Ultrazvuk v 21. týždni tehotenstva: veľkosť plodu a ďalšie funkcie
Prvá polovica tehotenstva zostala pozadu. Týždeň 21 otvára druhú polovicu tohto zaujímavého a náročného obdobia plného nádejí a nových pocitov. V tomto čase je možné naplánovať štúdiu ako súčasť druhého skríningu.
Účel prieskumu
Druhý prenatálny skríning, alebo skôr jedna z jeho zložiek, ultrazvukové vyšetrenie, sa uskutočňuje v ktorýkoľvek deň medzi 18. a 21. týždňom tehotenstva. Laboratórne krvné testy na hormóny a proteíny, tzv. Trojnásobný test, sú podávané skôr - od 16 do 20 týždňov. Tak, v 21. týždni, budú všetky tehotné ženy, ktoré nemali čas prejsť týmto vyšetrením v predchádzajúcich troch týždňoch, odoslané na ultrazvukové vyšetrenie.
Účel štúdie - identifikovať možné genetické abnormality plodu. Ultrazvuková diagnostika v tomto procese má špeciálnu úlohu, jej výsledky významne ovplyvňujú celkový záver.
Okrem toho môže nastávajúca matka navštíviť ultrazvuk v 21. týždni z iných dôvodov. Výskyt bolesti, abnormálny výtok pre termín, krv, príznaky zápalu, vznik hrozby pre zachovanie tehotenstva - to všetko je základom pre naliehavú neplánovanú diagnózu matky a plodu. Porodník-gynekológ môže odporučiť ultrazvuk, ak výška maternice nezodpovedá pôrodníckemu obdobiu, ak sa žena sťažuje, že náhle prestala cítiť pohyb plodu, hoci bývala.
Niekedy je potrebné objasniť načasovanie tehotenstva a určiť dátum nadchádzajúceho narodenia.
Príprava a vlastnosti
V tomto čase je ultrazvuková procedúra transabdominálna: senzor sa nachádza na hornej strane brucha, maternice a dieťa sa pozerá cez prednú brušnú stenu. Špecialista môže vaginálny senzor používať len vtedy, ak je viditeľnosť cez brucho obtiažna kvôli nadmernej hmotnosti tehotnej ženy, obezite, ako aj v prípadoch, keď je potrebné vyšetriť krčok maternice a krčka maternice, aby bolo možné posúdiť možnú hrozbu potratu v tomto čase.
Tento ultrazvuk nevyžaduje špecifické školenie od ženy, nie je potrebné vyplniť močový mechúrpretože množstvo plodovej vody je postačujúce pre dobrú vizualizáciu a črevné plyny, ktoré museli byť bojované pred ultrazvukovým skenovaním v prvom trimestri, nemôžu v žiadnom prípade ovplyvniť výsledok testu, pretože maternica rástla a nemôže byť stláčaná napuchnutými črevami.
Čo možno vidieť na ultrazvuku?
Dieťa vyrastalo a „sa formovalo“: jeho výška bola už takmer 25 centimetrov od päty až po korunu a jeho hmotnosť presiahla 350 gramov. Najmenšie deti v tomto období majú výšku asi 18 cm. Batoľa s takýmito parametrami môže byť jasne viditeľná na akomkoľvek skeneri, aj keď toto zariadenie nepatrí do kategórie moderných inovatívnych technológií. 21 týždňov pôrodníckym štandardom - asi 19 týždňov od počatia. Dieťa sa počas tejto doby naučilo veľa a je pripravené ukázať veľa svojej matke a lekárovi, ktorý ho bude niekoľko minút sledovať ultrazvukovým senzorom.
Dieťa dokonale zvládlo rôzne mimické grimasy, bude to obzvlášť dobré, ak sa vykoná 3D ultrazvuk. Saje päste, hrá si s pupočníkovou šnúrou. V tomto období vlasy začínajú rásť na hlave dieťaťa, čím sa stáva činnosťou tráviaceho systému. V deň, mačička prehltne asi pol litra plodovej vody.
V 21. týždni sa dieťa učí rozlišovať medzi chuťou, pretože chuťové poháriky sa objavujú na jeho jazyku. Kým ruky a nohy sa pohybujú trochu chaoticky a na ultrazvuku je ľahké vidieť, koordinácia pohybov je úlohou blízkej budúcnosti. Dieťa počuje rôzne zvuky, počas procedúry môže zvyšovaním fyzickej aktivity reagovať na neznámy hlas lekára, na merané bzučanie zariadenia.
