Zapletenie fetálneho plodu: príčiny a následky

Zapletenie plodu pupočníkovou šnúrou sa týka takých patológií, ktoré si tehotná žena zvyčajne neuvedomuje. Skutočnosť sa prejaví len pri prechode ďalšieho ultrazvukového vyšetrenia dieťaťa alebo počas CTG, ak má zapletenie už negatívne dôsledky. Prečo sa to deje a aké dôsledky to môžu mať, povieme v tomto materiáli.

Zapletenie kordu je patológia tehotenstva, pri ktorej kord tvorí slučku okolo tela, končatín alebo krku plodu rastúceho v maternici matky. Dôsledky zapletenia môžu byť dosť smutné, a preto by mala byť tehotná žena čo najviac schopná predstaviť si podstatu patologického procesu, aby vedela, ako konať.

Pupočníková šnúra je elastická šnúra, v ktorej sú umiestnené cievy. Dve tepny a jedna žila úplne zabezpečujú životne dôležité potreby dieťaťa. Tepny vynárajú odpadové produkty dieťaťa (močovina, kreatinín, oxid uhličitý) v placente a žila dodáva omrvinky čerstvého, nasýteného kyslíkom, vitamínmi, vodou a minerálmi, materskou krvou. To znamená, že dieťa jej, dýcha a odstraňuje metabolické produkty.

Jeden koniec pupočníkovej šnúry je pripevnený k placente, zvyčajne do jej centrálnej časti, druhá - do prednej brušnej steny dieťaťa. Dĺžka kordu je normálne od 50 do 70 cm. Dlhšia šnúra dáva dieťaťu väčšiu slobodu pohybu a zároveň vytvára realistickejšiu hrozbu zapletenia.

Stav zapletenia pupočníkovou šnúrou sa podľa lekárskej štatistiky zaznamenáva pre každých 5 žien v „zaujímavej pozícii“. Zapletenie môže nastať v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, ale v druhom trimestri hrozí najväčšie nebezpečenstvo - dieťa sa aktívne pohybuje a otáča. Ak sa v treťom trimestri nepodarí rozlúštiť, zapletenie bude pravdepodobne pokračovať až do narodenia, pretože v poslednej tretine obdobia gravidity je veľmi malý priestor na pohyb v maternici.

Lekári najčastejšie diagnostikujú zapletenie okolo krku dieťaťa. V tomto prípade sa komplikácie zo zapletenia vyskytujú v približne 10% prípadov. Ak je pupočníková šnúra krátka vo vzťahu k norme, potom je zapletenie menej nebezpečné ako u dlhého (nad 70 cm). Nadmerné prekročenie dĺžky pupočnej šnúry vytvára nebezpečenstvo nielen dvojitého alebo trojitého zapletenia, ale aj výskytu uzlov, ktoré sa môžu pri napínaní kordu natiahnuť. Potom bude dieťaťu hroziť zadusenie v dôsledku akútneho nedostatku kyslíka a smrti plodu.

Veľmi často je dieťa zapletené pupočníkovou šnúrou, keď sa fetálna hypoxia vyvíja v počiatočnom štádiu. Keď dieťa začne chýbať kyslík, zvyšuje fyzickú aktivitu a snaží sa získať viac potrebného plynu. Chaotické pohyby v maternici sa stávajú hlavnou príčinou vzniku slučky pupočnej šnúry okolo krku, nôh alebo tela dieťaťa.

Doktori často čelia „zdedenému“ zapleteniu, keď dcéra, ktorá otehotnela, zopakuje materský scenár. S viacsýtnym prepletením nie je tiež nezvyčajné.Veľké množstvo plodovej vody vytvára ďalší priestor pre pohyb a kotrmelec, v dôsledku čoho je strúhanka jednoducho zapletená do pupočníkovej šnúry. A počas nedostatku vody, podľa odborníkov, pupočníková šnúra môže vytvoriť slučky sám, a zbavený možnosti vyhnúť sa kvôli malému priestoru pre pohyb, dieťa je prepletené.

Často je patológia diagnostikovaná u tehotných žien, ktoré pracujú v nebezpečnej produkcii, majú kontakt so škodlivými látkami - lakami a rozpúšťadlami, farbami, toxínmi, dusičnanmi, ako aj očakávanými matkami, ktoré žijú vo veľkých mestách so zlými environmentálnymi podmienkami. V neposlednom rade z dôvodov, ktoré sa udávajú pri zlých návykoch počas pôrodu - fajčenie, alkohol, drogy zvyšujú pravdepodobnosť, že sa patologický vývoj bude vyvíjať niekoľkokrát.

