Prečo je panvová prezentácia plodu považovaná za nebezpečnú, čo ju spôsobuje a ako pokračuje pôrod?

Obsah

Približne 6% tehotných žien v čase ďalšieho ultrazvuku počuje alarmujúci záver - „panvová prezentácia“. Je zrejmé všetkým, že príroda poskytla omrvinky v lone matky prirodzenejšiu polohu tela - hlavu dole. Smer dopredu je ľahšie pohybovať sa cez pôrodný kanál, aby sa narodil do tohto sveta, je to hlava previa neohrozuje komplikácie.

A čo robiť s tými, ktorí majú deti sa rozhodli usadiť inak? Je panvová prezentácia vždy indikáciou pre cisársky rez? Ako je to nebezpečné a môže byť dieťa nútené zmeniť pozíciu svojho tela Budeme sa snažiť odpovedať na tieto otázky čo najúplnejšie v tomto materiáli.

Čo je to?

Prezentácia panvy je abnormálna poloha plodu v dutine maternice, v ktorej nie hlava plodu, ale zadok alebo dolné končatiny sú orientované na výstup do panvovej oblasti. Hlava sa nachádza na dne maternice. Dieťa skutočne sedí.

Prezentácia panvy sa týka patologických stavov tehotenstva, narodenia, keď je tiež považovaná za patologickú. V tomto usporiadaní ovocia nie je nič prirodzené. Avšak asi 4 až 6% všetkých tehotenstiev sa vyskytuje na pozadí panvovej prezentácie plodu.

Pre pôrodníkov je každý takýto prípad skutočným testom profesionality. Vedenie tehotenstva v panvovej polohe dieťaťa, rovnako ako pôrod v tejto lokalite, omrvinky vyžadujú veľa skúseností a vedomostí od zdravotníckeho personálu.

V modernom pôrodníctve je stále viac a viac často uvádzané, že žena, ktorej dieťa sa nachádza dole, má cisársky rez. Ale mali by ste vedieť, že existuje alternatíva k operácii - prirodzený pôrod. Pri prezentácii panvy je riziko komplikácií počas pôrodu vyššie, ale skúsený a dobre vyškolený lekár môže úspešne viesť pôrodný proces. Narodené dieťa, samozrejme, bude mať nohy vpred.

typy

Pojem "panvová prezentácia" je širší, než si budúce matky myslia. Skúsený lekár nestačí vedieť, kde je hlava dieťaťa, potrebuje objasniť, ktorá časť dolnej polovice tela dieťaťa sa nachádza vo vzťahu k panve. Preto sú všetky prezentácie panvy celkom jasné a zrozumiteľné.

záver

K východu panvy v tejto polohe dieťa priľahlé zadok. Gluteal previa môže byť neúplný, zatiaľ čo len zadok sú priľahlé k výstupu z maternice, a nohy sú ohnuté v bedrových kĺboch ​​a natiahnuté pozdĺž tela tak, že päty sú v samom tvári dieťaťa. Prezentácia sedacieho svalu môže byť tiež zmiešaná (kombinovaná) alebo plná, v ktorej kňaz sedí s nohami, dieťa ako keby sedelo.

Neúplné (výlučne sedacie) sa vyskytuje v 75% prípadov všetkých panvových prezentácií. Každý piaty prípad patrí do úplnej alebo kombinovanej (zmiešanej) prezentácie sedacích orgánov.

noha

Tento pojem sa vzťahuje na umiestnenie nôh plodu z maternice. Noha previa je oveľa menej obyčajný zadok. S plnou nohou, obe nohy, mierne ohnutý na kolenách, sú pripojené k východu do panvy. Ale taký obraz - skôr rarita. Zvyčajne sa pozoruje neúplná prezentácia pedálu, pri ktorej jedna noha tlačí proti výstupu z maternice a druhá noha je ohnutá v kolene a bedrovom kĺbe a je omnoho vyššia ako prvá.

Tam sú tiež také vynaliezavé deti, ktoré sú umiestnené na výstupe do malej panvy s kolenami. To je tiež variant nohy prezentácie - koleno. S ňou dieťa neohýba nohy na bedrovom kĺbe, ale ohýba ich v kolenných kĺboch, vyzerá to, akoby dieťa kľačalo v maternici a obe kolená sa pritláčali k výstupu do malej panvy.

