20 týždňov tehotenstva: čo sa stane s plodom a nastávajúcou matkou?
To bolo uprostred tehotenstva. 20. týždeň dokončí prvú polovicu nepríjemnej a zaujímavej cesty, na konci ktorej sa bude konať dlho očakávané stretnutie s dieťaťom. Žena je teraz na vrchole blahobytu, vyzerá veľkolepá a plná nadšenia.
Niekoľko dní medzi 19. a 20. týždňom je čas úžasného zážitku prvých pohybov plodu, prvého „kontaktu“ matky a dieťaťa. Povedzte o tom podrobnejšie.
Koľko mesiacov to je
Začiatok 20. týždňa tehotenstva je 19 totálnych pôrodných týždňov. Nazývajú sa pôrodníctvo, pretože odpočítavanie je od prvého dňa poslednej menštruácie. V skutočnosti, dieťa existuje v maternici matky asi o 2 týždne menej - odo dňa počatia odišiel 18 týždňov. Asi pred 16 týždňami sa žena dozvedela o oneskorení a bola pravdepodobne prvá, ktorá urobila tehotenský test.
V bežnom výpočte kalendára uplynulo 4,5 mesiaca. Podľa pôrodnícke normy je dokončená piaty mesiac tehotenstva, Ešte pred narodením je stále to isté množstvo, ale teraz bude žena čeliť paradoxu - čas začne plynúť pomalšie, pretože budúci trimester je vnímaný a zažívaný nastávajúcimi matkami o niečo ťažšími ako druhý.
Medzitým je v druhom trimestri najpriaznivejšie a pokojné obdobie, Týždeň 19-20 je impozantným obdobím, v ktorom už nie je možné skryť fakt tehotenstva a nie je to potrebné. Budúca matka sa už dokázala vyrovnať s tým, že na ňu čoskoro čakajú veľké zmeny. Medzičasom život veľmi plynulý. Tehotná žena je registrovaná na pôrodnej klinike, absolvuje potrebné testy a obdobie od 19 do 20 týždňov nie je výnimkou.
Pocity budúcej matky
Iným sa môže zdať, že v tomto období sa len málo mení, pretože žena pokračuje v riadení normálneho života - práca, štúdium, každodenný život. Avšak len tehotná žena sama vie, aké hlboké a zaujímavé procesy sa v jej tele vyskytujú. Žena cíti posilnenie sily a sily, chce byť včas, robiť všetko, pretože sa čoskoro narodí ďalší člen rodiny, ktorý sa rozhodne stane hlavným.
V 20. týždni sa neustále aktualizujú pocity, pozrime sa, čo môžu byť.
Všeobecná pohoda
Všeobecne platí, že žena, ktorá je v 20. pôrodníckom týždni tehotenstva, sa cíti skôr dobre. Gravitácia, ktorá bude sprevádzaná posledným trimestrom, už neexistuje, ale bolestivá toxikóza už nie je. Bruško, aj keď rastie míľovými krokmi, nespôsobuje veľké nepríjemnosti.
Avšak tento týždeň si žena môže všimnúť niečo nové vo svojom stave: čas od času, najmä v noci, ju hodí do horúčky, potom do mrazu. Tieto "prílivy" sú spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré pochádzajú z prvých dní tehotenstva.
zmätok
Prevažná väčšina tehotných žien v tomto čase jasne pociťuje pohyb svojho dieťaťa. To je určite jeden z najviac vzrušujúcich a dojemných momentov počas celého tehotenstva.Ak žena ešte nepocítila pohyby tých najmenších, teraz je v napätí: hľadá odpoveď na otázku, prečo ich ešte necíti.
Pohyby sú veľmi individuálne. Veľa záleží na tom, ako sú tehotné ženy. Ak sa druhá alebo tretia, potom steny maternice roztiahnu rýchlejšie, pohyby sa prejavia skôr. Ak sa očakáva narodenie prvého dieťaťa, potom žena bude cítiť prvé ľahké triašky oveľa neskôr. Tehotné dvojčatá alebo trojčatá začínajú cítiť aktivitu svojich detí pred kýmkoľvek iným.
Ak sa placenta nachádza na zadnej stene maternice, pravdepodobnosť pohybu plodu je vyššia. Ak sa detská sedačka nachádza na prednej stene, citlivosť sa znižuje.
Ženy, ktoré ešte nesedia, neustále sa pohybujú, pracujú, vedú aktívny životný štýl a neskôr začínajú cítiť svoje dieťa, pretože jednoducho nemajú čas sústrediť sa na seba a svoje pocity.
V 19-20 týždňoch takmer 90% tehotných žien uvádza, že už teraz jasne pociťujú, ako sa dieťa pohybuje v brušku. Sú však tí, ktorí stále žijú len v očakávaní tohto zázraku. U prvorodených žien sa dieťa môže prejaviť až nasledujúci týždeň alebo 22. týždeň. To nie je považované za niečo neobvyklé alebo abnormálne, stačí byť trpezlivý.
Tí, ktorí už majú pohyb, všimnite si, že deti sú aktívnejšie večer a v noci. To neznamená, že strúhanka je vášnivá nočná sova. Práve vo večerných hodinách a v noci sa žena uvoľňuje, odpočíva, všetky jemné drobnosti drobkov z vnútra v tomto stave sú vnímané jasnejšie a zreteľnejšie.
