Ako často av akej dobe ultrazvuk počas tehotenstva?
Ultrazvuková diagnóza je dôležitým nástrojom pre lekárov v manažmente akéhokoľvek tehotenstva. Táto metóda vám umožňuje získať veľké množstvo informácií o stave dieťaťa, jeho vývoji a raste, aby sa zabezpečilo, že nemá patologické stavy, a tiež zistiť, či je jeho reprodukčné zdravie v poriadku.
Pre budúce mamičky, podľa skúsených pôrodníkov, ultrazvuk je najlepší liek, pretože každé takéto „stretnutie“ s dieťaťom zlepšuje náladu a dokonca zlepšuje pohodu.
O tom, ako často môžete robiť ultrazvuk v dobe prenášania dieťaťa, povieme v tomto materiáli.
Podstata metódy
Ultrazvuk, ktorý sa tiež nazýva sonografia, je jemný neinvazívny spôsob vyšetrenia, pri ktorom ultrazvukové vlny pomáhajú skúmať vnútorné orgány ľudského tela.
Zariadenia používané na výskum sú vybavené generátormi ultrazvukových vĺn. Tieto vlny prechádzajú tkaninami a tekutinami rôznej rýchlosti a konzistencie pri rôznych rýchlostiach. Látky majú tendenciu inhibovať prienik ultrazvukom.
Vlny kolidujúce s kvapalinami ľahko prechádzajú cez ne a narážanie do tkanív a orgánov sa odráža pri rôznych rýchlostiach, ktoré závisia od hustoty tkanív. Takže signál poslaný senzorom sa vracia späť do senzora a premieňa sa na obraz. To je presne to, čo sa ukáže na obrázku na monitore skenera.
Samotné zariadenia sú rozdielne - vstupná aj expertná trieda. Diagnostickí lekári sú tiež iní.ktorej úlohou je dešifrovať a zmerať obraz na monitore. Diagnóza ultrazvuku sa dnes už nepovažuje za exotickú metódu, vykonáva sa všade. Počas tehotenstva, ultrazvuk pomáha pri riešení rôznych zdravotných problémov.
Druhy ultrazvuku počas tehotenstva
Druhy ultrazvukovej diagnózy pri liečbe tehotenstva sa používajú rôzne. Všetko závisí od konkrétneho účelu štúdie a okolností.
Tu sú hlavné typy výskumu:
Intravaginálne (transvaginálne)
Tento spôsob získavania informácií u ľudí sa jednoducho nazýva interný ultrazvuk. Na vyšetrenie sa používa vaginálny podlhovastý senzor. Kontrola sa vykonáva cez relatívne tenkú vaginálnu stenu. Táto štúdia sa používa vtedy, keď potrebujete preskúmať panvové orgány ženy.identifikovať akékoľvek gynekologické problémy.
Počas tehotenstva sa táto metóda používa na vyšetrenie v diagnóze „zaujímavej pozície“ v počiatočných štádiách as hrozbou potratu, aby sa lepšie posúdil stav vnútorných pohlavných orgánov nastávajúcej matky.
Transvaginálnym spôsobom sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie u žien s nadváhou a rozdielnym objemovým tukom na bruchu, čo sťažuje vizualizáciu v neskoršom tehotenstve.
transabdominálny
Lekári používajú túto metódu v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj pred pôrodom a po ňom. Snímač ultrazvukových vĺn je umiestnený pozdĺž vonkajšej steny peritoneum po predchádzajúcom namazaní brucha špeciálnym gélom, čím sa zabezpečuje tesnejší kontakt medzi senzorom a kožou na molekulárnej úrovni.
V skorých štádiách takéhoto vyšetrenia je nepraktické, pretože maternica nie je naplnená dobre vodivou vlnou tekutiny, je oveľa ľahšie posúdiť stav cez vaginálnu stenu.
Ako dieťa rastie, množstvo plodovej vody, ktorá je výborným prostredím pre ultrazvukové vlny, sa zvyšuje.
3D
Ide o modernú metódu, ktorá získala širokú popularitu medzi lekármi a najmä medzi budúcimi rodičmi, ktorí Takáto štúdia poskytuje príležitosť vidieť nenarodené dieťa v celej jeho sláve. a dokonca pochopiť, kto vyzerá skôr - mama alebo otec.
V skutočnosti sa takýto ultrazvuk nelíši od štandardného dvojrozmerného, druhý je len senzor, ktorý na obrazovke nie je plochý dvojrozmerný, ale trojrozmerný trojrozmerný obraz.
Takýto ultrazvuk sa najlepšie vykonáva na obdobie 20 týždňov, pretože po tomto období je dieťa jasne viditeľné, má tvarované rysy tváre, žiadne ťažkosti pri určovaní pohlavia.
4D
Toto je ešte modernejšia metóda, ktorá umožňuje nielen získať obraz, ako v dvojrozmernom ekvivalente, a nie len dostať ho do trojrozmernej podoby, ako sa to robí v 3D diagnostike, ale aj vidieť nielen statický obraz, ale aj dieťa v reálnom čase, To znamená, že k dôležitým parametrom ultrazvukovej diagnostiky sa pridáva ešte jeden dôležitý parameter - čas.
V dôsledku toho rodičia môžu získať nielen krásny obraz dieťaťa v rodinnom albume, ale aj video - Malý film o vnútromaternicovom živote syna alebo dcéry.