Možnosti prezentácie nôh sa považujú za najnebezpečnejšie z hľadiska vývoja komplikácií počas pôrodu.

Riziká a riziká

Prezentácia panvy pri pôrode je nebezpečná rozvojom závažných komplikácií. Voda sa môže predčasne vylievať, spolu s nimi nie je vylúčená strata pupočníkovej šnúry, jej častí a dokonca ani častí tela plodu. Ženy často vyvíjajú slabosť pracovných síl, keď kontrakcie nevedú k otvoreniu krčka maternice. Často narodenie dieťaťa s panvou a nohami vedie k akútnej hypoxii, smrti dieťaťa, ireverzibilným zmenám v centrálnom nervovom systéme.

V procese pôrodu, dieťa môže vrátiť späť rukoväte, bradu. Posledne menovaný je najnebezpečnejší vývoj invalidizujúcej poranenia pri pôrode spojenej so zlomeninami, vytesnením krčných stavcov, mozgu a miechy. Pre matky je takýto pôrod nebezpečný prasknutím krčka maternice, pošvy, výskytom závažného krvácania.

Účinky panvovej prezentácie pre dieťa môžu byť veľmi nepríjemné - je to vrodená dislokácia bedra, patológia gastrointestinálneho traktu, obličiek a močového systému, trauma a rozvoj mozgovej obrny.

Nebezpečenstvo však číha nielen pri pôrode, ale aj počas tehotenstva. V prvej polovici obdobia gravidity, panvová prezentácia plodu zvyšuje pravdepodobnosť potratu, hypoxie a riziko vzniku včasnej preeklampsie sa tiež považuje za zvýšené. V druhej polovici tehotenstva hrozí žena, ktorej dieťa je hlavou, predčasný pôrod, preeklampsia, vrátane závažného, ​​predčasného uvoľnenia placenty.

Ženy s panvovou prezentáciou plodu o 60% zvýšili riziko vzniku placentárnej insuficiencie a následnej fetálnej hypotrofie. V stave nedostatku živín, vitamínov a kyslíka, dieťa nie je dosť dobre a rýchlo sa rozvíja nervový a tráviaci systém, tam sú problémy s endokrinný systém a prácu srdca a krvných ciev.

Od 34-35 týždňov tehotenstva, ak sa dieťa neobráti do polohy hlavy, tempo vývoja štruktúry medulla oblongata spomaľuje, čo vedie k narušeniu hypofýzy, kôry nadobličiek. Negatívne zmeny u dieťaťa, ktoré sa nachádza v nesprávnej polohe vo vesmíre, sa vyskytujú aj v oblasti genitálií - vyskytujú sa edémy a krvácanie a neskôr sa môže objaviť syndróm ovariálneho chlapca a chlapec oligozoospermia alebo azoospermia. Medzi deťmi s vrodenými srdcovými vadami je pomerne málo ľudí, ktorí strávili prvých deväť mesiacov hlavou hore a korisť.

Medzi vrodenými prípadmi ochorení pohybového aparátu, asi 40% je spôsobených takou príčinou ako panvová prezentácia plodu počas tehotenstva.

dôvody

Lekári a vedci sú úplne nezrozumiteľnými mechanizmami pre rozvoj patológie, je dosť ťažké vysvetliť, prečo dieťa, ktorého príroda má byť hlavou dole, zaujíma inú pozíciu, čo nie je vhodné ani pre neho, ani pre jeho matku. Preto nie je zvyčajné hovoriť o dôvodoch ako takých, skôr ide o predpoklady pre prezentáciu panvy. A môžu byť veľmi rôznorodí.

Patológia maternice a panvy

Tento predpoklad sa považuje za najbežnejší. Nádory, myómy maternice, úzka panva a prítomnosť pooperačných jaziev na maternici môžu zasahovať do správnej polohy hlavy dieťaťa. Často sú nevyhnutnými predpokladmi anatomické vlastnosti konkrétnej ženy - dvojročná alebo sedlovitá maternica. Zvýšený tonus svalov maternice tiež vytvára riziko, že dieťa prijme abnormálnu polohu tela.