Nálada a emocionálny stav
Týždeň 20 „vyradí“ ženu, ktorá je trochu z meraného blaženého stavu, v ktorom bola v predchádzajúcich týždňoch. Je to kvôli obavám z druhého prenatálneho skríningu.
Teraz je však obraz dieťaťa vizualizovaný. Ak si ho pred mamou predstavila len všeobecne, teraz vie presne, ako vyzerá puzozhitel, aký je on. Ak visíte ultrazvukové vyšetrenie na viditeľnom mieste, potom je ešte ľahšie komunikovať s omrvinkou.
Niektoré tehotné ženy si už dávno všimli, že na všetko začali rýchlo zabúdať, chýbajú im zmýšľanie a v žiadnom prípade sa nemôžu sústrediť. To je úplne normálne, pretože je to prostredníctvom procesov inhibície, ktoré spôsobujú zábudlivosť a zmätok, telo sa snaží chrániť dieťa, chrániť ho pred emóciami svojej matky, ktoré nie sú vždy pozitívne.
V 20. týždni má žena často problémy s komunikáciou s domácnosťami, pretože nie všetci členovia rodiny sú pripravení na to, že potreba pozornosti u tehotnej ženy sa dramaticky zvyšuje. Teraz budúca mama nepotrebuje toľko fyzickej pomoci (zdvíhanie, presúvanie, preskupovanie), ale skôr srdečné rozprávanie, vrúcnu podporu a účasť, pocit úplnej bezpečnosti.
Ak manžel a iní členovia rodiny nemôžu z akéhokoľvek dôvodu vytvoriť takúto zastávku, žena sa stane vrtošivým, slzným, čo jednoznačne nevedie k silným a priateľským vzťahom v rodine.
Povaha vypúšťania
Medzi 19. a 20. týždňom si žena môže všimnúť, že jej výtok z pošvy sa stal hojnejším a ľahším. S takzvanými leukorrhea (biele vlasy), budúce matky často čelia. Teraz je zvýšenie množstva výtoku spôsobené prirodzenou potrebou ženského tela pri udržiavaní normálnej mikroflóry vagíny. S cieľom udržať ho v takomto rozhodujúcom období sa zvyšuje sekrécia, čo môže vyvolať mnohé otázky pre budúce mamičky.
Strach leukorea nie je nutná. Samy o sebe, keď sú svetlé alebo žltkasté, nie sú sprevádzané svrbením a nemajú ostrý zápach, nenesú nebezpečenstvo samy o sebe. Nevýhody spojené s vypúšťanímsú čisto hygienické: žena musí neustále nosiť tenké denné podložky (tampóny by sa nemali používať počas tehotenstva dieťaťa).
Upozornenie na tehotenstvo by malo byť nepríjemné. Ak bol bolestivý pocit pálenia a svrbenie v hrádzi a výtok zmenil textúru a začal sa podobať na zrnitý tvaroh, potom s vysokou pravdepodobnosťou môžeme povedať, že drozd začal.
Bohatý leucorrhoea je vynikajúcim prostredím pre vývoj rôznych patogénov. Preto nie je vylúčený vstup infekcie. Ak je výtok nazelenalý, znamená to bakteriálny hnisavý zápal. Ružový a hnedý výtok je prímesou krvi a biely plak na stenách pošvy a vonkajších pohlavných orgánov je znakom plesňovej infekcie.
Vo všetkých prípadoch, ak normálny výtok zmenil farbu, vôňu, textúru, žena by sa mala poradiť s lekárom. Čím skôr je patogén detegovaný, tým rýchlejšie bude liečba a sanácia genitálneho traktu. Riziká infekcie plodu sa tiež znížia.
bolesť
Ak skôr absencia bolesti bola považovaná za znak normálneho zdravého tehotenstva, potom od 20. týždňa (z tohto podmieneného „rovníka“) sú niektoré typy bolesti považované za celkom prijateľné a fyziologicky podmienené. Medzi ne patrí predovšetkým bolesť v dolnej časti chrbta a kolien.
Zaťaženie nôh sa zvyšuje každý deň, pretože hmotnosť ženy sa mení veľkou mierou a ťažisko sa posúva, čo spôsobuje sťažnosti, že chrbát a chrbát bolí.
Je to celkom zjavné a rozťahovanie väzivového aparátu, ktorý drží maternicu v pevnej polohe. Tento orgán rastie, väzy sa musia „prispôsobiť“, zhrubnúť a roztiahnuť, môže spôsobiť brnenie v dolnej časti brucha, na pravej a ľavej strane, ako aj náhle epizodické „lumbago“, ktoré sa podobajú elektrickým šokom.
Ak dolná časť chrbta nie je neustále a bolesti sa nepodobajú útokom, kontrakciám, potom nie je čoho báť. Keď sa v oblasti konečníka objaví silná bolesť, abnormálny výtok, žena by sa mala okamžite poradiť s lekárom a je lepšie zavolať sanitku.
Od 20. týždňa, niektoré ženy majú vzhľad nepríjemné lámanie bolesti v ochabnutej kosti. Tieto pocity sú spojené so začiatkom zmäkčenia panvových kostí, s ktorými sa telo tehotnej ženy začína pripravovať na pôrod.