Takýto „film“ by bol dobrým darčekom pre samotné dieťa, napríklad pri jeho väčšine.
5D
Ide o inovatívny vývoj, ktorý sa už začína aktívne zavádzať do lekárskej praxe. Špeciálne zariadenia-skenery s podporou 5D môžu robiť výskum v akomkoľvek formáte - dvojrozmernom, trojrozmernom, štvorrozmernom. Rozdiel je v tom, že obraz nebude len objemový s pohybom v reálnom čase, ale samotný program bude merať hlavné ukazovatele - dĺžku kostí, TVP atď.
To je vhodné pre zadávanie údajov pre diagnostiku v prípade, že sa dieťa nachádza v maternici tak, aby bežný dvojrozmerný snímač nemohol zobraziť niektoré časti svojho tela. 5D v tomto prípade bude ukazovať a merať s veľkou presnosťou.
UZDG
Ide o bežný dvojrozmerný alebo trojrozmerný ultrazvuk, ktorá určuje rýchlosť prietoku krvi cez cievy maternice, meranie placenty a štúdium jej štruktúry, U ľudí sa táto diagnóza nazýva „Dopplerov ultrazvuk“ a táto štúdia sa predpisuje od 20-22 týždňov tehotenstva, keď je placenta už dobre vyvinutá. Štúdia sa vykonáva, ako obvykle, dvojrozmerne, v technike realizácie neexistujú rozdiely.
USDG sa používa vtedy, keď je podozrenie na zhoršený uteroplacentárny prietok krvi, malformácie dieťaťa, hypoxiu, fetoplacentálnu insuficienciu alebo oneskorenie vývoja dieťaťa.
Všetky ženy aspoň raz počas tehotenstva je toto vyšetrenie určené, Niektorí to robia častejšie, ak je tehotenstvo problematické a existujú obavy o stav dieťaťa.
Dátumy povinnej diagnostiky
Povinné ultrazvuk počas tehotenstva je možné posudzovať iba podmienečne. Ministerstvo zdravotníctva Ruska odporučilo budúcim matkám, aby takéto štúdie uskutočnili, a preto sa považujú za plánované.
Žena má právo kedykoľvek odmietnuť podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie bez udania dôvodu., Ale pred prijatím takéhoto rozhodnutia je potrebné dobre zvážiť všetky možné riziká, pretože odmietnutie ultrazvuku je neschopnosť určiť, či sa dieťa vyvíja správne, alebo či nemá hrubé anomálie.
Počas obdobia prenášania dieťaťa na zdravú ženu s nekomplikovanou anamnézou sú ukázané tri plánované štúdie.
Prvý trimester
Ultrasonografia sa vykonáva ako súčasť prvého prenatálneho skríningu zameraného na identifikáciu rizík narodenia dieťaťa s hrubými genetickými a chromozómovými abnormalitami. Okrem skenovania musí žena darovať krv zo žily na biochemickú analýzu.
Ultrazvukové vyšetrenie od 10. do 13. týždňa, To vám umožní vidieť niektoré príznaky (lekári nazývajú "markery") možných defektov, ako je Downov syndróm, Patau, Turnerova choroba, Cornelia de Lange syndróm a rôzne patológie mozgu a miechy (nervová trubica).
V druhom trimestri
Ultrasonografia uprostred tehotenstva je súčasťou druhého prenatálneho skríningu, ktorý zahŕňa aj krvný test a ultrazvukové vyšetrenie. Úlohy skríningu sú rovnaké - hľadanie markerov pravdepodobných patológií.
Druhá plánovaná štúdia okrem toho hodnotí rýchlosť vývoja dieťaťa a vlastnosti tehotenstva. Takýto prieskum sa vykonáva. na obdobie od 18 do 21 týždňov.
V treťom trimestri
Tretí plánovaný ultrazvuk je posledným predporodným vyšetrením. od 30 do 34 týždňov tehotenstva, Posudzuje tiež vývoj a rast dieťaťa, jeho zamýšľanú hmotnosť, pozíciu v maternici v porovnaní s výstupom z neho, koniec koncov, pôrod nie je ďaleko a lekári musia rozhodnúť o taktike dodania.
Indikácie pre neplánované ultrazvuk
V prípade potreby je možné kedykoľvek použiť ultrazvukovú diagnostiku. Napríklad na samom začiatku - na zistenie skutočnosti samotného tehotenstva, na zistenie skutočnosti viacpočetného tehotenstva, keď má žena dve alebo tri deti pod svojím srdcom.
Ženy často chodia na ultrazvuk na vlastnú žiadosť - aby zistili pohlavie dieťaťa, aby videli, ako vyrastal. Lekári majú určité indikácie pre neplánované ultrazvukové štúdie.
Medzi nimi sú:
- spracovanie gestačný vek, Ak si žena nepamätá dátum začiatku poslednej menštruácie, ak má nepravidelný cyklus, potom pôrodná asistentka bude potrebovať záver ultrazvukového špecialistu na stanovenie termínu očakávaného narodenia.
- Hrozba prerušenia, Ak sa žena sťažuje na bolesť, výtok z genitálií, ktorý by nemal byť normálny, napätie brucha, tón, ak manuálne vyšetrenie gynekologickej stoličky určí hladkosť a skrátenie krčka maternice, otvorenie jej vonkajšieho osu, ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva naliehavo.