Akýkoľvek stav, v ktorom telo budúcej matky produkuje viac adrenalínu, je nebezpečný - čím viac je tento hormón, tým viac je dieťa aktívne, a tým vyššia je pravdepodobnosť zapletenia. Tieto situácie zahŕňajú stres, pocity, emocionálne kvapky, strach a ešte viac radosti.

Nedostatočná výživa tehotnej ženy počas tehotenstva tiež zvyšuje pravdepodobnosť zapletenia

Sama žena nemusí cítiť zapletenie dieťaťa do pupočníkovej šnúry, ale v určitom štádiu, keď už omrvinky trpia, si určite všimne zmenu v jeho fyzickej aktivite. V počiatočných štádiách hypoxie sa deti pohybujú aktívne, bolestivo, s zanedbávaným a chronickým nedostatkom kyslíka, naopak aktivita klesá.

Pre lekárov to nie je až taká skutočnosť, že je dôležité nájsť kordovú slučku, ale charakteristiku patológie, ktorá zahŕňa stanovenie počtu slučiek. Prognóza a výber spôsobu doručenia závisí od konkrétneho zapletenia.

Na tomto základe sa rozlišuje jedno zapletenie, v ktorom je pupočníková šnúra zabalená raz do určitej časti tela dieťaťa, alebo viacnásobne (dvojnásobne, trojnásobne, štvornásobne atď.), V ktorých je počet slučiek viac ako jeden.

Ak existuje viac ako jedna slučka, potom sa určí typ patológie:

• izolované zapletenie - keď sú slučky umiestnené okolo jednej časti tela;
• kombinovaný - keď sú slučky umiestnené okolo rôznych častí tela, napríklad okolo krku a okolo brucha.

Uvoľnenejšia predikcia má zlé zapletenie - neexistuje kompresia anatomickej časti tela plodu, slučka existuje, ale nedáva dieťaťu žiadne nepríjemné pocity. Prípady úzkeho zapletenia, ku ktorému dochádza v 10% prípadov, sú menej priaznivé. Keď to môže byť stlačené krvné cievy pupočníkovej šnúry, čo veľmi pravdepodobne vedie k uduseniu a akútnej hypoxii, detskej smrti.

Zistiť problém môže lekár ultrazvuk, počnúc 13-14 týždňov tehotenstva. Až do tohto dátumu je zvyčajne tvorba placenty a pupočníkovej šnúry dokončená. Avšak v takom čase by ste sa nemali báť diagnózy - dieťa je tak malé, že nie je pre neho ťažké rozlúštiť sa, znovu sa zmiasť a znova sa oslobodiť od svojich slučiek.

Počet slučiek môže byť určený ultrazvukovým skenovaním s farebným Dopplerovým ultrazvukom. To umožňuje nielen vypočítať multiplicitu, ale aj rozpoznať možné porušenia v stave omrvinky. Prerušenie prietoku krvi v uteroplacentálnych cievach, ako aj spomalenie alebo zrýchlenie srdcovej frekvencie detí, môže povedať o pravdepodobnej hypoxii.

Zapletenie do cure nie je možné. Neexistuje jediná pôrodnícka technika, nie jeden liek, ktorý by mohol pomôcť vyrovnať sa s touto úlohou. Lekári odporúčajú žene, aby sa upokojili, zastavili nervozitu a častejšie navštevovali predporodnú kliniku. Od 28. týždňa tehotenstva môže byť žena týždenne odporučená CTG, ako aj ultrazvuk s dopplerom každé dva týždne. Taktika čakania a pozorovania sa môže kedykoľvek prerušiť, ak sa zistí porušenie stavu dieťaťa.

V tomto prípade je žena odporúča hospitalizáciu, trvať na domácej liečbe je nezmyselné a nebezpečné. Žena s diagnostikovaným zapletením sa odporúča úplnú a vyváženú stravu, pričom vitamíny, ktoré kompenzujú nutričné ​​nedostatky v tele dieťaťa. Neprítomnosť stresu v budúcej matke pomôže vyhnúť sa slučkám, bylinné ľahké sedatíva sa odporúča upokojiť ju.

Ak máte možnosť žiť mimo mesta na čerstvom vzduchu, mali by ste ho určite využiť. Pomerne často sa odporúčajú lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať krvný obeh v systéme matka-placenta-plod (Curantil aleboaktovegin»).