Mierny rozpor v oblasti stydké kosti môže spôsobiť výrazné nepohodlie, najmä pri zmene polohy tela pri chôdzi. Ak to bolí toľko, že je ťažké pre ženu pohybovať, mali by ste rozhodne konzultovať s lekárom vylúčiť nástup symfyzitídy.
Vzhľadom na nedostatok vápnika, žena teraz môže zažiť pomerne silné bolesti s kŕčmi v lýtkových svaloch. Nohy nohy najčastejšie v noci. Vzhľadom k fyziologickej hypokalcémii (rastúci plod berie veľkú časť tohto minerálu od matky), môžu začať problémy so zubami. Teraz, ak zub bolí, môže byť liečený aj pri použití anestézie. Toto by sa malo použiť, aj keď zuby nie sú choré, rutinná prehliadka a rehabilitácia ústnej dutiny nebude zasahovať.
Bolesti hlavy v 20. týždni tehotenstva zvyčajne nie sú trvalé ani pravidelné. Ak bolí bolesť hlavy silne a často, nemožno ju považovať za normu, žena by mala rozhodne kontrolovať jej krvný tlak: s najväčšou pravdepodobnosťou je bolesť spojená s jej zvýšením.
Zmeny v tele
Zmeny v ženskom tele po 20 týždňoch nie je možné nevšimnúť. Pás sa nielen zväčšil v obvode, jeho línie boli takmer vyrovnané. Mnoho tehotných žien v súčasnom období vtip, že už nemajú pás. Ale pre mnohých sa pupok začína smiešne držať, a to mierne zvyšuje nálady budúcej mamy.
Ako rastie maternica?
Hlavný reprodukčný orgán ženy rastie intenzívne, pridáva sa asi 1-2 centimetre na týždeň.Výška spodnej časti maternice v 20. týždni sa môže líšiť. Normálne je v rozmedzí 18-24 centimetrov. Najčastejšie sa táto veľkosť, ktorá sa určuje pomocou centimetrovej pásky z bodu v strede ohraničenia stydkej kosti do výšky hornej časti maternice, rovná počtu týždňov, takže väčšina tehotných žien sa v aktuálnom čase „odmeria“ 19-20 centimetrov.
Maternica je v brušnej dutine, jej horná široká časť, nazývaná dno, je teraz blízko rovnakej úrovne ako pupok. Bruško rastie aktívne. Ak žena navštívi lekára niekoľkokrát za týždeň, všimne si, že výška dna maternice v 19 týždňoch a 3 dňoch bude o centimeter menej ako v 19 týždňoch a 5-6 dňoch. Teraz je maternica porovnateľná veľkosťou so slušnou loptou.
Dĺžka krčka maternice po prvý raz v tomto týždni je určená ako indikátor jeho životaschopnosti. Celkovo sa počas tehotenstva vykonávajú štyri plánované vyšetrenia krčka maternice s povinným meraním dĺžky pomocou ultrazvuku. Prvá takáto kontrola sa vykonáva v 20. týždni. Priemerná dĺžka krku v norme je teraz 40,3 mm. Ak žena čaká na prvé dieťa, možno väčšiu hodnotu - do 48 mm, ak nie je tehotenstvo prvé, krk je o niečo kratší - 40,1 mm. Za patologický stav sa považuje skrátenie krčka maternice v tomto období až do 30 mm alebo viac.
Krátky krk - hrozba predčasného pôrodu, ale dieťa nemôže prežiť na vlastnú päsť. Preto, keď sa zistí patológia, žena je hospitalizovaná a rozhodne sa - vziať si krk, použiť pesar alebo aplikovať liečbu drogami.
V 20. týždni sú všetky uvedené metódy technicky možné, po 21 týždňoch sa uzáver zvyčajne nevykonáva.
Žena vo veku 20 týždňov sa zvyčajne cíti dobre, pokiaľ ide o jej maternicu, môže určiť jej hornú hranicu, ak leží na chrbte. Takisto takmer všetky budúce matky sú v tomto čase schopné nezávisle určiť tón maternice a dokonca si predstaviť umiestnenie plodu v ňom: bruško je už asymetrické, dieťa môže byť umiestnené v ľavom alebo pravom laloku, a tiež pravidelne meniť miesto dislokácie.
Zvýšenie telesnej hmotnosti
Potreba kontrolovať prírastok hmotnosti u ženy bude teraz pripomenutá pri každom plánovanom stretnutí lekára. Nekontrolovaný prírastok hmotnosti môže byť jediným symptómom preeklampsie nebezpečnej pre ženu a jej dieťa. Váha po 20 týždňoch prichádza dosť intenzívne, pretože dieťa rastie, množstvo plodovej vody sa tiež zvyšuje.
Z akého druhu postavenia žena mala pred tehotenstvom, bude závisieť na rýchlosti nárastu do 20. týždňa:
- tenké dievčatá a ženy sú teraz "povolené" pridať až 6 kilogramov na svoju pôvodnú hmotnosť;
- budúce matky s normálnou hmotnosťou a malým prebytkom by nemali získať viac ako 5,8 kilogramov;
- ženy s nadváhou, ženy s rôznym stupňom obezity si môžu dovoliť pridať k svojej počiatočnej hmotnosti maximálne 3 kilogramy k pôvodnej hmotnosti do 20 týždňov.