- Podozrenie na vývojové oneskorenie dieťaťa, vnútromaternicová smrť, Odvolanie v tomto prípade vydáva pôrodník na základe rozdielu medzi veľkosťou maternice, výškou jej dna, ktoré sú určené na recepcii, a skutočným obdobím tehotenstva. Mimoriadne ultrazvukové vyšetrenie tiež vysiela tehotné ženy, ktoré náhle zmenili charakter pohybov dieťaťa - stali sa agresívnejšími a častejšími, zriedkavejšími a apatickými, alebo pohyby omrvinky v maternici matky sa úplne zastavili.
- IVF, Ženy, ktoré by mohli otehotnieť prostredníctvom oplodnenia in vitro, musia byť nepretržite sledované počas tehotenstva. Môžu predpisovať ultrazvuk častejšie, len aby sa uistili, že všetko pôjde dobre.
- Hodnotenie účinkov ochorenia a liečby, Ak má žena infekčné ochorenie v čase prenášania dieťaťa, ak podstúpi liečbu predpísanú lekárom, vykoná sa kontrolné ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo, či dieťa nie je zranené, ak je s ním všetko v poriadku. Ak žena podstúpila akúkoľvek operáciu, napríklad cervikálny uzáver, periodická kontrola ultrazvukom je ukázaná takmer až do narodenia.
Ako sa pripraviť na prieskum?
Ako taký, príprava na ultrazvuk je potrebná len na začiatku tehotenstva, až do 10-12 týždňov. Ako už bolo spomenuté, ultrazvuk preniká do kvapaliny lepšie, a preto pri príprave na externú štúdiu uskutočnenú transabdominálnou metódou je potrebné to vziať do úvahy.
Žena potrebuje piť asi pol litra vody asi hodinu pred diagnózou, aby vyplnila močový mechúr. V neskorších obdobiach to nebude potrebné, pretože plodová tekutina bude viac než dosť na to, aby vykonala ultrazvukový signál.
V počiatočných štádiách, bez ohľadu na to, ktorý typ vyšetrenia sa má vykonať - externe alebo vaginálne - je potrebné dbať na to, aby črevo nebolo vyplnené fekálnou hmotou a črevnými plynmi.
Opuchnuté črevné slučky môžu stláčať panvové orgány, čím narúša skutočnú veľkosť posledne menovaných. teda pred ultrazvukom niekoľko dní sa neodporúča jesť potraviny, ktoré podporujú zvýšenie tvorby plynu, Patria sem strukoviny a hrach, fazuľa, sladké pečivo, čierny chlieb, akékoľvek sladkosti, najmä výrobná výroba, perlivá voda, mliečne výrobky vo veľkom množstve.
Ráno plánovaného vyšetrenia musíte vyprázdniť črevá, ak nie je nutkanie defekovať, mali by ste použiť napríklad mikroklyster,microlax"Rovnako ako nápoj." aktívneho uhlia aleboSmektu"(Vhodné aj preEspumizan"A" Simethicone "na uvoľnenie čriev z plynových bublín.
Takáto predbežná príprava nebude potrebná v druhom trimestri av neskorých štádiách tehotenstva, keď maternica rastie tak, že sa bude pohybovať črevá sama. Potom žiadne plyny nemôžu skresliť skutočný obraz toho, čo sa deje s dieťaťom.
Mali by ste si vziať výmennú kartu, cestovný pas, zdravotnú politiku, papierové obrúsky na odstránenie prebytočného diagnostického gélu z brucha, ako aj kondómu, ak používate ultrazvukové vyšetrenie, ak je plánované.
Na každom druhu ultrazvukového vyšetrenia by mala priniesť so sebou čistú plienkuktoré možno položiť na gynekologické kreslo (s transvaginálnym vyšetrením v skorom termíne), na gauči (s inými typmi ultrazvuku za iných podmienok). Odporúča sa, aby ste mali so sebou odnímateľné topánky a nejaké peniaze v prípade, že sú fotografie dieťaťa vytlačené v tejto kancelárii za poplatok.
Plánované ultrazvukové a neplánované vyšetrenia predpísané lekárom sú bezplatné. Niektoré služby však nie sú zahrnuté v poistných nárokoch poskytnutých lekárskou politikou. napríklad, určenie pohlavia počas skríningu - platená služba, ako aj tlač fotografií alebo kopírovanie videosúboru zo zariadenia na elektronické médium.
Sadzby za tieto možnosti ultrazvuku, ktoré sú dôležité pre budúce matky, môžete zistiť v konkrétnom zdravotníckom zariadení, kde bude vyšetrená.
Kedy možno určiť tehotenstvo?
Táto otázka zaujíma všetky ženy, ktoré snívajú o tom, že majú dieťa a plánujú ho. Dva týždne po ovulácii V krvi ženy už hladina špecifického hormónu hCG stúpa a lekárne a laboratórne testy krvi choriového gonadotropného hormónu začínajú prinášať pozitívne výsledky. však Ultrazvuk v tomto čase nič neukazuje, aj keď je test spokojný s dvojitým prúžkom.
Veľkosť dieťaťa v tomto čase je len asi 1 milimeter, a žiadny moderný prístroj alebo lekár najvyššej kategórie to nevidí. ale po týždni sa táto možnosť teoreticky objavíAvšak veľa z toho závisí od kvality skenera a úrovne pripravenosti lekárskeho diagnostika.
Dieťa rastie do 4 milimetrov, má srdce začne biť, Na ultrazvuku nie je srdcový tep počuteľný v plnom zmysle slova, ale pulzácia by nemala uniknúť zraku skúseného lekára.
