Čo je hyperechoické zameranie v ľavej komore fetálneho srdca a je to nebezpečné?
Ultrazvukové vyšetrenie je jedným z najviac informatívnych a dôležitých počas tehotenstva. Umožňuje nielen vidieť pohlavie nenarodeného dieťaťa, ale tiež objasňuje, či je vývoj omrvinky normálny, či má defekty a choroby. Avšak výrazy, ktoré lekári používajú, nie sú vždy chápané očakávanými matkami. Výrazným príkladom takýchto výrazov je detekcia hyperfokusu v komore fetálneho srdca.
Čo to znamená?
Štruktúra srdca dieťaťa zaujíma lekárov pri každom ultrazvukovom vyšetrení. Pri skúmaní štruktúry komôr, atrií, nie je nič prekvapujúce. Ale tu je hyperechoické zameranie, ktoré nás zaujíma, vždy náhodné a neočakávané zistenie. Zvlášť nikto sa na ňu nepozerá, pretože v medicíne nie je žiadna choroba ani porucha.
Hyper echogenic je oblasť srdca dieťaťa, ktorá sa na monitore ultrazvukového skenera objavuje najjasnejšie. Ide o jasnejší bod s veľkosťou najviac 3 mm, ktorý je zrejmý v jednej z malých srdcových komôr.
Hlavná vec, že každá žena, ktorá sa pripravuje na matku, potrebuje vedieť, že samotný objav GEF nie je považovaný za niečo desivé a neobvyklé. Toto nie je patológia, nie abnormálny znak, nie defekt, ale len malý znak štruktúry srdca dieťaťa, ktorý v žiadnom prípade nemôže ovplyvniť fungovanie vitálneho orgánu.
V počiatočných štádiách nie je hyperfokus zvyčajne detegovaný, ale často sa takýto záver vykonáva na ultrazvukovom skenovaní po 17-18 týždňoch gravidity. Hyperfokus môže sám zmiznúť a už pri ďalšom ultrazvuku ho nenájde, ale dieťa ho môže uchovávať až do samého narodenia a dieťa sa bude vyvíjať úplne normálne.
Jasne sfarbená časť srdcového svalu sa môže nachádzať aj v pravej komore, ale pre väčšinu detí sa nachádza v ľavej časti. 7 tehotných žien na každých sto tehotných žien čelí podobnému javu, a preto nie je možné nazývať zriedkavé hyperfokus presne. Ultrazvukové stroje najvyššej kvality často poskytujú GEF ako prekážku, chybu, pri opätovnom skúmaní s vyšším prístrojom expertnej triedy sa podozrenia nepotvrdzujú.
Kedy je hyperfocus normou?
Pôvod hyperechoického zamerania v srdcovej dutine plodu je stále jednou z najzávažnejších a najzáhadnejších záhad vedy. Najčastejšie sa spája so skutočnosťou, že v samostatnej časti srdcového svalu sa ukladá viac vápenatých solí. Predpokladá sa, že k tomu dochádza práve vtedy, keď dieťa začne intenzívne mineralizačné procesy. To čiastočne vysvetľuje, prečo sa GEF nenachádza v ranom tehotenstve, pretože mineralizácia nadobúda hybnú silu v druhom trimestri.
V tomto prípade by hyperechoická oblasť nemala spôsobiť žiadne úzkosti a rozpaky - úžasný jav, ktorý je ťažké vysvetliť, ale úplne neškodný.
Existuje aj ďalší dôvod, prečo je možné zistiť polohu GEF v átriu - prítomnosť určitých inklúzií v samotnej štruktúre srdcového svalu. Často je to spôsob, akým sú na ultrazvuku pozorované ďalšie alebo nepravdivé akordy. Tieto oblasti spojivového tkaniva sú zvyčajne veľmi tenké, a ak sa nájdu ďalšie akordy, môžu byť dobre viditeľné. To sa deje s mnohými ľuďmi na planéte.Falošné, dodatočné akordy samy osebe nepredstavujú nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa, neporušujú funkcie srdca dieťaťa. Nepotrebuje liečbu.
Kedy je GEF nebezpečným signálom?