Krvný tlak
Teraz v tele ženy, cirkulujúcej o 40% viac krvi ako predtým. To všetko vytvára značné zaťaženie krvných ciev a srdca. Práve teraz sa žena môže začať sťažovať na záchvaty závratov.
Hlava sa točí zvyčajne kvôli poklesu krvného tlaku. V 20. týždni sa najčastejšie znižuje: systolický tlak klesá o 4–5 milimetrov ortuti a diastolický tlak klesá o 15 mm ortuti. Kvôli potrebe pumpovať viac krvi sa srdcová frekvencia tehotnej ženy zrýchľuje: pulz sa stáva častejším asi o 8-15 úderov za minútu.
Takéto zásahy nevyžadujú lekársky zásah. Ak však žena začne slabnúť, trpí nauzeou a vážnymi závratmi, rozhodne musí informovať svojho lekára.
Rozmazané videnie
Často v 20. týždni tehotenstva sa ženy začínajú sťažovať na mierne zhoršenie videnia.Ak sa predtým nevyskytli problémy so zrakovými orgánmi, potom nie je dôvod na vzrušenie: zraková ostrosť sa čoskoro vráti. Mierny pokles zrakovej funkcie je spojený so zvýšením množstva krvi v tele tehotnej ženy. V dôsledku poklesu tlaku sa cievy sietnice mierne zužujú, čo spôsobuje pokles zrakovej ostrosti.
Pre niektorých je tento proces bez povšimnutia. Ženy, ktoré teraz riadia auto alebo pracujú na pozíciách, ktoré vyžadujú dobrú víziu a presnosť pri výkone práce, by mali byť veľmi opatrné.
Strie
Nepríjemné stopy napínania na koži v medicíne majú jednoznačný názov - "striae". So zvýšeným rastom brušnej dutiny, zadku a prsných žliaz, ktoré sa vyskytujú v polovici tehotenstva, pokožka nesleduje tempo rastu, dochádza k mikro-zlomom elastínu a kolagénových vlákien a namiesto týchto medzier sa vytvára hrubé spojivové tkanivo. To dáva nevzhľadný kozmetický efekt vo forme prúžkov rôznych farieb - od ružovej po fialovú.
Po pôrode, strie sú zle prístupné pre korekciu, stria z väčšej časti nemajú opálenie, pretože neobsahujú malatonín. Aby nedošlo k takému kozmetickému defektu, musíte prijať všetky opatrenia na spomalenie rastu strie. Na tento účel musí tehotná žena sledovať svoju váhu: u žien, ktoré počas tehotenstva získali 20 kilogramov, je pravdepodobnosť rozsiahlych strií oveľa vyššia.
Môžete už použiť detský krém alebo iné hypoalergénne gély a krémy. Hlavná vec - zabrániť alergickej reakcii, pretože koža tehotnej ženy na 19-20 týždňov je veľmi citlivá.
krvácanie z nosa
Asi 15% očakávaných matiek sa sťažuje na fenomén spontánnych krvácania z nosa. V polovici obdobia gravidity v dôsledku zmien krvného tlaku, ako aj zvýšenej krehkosti ciev sliznice nosových priechodov, je niekedy narušená ich integrita. V dôsledku toho môže žena začať náhle krvácanie.
Lekári volajú budúce matky, aby odlíšili fyziologické krvácanie z nosa od patologického. Prirodzene sa vyskytujú najčastejšie s prudkou zmenou polohy tela, s neopatrným fúkaním nosa. Patologické krvácanie z nosa sa opakuje so závideniahodnou pravidelnosťou a nemá žiadny zjavný dôvod. V skutočnosti môžu sprevádzať hypertenziu, zhoršené funkcie zrážania krvi, nedostatok vápnika v tele.
Na takéto krvácanie by sa mal obrátiť na všeobecného lekára a ORL lekára.
prsia
Mliečne žľazy tehotnej ženy v 20 týždňoch vyzerajú veľmi impozantne: stali sa výrazne väčšími, bradavky sú silnejšie, ich citlivosť sa niekoľkokrát zvýšila. Ak sa kolostrum začne vynoriť v súčasnej dobe, nie je potrebné sa zastrašiť, nič strašné sa nestane. Je to dosť prirodzený jav.
Kolostrum je vysoko výživná látka bohatá na bielkoviny, tuky, sacharidy a minerálne soli. Kým má hrubú textúru a žltkastý odtieň. V treťom trimestri sa kolostrum stáva transparentnejším a po narodení sa po niekoľkých dňoch premení na plnohodnotné mlieko.
Najčastejšie sa kolostrum uprostred tehotenstva objavuje u žien, ktoré už porodili a dojčia svoje deti: ich kanály sa zväčšujú v porovnaní s tými, ktorí nedali pôrod.
Ak je teraz kolostrum dosť znepokojené, unikajú a špinavé oblečenie, mali by ste použiť podprsenku, vytvorenú špeciálne pre dojčiace matky. Jeho poháre na vnútornej strane majú špeciálne "vrecká" pre vložky, ktoré absorbujú mledzivo a zabraňujú vzniku škvŕn na oblečení.
Starostlivosť o prsia by sa teraz mala riadne starať: nosiť podporné podprsenky, umyť si bradavky teplou vodou dvakrát denne, používať strie.
