Ultrazvuk v 18. týždni tehotenstva: veľkosť plodu a ďalšie funkcie
18 týždňov tehotenstva - čas relatívneho pokoja. Bolestivé záchvaty toxémie ustúpili, pocit gravitácie sa ešte neobjavil. Nálada budúcej matky je vynikajúca. Počas tohto obdobia môže prijímať odporúčania na ultrazvukové vyšetrenie. Aká diagnostika sa ukáže v tomto čase a na čo sa pripraviť, povieme v tomto článku.
Ciele prieskumu
Koncepcia "skríningu" je už známa pre nastávajúcu matku, pretože v prvom trimestri už podstúpila ultrazvukové vyšetrenie a darovala krv na laboratórny biochemický výskum. O 18 týždňov ju čaká ďalší skríning, druhý na účet. Ministerstvo zdravotníctva odporúča, aby sa konalo od 18 do 21 týždňov., Takže teraz je ten správny čas, aby sme sa znovu pozreli na dlho očakávané dieťa.
Skríning ultrazvuku je podporený údajmi získanými z laboratória. Podľa výsledkov oboch štúdií je možné posúdiť možné patologické stavy, niektoré malformácie plodu.
Ultrazvukové vyšetrenie v 18. týždni má dôležitý cieľ - identifikovať problémy vo vývoji dieťaťa, Ale to nie je jediný dôvod, prečo sa skenovanie vykonáva. V tomto období ultrazvukové vyšetrenie pomáha orientovať sa na načasovanie tehotenstva, ak nie sú úplne objasnené, a tiež priradiť odhadovaný dátum dodávky.
V tomto období už Môžete sa pokúsiť vidieť pohlavie dieťaťa, pretože vonkajšie genitálie sú plne tvorené.
Ak je dieťa nie je plachý a ukazuje jej sex k lekárovi, žena bude môcť zistiť, kto očakáva, že je jej syn alebo dcéra.
Otázky, ktoré sa riešia počas skríningu, neznamenajú určenie pohlavia, preto sa táto služba vypláca, zatiaľ čo všetky ostatné diagnostické opatrenia v rámci prenatálnej diagnostiky sú pre všetky ženy v „zaujímavej pozícii“ úplne voľné.
Neplánované ultrazvukové vyšetrenie v 18. týždni je možné vykonať podľa indikácií - je to náhla bolesť, výtok, ktorý nemožno považovať za normálny pre tehotné ženy, rozdiel medzi výškou stojaceho maternice a pôrodníckym obdobím.
Príprava na postup a vlastnosti
Ultrazvukové vyšetrenie v 18. týždni sa môže uskutočniť dvomi spôsobmi - interne alebo externe. Vnútorná, nazývaná transvaginálna, poskytuje dobrý pohľad cez vaginálnu stenu, ak je ťažká cez peritoneum. Pre lekára môže byť ťažké preskúmať dieťa, ak nastávajúca matka je majiteľom kíl a mastných záhybov na bruchu.
Vaginálny senzor je tiež nevyhnutný pre ohrozené potraty, pretože vám umožňuje jasnejšie vidieť krčka maternice a krčka maternice v 18. týždni.
Ak má žena normálnu alebo tenkú stavbu, tento týždeň tehotenstva môžete vykonať štúdiu transabdominálnym spôsobom - cez žalúdok. Príprava na ultrazvuk nie je potrebná, bez ohľadu na to, ako bol vykonaný. Nie je potrebné piť vodu alebo čaj na vyplnenie močového mechúra, nie je potrebné dodržiavať diétu, ktorá znižuje nadúvanie v črevách.
Čo možno vidieť na ultrazvuku?
V 18. týždni dieťa vyzerá ako malý muž, ale jeho hlava je stále neprimerane veľká. Výška omrvinky od päty až po korunu je takmer 20 centimetrov a jej hmotnosť sa blíži 200-240 gramom. Takéto rozmery mu umožňujú voľne spadnúť, plávať, odtrhávať od stien maternice, robiť rôzne pohyby rukami a nohami. Počas tohto obdobia začínajú niektoré tehotné ženy pociťovať prvé pohyby. Väčšinou ide o ženy, ktoré čakajú na vzhľad. dvojčatá alebo triplety, ako aj multipariantné.
Aj keď sa žena stále necíti rušivo, môžete si vychutnať pohyby dieťaťa počas ultrazvukového zákroku. Koža dieťaťa je stále veľmi tenká, cez ňu sa objavujú krvné cievy. Mozog sa rýchlo rozvíja, endokrinný systém začne tento týždeň fungovať. Toto ultrazvukové vyšetrenie sa, samozrejme, neukáže.