21. týždeň je skvelý čas na zistenie pohlavia dieťaťa. Ak predtým lekár hovoril o sexe dieťaťa váhavo, alebo bolo nemožné pozrieť sa na genitálie, to je teraz tajomstvo môže byť odhalené. V maternici je stále celkom zadarmo, a dieťa sa neustále mení pozíciu vo vesmíre.
Je možné, že počas ultrazvuku sa dieťa rozvinie tak, že jeho vonkajšie pohlavné orgány budú k dispozícii na vyšetrenie.
Dešifrovanie a normy
Záver lekára o ultrazvukovom vyšetrení vždy začína určovaním počtu detí. Vo vzťahu ku každému z nich odborník stanovuje kritériá životaschopnosti - dieťa musí mať tep a fyzickú aktivitu. Špecialista tiež stanovuje typ polohy dieťaťa v maternici - hlava, panvová alebo priečna.
Bye žena by nemala byť rozrušená buď panvovou alebo priečnou prezentáciou, pretože pred narodením ešte dlho, dieťa sa pohybuje neustále, a jeho pozícia sa zmení viac ako raz.
Fetálna fotometria
Porodníci majú špeciálny prístup k fotometrickým údajom - rozmery jednotlivých častí tela dieťaťa umožňujú človeku získať predstavu o tom, aký je pomer zložitý, či sa rozrastá a či sa vyvíja správne. Tieto údaje sú už známe ženskej redukcii - BPR, LZR, OG a chladiace médium:
- Veľkosť bipariennu - vizuálny segment ťahaný medzi dvomi temporálnymi kosťami hlavy,
- Predná-okcipitálna veľkosť - pozdĺžny rez od čelnej kosti po týlny.
- Obvod hlavy a obvod brucha - dva ďalšie parametre, ktoré umožňujú posúdiť vývoj dieťaťa.
Dĺžka párovaných kostí - stehennej kosti, holennej kosti, predlaktia a ramena - je dôležitým znakom úspešného rastu drobkov, ako aj markerov možných chromozomálnych abnormalít.
Tabuľka priemerných noriem fetometrických ukazovateľov v 20. až 21. týždni je nasledovná:
Porodný termín | BPR, mm | LZR, mm | OG, mm | Chladiaca kvapalina, mm |
20-21 týždňov | 48-51; možné výkyvy od 45 do 56 mm | 62-66; možné výkyvy od 57 do 72 mm | 170-183 | 144-157 |
Tabuľka noriem pre dĺžku spárovaných kostí v 21. týždni je nasledovná:
Porodný termín | Dĺžka stehna (DBK), mm | Dĺžka holene (DKG), mm | Dĺžka predlaktia (DKP), mm | Dĺžka ramena (WPC), mm |
20-21 týždňov | 33-36; možné výkyvy od 29 do 40 mm | 30-33; možné kolísanie od 26 do 37 mm | 26-28; možné kolísanie od 22 do 32 mm | 30-33; možné kolísanie od 26 do 37 mm |
Inter-hemisférická veľkosť mozočka dieťaťa v tejto dobe je blízka 21-23 mm. Odhadovaná hmotnosť strúhanky je už v rozsahu 350-420 gramov.
Anatomické vlastnosti plodu
Všetky vnútorné orgány dieťaťa sú úplne tvorené. Väčšina z nich funguje v zjednodušenom režime, niektoré začínajú fungovať. Ultrazvuk skúma mozgové hemisféry, prítomnosť a vlastnosti pľúc, orgánov močového systému - močového mechúra a obličiek. Srdce musí mať 4 kamery, rytmicky rytmicky. Keďže gastrointestinálny trakt začína aktívne pôsobiť v 21. týždni, \ t Lekár starostlivo skúma žalúdok, črevá a žlčník. Vyhodnocuje sa chrbtica a kosti tváre a lebky.
Ak nie sú zistené žiadne viditeľné defekty, lekár nezachádza do podrobností opisu každého vyšetrovaného orgánu a naznačuje, že sú všetky normálne a nemajú žiadne znaky. Ak sa zistí porucha, lekár podrobne popisuje typ patológie, rozhodnutie o ďalšej diagnóze a možnej liečbe.
V tomto prípade všetky rozhodnutia urobí spoločne pôrodník a pediater.
Placenta, maternica, plodová tekutina
Tento týždeň sa považuje za normálny nulový stupeň zrelosti placenty. To znamená, že tento dočasný orgán, ktorý je poverený dôležitými povinnosťami - poskytnúť dieťaťu všetko potrebné, je dostatočne mladý a úspešne zvláda svoju hlavnú úlohu. Ak lekár tvrdí, že placenta je nízka, nemali by ste sa báť, pretože maternica ešte rastie a spolu s rozťahujúcimi sa maternicovými stenami sa môžu "migrovať" a "dieťa".