Vývoj plodu
Niekedy môžete nájsť informácie, že v 20. týždni má plod dušu. Takto veria niektoré národy, ale pravoslávia majú sklon veriť, že dieťa má dušu od okamihu počatia.Táto otázka je kontroverzná a budúca matka, ak sa o ňu zaujíma, sa bude môcť tento týždeň venovať skúmaniu veľmi odlišných uhlov pohľadu.
Jedna vec je istá: dieťa je už pocit a dokonca aj myslenie tvor, ktorý sa cíti jeho matka veľmi jemne a teraz začína chápať svet okolo neho.
Dieťa na polovicu času prešlo obrovskou cestou z oplodneného vajíčka na embryo a potom na plod. Teraz prichádza fetálne obdobie jeho vývoja, to znamená, že pipsqueak je plne tvorený, teraz má len rast. V 18 embryonálnom týždni (to je 20 pôrodníckych), dieťa dosiahlo veľkosť papája plodu. Jeho výška je okolo 24-26 centimetrov a jeho hmotnosť sa blíži 350 gramom. Ako žijú jamy, povedzte nám viac.
vzhľad
Dieťa krajšie každý deň. Už nie je tak chudý ako jeho budúca matka mohla vidieť na prvom ultrazvuku, vytvára podkožný tuk. Vzhľadom k tomu, telo dieťaťa postupne získava viac zaoblené tvary, prvý "lepšie" tváre, bruško. Ruky a nohy sú stále tenké a preto vyzerajú trochu trápne. Koža prestáva byť jasne červená, pretože podkožná tuková vrstva postupne začína oddeľovať sieť krvných ciev od tenkej vrstvy kože. Koža samotná od tohto týždňa sa stáva štvorvrstvovou, silnejšou a silnejšou.
Od hlavy až k päte je dieťa pokryté syrovým tukom. Jeho účelom je chrániť pokožku pred neustálym vystavením plodovej vode. Na koži je mazivo pevne držané vďaka tenkým chlpatým vlasom - lanugo, ktoré teraz pokrývajú celé telo.
Postupne, ako dieťa rastie, sa zbaví lanugo aj originálneho maziva. Bližšie k narodeniu, jeho pokožka bude hladká a mazivo zostane len tam, kde je to naozaj potrebné - v miestach fyziologického trenia (v záhyboch kože, v slabinách, v ohybe lakťa av rozkroku na nohách pod kolenami).
Dieťa vyzerá o 20 týždňov úmernejšie ako predtým. Nohy, ktoré boli spočiatku kratšie ako ramená, výrazne vyrastali, hlava takmer získala správny tvar, jej rozmery postupne prichádzajú do súladu s ostatnými časťami tela. Preto dieťa už nevyzerá ako pulec - teraz je to malý muž vo všetkom, až po najmenších, Takže má riasy a obočie, nechtíky na prstoch a dokonca aj svoje vlastné jedinečné odtlačky prstov.
Tvár dieťaťa už nebude podrobená významnej metamorfóze. Uši, ktoré boli pôvodne na krku, už dávno stúpli na svoje miesto, v 20. týždni príroda dodáva konečný „dotyk“: ušnice získavajú konečný tvar. Oči dieťaťa sú stále uzavreté, ale očné viečka sa stávajú stále hustšími, v súčasnom období sa ich dieťa začína pokúšať otvoriť. Tento proces je dlhý, bude trvať niekoľko týždňov, ale práve teraz sa vytvára blikajúci reflex.
Ak sa žena v 20 týždňoch rozhodne ísť na bežný dvojrozmerný ultrazvukový sken, ale na ultrazvukové skenovanie v 3D formáte, potom bez väčších ťažkostí bude môcť vidieť na monitore všetky rysy tváre dieťaťa: sú jedinečné, majú všetko, čo dieťa zdedilo geneticky. Má svoje vlastné špeciálne formy nosa, čela, brady. Už vyzerá ako jeden z rodičov a možno aj jeho babička alebo dedko.
Zmyslové orgány
Od 20. týždňa tehotenstva sa dieťa začína lepšie orientovať v prostredí. Teraz dobre rozlišuje dennú dobu - noc a deň, ráno a večer. Jeho denná rutina nemusí byť taká istá ako jeho matka, napríklad, bdelosť omrvinky môže padnúť len na nočný odpočinok matky, ale zatiaľ to žena nebude veľmi rušiť, pretože dieťa, aj keď sa aktívne pohybuje, nespôsobuje jej bolesť a nepohodlie. Pre spiacu matku môžu zostať nočné kvapky potomstva a nemusia byť vôbec vidieť.
Svet pre vaše dieťa nebude rovnaký, pretože od 19 do 20 týždňov začínajú jeho sluchové orgány pracovať v plnej miere, Pred týmto dátumom dieťa počulo, ale väčšinou len vibrácie, ktoré vytvorili rôzne zvukové vlny a hlasy.
Teraz nadšene začína počúvať svet tak, ako je. Najobľúbenejšie zvuky pre neho, bezpochyby - úder srdca mojej matky, jej hlas.
Práve teraz, podľa perinatálnych psychológov, sa jeho postoj k svetu formuje - optimistický alebo pesimistický. A tu veľa záleží na tom, aký druh rozprávok a piesní, ktoré bude počuť od matky, ako bude stavať jej vzťah s otcom, aké zvuky sa častejšie dostanú do malých uší v materinskom lone.