Ale mama bude môcť vidieť malé srdce, počúvať, ako to zaklepe, ak to úroveň vybavenia dovolí, potom môžete vidieť, ako dieťa stláča a odopína päste, šíri prsty.
Drvina už rozlišuje zvuky. Už si zvykol na rytmus srdca svojej matky, hluk krvi v jej plavidlách, ale všetko nové, čo prichádza zvonku, záujmy a zároveň ho desí. Preto sa dieťa môže oživiť neznámeho hlasu zdravotníckeho pracovníka, ktorý vykonáva štúdiu, a naopak sa môže báť a upokojiť.
Genitálie sú v tomto čase jasne viditeľné, ak je dieťa vhodne umiestnené na kontrolu. Je možné, že kábel bude upnutý medzi nohami. A potom sa dievča môže zamieňať s chlapcom. Shy malí chlapci môžu skryť svoju „dôstojnosť“ medzi nohami a môžu sa ľahko zameniť za dievča. Percento chybovosti však v tomto období je malé - nie viac ako 2-4%.
Normy a dekódovanie
Popis je zostavený v troch hlavných oblastiach - veľkosť plodu (fetometrické ukazovatele), anatómia plodu (prítomnosť a správna tvorba vnútorných orgánov), ako aj opis pomocných orgánov a médií - placenty, pupočnej šnúry obklopujúcej plodovú vodu. Okrem toho lekár hodnotí zdravotný stav samotnej ženy - či je všetko v poriadku s jej reprodukčnými orgánmi, či existuje hrozba potratu.
Fetálna fotometria
Je možné vyvodiť závery o tom, ako sa vyvíja hlava dieťaťa, o dva parametre, na prvom mieste sa meria ich diagnostika. Toto je pozdĺžna (LZR) a priečna veľkosť (BPR). Obvod hlavy dopĺňa obraz. Dôležité je zváženie a veľkosť obvod brucha dieťaťa. V tomto čase sa merania uskutočňujú aj na párovaných kostiach - stehennej kosti, holennej kosti, ramene a predlaktí. V 18. týždni sa tiež merajú kosti nosa.
Veľkosť detskej hlavy:
Termín, týždeň | BPR, mm | LZR, mm | Obvod hlavy, mm |
17. - 18. týždeň | 38-42 | 50-54 | 135-146 |
Veľkosti párových kostí a kostí nosa:
Termín, týždeň | Dĺžka stehna, mm | Dĺžka holene, mm | Dĺžka ramena, mm | Dĺžka predlaktia, mm | Dĺžka nosnej kosti |
17. - 18. týždeň | 22-25 | 21-24 | 21-24 | 18-20 | 5,4 -6,0 |
Anatomické vlastnosti
Dieťa v maternici je už dosť veľké na to, aby mohol lekár skúmať svoje vnútorné orgány. Počas štúdie skúmajte srdce, okrem prípadných porúch tohto orgánu a veľkých ciev. Lekár sa tiež zaujíma o obličky, močový mechúr dieťaťa, črevá, žalúdok, pľúca, žlčník, mozgové štruktúry a mozoček.
Ak chýbajú defekty a viditeľné problémy, lekár indikuje, že vnútorné orgány batoľa nemajú žiadne znaky.
Placenta, pupočníková šnúra, plodová voda
Štandardy a odchýlky sú porovnané s touto tabuľkou:
Termín, týždeň | Placenta - normy | Množstvo amniotickej tekutiny | Pupočníková šnúra |
17-18 | Splatnosť - 0, hrúbka - 19,4 - 20,2 mm | 127 až 133 mm | Má 3 plavidlá |
Diagnostik musí označiť, kde je placenta. Pre väčšinu tehotných žien je tento dočasný orgán zodpovedný za poskytnutie všetkého potrebného pre dieťa mesiaca, sa nachádza na zadnej strane fallopian múru, však, a predné umiestnenie by nemalo byť prekvapujúce.Ide o variant normy, ktorý vyžaduje starostlivejšie riadenie tehotenstva ošetrujúcim lekárom.
Možné problémy
V procese ultrazvukového skenovania v 18. týždni sa môžu objaviť niektoré patologické stavy. Na najbežnejšom sa dozviete viac:
Veľkosť dieťaťa je za normou alebo pred ňou.
Akékoľvek nezrovnalosti s normami, ktoré sú pre ovocie typické pre určité obdobie, vyžadujú starostlivé štúdium lekárov. Malé oneskorenia alebo pokroky - môžu byť spôsobené celkom neškodnými dôvodmi - dedičnosťou, vlastnosťami ústavy detského tela. Tenké rodičia zvyčajne rodia rovnaké deti.