Nízka placentácia však zanecháva svoje stopy na budúcom živote nastávajúcej matky - potrebuje starostlivo a pozorne liečiť svoje tehotenstvo, starať sa o seba, nezdvíhať závažia, nerobiť náhle pohyby, brať vitamíny a častejšie ako iné tehotné ženy, navštívte svojho lekára tak, aby kontrola bola konštantná. Amniotická tekutina v 21. týždni by mala byť čistá, číra, bez obsahu suspendovaných látok. Ich normálne množstvo v tomto čase je 143-214 mm.
Steny maternice by nemali byť v tóne, krčka maternice by nemali prejsť zmenami, krčka maternice je normálne tesne uzavretá.
Možné problémy
Existuje niekoľko problémov, ktoré môžu byť zistené na ultrazvuku v tomto okamihu.
Fetometrické údaje sa líšia od skutočného výrazu
Mierna odchýlka individuálnej veľkosti dieťaťa od priemerných noriem nemusí hovoriť o patológiách plodu. Dôvodom môže byť dedičnosť: malý rast rodičov sa pravdepodobne prenesie na dieťa, a preto nestojí za to očakávať od neho veľkú dĺžku kostí. Ak je hlava matky alebo otca veľká, potom dieťa môže mať to isté, a preto budú parametre ultrazvukovej hlavy trochu predstihnúť regulačné údaje.
Úzkosť sa považuje za takúto odchýlku v ktorom je termín pre stoly „posunutý“ o 2 alebo viac týždňov. Ak je v 21 týždňoch veľkosť hlavy (BPD a LZR) sotva dostačujúca na dosiahnutie 18-19 týždňov, je to základ pre určenie ďalšej diagnostiky, pretože na to môže byť mnoho dôvodov - mikrocefália, vývojové defekty, genetické patológie, hladovanie kyslíkom, podvýživa plodu, vývojové oneskorenie.
Zvýšenie veľkosti o 2 týždne alebo viac môže tiež naznačovať možné problémy v budúcnosti, ale mali by sa posúdiť aj iné veľkosti. Ak je nárast úmerný a iné parametre sú tiež vyššie ako štandardy, potom môžeme hovoriť o tendencii k narodeniu veľkého alebo obrovského dieťaťa. Ak sú zväčšené len určité časti tela, vyžaduje sa podrobné preskúmanie príčin tohto javu.
V prípade výraznej asymetrie častí tela dieťaťa môže byť predpísaná invazívna diagnóza - amniocentéza alebo kordocentézaktorá s pravdepodobnosťou 99,9% odpovie na otázku, či má dieťa hrubé chyby.
Nízka voda alebo vysoká voda
Malé množstvo vody v 21 týždňoch, ako aj príliš veľa z nich, môže byť tiež znakom možných deformácií. Niektoré z nevyliečiteľných chromozomálnych syndrómov sú skutočne sprevádzané nedostatkom vody alebo vysokej vody, ale najčastejšie sú príčiny zakorenené v iných patológiách tehotenstva - zápal urogenitálneho systému, infekčných ochoreniach, Rhesus konfliktu a tak ďalej.
Akákoľvek odchýlka množstva vody od normy je teda hrozbou predovšetkým pre bezpečnosť dieťaťa Nie je potrebné nechať odhalené porušenia na milosť osudu.
Len s lekárskou pomocou môžete dieťa priviezť av niektorých prípadoch dokonca porodiť dieťa prirodzeným spôsobom, bez cisárskeho rezu.
fotografie
Ultrazvukové snímky v 21. týždni jasne ukazujú profil dieťaťa, tvar nosa, čeľuste, čela. Obrysy chrbtice, kostrových oblúkov a končatín nie sú o nič menej viditeľné. Pohlavie dieťaťa, ak sa mu lekár podarí vybrať si správny uhol, už môžete vidieť takmer bez pochybností.
Na trojrozmerných fotografiách sa dieťa môže zachytiť so zaujímavým grimasou, na prvej „fotografii“ sú detské črty dieťaťa už viditeľné a rodičia môžu pochopiť, ako vyzerá ich syn alebo dcéra. Presnosť určenia pohlavia a ultrazvuková diagnostika je v tomto čase od 85 do 90%.
Ďalšie informácie o ultrazvuku sa dozviete v 21. týždni tehotenstva, veľkosti plodu a ďalších funkciách z nasledujúceho videa.