Zapletenie dvojitého kábla

Dvojité zapletenie pupočníkovej šnúry - pomerne častá komplikácia tehotenstva. Jej podstata spočíva v tom, že pupočníková šnúra sa dvakrát otáča okolo ktorejkoľvek časti tela plodu. Moderné klinické technológie umožňujú dodávanie tejto patológie vo väčšine prípadov bez následkov pre matku alebo plod. V závislosti od typu zapletenia a možných hrozieb pre plod je zvolený spôsob doručenia.

Aké sú riziká pre dieťa, ktorého vnútromaternicový vývoj prebieha s dvojitým zapletením? Je možné zabrániť vzniku takejto chyby?

Zapletenie kábla môže byť v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• Hypoxia plodu. Ak sa u plodu pravidelne vyskytuje nedostatok kyslíka, jeho telo môže na to reagovať so zvýšenou motorickou aktivitou, ktorá môže spôsobiť, že sa dieťa zapletie do slučiek vlastného pupočníka a jeho ďalší vnútromaternicový vývoj sa objaví v tejto polohe.

• Zvýšená koncentrácia adrenalínu v matkinej krvi. Tento faktor ovplyvňuje aj frekvenciu aktívnych pohybov plodu.
• Pupočná šnúra je príliš dlhá (viac ako 0,6 m).
• Polyhydramnios. Príliš veľa voľného miesta okolo dieťaťa často spôsobuje viacnásobné zapletenie pupočníkovej šnúry.

Dvojité zapletenie šnúry je zvyčajne diagnostikované až do 28-32 týždňov, pretože po tomto období sa plod stáva dostatočne veľkým, čo zabraňuje jeho aktívnemu pohybu v maternici.

Hlavným nebezpečenstvom, ktoré predstavuje kompresia pupočníkovej šnúry dieťaťa, je hypoxia. Takáto komplikácia tehotenstva môže tiež viesť k tomu, že počas porodu bude dieťa zranené. Deti s dvojitým zapletením môžu ďalej trpieť periodickými záchvatmi migrény, hypertenziou (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku) alebo hypotenziou (pretrvávajúce zníženie krvného tlaku), ako aj zníženou pracovnou kapacitou.

Pretrvávajúca hypoxia plodu môže spôsobiť smrť dieťaťa alebo viesť k rozvoju závažných neurologických porúch v dôsledku smrti mozgových buniek. To sa stáva veľmi zriedka av takýchto situáciách lekári predpisujú hlavne porcie cisárskym rezom.

Dôsledky pre telo kyslíkového hladovania sa nie vždy prejavujú zjavnými štrukturálnymi alebo fyziologickými poruchami. Okrem toho sa závažnosť poškodenia mozgu počas hypoxie u rôznych detí môže líšiť: pre niekoho je dvojité zapletenie šnúry len záznamom v lekárskom zázname a pre niekoho je to dôvod na trvalé sedenie v ordináciách lekárov.

Je možné detegovať prítomnosť dvojitého zapletenia pupočníkom pomocou kardiotokografie. Podstatou tejto diagnostickej štúdie je nepretržité zaznamenávanie fetálnej srdcovej frekvencie a stupňa maternicového tonusu. Podľa indikátorov získaných z CTG môže špecialista určiť, či nastáva hladovanie kyslíkom v plodoch.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná ultrazvuk, prostredníctvom ktorého sa môže vizualizovať plod a detegovať zapletenie kordu. Vďaka získaným údajom bude lekár schopný presne pomenovať počet slučiek okolo tela dieťaťa a posúdiť charakter spleti - veľmi tesný, silný alebo nie tesný.

Ako preventívne opatrenie, aby sa zabránilo výskytu zapletenia plodu, budúca matka by mala dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• normalizovať (pokiaľ je to možné) vaše emocionálne pozadie;
• chodiť častejšie a zostať v dusných, nevetraných priestoroch tak zriedka, ako je to len možné;
• dodržiavať základné zásady výživy;
• včas navštíviť lekára, aby včas absolvoval všetky ním určené skúšky;
• systematicky robiť gymnastiku pre tehotné ženy, ktoré sa predtým dohodli na zozname cvičení s pôrodnou asistentkou.

