Ultrazvuk na začiatku tehotenstva
Pomocou ultrazvuku môžete určiť tehotenstvo skôr. Mnohé budúce mamičky majú veľa otázok o tom, ako sa tento výskum vykonáva a či to môže byť nebezpečné pre ich dieťa. Tento článok to pomôže pochopiť.
Výhody a nevýhody výskumu
V súčasnej dobe existujú rôzne metódy ultrazvuku, na stanovenie tehotenstva aj v najskorších štádiách. Prehliadka je ukázaná všetkým ženám, ktoré majú podozrenie, že sa čoskoro stanú matkami. Tento výskum je mimoriadne dôležitý a nevyhnutný.
Ultrazvuková diagnóza je pri stanovovaní tehotenstva. Vedenie v určitých štádiách rastu plodu je povinné. To vám umožní sledovať dynamiku jeho prenatálneho vývoja a identifikovať rôzne anomálie, ako aj odchýlky v ranom štádiu.
Existujú však aj nevýhody tohto postupu. Samozrejme, tieto faktory zahŕňajú ľudský faktor.
Európski lekári zistili, že rozdiel v hodnotení získaných výsledkov môže dosiahnuť 20%. Ide o pomerne vysoké číslo, najmä pokiaľ ide o tehotné ženy a ich budúce deti.
Existuje tiež riziko infekcie dieťaťa počas ultrazvuku cez vagínu. Ihneď treba poznamenať, že táto situácia sa vyskytuje veľmi zriedka a úplne závisí od spôsobilosti lekára, ktorý túto štúdiu vykonáva. Ak má lekár riadne skúsenosti a vzdelanie, takáto situácia je takmer nemožná.
Nastávajúce matky by si mali uvedomiť, že ultrazvuk je jednou z niekoľkých diagnostických metód a vykonávajú ho ľudia. To znamená, že získané výsledky nie sú 100% spoľahlivé. V niektorých prípadoch sa úplne nezhodujú so skutočnými zdravotnými ukazovateľmi budúcej matky a dieťaťa. V tomto prípade sa vyžaduje Povinná kontrola a vedenie výskumu u iného špecialistu.
typy
Metódy ultrazvuku v počiatočných štádiách môžu byť veľmi odlišné. Výber výskumu závisí od úrovne materiálnej a technickej základne zdravotníckeho zariadenia. Treba povedať, že v poslednej dobe sú aj tie najbežnejšie gynekologické kliniky vybavené pomerne modernými zariadeniami.
Mnohé budúce mamičky nevedia, ktorá metóda je lepšia na odhalenie tehotenstva v ranom štádiu. Táto voľba je individuálna a závisí od každej konkrétnej situácie. Zvyčajne je potrebná prvá ultrazvuková technika súhlasil s pôrodníkom-gynekológom, ktorá bude viesť ženu počas celého obdobia tehotenstva.
Skúšky sa môžu vykonávať pomocou rôznych typov snímačov. Lekári nazývajú vaginálnu sondu transvaginálna US. Môžete tiež vykonať štúdiu cez žalúdok. Táto metóda sa nazýva transabdominálny.
Potrebu ultrazvuku maternice alebo panvy určuje individuálne pôrodník-gynekológ. Na tento účel sa hodnotia všetky patologické stavy pohlavných orgánov, ktoré má tehotná žena. Lekár, ktorý bude pozorovať budúcu mamu v budúcnosti, je v tomto období pre ňu potrebnou diagnostickou schémou.Vo väčšine prípadov sa spravidla používajú kombinované výskumné metódy.
Ktoré ukazovatele sa hodnotia?
Budúce mamičky by mali pochopiť niekoľko základných pojmov, ktoré používajú ultrazvuk lekári aj pôrodníci a gynekológovia. Často používajú termín "Porodný gestačný vek", Tento koncept znamená termín fetálneho vývoja. Vždy sa počíta v týždňoch a dňoch a nie mesačne.
Mnohí lekári ultrazvukovej diagnostiky používajú termín „embryonálny termín“, ktorý výrazne zamieňa budúcu matku. Je potrebné pripomenúť, že na odhad dĺžky tehotenstva sa používa iba pôrodnícka metóda výpočtu. Moderné ultrazvukové prístroje ho automaticky vypočítajú pre základné parametre, ktoré sa zadávajú pred postupom štúdie. V budúcnosti Na posúdenie priebehu tehotenstva sa používa aj pôrodnícky termín.