Najskorší čas, kedy je možné otehotnieť, je teda 7-10 dní po oneskorení alebo troch týždňoch po ovulácii, samozrejme, ak sa vyskytol včas a implantácia dieťaťa do dutiny maternice nebola oneskorená.
Zvyčajne ultrazvuk ukazuje prítomnosť vajíčka v maternici od 4 týždňov po oneskorení, od 5 do 6 pôrodných týždňov.
Okrem obvyklej ženskej zvedavosti, ktorá, ako viete, je silnejšia ako zdravý rozum, v prvých týždňoch tehotenstva môže byť ultrazvukové vyšetrenie potrebné aj z dobre podložených zdravotných dôvodov.
toto vzniká potreba, ak je oneskorenie sprevádzané krvácanímktoré nesúvisia s pravidelnou menštruáciou, bolesťou. Po počatí, vykonanom IVF, je v prvých týždňoch potrebná aj ultrazvuková kontrola.
Aby sa zabezpečilo, že tehotenstvo prišlo a oplodnené vajíčko sa potopilo do maternice, ako to predpisujú zákony prírody, je tiež nevyhnutné, aby žena mala predčasné potraty, mimomaternicové tehotenstvo, zmeškané tehotenstvo na samom začiatku tehotenstva a tiež chirurgia, nádory a iné gynekologické problémy, ktoré môžu ovplyvniť normálny vývoj tehotenstva.
Vývoj dieťaťa do týždňa
Ak by budúca matka robila každý týždeň ultrazvuk, počnúc prvým týždňom tehotenstva, keď dieťa nebolo počaté, mohla by na príklade jedného dieťaťa vidieť celý vývoj ľudstva.
Pred ovuláciou, ultrazvuk ukazuje, ako folikul dozrieva, po ňom - ako corpus luteum tvorí vo vaječníku - dočasné žľazy, ktorej úlohou je pomáhať embryo v prvých týždňoch jeho vývoja s šok hormonálne pozadie.
Môžete určiť oplodnené vajíčko od 5 týždňov tehotenstva, Tep srdca dieťaťa je počuť už 3 týždne po počatí. V tomto čase začína kladenie vnútorných orgánov, ale zatiaľ ich nebudú môcť vidieť. Na 5-6-7 týždňov tehotenstva, ultrazvukové vyšetrenie ukazuje iba oplodnené vajíčko - jeden alebo dva, ak existuje niekoľko detí. Lekár ho môže zmerať, posúdiť životaschopnosť.
8 týždňov Tehotenstvo dieťaťa už vyzerá ako malý muž, aj keď je to len veľkosť hrozna. Má veľkú hlavu a čoskoro spadne embryonálny chvost. Tvár sa aktívne formuje, uši, začína sa tvorba pohlavných orgánov, ale nie je možné ich vidieť na ultrazvukovom vyšetrení, pokiaľ hovoríme len o tvorbe vnútorných pohlavných žliaz.
9. týždeň dieťa má všetky orgány, aj keď sú v plienkach. Pri vyšetrení ultrazvukom v tomto čase je stále dosť ťažké ich podrobne preskúmať, ale vo všeobecnosti je jasné, že dieťa má dve ruky, dve nohy, hlavu, veľké brucho, je tu pomerne dobre vytvorené srdce, pečeň, obličky a pľúca.
10 týždňov Ultrazvukový snímač dobre zachytí pohyb dieťaťa. Sú stále chaotické, niekedy nedobrovoľné, ale dobrý senzor vám už umožňuje "nahliadnuť" do toho, čo robí drvina v maternici.
V 11. týždni dieťa má stále výraznú nerovnováhu tela a hlavy - hlava je veľká a telo vyzerá v porovnaní s ňou veľmi malé a veľmi tenké. Dobré zariadenie s vysokým rozlíšením obrazu umožní vidieť tvár dieťaťa počas tohto obdobia. s očami stále ďaleko od seba, uši klesajú pod našu obvyklú úroveň vnímania. Každý deň sa detské črty tváre menia, čoskoro padnú uši a oči na svoje miesto.
V týždni 12 dieťa je veľkosť priemerného citróna. Už nie je embryom, ale plodom. Teraz omrvinky môžu potešiť lekára a budúcu matku, ktorá sa na neho pozerá cez monitor ultrazvukového prístroja, s aktívnejšími výrazmi tváre, viac „vedomými“ a precíznymi pohybmi. Ak je skener dobrý, môžete počítať prsty na detských perách.
13. týždeň dieťa začína získavať sexuálne charakteristiky. Sexuálne hildy, úplne identické až do tohto bodu u chlapcov aj dievčat, sa stávajú buď penisom alebo stydkými pysky. teoreticky počas tohto obdobia je možné určiť pohlavie dieťaťa pomocou ultrazvukovej diagnostiky, ale pohlavné rozdiely sú stále príliš malé a nie vždy je možné presne rozpoznať chlapca alebo dievča.
14. týždeňak tehotná žena príde na ultrazvuk, jej dieťa môže ukázať všetko, čo sa už naučil, A dokáže urobiť veľa - saje prst, hrá s pupočníkovou šnúrou, reaguje na hlasné zvuky, neznáme hlasy. Navyše je už možné určiť charakter dieťaťa. Jedna z omrvín pri zvuku doktora, cudzieho pre neho, sa začne prudko pohybovať, zatiaľ čo druhá sa zastaví a snaží sa skryť.
