Koľko plavidiel má pupočníková šnúra normálne a čo znamená prítomnosť jednej artérie?

Šnúra pupočníka má špeciálnu diagnostickú hodnotu počas tehotenstva. Táto silná šnúra spoľahlivo viaže plod a placentu, čím zabezpečuje plynulé spojenie so zdrojom potravy, kyslíkom. Ako je usporiadaná pupočníková šnúra, koľko plavidiel by malo mať, a aké odchýlky od normy možno povedať o tomto článku, povieme v tomto článku.

Pupočníková šnúra je dlhý a veľmi silný orgán, ktorý je na jednom konci spojený s pupočníkovým otvorom plodu a druhý s placentou. Dĺžka pupočníkovej šnúry - od 50 do 70 centimetrov a ešte viac, je to ona, ktorá umožňuje dieťaťu pohybovať sa normálne v maternici, robiť prevraty. Kratšia pupočníková šnúra komplikuje priebeh tehotenstva a je nebezpečná pri pôrode, pretože jej napätie v okamihu narodenia dieťaťa môže pred časom spôsobiť roztrhnutie a uvoľnenie veľkej časti placenty.

Hrúbka pupočnej šnúry okolo 2 centimetrov, je trvanlivá a vydrží značné zaťaženie, vo svojej štruktúre pripomínajúcej trvanlivú gumu.

Normálne má pupočníková šnúra 3 cievy. Sú umiestnené vo vnútri šnúry. Umbilikálne tepny - dve. Pochádzajú z vnútorných iliakálnych ciev. Dve pupočníkové artérie vykonávajú transportnú funkciu - krv dieťaťa je nasýtená oxidom uhličitým a metabolickými produktmi do placenty. Placenta pomáha odstraňovať látky, ktoré sa stali zbytočnými do materskej krvi, takže neskôr opúšťajú svoje telo tradičným spôsobom - potom močom.

Umbilikálna žila v štruktúre pupočníkovej šnúry. Spočiatku, v ranom štádiu vývoja plodu, sú tiež dva, ale jeden je vymazaný neskôr. Úlohou pupočníkovej žily je prenášať krv dieťaťu, obohatenú kyslíkom, vitamínmi, minerálmi.

Normálne je prietok krvi cez cievy pupočníkovej rovnováhy vyvážený - množstvo obohatenej krvi pretekajúce cez žilu sa rovná množstvu krvi pretekajúcej tepnami, produkujúcimi metabolické produkty a oxid uhličitý. V 20. týždni tehotenstva je prietok krvi cez ne takmer 35 mililitrov za minútu. Ako sa zvyšuje trvanie tehotenstva, krvný obeh sa stáva intenzívnejším a podľa odhadovaného dňa narodenia je jeho rýchlosť už 230-240 ml za minútu.

Štúdium štruktúry pupočníkovej šnúry v skorých štádiách tehotenstva sa zvyčajne nerobí, pretože nie je možné študovať jej podrobnú štruktúru pred druhým trimestrom. Od 7. týždňa tehotenstva je teoreticky možné vidieť samotnú pupočníkovú šnúru, presnejšie povedané, zistiť jej prítomnosť, určiť miesto jej pripútania, vidieť v nej znaky pulzácie (zvyčajne tento rytmus plne zodpovedá rytmu srdcového tepu dieťaťa).

Neskôr na ultrazvuku, môžete nainštalovať ďalšie dôležité detaily - dĺžka pupočníkovej šnúry, forma pripojenia k placente, možné zapletenie do krku. Na získanie údajov o počte ciev a rýchlosti prúdenia krvi pozdĺž nich sa vykonáva tzv. Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk). Dokonca aj keď nie je možné stanoviť zapletenie pupočníkovej šnúry na bežnom ultrazvuku, doplerometria ju určite zistí v dôsledku určitých porúch prietoku krvi.

Presný počet ciev v pupočníkovej šnúre, index vaskulárnej rezistencie a ďalšie dôležité matematické parametre budú stanovené na USDG.Ak existujú odchýlky v štruktúre pupočníkovej šnúry: je krátka - menej ako 30 centimetrov, dlhá - viac ako meter, nie je pripojená k centrálnej časti placenty, je v nej menej ciev, žena sa odporúča podrobiť ďalšiemu vyšetreniu.

Najčastejšou abnormalitou je jediná tepna v pupočníkovej šnúre. To neznamená, že plavidlo je jedno. Jedna z dvoch tepien je prítomná. Diagnóza „jediná tepna v pupočníkovej šnúre“ teda znamená, že existujú dve cievy - žila a jedna tepna. Krv obohatená živinami sa presunie k dieťaťu cez žilu a krv kontaminovaná metabolickými produktmi opustí telo dieťaťa cez tepnu. V zásade jedna tepna zvláda úlohu, ale zažíva značné preťaženie.

Dôvodom abnormálnej štruktúry pupočníkovej šnúry je často diabetes matky, ako aj prítomnosť chronických ochorení obličiek, srdca, pečene. Iné nepriaznivé faktory, ako sú zlé návyky, infekčné choroby, pohlavné choroby, chrípka alebo ARVI v ranom tehotenstve, ako aj príčiny nejasnej etymológie, ktoré nemožno určiť, môžu ovplyvniť štruktúru pupočníkovej šnúry.