Často ženy, ktoré porodili panvovú prezentáciu, často porodili - svalové svalstvo je oslabené, „natiahnuté“, nemôže zabezpečiť spoľahlivú fixáciu plodu. Ženy často čelia panvovej prezentácii dieťaťa, ktoré mali predtým mnoho potratov, často podstúpili kyretáž maternice. Dieťa sa inštinktívne pokúša obsadiť pozíciu, v ktorej bude jeho hlava v tej časti maternice, kde sa kŕče vyskytujú menej často. Pre ženy, ktoré mali viac potratov, je táto časť na dne maternice. Jeho dolný segment je napätý.

Fetálna patológia

Pomerne často v panvovej prezentácii sú deti, ktoré majú hrubé chromozómové abnormality a malformácie. Podľa štatistík je teda až 90% detí s mikrocefaliou (znížený objem mozgu), anencefália (neprítomnosť mozgu) a hydrocefalus (kvapkanie mozgu) v maternici matky umiestnené hore.

Prezentácia panvy je často charakteristická pre jedno z dvojčiat, ak je tehotenstvo viacnásobné av tomto prípade poloha dieťaťa v maternici nemusí byť v žiadnom prípade spojená s niektorou z jeho patológií.

Niekedy je nesprávna poloha tela vzhľadom na výstup do malej panvy nepriamym príznakom problémov s vestibulárnym aparátom u dieťaťa.

Množstvo plodovej vody

S polyhydramnios, plod má väčší priestor pre prevraty, kotrmelce a kotrmelce. A to niekedy ovplyvňuje skutočnosť, že dieťa má nesprávnu polohu tela v priestore maternice. S nedostatkom vody je pohyb dieťaťa naopak ťažký a je ťažké ho prevrátiť do správnej polohy.

Pupočná šnúra a placenta

Krátka pupočníková šnúra obmedzuje pohyb dieťaťa a príliš dlho sa často kombinuje nielen s panvovou prezentáciou plodu, ale aj so zapletením okolo krku alebo končatín. Patologická poloha placenty je tiež predpokladom pre panvovú prezentáciu - je to otázka placenty previa alebo jej nízkej polohy.

dedičnosť

Pôrodníci si už dávno všimli, že u tehotných žien, ktoré sa samy narodili v panvovej prezentácii alebo v tomto postavení, sa najčastejšie vyvíja panvová prezentácia dieťaťa.

V spravodlivosti je potrebné poznamenať, že uvedené dôvody túto skutočnosť nie vždy vysvetľujú. Niekedy je panvová prezentácia fixovaná v drobkoch, ktoré nemajú žiadne z týchto predpokladov. Nie všetky prípady panvovej alebo šikmej panvovej prezentácie možno vysvetliť, pretože nie je vždy možné pochopiť, prečo dieťa, ktoré bolo hlavou hore, len niekoľko hodín pred pôrodom náhle robí nemožné a zmení sa na prezentáciu bolesti hlavy. To je zriedkavé, ale existuje dosť takých príkladov v pôrodníctve a gynekológii.

diagnostika

Až do tretieho plánovaného vyšetrenia ultrazvukom, alebo skôr do 32-34 týždňov tehotenstva, pozícia plodu nehrá veľkú diagnostickú úlohu, pretože dieťa má stále voľný priestor vo vnútri maternice na spontánnu zmenu polohy tela. Preto diagnóza panvovej prezentácie v skoršom termíne nie je braná do úvahy, je to len fakt. Lekár opisuje polohu plodu, v ktorej bol "chytený" počas ultrazvuku.

Po 34 týždňoch sa pravdepodobnosť prevratu zmenšuje na nevýznamné hodnoty. To bolo v 32-34 týždeň, že panvová prezentácia už znie ako diagnóza. Taktika pozorovania tehotnej ženy sa mení, otázka spôsobu doručenia sa rieši vopred.

Poloha panvy u dieťaťa je najprv určená pôrodníkom. Na tento účel používa tzv. Leopoldovu metódu.Výška dna maternice prevyšuje normu, snímanie rúk lekára cez prednú brušnú stenu budúcej matky je určené zaobleným prvkom, celkom pohyblivým, mierne posunutým doprava alebo doľava od stredovej čiary prechádzajúcej pupkom. Toto je hlava dieťaťa. Ak chcete odstrániť chybu, pôrodník využíva pomocné metódy: spodná časť brucha je hmatateľná, ak je kňazom, nie je schopná mobility. Tiež počúva tep srdca dieťaťa. Malé srdce s panvovým umiestnením zvyčajne zaklepe nad materským pupkom, mierne doprava alebo mierne naľavo od neho.