15. týždeň začína sa tvorba mozgovej kôry, objavujú sa drážky a konvolúcie. Teraz každý deň budú tí najmenší „rásť múdrejší“, Medzičasom sa dieťa aktívne venuje tréningu pľúc - inhaluje a vypľuje plodovú vodu. Zároveň začína tráviaci systém „vlaky“, detské nápoje, kolíky, tvorba pôvodných výkalov v črevách.
16. týždeň dieťa dosahuje impozantnú veľkosť - jeho výška je teraz takmer 11 centimetrov. S ultrazvukovým vyšetrením môže lekár jasne zvážiť všetky vnútorné orgány dieťaťavyhodnotiť ich a odhaliť prípadné chyby.
Mama bude môcť vidieť, ako dieťa otočí hlavu a robí plavecké pohyby. Jeho kosti a svalové systémy sú takmer tvorené a teraz sú vytvorené neurálne spojenia medzi svalmi a mozgom. Čoskoro dieťa dostane možnosť koordinovať svoje pohyby.
V 17. - 18. týždni tehotenstvo je už možné určiť pohlavie dieťaťa na ultrazvuku. Presnosť takéhoto určenia bude navyše vyššia ako kedykoľvek predtým., V skoršom období, genitálie boli takmer neviditeľné, v neskorších tie dieťa bude stiesnené, a on bude mať pózu s nohami zastrčený na bruchu alebo sadnúť, a to bude ešte ťažšie pozrieť sa na rozdiely medzi pohlaviami.
V týždni 19 tehotenstvo, dieťa začína byť pokryté ochranným mazivom, ktoré ochráni jeho pokožku až do narodenia a počas prvých hodín po narodení. Jeho vlasy rastú, nechty a nohy narástli. Počuje, sníva, usmieva sa, zíva, čkanie, hrá si s nohami alebo pupočníkovou šnúrkou, keď nespí. Rodičia budú môcť vidieť akékoľvek z týchto akcií sami, ak sa v tomto období vykoná ultrazvukové vyšetrenie.
20-21 týždňov drvina je úplne vytvorená a už sa začína podobať novorodencovi. Teraz budú všetky jeho orgány a časti tela rásť, nebudú žiadne nové. Teraz vyrastá dieťa rýchlo dosahuje 25 centimetrov od korunky po päty.
Pri ultrazvukovej diagnostike počas tohto obdobia je pohlavie dieťaťa takmer jednoznačne určené. Ak urobíte objemový farebný ultrazvuk, môžete vidieť neuveriteľnú mimiku, ktorá je úžasná vo svojich prejavoch - pozná toľko grimasy, že ich môžete veľmi dlho obdivovať.
22. - 23. týždeň dieťa môže preukázať, že mozog je desaťkrát väčší. Jeho tvorba je dokončená, teraz bude „ladenie“ centrálneho nervového systému v plnom prúde.
Dieťa začína postupne akumulovať podkožný tuk, ale stále vyzerá dosť tenké. To by nemalo vystrašiť budúcu matku, čoskoro budú „líca“ a „jamky“.
24 - 25 týždňov tehotenstvo na ultrazvuku môžete vidieť plne vyvinuté, veľké dieťa, ktorého hmotnosť sa blíži k kilogramu. V tomto čase sa určí, či je dieťa ľavák alebo pravák., pretože už uprednostňuje jednu rukoväť, ktorá robí svoje pohyby.
Ultrazvuk ukazuje, ako dieťa mačká vačky, vo sne ich stavia pod tvár, v tomto čase lekári sú už podrobnejšie študujú štruktúru placenty, aby rozpoznali jeho skoré starnutie, ak sa vyskytne.
V dňoch 26. - 27. týždňa dieťa aktívne rastie a priberá na váhe. Jeho endokrinný systém funguje takmer autonómne. začína imunita, Počas prechodu ultrazvukového vyšetrenia dieťa už nebude vykazovať kotrmelce a kotrmelce, keď sa zaplní do maternice.
V dňoch 28-30 týždňov dieťa prvýkrát môže potešiť matku s bacuľaté tváre, pretože už nazhromaždil dostatočné množstvo podkožného tuku.Užite si túto podívanú môže byť na konvenčné, dvojrozmerný ultrazvuk, ale dojmy prijaté z troch-dimenzionální, nejdú na žiadne porovnanie. Strúhanka vyrastala, jej hmotnosť je viac ako kilogram a výška je už asi 40 cm.
30-33 týždeň Stojí za to navštíviť farebný ultrazvuk, aby ste videli, ako sa zmenila koža dieťaťa. Prestal byť červený, vrásky vyhladené v dôsledku podkožného tukového tkaniva. Výskum v tomto období má veľký význam, pretože do 33. týždňa väčšina detí už túto pozíciu zaberá v maternici, odkiaľ sa čoskoro zhromaždia na svete.
V 34-37 týždni dieťa spí viac, zhromažďuje sa so silou, čoskoro má pred sebou dôležitú udalosť - svoje vlastné narodenie. Zvonku sa dieťa v tomto čase mení len málo, jeho rast sa spomaľuje, intenzívny je len prírastok hmotnosti. Ultrazvuk skúma placentu, pupočníkovú šnúru a veľa závisí od ich stavu v posledných týždňoch tehotenstva.