Ak je zapletenie voľné a jednorazové, žene je zvyčajne dovolené prirodzene rodiť. Je pravda, že kontrola takejto ženy sa zvýši: každých pol hodiny lekár skontroluje indikácie CTG senzorov, aby sa ubezpečil, že všetko je v poriadku s dieťaťom. Keď sa objavia známky narušenia pohody omrvinky, vykoná sa núdzový cisársky rez.

Pôrod so zapletením si vyžaduje vysokú kvalifikáciu a rozsiahle skúsenosti z pôrodných asistentiek Slučka s krkom, ak sa tam nachádza, je okamžite odstránená, akonáhle sa hlava narodí, oneskorenie je neprijateľné. Žena by mala venovať väčšiu pozornosť voľbe lekára a pôrodníckej inštitúcie. Rodný list, ktorý dostane pri žiadosti o materskú dovolenku, jej umožňuje vybrať si materskú nemocnicu alebo perinatálne centrum na základe osobných skúseností alebo spätnej väzby od lekárov a iných tehotných žien.

V prípade viacnásobného zapletenia a jeho typu nie je povolený prirodzený pôrod. Takáto patológia je jednoznačnou indikáciou pre cisársky rez. Dieťa v maternici a bez pôrodného procesu trpí nedostatkom kyslíka a nie je známe, aké budú dôsledky hypoxie v budúcnosti. Pri narodení môže takáto patológia viesť k smrti dieťaťa.

Aby sa zabránilo nepríjemnej patológii pupočníkovej šnúry, od prvých týždňov tehotenstva by sa malo dbať na to, aby nastávajúca matka neprišla do styku so škodlivými látkami, dobre ju konzumovala a veľa chodila. Ak jej práca zahŕňa nočné zmeny, vyžaduje sa zmena pracovných podmienok. Pre prevenciu anémie by ste mali užívať doplnky železa a vykonať všetky potrebné testy na predporodnej klinike včas.

Psychosomatickí špecialisti sú si istí, že zapletenie s pupočníkovou šnúrou má svoje hlboko zakorenené príčiny a následky, ktorých poznanie pomôže žene vyhnúť sa ťažkostiam pri prenášaní a výchove dieťaťa. Predpokladá sa, že samotná skutočnosť vnútromaternicového nepohodlia, že dieťa má skúsenosti s takouto patológiou tehotenstva, nemôže ovplyvniť jeho zdravie a život v budúcnosti.

Deti, ktoré v maternici zažívali zapletenie okolo krku, z dôvodov, ktoré nie sú na prvý pohľad jasné, začínajú odmietať nosiť šatky, kravaty a svetre s vysokým hrdlom. A v stresových situáciách môžu takéto deti zažiť psychické zadusenie, keď sa dýchanie dovnútra a von stáva obtiažnym kvôli vzdialenej "pamäti" podvedomia.

Psychosomatika upozorňuje na niekoľko dôvodov, prečo sa u tehotnej ženy môže vytvoriť zapletenie pupočníkovej šnúry. Medzi nimi je hlavné miesto obsadené vnímaním matky jej dieťaťa.

Druhým extrémom je nadmerná láska, ktorá, ako často hovoria, „udusí“. Preto sa patológia často vyskytuje u párov, ktoré už dlho čakajú na tehotenstvo a nastávajúca matka je pripravená na čokoľvek, ak boli len drobky.

Zapletenie sa môže vyvinúť aj u ženy, ktorá si nie je istá svojimi schopnosťami, je znepokojená nedostatkom peňazí alebo neprítomnosťou svojho manžela. Okrem toho sú patológie náchylnejšie na ženy, ktoré boli samy dievčatá vystavené násiliu, zlému zaobchádzaniu alebo mali skúsenosti s utopením.

Predpokladá sa, že dieťa narodené so zapletením bude žiť tvrdý a nepokojný život a mnoho testov padne na jeho veľa. Aby sa tomu zabránilo, od staroveku je rituál čítania takýchto detí. V prvom roku svojho života po prijatí sviatosti krstu matka číta nad dieťaťom „Matka Božia, Devo, raduj sa“. Chlapci hlásia "mužské" dni - pondelok, utorok, štvrtok. Dievčatá - na "samici" (piatok, streda, sobota). V nedeľu nemôžete viniť dieťa.

O hypoxii a zapletení pupočníkovej šnúry pozri nasledujúce video.