Podľa polohy srdca môže žena určiť prezentáciu svojho dieťaťa a nezávisle pomocou fonendoskopu. Body a kopy dieťaťa, ktoré je hlavou hore, viac bolestivé a hmatateľné cítil v spodnej časti brucha, takmer nad pubis.

Pri vaginálnom vyšetrení sa objasňuje presumptívna diagnóza. Prostredníctvom predného vaginálneho fornixu lekár určí mäkšiu prezentačnú časť. Hlava, ak je fetálna poloha hlavy, pevnejšia a hustá na dotyk.

Po vyšetrení gynekológa bude žena požiadaná, aby podstúpila ultrazvukové vyšetrenie, ktoré by malo dať všetko na svoje miesto. Ultrazvuk určí nielen polohu dieťaťa, ale aj nuansy dôležité pre pôrod - či je jeho hlava neohraničená, zapletanie kordu, čo je odhadovaná telesná hmotnosť dieťaťa, je tam vývojová patológia, kde presne je placenta, aká je jej zrelosť.

Uhol predĺženia hlavy s najväčšou hodnotou. Ak je to neporušené a dieťa sa zdá byť vzhliadol, potom sa nemôže hovoriť o nezávislom pôrode, pretože riziká sú príliš veľké, že pri prechode cez genitálny trakt dostane dieťa vážne poranenia chrbtice.

Ak sa na ultrazvuku zistí, že dieťa leží nesprávne, je potrebné vykonať ultrazvuk s dopplerom, ako aj CTG, aby boli k dispozícii všetky údaje o možnom porušení stavu dieťaťa v dôsledku hypoxie.

Až po ukončení vyšetrenia môže lekár poskytnúť vyčerpávajúcu odpoveď na vyhliadky na ďalšie zvládnutie tehotenstva a požadovaný spôsob podávania.

Prirodzená revolúcia plodu

Do 28-30 týždňov sa od ženy nevyžaduje nič. Lekári majú pozornú pozíciu a dôrazne odporúčajú nastávajúcej matke spať viac, odpočívať, normálne jesť, brať vitamíny a znižovať tonus maternice, aby sa zabránilo fetálnej hypotrofii a znížilo sa riziko placentárnej insuficiencie. Od 30 týždňov môže lekár odporučiť žene, aby vykonala opravnú gymnastiku.

Cvičenia na Dikan, Shuleshov, Grischenko sú zamerané na maximálne uvoľnenie svalov maternice a panvy, čo umožňuje dieťaťu, aby sa správne miesto, zatiaľ čo je to stále možné. Účinnosť gymnastických cvičení v kombinácii s respiračnou gymnastikou sa odhaduje na približne 75%. Vo väčšine prípadov, ak gymnastika pomohla, dieťa sa otočí hore nohami prirodzene, bez nátlaku, počas prvého týždňa po začiatku vyučovania.

Gymnastika pre fetálny prevrat je kontraindikovaná u žien s chorobami kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek. Nežiaduce triedy sú pre ženy s jazvami na maternici z chirurgických operácií alebo cisárskym rezom v histórii, pre budúce matky s príznakmi preeklampsie, hrozba predčasného pôrodu. Keď je uretrálny výtok z pošvy (vodnatý, krv) neobvyklý pre gestačný vek, gymnastika je kontraindikovaná.

Prirodzene, deti môžu zaujať vedúce postavenie u 70% žien s viacerými pohlaviami av približne tretine tehotných žien s prvorodenými deťmi. Na dosiahnutie výsledku využívajú nielen gymnastiku, ale aj kúpanie v bazéne, ako aj psychologický vplyv. Podľa väčšiny pôrodníkov, dieťa môže dobre "dbať" presviedčanie svojej matky a prevrátiť. Ak to do 35-36 týždňov neurobí, potom s 99% pravdepodobnosťou dieťa zostane v panvovej prezentácii pred narodením.

Dúfam, že 1% z jeho prevratu už počas záchvatov alebo krátko pred nimi nestojí za to.

Cvičenia na zvrátenie plodu, pozri nižšie.

Pôrodnícke sústruženie

Ak gymnastika, plávanie, správne dýchanie a dodržiavanie klinických odporúčaní do 35 týždňov nemalo žiadny vplyv na dieťa, mohol byť vykonaný nútený pôrodnícky prevrat. Archanjela tiež nazývajú prevratom. Mimo prevratu, ktorý sa koná výlučne v nemocnici. Predtým sa lekári snažili cvičiť to 32-34 týždňov, teraz je považované za najvhodnejšie obrátiť dieťa manuálne na obdobie 35-36 alebo 36-37 týždňov.