38-40 týždeň dieťa vyzerá presne ako pri narodení. Mnohé múmie v tomto období ukladajú fotografie pomocou 3D-ultrazvuku a porovnávajú ich s fotografiami v prvých dňoch po narodení dieťaťa.
Motorická aktivita pri vyšetrení z dieťaťa nemusí čakať, je veľmi blízko. Ale tu mimikry a grimasy doslova zachraňujú situáciu - ak ich môžete zachytiť na obrázku, bude to jeden z najlepších obrázkov v rodinnom albume.
Vysvetlenie ultrazvuku - základné pravidlá a termíny
Otázky interpretujúce výsledky ultrazvuku excitujú všetky tehotné ženy bez výnimky. Vždy sa chcete uistiť, že sa dieťa vyvíja podľa termínu, ktorý je s ním v poriadku.
Ak chcete pochopiť protokol ultrazvuk, nemusíte mať veľké znalosti v oblasti medicíny. Stačí pochopiť, aké pojmy diagnostik používa a čo znamenajú. Všetky predložené údaje zverejňujeme len pre informačné účely, pre nastávajúcu matku sa neodporúča stanoviť diagnózy pre seba. Ultrazvuk by mal dekódovať iba lekár.
Prvý trimester
V prvej tretine obdobia gravidity v ultrazvukovom protokole je priradená osobitná úloha umiestneniu a veľkosti vajíčka. Je to jeho vývoj v počiatočných obdobiach, ktorý dáva najpresnejší obraz priebehu tehotenstva.
Na charakterizáciu tohto parametra sa používa určitá hodnota - SVD (priemerný vnútorný priemer vajíčka). Meria sa do približne 10 týždňov tehotenstva, po tomto období je hlavným parametrom iná veľkosť - KTR.
SVD je veľmi dôležitá pri diagnóze non-rozvíjajúce sa tehotenstvo, anembryonykeď dieťa zomrelo z nejakého dôvodu vo veľmi skorých štádiách tehotenstva, ak nie je embryo v plodovom vajci, ako aj hrozba potratu alebo potratu, ktorý začal.
Kostrová veľkosť plodu je segment od kostry korune. Je to hlavný parameter ukazujúci rýchlosť rastu strúhanky do 15-16 týždňov. V počiatočných štádiách sa meria aj priemer žĺtkového vaku, ktorý slúži ako sklad potravín pre dieťa.
V prvej tretine termínu nosenie dieťaťa Hlavnou úlohou ultrazvukového skenovania je identifikovať možné problémy. pri formovaní a rozvoji dieťaťa, aby žena mala na výber - opustiť dieťa alebo mať potrat zo zdravotných dôvodov, ak sa v dieťati nachádza patológia.
Na tento účel zmerajte dĺžku kostí nosa (DNA) a hrúbku priestoru goliera (TVP). To sú veľmi markery, ktoré môžu hovoriť o riziku vzniku patológií.
V druhom a treťom trimestri
Od druhého trimestra v protokole ultrazvuk obsahuje nové koncepty a obrysy na skratkách na prvý pohľad - BPR, DBK atď. Tieto skratky označujú hlavné rozmery, pretože dieťa sa rozrástloa lekár už nemerá svoju výšku od kostry až po korunu celku. Môžete získať predstavu o proporciách tela dieťaťa podľa jeho jednotlivých častí.
Hlavnými parametrami sú pozdĺžne a priečne rozmery hlavy.Overujú termíny tehotenstva, určujú dátum očakávaného narodenia, ich proporcie môžu naznačovať možné problémy so zdravím dieťaťa.
Pozdĺžny rozmer od čelnej k týlnej kosti sa nazýva fronto-okcipitál (LZR) a priečny rozmer od chrámu k chrámu sa nazýva biparientovaný (BPR). Nemôžu byť posudzované oddelene, pri dekódovaní protokolu ultrazvuku sa obidve veľkosti berú do úvahy spoločne.
Tiež sa majú zmerať párované kosti - jedná sa o kosti stehna (DBK), kosti holennej kosti (DKG) a tiež humerus (KDP) a kosti predlaktia (DKP). Na vývoj dieťaťa nepriamo možno hovoriť o obvode bruška dieťaťa (OJ), a priemer jeho hrudníka.
Všetky tieto rozmery spoločne umožňujú, aby program vložený do skenera vypočítal odhadovanú hmotnosť plodu, ktorá môže byť špecifikovaná v protokole pod skratkou PMP.
Skúma tiež hrúbku placenty, amniotický index - množstvo vody (IAG). na siedmy mesiac S pomocou USDG sa vyšetruje prietok krvi v cievach maternice a placente.
Bližšie k pôrodu, tieto parametre sú rozhodujúce, rovnako ako anatomické vlastnosti ženy - rysy ochlpenia, veľkosť panvy.
Ako sa určuje sadzba?
Súlad alebo nezhoda veľkosti dieťaťa s normami je určená špeciálnymi diagnostickými tabuľkami, ktoré používajú všetci diagnostickí lekári. Vo väčšine moderných skenerov sú tieto informácie obsiahnuté v programe, takže sama označuje, ktoré hodnoty zodpovedajú termínu a ktoré nie.
Malé odchýlky od uvedených hodnôt zvyčajne nemajú diagnostickú hmotnosť., Aby sme povedali, že miera rastu dieťaťa zaostáva za priemernými parametrami, malo by byť množstvo nevybavených prípadov významné - dva alebo viac týždňov. Preto, ak dieťa je za ultrazvukové vyšetrenie za týždeň, nikto nebude biť alarm, a nastávajúce matky sú vyzvané, aby tak urobili.