Ultrazvuk v najskoršom období vnútromaternicového vývoja sa vykonáva pre:
- stanovenie gestačných vajec v maternici, čo znamená tehotenstvo;
- určiť štádium vývoja embrya počas jeho vývoja;
- zistenie špecifických znakov "zmrazeného" priebehu tehotenstva;
- vznik rôznych porúch a abnormalít plodu.
O gestačnom vajci
Nazýva sa aj fetálny. Toto je charakteristické kritérium, ktoré naznačuje, že žena je tehotná. Najčastejšie sa dá identifikovať len za päť týždňov vnútromaternicového vývoja. Niektorí kvalifikovaní a skúsení špecialisti môžu zistiť prítomnosť gestačných vajíčok v maternici už 3 týždne.
Zvyčajne počas tohto obdobia môžete nastaviť gestačný vek s chybou približne 1 týždeň. Akékoľvek odchýlky vo vývoji v tejto fáze je veľmi ťažké identifikovať. Prvý ultrazvuk bude vykazovať iba tehotenstvo, ale nebude schopný identifikovať všetky vývojové abnormality plodu. Ich lekári určujú o niečo neskôr - v druhom a treťom trimestri prenášania dieťaťa.
Odborníci odhadujú niekoľko kľúčových parametrov zistených v najskorších štádiách tehotenstva.
Umožňujú lekárom pochopiť, či je vývoj plodu normálny. Vývoj embrya môže byť určený určením jeho priemeru. Spravidla stačí na to len jedno meranie.
Priemerný priemer umožňuje presnejšie určiť veľkosť gestačných vajíčok. To si vyžaduje aspoň tri merania. Mnohé múmie sa zaujímajú, prečo nie je možné merať len jeden parameter. Takáto štúdia nebude informatívna a neumožní získať presný výsledok.
Ak je gestačné vajíčko určené 4 týždne a tri dni po prvom dni poslednej menštruácie, potom je jeho veľkosť zvyčajne 2-3 mm. Pri 5-6 týždňoch prenatálneho vývoja od toho istého dňa výpočtu sa priemer už zvýšil na 0,5 cm, takže definícia tohto parametra je dosť informatívna a umožňuje sledovať dynamiku rastu plodu.
Tieto údaje tiež pomôžu nastávajúcim matkám vypočítať približné menštruačné obdobie tehotenstva. Zvyčajne tento termín lekári nazývajú pôrodnícke obdobie, ale v prvých týždňoch prenášania nenarodeného dieťaťa. V tomto prípade sa na určenie menštruačného veku pridá priemerný priemer vajíčka (v mm) 30. Ak je tento priemer väčší ako 16 mm, k hodnote sa pridá 35
Rast gestačných vajec v prvom trimestri je pomerne rýchly. Táto funkcia je spôsobená prírodou. To je v najskorších štádiách budúceho dieťaťa, že všetky dôležité orgány sú položené. Tento čas je pre každé dieťa veľmi dôležitý.
Gestačné vajíčko rastie rýchlosťou 1,8-2 mm každé dva dni od 4 do 9 týždňov vnútromaternicového vývoja.Treba poznamenať, že tento ukazovateľ na posúdenie vývoja budúceho dieťaťa nie je hodnotený, ale má informatívny charakter.
Lekári identifikujú niekoľko klinických situácií, ktoré by mali upozorniť budúce mamičky. Ak s veľkosťou 15 až 25 mm nie je zistené gestačné vajíčko v maternici, potom to môže byť znakom „zmrazeného“ vývoja tehotenstva. Táto vlastnosť je mimoriadne nepriaznivá. Ak sa táto situácia vyskytla, potom by tehotná žena nemala paniku na prvom mieste. V tomto prípade sa vyžaduje Povinná kontrola ultrazvukom po 7 dňoch.
Ak je veľkosť vajíčka po určitú dobu príliš veľká, je to tiež veľmi nepriaznivý symptóm. Lekári sa domnievajú, že to môže byť prejav patologického priebehu tehotenstva. Tento stav nastáva, keď "Mrazené" tehotenstvo alebo na adrese syndróm prázdnych vajec, Tieto patológie odhaľujú iba pôrodníci-gynekológovia. V tomto prípade je absolútne nemožné spoliehať sa len na jeden výsledok ultrazvuku.