Žena by mala mať dostatočné množstvo plodovej vody, prevrat sa uskutočňuje pod neustálym dohľadom ultrazvuku. Lekári sledujú srdcovú aktivitu dieťaťa prostredníctvom CTG pred tým, ako sa otočia, a potom na určitý čas. Podstatou metódy je jemný jemný pohyb hlavy a zadku plodu v rovnakom čase v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek (v závislosti od polohy chrbta). Nie je vždy možné obrátiť sa na dieťa, nikto nebude dávať záruky, že metóda Arkhangelsky dá očakávaný výsledok.

Porodný prevrat je kontraindikovaný u žien, ktoré majú hrozbu predčasného pôrodu, ak je panva veľmi úzka, ak jej vek v čase prvého narodenia je viac ako 30 rokov. Lekári nezvracajú dieťa násilím, ak nie je dostatočná pohyblivosť, ak má žena preeklampsiu.

Metóda Arkhangelsky sa nepoužíva v prípadoch viacpočetného tehotenstva, v prítomnosti jaziev maternice, ako aj pri nedostatku plodovej vody (nízka voda) alebo nadbytku (polyhydramnios).

Ak je panvová prezentácia dieťaťa spôsobená anatomickými malformáciami maternice, manuálna revolúcia sa tiež nevykonáva. V poslednej dobe stále viac a viac pôrodníci odmietajú ručne prevrat v zásade. Predpokladá sa, že zvyšuje pravdepodobnosť narušenia placenty, zapletenia plodu a asfyxie, narušenia integrity fetálnych membrán. Medicína pozná prípady, keď pôrodný prevrat skončil predčasným pôrodom, prasknutím maternice a traumou plodu.

Vzhľadom k tomu, že tam nemôže byť žiadny účinok, a tam môžu byť vedľajšie účinky, mnoho pôrodníkov pokračovať pozorovacie taktiky až do 37-38 týždňov tehotenstva, po ktorom sa bežne hospitalizovať nastávajúce matky do pôrodnice a zvoliť spôsob doručenia.

Cisársky rez alebo vaginálny porod?

To je hlavná otázka, ktorá trápi tehotnú ženu a nedáva odpočinku svojmu lekárovi. Je na ňom, aby rozhodol ešte pred 38 týždňami tehotenstva. Stanovisko, že pôrod s panvovou prezentáciou bude mať výhradne prostredníctvom cisárskeho rezu, chybne. Dieťa, ktoré sedí v maternici hlavu hore sa môže narodiť v mnohých smeroch:

  • prirodzený pôrod, ktorý začal spontánne;
  • prirodzený pôrod, stimulovaný v DA, o niečo skôr alebo o niečo neskôr ako tento dátum;
  • plánovaný cisársky rez.

Ak chcete vybrať vhodnú taktiku dodania, lekári používajú špeciálny rozsah pôrodu. Ak celkové skóre presiahne 16, predpokladá sa, že žena môže porodiť sama s panvovou prezentáciou. Body sa udeľujú nasledovne:

  • gestačný vek - 37-38 týždňov - 0 bodov;
  • gestačný vek nad 41 týždňov - 0 bodov;
  • gestačný vek 40 - 41 týždňov - 1 bod;
  • gestačný vek 38-39 týždňov - 2 body;
  • veľké ovocie (od 4 kilogramov) - 0 bodov;
  • hmotnosť ovocia 3500 - 3900 gramov - 1 bod;
  • hmotnosť dieťaťa od 2500 do 3400 gramov - 2 body;
  • noha previa - 0 bodov;
  • kombinovaná (zmiešaná) prezentácia - 1 bod;
  • zadok - 2 body;
  • vysoko rozvinutá hlava plodu - 0 bodov;
  • mierne predĺžená hlava - 1 bod;
  • zahnutá hlava - 2 body;
  • nezrelý krčka maternice - 0 bodov;
  • nedostatočne zrelý krk - 1 bod;
  • Staršie krčka maternice - 2 body.