Niekedy môže byť hyperechoické zameranie zistené u detí s genetickými patológiami. Predtým boli ženy z nich vystrašené, pretože bol považovaný za jedného z jasných znakov vrodených hrubých abnormalít plodu, najmä znamenia prítomnosti Downovho syndrómu u dieťaťa.
Dnes má GEF lojálnejší postoj, pretože izolovaný „nález“ v srdci dieťaťa bez iných charakteristických znakov trizómie v žiadnom prípade neznamená, že dieťa má také patologické stavy a tiež v žiadnom prípade nezvyšuje riziko chromozomálnych patológií. teda nie je možné predpokladať, že plod má rovnaký Downov syndróm alebo inú chromozomálnu abnormalitu len na základe náhodného nálezu v ultrazvukovej štúdii hyperechoického zaostrenia.
Žena bude poslaná do genetiky na konzultáciu iba vtedy, ak sa zistia iné znaky charakteristické pre chromozomálne abnormality - sploštenie nosných kostí, zahusťovanie zadnej časti krčných záhybov (golier), odchýlka od noriem kvantitatívnych ukazovateľov určitých hormónov a proteínov, ktoré sú určené v krvi budúcej matky. ako súčasť prenatálneho skríningu.
Taktiež budete musieť navštíviť genetiku, ak sa GEF zistí v kombinácii s inými anomáliami, napríklad črevnými patológiami, anomáliami štruktúry končatín malých detí atď. Ak sa okrem hyperfokusu nenájde nič, neexistuje dôvod na vzrušenie.
Čo robiť, keď zistíte?
Ak ultrazvukové vyšetrenie ženy odhalí hyperechoické zameranie v ľavej komore srdca dieťaťa, jediná vec, ktorá je v tomto štádiu potrebná, je dôkladné vyšetrenie, či má dieťa iné abnormality, alebo nie je nič iné ako GEF.
K tomu môže odporučiť nasledujúce.
- Ultrazvuk expertnej triedy (takéto zariadenia sú v každom regióne vo veľkých pôrodniciach alebo v perinatálnych centrách. Je možné urobiť 3D ultrazvuk.
- Dopplerov ultrazvuk na posúdenie presnosti, rýchlosti a charakteristík prietoku krvi v srdci a krvných cievach dieťaťa.
- Kardiotokografia plodu, ak obdobie gravidity presiahne 29 týždňov.
Aj keď budúca matka nemá dôvod sa obávať a lekári ohlásia izolovaný GEF, takáto značka sa objaví v jej výmennej karte, ale to by sa nemalo znovu vystrašiť. Uvádza sa to najmä pre neonatológa v pôrodnici, kde žena porodí, ale vôbec neindikuje patológiu, anomálie alebo chorobu. GEF nepotrebuje žiadnu liečbu. V 33-34 týždňoch tehotenstva nastávajúcej matky s predtým zisteným hyperechoickým zameraním v ľavej komore plodu sa vykonáva kontrolné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré potvrdzuje alebo vyvracia jeho prítomnosť.
Ak táto záhadná, žiarivo žiariaca škvrna na obrazovke ultrazvukového skenera zostane na srdcovom svale, predpokladá sa, že sú zbytočné alebo falošné akordy, ktoré v žiadnom prípade neovplyvňujú zdravie alebo zdravie dieťaťa.
Hneď po narodení dieťaťa na svete, neonatológovia v detskom oddelení pôrodnice budú pozornejšie počúvať tóny a zvuky v detskom srdci, v prípade potreby urobia ultrazvuk srdca novorodenca.
Nie je dôvod, aby sa budúca matka s GEF obávala a tým poškodila svoje dieťa. - stresové hormóny, ktoré zažíva pri znižovaní tvorby pohlavných hormónov, zvyšujú pravdepodobnosť predčasného pôrodu, rozvoja placentárnej nedostatočnosti. Okrem toho, perinatálni psychológovia už dlho dokázali, že deti v maternici dokonale cítia náladu matky a jej vzrušenie môže poškodiť omrvinky oveľa viac, zatiaľ čo akordy samotné alebo ložiská vápnika v srdcovom svale nespôsobujú dieťaťu žiadnu škodu.
Viac informácií o hyperechoickom zaostrení v srdci plodu nájdete v nasledujúcom videu.