Veľkosť vajíčka by sa mala postupne zvyšovať. Ak existuje opačný proces, potom to môže byť nepriamy znak nízkej vody. Je potrebné poznamenať, že množstvo plodovej vody pomocou ultrazvuku sa stanoví oveľa neskôr. Zvyčajne sa takáto štúdia vykonáva iba v 18-20 týždňoch vývoja plodu.
O žĺtkovom vaku
Táto anatomická formácia sa objavuje pred úplným vytvorením embrya. Lekári považujú výskyt tohto klinického príznaku za spoľahlivé potvrdenie prítomnosti tehotenstva maternice v ženskom tele. Niektoré nekvalifikované ultrazvukové diagnostiky v tomto štádiu sa môžu mýliť a nie „vidieť“ mimomaternicové tehotenstvo.
Žĺtkový vak sa nachádza medzi choriónom a amnionom. Následne sa z týchto anatomických štruktúr vyvinie placenta a fetálne membrány. Konkrétne miesto, v ktorom sa nachádza žĺtkový vak, sa nazýva choriový priestor.
Veľkosť tohto útvaru súvisí s parametrami gestačného vajíčka. Ak má gestačné vajíčko veľkosť 0,5 cm, potom môže byť žĺtkový vak asi 6 mm. Variant normy možno považovať za veľkosť od 3 do 5 mm.
Najväčšia veľkosť žĺtkového vaku je 10 týždňov vnútromaternicového vývoja. V tomto období rastie až do 0,5 cm, v budúcnosti sa táto formácia podieľa aj na organogenéze - z nej sa tvorí črevo nenarodeného dieťaťa.
O amnion
Lekári považujú túto formáciu za špeciálnu membránu (škrupinu), ktorá sa nachádza vo vajíčku plodu. Táto anatomická formácia je spravidla jasne viditeľná až do 11-12 týždňov vnútromaternicového vývoja plodu. Počas tohto obdobia gravidity sú veľkosti plodu asi 5-7 mm. Úplné ukončenie tvorby fetálnych membrán nastáva až na konci 16. týždňa vnútromaternicového vývoja.
Okrem žĺtkového vaku, amnionu a vajíčka určujú lekári ultrazvuku množstvo ďalších dôležitých ukazovateľov. Jedným z týchto parametrov je stanovenie parietálnej veľkosti kostrčovej kosti. Tento indikátor je v závere opísaný niekoľkými písmenami. Môže sa nazývať KTP alebo CRL.
Parameter KTP vám umožňuje definovať dĺžka embrya. Je potrebné poznamenať, že pri určovaní tohto ukazovateľa, ultrazvuk špecialisti pomerne často robiť rôzne chyby. V niektorých prípadoch môžu technické chyby zariadení viesť k nesprávnemu výsledku. Treba poznamenať, že toto sa nachádza v prípadoch, keď sa zastaralé zariadenie používa na diagnostiku ultrazvukom alebo výskum neskúsený lekár.
Pomocou správne definovanej veľkosti kostrčovej kosti môžete určiť presný gestačný vek, Presnosť určenia v tomto prípade môže byť dokonca 3-5 dní. Ak je veľkosť vajíčka už 0,5-1 cm, potom sa môže určiť bezprostredná veľkosť embrya, ktorá sa rovná 1-2 mm.V budúcnosti každý deň rastie budúci človek rýchlosťou asi 1 mm.
O tepe
Fetálny srdcový tep - Ďalším charakteristickým kritériom, ktoré sa určuje na začiatku tehotenstva. Tento ukazovateľ je mimoriadne dôležitý. Krvný obeh plodu pomáha hodnotiť jeho rast a vývoj. Určenie tepu plodu môže byť už v gestačnom veku 6 týždňov.
Niekedy sa tento ukazovateľ nedá určiť. Panika v tomto prípade tiež nestojí za to. V takejto situácii je potrebný druhý ultrazvukový sken. Vykonáva sa spravidla 4-6 dní.
Srdcová frekvencia ako embryo rastie. Až 6 týždňov vnútromaternicového vývinu, toto číslo je zvyčajne 100-116 úderov za minútu. Do 9. týždňa sa srdcová frekvencia zvýši na 145-160 tepov za minútu. Po 9 týždňoch sa toto číslo začína mierne znižovať.