Taktiež sa udáva 0 až 12 bodov pre veľkosť panvy - čím širšia je, tým viac bodov dostane žena. A len súčet bodov ukazuje, či je možné riskovať a porodiť sa alebo lepšie dôverovať skúsenostiam a kvalifikáciám chirurgického tímu a porodiť cisárskym rezom.

Treba poznamenať, že tvrdenia mnohých tehotných žien, že nebudú súhlasiť s operáciou, ktoré sú často počuť na ženských fórach venovaných otázkam tehotenstva a pôrodu, nemajú osobitný význam. Rez cisárskym rezom, ak je skóre menšie ako 16, je medicínsky indikovaný a len vtedy, ak je prirodzeným spôsobom vysoké riziko poranenia dieťaťa počas pôrodu.

Rozhodnutie o plánovanom cisárskom reze s panvovou prezentáciou by sa malo vždy zvážiť.

Ak sa žene zdá, že bola poslaná na operáciu len kvôli neochote lekára „drotiť“ problémovými patológiami, mali by ste sa obrátiť na riaditeľa predporodnej kliniky a požiadať o vymenovanie lekárskej expertnej komisie, ktorá opäť vypočíta rizikové body a poskytne svoje stanovisko.

DPre ženu, o ktorej sa rozhoduje o možnom prirodzenom narodení, je dôležité, aby ste sa včas vrátili do pôrodnice. Nemôžete čakať, kým sa kontrakcie začnú doma. Dokonca aj prvé počiatočné obdobie pracovného procesu musí prebiehať pod prísnym dohľadom kvalifikovaného lekára.

S príchodom práce bola žena odporučená prísny odpočinok. Nemôže vstať, chodiť po chodbe alebo predporodnom oddelení. Mala by klamať, opakovať pozíciu svojho dieťaťa (na ktorej strane si ľahne, lekár to povie).

V tomto štádiu je dôležité nedovoliť predčasné prasknutie močového mechúra plodu, výtok vody, ich rýchly odtok, pretože spolu s vodami môžu vypadnúť slučky pupočníkovej šnúry a dokonca aj časti tela dieťaťa.

Akonáhle sa kontrakcie stanú pravidelnými a krčka maternice sa otvorí na 3-4 centimetre, žena dostane antispazmodiká a lieky proti bolesti, aby sa zabránilo príliš rýchlej pracovnej aktivite. V tomto štádiu je prístroj CTG pripojený, celý proces podávania bude sprevádzaný neustálym monitorovaním aktivity srdca plodu. Na prevenciu hypoxie sú do injekčných roztokov injikované kurantil, karboxylát, sietín a halosquín.

Akonáhle voda opustí, lekár starostlivo zhodnotí stav dieťaťa pomocou CTG, ako aj vykoná intravaginálnu štúdiu na stratu pupočníkových slučiek alebo častí tela dieťaťa. Ak slučky vypadnú, pokúsia sa ich naplniť, ale v prípade zlyhania v tomto štádiu bude žena urgentne odoslaná do operačnej sály pre cisársky rez.

Mimochodom, asi 30% prirodzených pôrodov s panvovou prezentáciou končí v cisárskom reze. A pre neho morálne by mal byť pripravený, a žena sama, a jej príbuzní.

Predpovedať priebeh pôrodu, ak dieťa ide s nohami alebo korisť dopredu, nikto nemôže.

V druhej fáze pôrodov, ak všetko pôjde dobre, žena začne dostávať oxytocín, čo stimuluje redukciu a rýchlejšie otvorenie krku. Hneď ako sa dostatočne rozvinie, aby dieťa mohlo prejsť zadok, lekársky tím vykoná epiziotomiu - chirurgickú disekciu hrádze a zadnej steny vagíny. To pomôže chrániť ženy pred spontánnymi prestávkami a uľahčí prechod dieťaťa.

Považuje sa za priaznivé znamenie, ak sa narodenie hlavy objaví najneskôr 5 minút po narodení tela dieťaťa. V procese vzhľadu dieťaťa na svetlo, pôrodník môže použiť rôzne techniky. S jedným, zadok sú podporované ručne bez toho, aby sa snažili vytiahnuť von alebo nejakým spôsobom urýchliť proces, zatiaľ čo ostatné dieťa je jemne odstránené jedným alebo oboma nohami, inguinal záhyb. Existuje mnoho možností v treťom období narodenia, to všetko závisí na tom, ako pôjde ďalej, ako sa dieťa narodí.