Ešte nemôže vidieť plod, hoci všetky receptory orgánov videnia sú úplne tvorené. Jasné svetlo a nočná tma - doteraz dva svetelné efekty, ktoré môže ovocie vnímať cez zatvorené oči. Túto dokonalosť však dosiahol pri definovaní chutí.
Vzhľadom k tomu, papily receptory na jazyku boli vytvorené skôr ako iné zmysly, teraz ich práca je už ladený: dieťa je dobre-zběhlý v tom, čo mama jedla, uprednostňuje sladkosti, nie je príliš spokojný s kyslou alebo slanou. Pohlcuje plodové vody, môžu mať rôzne príchute v závislosti od toho, čo žena žerie.
Taktické pocity sa vyvíjajú celkom dobre, dieťa v neprítomnosti schopnosti vidieť, vníma všetko okolo seba na dotyk a tento proces poznávania mu dáva veľké potešenie. Čuch vône dieťaťa sa objaví po narodení, keď začne dýchať nosom.
imunita
Od 20. týždňa tehotenstva začína vlastná imunita dieťaťa fungovať takmer úplne. Teraz je viac chránený pred rôznymi hrozbami zvonku. Do tejto doby, omrvinky bola veľmi dlhá. Prvé bunky imunitného systému sa začali tvoriť v priebehu približne 4 až 5 týždňov. Dieťa dostáva z materskej krvi dostatočné množstvo imunoglobulínov a prechádza cez ne placentárna bariéra. Navyše, v krvi plodu približne 2-násobok počtu leukocytov.
Tieto bunky sú nezrelé formy, nie sú schopné plne sa zúčastňovať na produkcii interferónu a imunoglobulínov, ale doteraz sa to nevyžaduje: drvina teraz a počas prvých mesiacov po narodení je chránená imunitou svojej matky. však všetky zložky imunitného systému plodu sa v tomto čase vytvorili.
Nervový systém
Tento týždeň pokračuje tvorba šedej hmoty v tele dieťaťa - mozgovej kôre s jej výkyvmi a drážkami. Dynamický vývoj nových nervových buniek. Najväčší počet neurónov vzniká okolo mozgových komôr, ako aj vo vnútornej časti kortexu časových oblastí oboch hemisfér. Tento proces bude pokračovať až do a po pôrode. Mladé neuróny sa nachádzajú aj u dospelých, predpokladá sa, že čiastočne poskytujú schopnosť mozgu kompenzovať stratené alebo poškodené funkcie.
Nové neuróny migrujú do kôry a hlbších vrstiev mozgu. Tento proces je najintenzívnejší a zostane tak dynamický až do 29. týždňa tehotenstva.
Vzhľadom k tomu, strúhanka sa stáva "múdrejší" každú sekundu, to nemôže, ale ovplyvniť jeho správanie. Pohyby rúk, nôh a hlavy sú takmer pod kontrolou centrálneho nervového systému. Reflexy sa naďalej vyvíjajú. Ten malý už dobre prehltne, naštve, chytí to, čo spadá do dosahu jeho dlaní, vie ako tlačiť nohy preč od stien maternice. Každým dňom sa zlepšuje.
O tom, ako sa rozvíja psychika plodu, veda veľa nevie. Niektorí odborníci tvrdia, že už v 20. týždni má puzozhitel sny, iní sú presvedčení, že je to nemožné. Existuje však niekoľko faktov, ktoré lekári dokázali. Takže viac ako 70% detí v tehotenstve svojej matky nasáva pravý prst a len tretinu - ľavú. V 99% prípadov sú tie deti, ktoré nasávajú pravý prst do maternice, pravou rukou, zatiaľ čo ľavica uprednostňuje ľavákov.
Ak je teraz budúci matkin žalúdok ovplyvnený hlasným zvukom prechádzajúcim cez slúchadlá, potom väčšina detí aktivuje spánkové laloky mozgu av zriedkavých prípadoch predné laloky. Toto sú časti kortexu, ktoré neskôr spracujú hlasové informácie.
Nervový systém dieťaťa sa tak už vyvíja „s okom“ pre budúce prostredie nového človeka.
Vnútorné orgány, kostný systém
Pochopenie toho, ako malé telo funguje teraz, pomôže nastávajúcej matke lepšie sa priblížiť k problematike výživy, pretože jej úlohou v tomto štádiu je poskytnúť synovi alebo dcére všetko potrebné.
V 20. týždni je rast kostí najintenzívnejším procesom. Teraz dieťa naozaj potrebuje vápnik a horčík, rovnako ako železo pracovať srdce. Ak vápnik nestačí, dieťa začne „brať“ minerál z matkiných kostí, v dôsledku čoho sa zvýši ich krehkosť, môžu sa vyskytnúť problémy s pohybovým aparátom, zubami, tvorbou krvi.
Srdcom dieťaťa sú všetky oddelenia, 4 kamery. Fetálny srdcový tep nie je ako matka: srdce sa omrváva častejšie. Srdcová frekvencia v týždni 20 v normálnom rozsahu od 150 do 170 tepov za minútu. Obličky sa podieľajú na tvorbe moču a močový mechúr a močová trubica prispievajú k ich odstráneniu z tela dieťaťa.