Dodatočné prieskumy si zaslúžia situáciu, keď sa rozmery odchyľujú v jednom smere alebo v inom smere na 2 týždne alebo dlhšie.
V tomto prípade by ste mali dávať pozor na to, ktoré rozmery presahujú normu, či je proces symetrický (keď sú zväčšené všetky veľkosti), alebo či existuje asymetria (iba jedna časť tela je zvýšená alebo jedna veľkosť je zvýšená).
Zvýšenie a zníženie hlavy dieťaťa môže byť znakom genetických malformácií, hydrocefalus alebo mikrocefália. Ak sú rozmery zväčšené symetricky, potom je tu šanca, že žena nesie plod so sklonom k ťažkej váhe (viac ako 4 kg) alebo k obrovskej váhe (viac ako 5 kilogramov).
Symetrická redukcia môže hovoriť o problémoch ktoré dieťa prežíva, až po intrauterinnú retardáciu rastu.
Nie je však potrebné ponáhľať sa so závermi - deti vyrastajú v lone „skoky“ a je možné, že za pár týždňov na kontrolnom ultrazvuku sa dieťa „vyrovná“ v parametroch.
Kosti nosa sú za normou.
Dĺžka kostí výtoku je markerom chromozomálnych abnormalít. U detí s Downovým syndrómom, Patau, Turnerom a inými nevyliečiteľnými chorobami je profil tváre sploštený, nos je oveľa menší ako u zdravých rovesníkov. Táto skutočnosť sa berie ako základ pri meraní tohto parametra. Mierne oneskorenie v dĺžke nosných kostí by tiež nemalo byť veľmi narušené.
Ide skôr o to, aby sme sa pozorne pozerali do zrkadla samotnej matky a skúmali vzhľad jej príbuzných. Možno, že rodina má malé nosy - dedičný rys.
Z tohto hľadiska by mierne zvýšenie veľkosti výtoku nemalo spôsobiť paniku.
Pri meraní tohto parametra sa často vyskytujú chyby a chyby, ktoré sú spôsobené tým, že zariadenie, na ktorom sa diagnostika vykonáva, je zastarané a má nízke rozlíšenie.
Ak je diagnostik stále ochotný považovať odchýlku za významnú a krvné testy potvrdzujú nerovnováhu hormónov a proteínov v tele, potom je to dôvodom na prijatie na genetiku a prípadne podstúpiť invazívne postupy - amniocentézu alebo choriovú biopsiu, s presnosťou viac ako 99%, aby sa zistilo, či je dieťa zdravé.
Placenta je nízka
Verdikt diagnostiky na nízkom umiestnení placenty by nemal zavádzať tehotnú ženu do strnulosti. Tehotenstvo ešte nedosiahlo ani polovicu, najintenzívnejší rast maternice je stále pred nami. „Detská sedačka“ má každú šancu stúpať vyššie s rastúcou stenou maternice. Vo väčšine prípadov sa to deje.
Avšak, nainštalované nízka placentácia kladie na ženy niekoľko obmedzení - nemala by zdvíhať závažia, prudko sa ohýbať a squatovať, prijímať vitamínové komplexy, dobre sa jesť, vyhnúť sa rýchlemu chôdzi, únave, častejšie ležať v horizontálnej polohe. V niektorých prípadoch lekári ponúkajú hospitalizáciu na oddelení gynekológie alebo patológie tehotných žien a nemali by ste ju odmietnuť.
Ultrazvukové obrazy
Dokonca aj na bežnom dvojrozmernom ultrazvuku v 18. týždni môžete zvážiť nielen profil dieťaťa, ale aj chrbticu, rebrá, prsty. Trojrozmerný ultrazvuk môže byť vykonaný v tomto okamihu, ale zatiaľ nič zvlášť zaujímavé možno nájsť v 3D obrazoch. Scarce ešte nie je grimasa, "póza". Pre jasné a emocionálne fotografie lepšie je navštíviť trojrozmerný ultrazvuk po 21 týždňoch.
Ak sa lekárovi podarí „priblížiť“ k senzoru zdola, potom v takejto projekcii je možné jasne vidieť sexuálne znaky - chlapca a dievča z tohto uhla možno od seba odlíšiť nahým neprofesionálnym okom.
Ak chcete uložiť fotografiu z tohto ultrazvuku pre históriu, mali by ste požiadať lekára o poskytnutie digitálnej kópie, pretože ultrazvukové snímky majú tendenciu rýchlo vyblednúť a strácajú kontrast obrazu.