Oneskorenie alebo nepozorný prístup personálu k takejto žene v práci môže viesť k akútnej hypoxii, smrti plodu a vážnym zraneniam, ktoré navždy spôsobia zdravotné postihnutie dieťaťa.

To je dôvod, prečo žena, ktorá sa chystá porodiť v panvovej prezentácii, by mala s veľkou zodpovednosťou prísť na výber pôrodníckej inštitúcie, lekár, opäť zvážiť všetky riziká.

Po pôrode

Po pôrode po takomto pôrode sa veľmi nelíši od toho istého obdobia pre nepatologické narodenia. Žena by sa nemala báť, že strávi viac času v posteli alebo nebude schopná starať sa o novorodenca. Ak sa nevyskytnú žiadne komplikácie, neotvorí sa krvácanie, potom sa nová matka prenesie z matky na oddelenie, kde môže odpočívať, a dieťa je poslané na detské oddelenie, kde s ním bude mať zvláštny vzťah.

Všetky deti, ktoré sa narodili nohy alebo korisť vpred, aj keď neexistovali žiadne viditeľné komplikácie v práci, neurológovia pozorovať podrobnejšie, pretože niektoré z následkov patologickej práce môže byť dosť vzdialená. Je možné, že kŕmenie takéhoto dieťaťa bude privedené neskôr ako iné deti, často deti po pôrode s nižším telom v prednej časti vyžadujú podporu resuscitácie.

Títo novorodenci potrebujú pravidelné lekárske prehliadky od neurológa skôr, ako dosiahnu vek troch rokov.

Ak sa prejaví patológia, potom sa registrácia lieku pre dieťa môže stať celoživotnou.

Memo pre mamičky

Tehotenstvo na pozadí panvovej prezentácie má svoje vlastné charakteristiky a žena si musí uvedomiť, že:

  • Je prísne zakázané náhle pohyby v treťom trimestri tehotenstva, spí na chrbte, ohýba sa dopredu;

  • Prenatálna bandáž, ak je dieťa hlavou hore, sa môže nosiť len do 30 týždňov tehotenstva. Ak potom dieťa má nesprávnu polohu tela v priestore, nemôžete nosiť obväz.

  • Pred pôrodom alebo krátko pred nimi je brucho znížené u tehotných žien - hlava plodu, s hlavou previa, tlačí proti východu do malej panvy. Pri panvovej prezentácii sa abdominálny prolaps nevyskytuje až do narodenia.

recenzia

Podľa posudkov tých, ktorí rodili prirodzeným spôsobom, je lepšie ísť na pôrod v špecializovaných perinatálnych centrách, existuje iné technické vybavenie a viac príležitostí na prevenciu komplikácií. Väčšina žien, ktoré zanechali hodnotenie, mala cisársky rez, ale pomerne veľké percento tehotných žien prešlo vaginálnym pôrodom.

Po narodení si dieťa, podľa mamičiek, vyžaduje pozornejší postoj, pretože mnoho detí, ktoré sa narodili do koristi vopred narušili spánok a chuť k jedlu, sú častejšie znepokojení.

Mnohé matky z prvých dní začali robiť masáž nôh detí, pod dohľadom pediatra, cvičili tvrdnutie, pretože deti, ktoré strávili deväť mesiacov headfirst, často nemajú dostatočne silnú imunitu.

Vzdialenejšie dôsledky panvovej prezentácie sa podľa mamičiek často prejavujú v predškolskom veku. Chlapci a dievčatá, ktorí sa narodili nezvyčajným spôsobom, narušili pozornosť a znížili schopnosť učiť sa a takéto javy možno pozorovať aj u tých detí, ktoré boli odstránené cisárskym rezom.

Na fórach pre matky „špeciálnych“ detí sa deťom s detskou mozgovou obrnou venuje osobitné miesto, pretože mnohé z týchto detí získali v dôsledku takýchto pôrodov závažné systémové ochorenie. Mamičky týchto detí odporúčajú tehotným ženám, aby starostlivo premýšľali a trvali na prirodzenom pôrode a odolali plánovanému cisárskemu rezu.

V nasledujúcom videu sa dozviete viac o panvovej polohe plodu.

Zistite, čo sa stane s matkou a dieťaťom každý týždeň tehotenstva.
Informácie poskytnuté na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

tehotenstvo

vývoj

zdravie