Črevo začína hromadiť pôvodné výkaly - meconium. Všetky žľazy fungujú, vrátane štítnej žľazy a pankreasu. Všetky orgány môžu byť vyšetrené ultrazvukom.
Určenie pohlavia
Sexuálne charakteristiky, ktorými sa chlapci odlišujú od dievčat pred pôrodom, sú plne formované. Na ultrazvuku, lekár, ak dieťa umožňuje kontrolovať svoje intímne miesta, povie s dôverou, kto čakať v blízkej budúcnosti - syn alebo dcéra.
U chlapcov začína vývoj semenníkov do malej panvy a odtiaľ k miešku. To je pomerne dlhý proces, bude trvať až do konca tehotenstva.
U dievčat sú všetky zložky reprodukčného systému už na mieste a vo vaječníkoch je viac ako päť miliónov vajec - táto ponuka sa zvýši. Mala by stačiť na celý ženský život.
Sexuálne hormóny sú syntetizované u chlapcov a dievčatá začnú poskytovať hormóny o niečo neskôr, zatiaľ čo ich hormonálne hladiny sú podobné matkám, dievčatá dostávajú hormóny z materskej krvi.
Vaše dieťa na ultrazvuku
S prechodom ultrazvuku na 19-20 týždňov sa hodnotí nielen rast plodu, ale aj zvláštnosti tvorby všetkých jeho orgánov, aby sa „neunikli“ prípady genetických a chromozomálnych genetických patológií. Lekár už môže vidieť abnormality vo vývoji obličiek alebo srdca dieťaťa, ak nejaké existujú.
Gestačný vek a veľkosť dieťaťa už nie sú určené KTR, existuje celá tabuľka rôznych parametrov. Tento týždeň má nasledujúci význam.
Fetometrické normy na 19-20 týždňov
BPR (biparientovaná veľkosť), mm | LZR (čelná-okcipitálna veľkosť), mm | OG (obvod hlavy), mm | Chladivo (obvod brucha), mm |
44-47 | 58-62 | 158-170 | 134-144 |
Dĺžka stehna (DBK), mm | Dĺžka holene (DKG), mm | Dĺžka ramena (WPC), mm | Dĺžka predlaktia (DKP), mm |
30-33 | 27-30 | 27-30 | 23-26 |
Prezentácia plodu, aj keď je určená, ešte nemá veľkú hodnotu. Panvové alebo priečne - informácie, dôležitejšie pre posledné týždne.
Zatiaľ ani jeden, ani druhý by nemali vštípiť posvätnú hrôzu tehotnej žene, pretože dieťa ešte nie je také veľké, aby akceptovalo pevnú pozíciu. Pohybuje sa a mnohokrát zmení svoju pozíciu týkajúcu sa výstupu z maternice.
Riziká a riziká
Nie je veľa nebezpečenstiev v 20. týždni, ale nemožno ich ignorovať. Hrozba potratu je teraz minimálna, aj keď to bolo predtým, koniec piateho pôrodníckeho mesiaca je pomerne pokojné obdobie, v ktorom je spontánny potrat nepravdepodobný. Môžu sa však vyvinúť ďalšie komplikácie a žena na to musí byť pripravená.
Najčastejšou komplikáciou v druhej polovici tehotenstva je preeklampsia. Jeho hlavnými príznakmi sú edém. Môžu byť externé a interné.Vonkajšia žena si všimne: najprv sa prstene už nebudú dať ľahko vybrať z prstov, a potom sa obvyklé opotrebované topánky môžu stiesniť.
Vnútorný opuch je oveľa ťažšie podozrievať. Preto sa teraz dôrazne odporúča vážiť (s edémom vnútorných orgánov sa abnormálna rýchlosť zvyšuje), v 20. týždni sa žene odporúča, aby vykonala testy na posúdenie pravdepodobnosti vzniku preeklampsie.
Znížená imunita môže teraz spôsobiť prechladnutie a infekčné ochorenia. Imunitný deficit u žien je teraz fyziologický, prirodzené obranné mechanizmy tela sú potlačené hormónmi, takže neexistuje žiadne ohrozenie vývoja dieťaťa. Ale je to on, kto sa stane úrodnou pôdou pre ARVI, chrípku, zápal močového mechúra a iné ochorenia.
Lieky, vrátane niektorých antibiotík, ako je Flemoxin, môžu byť teraz predpisované na ženu, pretože nepoškodia dieťa správnym režimom a dávkami. Oveľa hroznejší dôsledok chladu môže byť porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi, ktorý sa niekedy vyvíja v dôsledku vysokej teploty.
Problémy s prácou tráviaceho systému sú veľmi rozšírené. Žena kvôli tomu, že maternica začala tlačiť brušné orgány, môže začať zápchu, hnačku, pálenie záhy.
Častá zápcha, naopak, zvyšuje pravdepodobnosť hemoroidov. Podľa lekárskych štatistík trpí v druhej polovici tehotenstva asi 70% tehotných žien.
Často, na pozadí zvýšeného zaťaženia všetkých orgánov počas tehotenstva, staré choroby opäť „deklarujú“, že žena už mohla zabudnúť: kolitídu, gastritídu, peptický vred.
Výtok vody a nedostatok vody zistený v tomto období nie sú definitívnou diagnózou, opisujú len tendenciu zvyšovať alebo znižovať množstvo plodovej vody. Takáto tehotná žena bude pozornejšie sledovaná, bude musieť častejšie testovať a navštíviť svojho pôrodníka-gynekológa.