Identifikované odchýlky a defekty je potrebné potvrdiť na základe samotného ultrazvuku, neurčujú sa žiadne diagnózy., Ak má lekár podozrenie na hypoplaziu nosných kostí u dieťaťa, bude potrebná konzultácia s genetikou a presnejšia, napríklad invazívne diagnostické postupy.
Ak štúdia ukázala inú dĺžku holennej kosti alebo dvojitý obrys hlavy, je potrebná ďalšia - odborný ultrazvuk na vylúčenie ľudského faktora a banálne chyby zastaraných technológií.
Pri určovaní, či je dieťa normálne, sa berú do úvahy jeho možné dedičné znaky vzhľadu, pretože sú veľké a miniatúrne rodičia s dlhými, resp.
Preto dlhý alebo krátky nos, dlhé alebo krátke nohy - individuálna vlastnosť, hlavná vec je, že telo dieťaťa by malo byť primerané a vnútorné orgány by mali fungovať bez prerušenia, Tabuľky samotné, podľa ktorých sa porovnávajú údaje, sú uvedené nižšie.
Sadzby parametrov podľa týždňa v tabuľke
Termín týždeň | BPR, mm | LZR, mm | DBK, mm | DKG, mm | Humerus, mm | Predlaktia kosť, mm | Chladiaca kvapalina, mm | Obvod hlavy, mm |
14 | 18-26 | 17-33 | 8-14 | 4-11 | 7-15 | Nie je definované | 66-90 | 83-110 |
15 | 21-32 | 25-38 | 10-17 | 7-17 | 10-18 | Nie je definované | 78-90 | 90-111 |
16 | 26-38 | 32-49 | 13-24 | 11-21 | 13-23 | 12-17 | 88-116 | 112-135 |
17 | 29-42 | 37-58 | 16-27 | 14-25 | 16-26 | 15-20 | 93-130 | 121-148 |
18 | 32-46 | 43-65 | 18-32 | 16-27 | 19-31 | 17-22 | 104-144 | 131-160 |
19 | 36-51 | 48-70 | 21-34 | 19-31 | 21-33 | 20-25 | 114-153 | 142-173 |
20 | 39-55 | 53-75 | 23-37 | 21-34 | 24-36 | 22-29 | 124-165 | 154-186 |
21 | 42-59 | 57-78 | 26-41 | 24-35 | 26-38 | 24-32 | 137-176 | 165-200 |
22 | 45-63 | 61-82 | 28-44 | 26-38 | 28-41 | 26-34 | 148-190 | 177-212 |
23 | 48-65 | 65-86 | 31-47 | 28-40 | 30-33 | 29-36 | 160-202 | 189-224 |
24 | 51-68 | 69-90 | 33-50 | 39-42 | 33-45 | 31-38 | 172-224 | 201-236 |
25 | 53-70 | 72-93 | 36-52 | 32-44 | 35-48 | 33-41 | 183-229 | 214-249 |
26 | 56-74 | 75-95 | 38-55 | 34-46 | 37-49 | 35-42 | 194-240 | 224-261 |
27 | 59-75 | 79-98 | 40-57 | 36-48 | 38-51 | 37-44 | 205-253 | 235-272 |
28 | 62-78 | 82-102 | 43-59 | 38-51 | 40-52 | 39-47 | 217-265 | 245-285 |
29 | 64-81 | 85-104 | 45-60 | 40-53 | 42-56 | 40-48 | 228-279 | 255-295 |
30 | 67-83 | 88-108 | 47-62 | 42-55 | 44-55 | 42-50 | 238-290 | 365-305 |
31 | 69-85 | 90-110 | 50-66 | 43-56 | 46-58 | 44-52 | 247-301 | 273-315 |
32 | 72-87 | 93-112 | 52-67 | 45-57 | 47-60 | 45-52 | 258-314 | 283-324 |
33 | 74-89 | 96-115 | 54-68 | 47-59 | 49-61 | 46-53 | 267-325 | 289-333 |
34 | 76-90 | 99-116 | 57-70 | 48-61 | 51-63 | 48-56 | 276-336 | 295-339 |
35 | 79-92 | 101-120 | 56-73 | 50-63 | 52-63 | 49-56 | 285-343 | 299-345 |
36 | 81-94 | 104-122 | 61-74 | 50-64 | 53-65 | 50-57 | 292-354 | 303-349 |
37 | 83-96 | 106-124 | 63-76 | 53-65 | 55-67 | 51-59 | 299-361 | 307-352 |
38 | 86-97 | 109-126 | 95-78 | 55-67 | 55-68 | 52-60 | 304-367 | 309-356 |
39 | 88-100 | 111-128 | 68-79 | 56-68 | 59-70 | 53-60 | 310-373 | 311-358 |
40 | 90-101 | 113-129 | 70-82 | 57-70 | 60-71 | 54-62 | 313-380 | 312-362 |
Tabuľka noriem v prvom trimestri
Termín týždeň | SVD, mm | KTR, mm |
5 | 18 | Neurčené |
6 | 22 | Neurčené |
7 | 24 | 6-10 |
8 | 30 | 8-18 |
9 | 33 | 18-27 |
10 | 39 | 24-38 |
11 | 47 | 34-50 |
12 | 56 | 42-59 |
13 | 65 | 51-75 |
Dĺžka kostí nosa a TVP v prvom trimestri
Termín týždeň | Nosné kosti, mm | TVP, mm |
10 | lotsiruetsja | 1,5-2,2 |
11 | lotsiruetsja | 1,6-2,4 |
12 | Viac ako 3 mm | 1,6 -2,5 |
13 | Viac ako 3 mm | 1,7-2,6 |
O nebezpečenstvách a komplikáciách
O nebezpečenstvách ultrazvuku pre tehotné ženy spory nie sú ani jedno desaťročie. Treba povedať, že oficiálny dôkaz poškodenia alebo neškodnosti tejto diagnostickej metódy v prírode neexistuje.