Často s opakovaným zachytávaním a pevným stláčaním pupočníkovej šnúry dieťaťa, nastávajúca matka je umiestnená do pozorovania v nemocnici.

Vo svetovej klinickej praxi, vo väčšine prípadov, vaginálne dodanie s zapletením končí úspešne. Ak v tomto prípade ani plod, ani matka nemá žiadne sprievodné patologické stavy, potom sú po niekoľkých dňoch vo všeobecnosti z materskej nemocnice prepustení. Pôrod u ženy, ktorá bola diagnostikovaná zaangažovaním plodu, by však mala pokračovať v zvýšenom monitorovaní lekárov, čo zahŕňa monitorovanie srdcového tepu plodu v prvom a druhom štádiu pôrodu. Na tento účel sa používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky: ultrazvuk, Doppler a kardiotokografia.

Keď sa narodí hlava dieťaťa, lekár odstráni slučky pupočníkovej šnúry z krku a pôrod pokračuje ako obvykle. Otázkou operatívneho doručenia je len tesné alebo viacnásobné zapletenie. V niektorých situáciách to môže byť jediný spôsob, ako sa vyhnúť generickým komplikáciám.

Napriek pokroku míľovými krokmi, v našej spoločnosti, súdiac podľa početných recenzií, povery týkajúce sa rôznych značiek sú stále veľmi populárne. Počas tehotenstva, dokonca aj najrozumnejšia žena má tendenciu podľahnúť predsudkom. To je do značnej miery kvôli strachu o zdravie budúceho dieťaťa. Preto často tehotné ženy váhajú, aby sa zapojili do vyšívania, čo vysvetľuje, že takéto akcie údajne môžu vyvolať vznik slučiek pupočníkovej šnúry v budúcom dieťati.

To je spôsobené tým, že v dávnych dobách ženy zaoberajúce sa pletenie a šitie v zle osvetlených chatách, ktoré boli vyhrievané kachle na drevo, kvôli čomu vzduch v dome bol dosť dusivý. Kvôli tomu sa plod nachádzal v stave, ktorý nebol pre ženu veľmi užitočný, pretože matka sedela v pevnom postoji na dlhú dobu, klesala. Výsledkom bolo, že dieťa malo nedostatok kyslíka a v dôsledku toho sa začalo aktívne pohybovať, čo sa často stalo príčinou slučiek pupočnej šnúry na krku. Keď si ľudia všimli podobný vzorec, zložili znamenia, ktoré v našej dobe naďalej zastrašujú niektoré nadmerne dojateľné tehotné ženy.

V súčasnosti má väčšina žien možnosť zabezpečiť si pohodlné podmienky na vyšívanie. Preto si nesmiete popierať potešenie z trávenia času s vašou obľúbenou vecou kvôli povere.

Existuje tiež presvedčenie, že zapletenie pupočníkovej šnúry je tvorené častými zdvihnutými rukami. V skutočnosti nie je nič nebezpečné pri zdvíhaní rúk, v minulosti ženy z roľníckej triedy pracovali tvrdo, zdvíhali ruky, napríklad viseli mokré oblečenie. Činnosti tohto druhu by mohli vyvolať nadmernú fetálnu aktivitu, ktorá by mohla spôsobiť zapletenie.

Naši súčasníci majú možnosť obmedziť fyzickú aktivitu na prijateľné limity, takže ak žena v „pozícii“ zodvihne ruku, aby si z poličky vzala knihu, jej dieťa to nebude poškodzovať, najmä v prvých týždňoch tehotenstva.

V súčasnosti, keď perinatálna diagnóza dosiahla bezprecedentné výšky, zapletenie pupočníkovej šnúry nie je pre plod veľmi nebezpečným stavom. Môžete sa vyvarovať vzniku závažných patológií v dôsledku hypoxie, ktoré podliehajú včasným návštevám špecialistu a presnej implementácii všetkých jeho funkcií. Je tiež dôležité aktívne sa zapájať do prevencie vzniku takejto komplikácie.

Ďalšie informácie o zapletení dvojitého kábla nájdete v nasledujúcom videu.