Nebezpečenstvo po 20 týždňoch spočíva v hypokalcémii - nedostatku vápnika a anémii: nedostatočná hladina hemoglobínu v súčasnom období je diagnostikovaná u približne 20% očakávaných matiek.
Analýzy a prieskumy
Od tohto týždňa, žena bude musieť navštíviť gynekológa nie raz mesačne, ako to bolo predtým, ale dve. Ale bude to po druhom skríningu. Zvyčajne sa plánuje na 18 až 21 týždňov, tento týždeň bude diagnostikovaná približne polovica registrovaných žien.
Komplexná štúdia zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie plodu a biochemickú analýzu krvi. "Triple Test" - stanovenie hladín hCG, voľného estriolu a alfa-fetoproteínu. Tieto tri látky a ich koncentrácia sú dôležitými ukazovateľmi zdravia dieťaťa.
Výsledky z laboratória budú doplnené ultrazvukovým vyšetrením. Účelom tejto komplexnej univerzálnej diagnózy je určiť rizikovú skupinu pre chromozomálne abnormality. Tento skríning sa líši od prvého v tom, že sa rozširuje škála diagnostických možností: teraz môže lekár vyvodiť závery o tom, ako sa vyvinula hlava a miecha dieťaťa, či má patologickú neurálnu trubicu.
Povinné v 20. týždni sa považujú za všeobecné testy - krv a moč. Ak sa zistí, že majú zvýšený obsah cukru, lekár bude podozrenie na gestačný diabetes, a ak nájdu bielkoviny v moči, žena bude vystavená riziku vzniku gestaózy.
Tipy a triky pre nastávajúce matky
Odporúčania pre mamičky zostávajú rovnaké - čerstvý vzduch, vysokokvalitné potraviny a jemná práca. Ale teraz sa na ňom robia niektoré úpravy: dlhé prechádzky pešo sú teraz nežiaduce, večerné promenády v parku alebo verejné záhrady by mali byť časovo obmedzené na 10-15 minút. Medzi ďalšie tipy, ktoré budú užitočné v polovici tehotenstva sú nasledujúce.
- Získajte vankúš pre tehotné ženy: jeho špeciálna forma umožní žene pohodlnejšie sadnúť si na nočný odpočinok na ľavej alebo pravej strane, lepšie spať, prebudiť sa menej.
- Aby sa zabránilo strie a zmiernenie nepohodlia v dolnej časti chrbta a chrbta, začnite nosiť prenatálnu ortopedickú bandáž.
- Neváhajte otvorene povedať kolegom a priateľom, že sa nedotýkajú žalúdka, čo je pre vás nepríjemné: ľudia, ktorí sa chcú dotknúť zaobleného nádoru ženy, sú teraz viac ako dosť.
- Je čas sa naučiť, ako sa dostať z postele správne: najprv musíte otočiť na bok, potom spustiť nohy, sadnúť si a len po krátkej pauze zaujať vertikálnu polohu. Tým sa zabráni závratom, mdloby, krvácaniu z nosa.
- Sex nie je zakázaný, najmä preto, že sexuálna túžba ženy sa tento týždeň začína zvyšovať. Pár sa musí uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie (lekár by mal tento problém objasniť), a potom dávajte pozor, aby ste nevyvíjali tlak na žalúdok, vyhýbali sa pozíciám s hlbokým prenikaním.
- Ak sa objavia akékoľvek alarmujúce príznaky a „problémy“, žena o tom musí informovať ošetrujúceho lekára, či už je to chlad, časté močenie alebo bolesť hlavy.
- Teraz je veľmi dôležité, aby ste upravili svoju stravu - aby ste sa vyhli výrobkom, ktorých používanie je nežiaduce, a „chudé“ na užitočné a potrebné produkty. Musíte jesť zlomok, aspoň šesťkrát denne. Čerstvá zelenina a ovocie - vynikajúca prevencia zápchy a zdroj vitamínov. Tukové mäso, nápoje sýtené oxidom uhličitým, múka, sladká, slaná a údená, ako aj nakladané potraviny a konzervy sa neodporúčajú.
recenzia
Hlavnou témou hodnotení, ktoré tehotné ženy opustili na internete, sú poruchy a ultrazvuková diagnostika. Nové pocity, ktoré sa objavili (alebo sa ešte neobjavili) v súvislosti s pocitom pohybu dieťaťa, vyvolávajú mnohé otázky. Ešte viac pochybností a úzkosti súvisia s výsledkami skríningu. Ak sú pochybné alebo neuspokojivé, ženám sa ponúka invazívna diagnostika - kordocentéza alebo amniocentéza.
Keďže tieto metódy, aj keď presné, môžu byť nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa, ženy hľadajú alternatívne spôsoby, ako zistiť, či je dieťa zdravé. V súčasnosti existujú takéto metódy - sú to neinvazívne testy prenatálnej DNA, pre ktoré je potrebná iba obvyklá žilová krv ženy. V ňom sa nachádzajú fetálne krvinky a získava sa z nich DNA, ktorá je schopná odpovedať na všetky otázky týkajúce sa zdravia a oblasti plodu.
O tom, čo sa stane so ženou a plodom v 20. týždni tehotenstva, si pozrite nasledujúce video.