Lekári už niekoľko rokov sledujú tehotné ženy, ktoré sa podrobujú takýmto zákrokom a doteraz nedokázali zistiť fakty o negatívnom vplyve na vývoj dieťaťa. Preto sa predpokladá, že ultrazvuk sa môže vykonať toľkokrát, koľkokrát to situácia vyžaduje.
Do dnešného dňa však vplyv ultrazvukových vĺn na ďalší vývoj dieťaťa, na jeho stav 20, 30, 50 rokov po narodení, zostáva nepreskúmaný. Nie je možné to overiť vedeckými metódami, práve to je fakt, že odporcovia ultrazvukovej diagnózy počas tehotenstva odkazujú.
Tradičná medicína má svoj vlastný názor na všetko, čo sa deje. Kým sa nepreukáže poškodenie, metóda sa považuje za podmienečne bezpečnú.
Početné recenzie a otázky budúcich matiek na ženských a rodičovských fórach na internete súvisia s problémami komplikácií po absolvovaní tohto typu diagnózy. Transabdominálny ultrazvuk zvyčajne nemá žiadne negatívne účinky na stav ženy a jej dieťaťa.
Zriedkavo sa po externom vyšetrení objaví malý a krátko zvýšený tón maternice.ktoré prechádzajú rýchlo. Jeho experti nie sú naklonení spojiť ho s ultrazvukom, najčastejšie príčinou zvýšeného tónu - v vzrušení a nervóznych zážitkoch, s ktorými bola nastávajúca matka poslaná na výskum.
Transvaginálny ultrazvuk môže spôsobiť niektoré "vedľajšie" javy. zvyčajne budúce matky sa sťažujú, že žalúdok bolí po vyšetrení, sú tam hnedé výtokyrovnako ako skromný ružový a jasný výboj.
Ak je ich počet malý, a trvajú len niekoľko hodín po diagnóze, nie je sa čoho báť. Dôvodom neplánovanej liečby pre lekára je krvácanie po ultrazvuku, výskyt bolesti ťahaním, rezaním alebo kŕčovitým charakterom.
To, čo môže byť spojené s takýmito „následkami“, je jednoznačne ťažké odpovedať. Odborníci majú tendenciu veriť, že väčšina viny je samotné tehotenstvo. Pod vplyvom hormónu progesterón sliznice vagíny sa stávajú voľnejšími, zraniteľnejšími. Dokonca aj ultrazvukový senzor môže spôsobiť mikrotrauma..
Bolo by nesprávne obviňovať ultrazvukové vyšetrenie za potrat, ktorý sa uskutočnil po štúdiu alebo za hrozbu, ak sa krvácanie nezastaví na dva alebo viac dní po prechode diagnostických opatrení. Ak sa to stalo, potom sa podľa väčšiny lekárov ultrazvuková diagnostika jednoducho zhodovala s nástupom patologických zmien v tele tehotnej ženy.
Samozrejme, na ženských fórach, ktoré sú vystrašene tehotné, okamžite začnú rozprávať hrôzy o skutočných a fiktívnych postavách, ako aj o tom, že ako príklad uvádzajú články na internete, že ultrazvuk má škodlivý vplyv na DNA. Oficiálne vedy, takéto údaje nie sú známe. a pretože nakresliť paralelu medzi bolesťou a sekrétmi a ultrazvukové vyšetrenie dokončené deň predtým nestojí za to.
Diagnostická presnosť
Ultrazvuk, hoci je považovaný za jednu z najinformatívnejších metód vyšetrovania tehotných žien, sa nepovažuje za vysoko presnú diagnostickú metódu. Jeho presnosť, v závislosti od kvality zariadenia a kvalifikácie diagnostika, sa pohybuje medzi 70 a 90%, Nepredpokladajte, že takáto diagnóza bude zodpovedať všetky otázky, ktoré môžu vzniknúť.
Či je viditeľná fetálna hypoxia, či je mozgová obrna alebo diabetická fetopatia viditeľná na ultrazvuku - to všetko sú otázky, ktoré nemajú nič spoločné so skutočnými cieľmi štúdie. Ultrazvuk neurčuje diagnózu. Táto technika umožňuje iba zistiť niektoré varovné príznaky, ktoré môžu indikovať prítomnosť porúch, patológií, anomálií. A vôbec to nie je skutočnosť, že podozrenia sú potvrdené.
Akýkoľvek nejednoznačný alebo alarmujúci záver by mali skontrolovať a opätovne skontrolovať špecialisti, ktorí používajú iné diagnostické opatrenia, laboratórnu diagnostiku, invazívne postupy.
V ďalšom videu nájdete viac informácií o ultrazvuku.