Táto anomália nemá žiadne symptómy, neovplyvňuje priebeh tehotenstva a v 95% prípadov umožňuje žene, aby jej normálne priniesla dieťa do správneho času a porodila dieťa. V jednotnom čísle môže byť tepna položená spočiatku, alebo môže zostať jedinou v dôsledku aplázie druhej tepny už počas nosenia dieťaťa.

Jediná artéria môže byť spôsobená genetickou predispozíciou (mama alebo otec dieťaťa počas tehotenstva s touto patológiou) av niektorých prípadoch môže prítomnosť jednej artérie indikovať chromozómové abnormality u plodu alebo vrodené malformácie dýchacieho systému, čriev, srdca alebo obličiek. ,

To je dôvod, prečo keď sa zistí jedna tepna namiesto dvoch, ktoré sú normálne, lekári skúmajú dieťa bližšie pre možné chyby a abnormality vo vývoji a tvorbe - vykonáva sa expertný ultrazvuk a odporúča sa invazívna diagnóza alebo neinvazívny prenatálny test DNA, ktorý je schopný fetálnych krvných buniek v krvnom riečišti. matky určujú detskú DNA a možné chromozómové patológie.

Ženy s diagnostikovanými polyhydramnios a viacpočetnými tehotenstvami s ťažkou skorou toxikózou, patológiami placenty a obezitou sú vystavené riziku vzniku syndrómu jedinej artérie pupočníkovej šnúry. Ak potvrdíte prítomnosť jednej artérie v pupočníkovej šnúre, ženy v žiadnom prípade neodporúčajú ukončenie tehotenstva, na to nie sú žiadne lekárske indikácie.

Ak ďalšie štúdie ukážu, že dieťa je zdravé, tehotná žena bude monitorovaná normálne, aj keď budú musieť urobiť ultrazvukové vyšetrenie s Dopplerom častejšie na stanovenie krvného prietoku av neskorších obdobiach aj CTG na posúdenie stavu plodu.

Po prvé, tehotné ženy, ktoré po 20 týždňoch počuli verdikt „jediná tepna pupočníkovej šnúry“ na ultrazvuku, sa odporúča upokojiť a situáciu nezhoršiť. Príznaky vrodených malformácií plodu alebo chromozomálnych abnormalít (Downov syndróm, Patau a ďalšie) sú len jednou artériou v 1-1,5% prípadov detekcie takejto štrukturálnej umbilikálnej anomálie. Vo všetkých ostatných prípadoch je dieťa úplne zdravé. Nemá to však cenu odmietnuť z ďalšej diagnostiky, je potrebné ju odovzdať, aby sme vedeli, čo ďalej.

Ženy s jedinou pupočníkovou artériou a zdravým plodom sa odporúča, aby navštevovali lekára častejšie, a tiež aby prijali určité bezpečnostné opatrenia, ktoré zabránia vzniku neznesiteľného zaťaženia jedinej cievy. Dôsledky zaťaženia môžu byť dosť významné - je to oneskorenie vo vývoji plodu, podvýživa, nízka hmotnosť, hrozba predčasného pôrodu v dôsledku rozvinutej placentárnej insuficiencie, hypoxie plodu.

V prvom rade je nebezpečné pre budúcu matku a jej dieťa zvýšiť krvný tlak. Žena potrebuje, aby ho pozorne sledovala, merala denne a v prípade hypertenzie podstúpila vhodnú liečbu liekmi schválenými a odporúčanými lekárom. Aby sa zabránilo náhlym tlakovým rázom, odporúča sa obmedziť akékoľvek napätie, konflikty, skúsenosti, emocionálne výbuchy.

Na udržanie normálneho prietoku krvi sa odporúča, aby nastávajúca matka opustila akúkoľvek tvrdú prácu, najmä v oblasti vzpierania a dlhého státia alebo sedenia v jednej polohe. Pohlavie a chôdza by mali byť mierne, jemné, nie vyčerpávajúce.

Žena s jednou artériou v štruktúre pupočníkovej šnúry by sa nemala fajčiť, mali by sa užívať aj malé dávky alkoholu, ako aj dlhé obdobie v dusnej miestnosti - prístup kyslíka je pre matku a jej dieťa mimoriadne dôležitý.

Ženská diéta musí byť bohatá na vitamíny, okrem toho môže byť potrebné brať vitamínové komplexy, aby dieťa nepotrebovalo výživné látky, ktoré potrebuje. V opačnom prípade sa gravidita na pozadí jediného artériového syndrómu pupočníkovej šnúry nelíši od tehotenstva normálnou pupočníkovou šnúrou. Recenzie lekárov a pacientov môžu bezpečne povedať, že s touto anomáliou nie je nič zlé.

Ďalšie informácie o tom, čo znamená diagnostika „tepny jednej šnúry“, nájdete v nasledujúcom videu.