Zníženie srdcovej frekvencie v skorých štádiách vnútromaternicového vývoja je spravidla nepriaznivým indikátorom. Lekári takýto stav nazývajú bradykardia, Vzhľad tohto príznaku môže naznačovať patologický priebeh tehotenstva a dokonca aj jeho „vyblednutie“. Akékoľvek zníženie srdcovej frekvencie vyžaduje urgentný zásah gynekológov.
V skorom štádiu tehotenstva možno bradykardiu identifikovať podľa niekoľkých kritérií:
- ak je veľkosť parciálneho kostrčkovca menšia ako 0,5 cm a srdcová frekvencia je nižšia ako 80 úderov za minútu;
- ak je veľkosť parciálneho kostrčového zhluku medzi 0,5 cm a 9 mm a srdcová frekvencia je nižšia ako 100 úderov za minútu;
- ak je kostrová kostná veľkosť 1-1,5 cm a srdcová frekvencia nepresahuje 110 úderov za minútu.
O zóne goliera
Veľkosť oblasti krku je ďalším indikátorom, ktorý sa používa na určenie veľkosti embrya. Táto anatomická formácia je súborom lymfy medzi kožou a mäkkými tkanivami embrya. Normálne parametre tejto zóny sú dôležitým kritériom pre hodnotenie rôznych chromozomálnych patológií, ktoré sa môžu vyvinúť u plodu.
Definícia tohto ukazovateľa sa spravidla vykonáva v priebehu 11 - 14 týždňov. Tento test je súčasťou genetického skríningu. Aj pre ďalšiu diagnostiku sa vykonáva množstvo biochemických štúdií. Pomáha stanoviť prítomnosť genetických abnormalít v ženskom tele.
Je veľmi dôležité vykonávať výskum počas určitého obdobia tehotenstva. Len včasné vyhodnotenie výsledkov nám umožňuje posúdiť skutočný stav plodu v maternici. Pri neskoršom dátume sa používa iný indikátor. Nazýva sa krčný valec.
Meranie hrúbky oblasti krku sa porovnáva s parietálnou veľkosťou kostrčovej kosti rovnou 45-84 mm. Súlad s časovými kritériami je veľmi dôležitý a vzhľadom na fyziologický vývoj lymfatického systému. Metabolizmus v lymfy prebieha veľmi rýchlo. Normálne je index hrúbky oblasti krku v tomto období tehotenstva 3 mm. Patologickú hodnotu možno považovať za veľkosť 0,5 cm za 16-18 týždňov a viac ako 6 mm za 19-24 týždňov.
O nosnej kosti
Nosová kosť je ďalším indikátorom, ktorý lekári hodnotia vo veľmi skorých štádiách tehotenstva. Takáto štúdia pomáha identifikovať rôzne genetické abnormality, vrátane Downovej choroby vo veľmi skorých štádiách. Obvykle sa veľkosť nosnej kosti stanoví u plodu v priebehu 11 až 14 týždňov. Ak má nenarodené dieťa v tomto čase nosnú kosť alebo menej ako 2,5 mm, môže to byť prvý príznak Downovej choroby.
Koľkokrát môžete urobiť?
Pôrodníci a gynekológovia identifikujú niekoľko dôležitých období veľmi ranného obdobia, keď je výskum nevyhnutný. Prvé vyšetrenie sa môže uskutočniť už 2-5 týždňov od okamihu počatia. Lekári nazývajú toto obdobie vývoja budúceho dieťaťa koncepčnou fázou alebo koncepciou.Spravidla je ultrazvukové vyšetrenie iba indikatívne.
Ďalšie štádium je embryonálne. Vyskytuje sa v 6-10 týždňoch vnútromaternicového vývoja budúceho dieťaťa. V tejto dobe je plod už celkom dobre definovaný v maternici. Na konci 10 a až 12 týždňov, záverečné fázy hlavného vývoja budúceho dieťaťa prejsť. Počiatočný proces ukladania vnútorných orgánov a systémov dieťaťa je spravidla ukončený. Lekári túto fázu nazývajú fetálnym.
Recenzie mnohých matiek ukazujú, že prvý ultrazvuk bol pre nich najvýznamnejší a najzaujímavejší. Koniec koncov, v tom čase im lekár povedal, že sa čoskoro stanú matkami.
Mnohé tehotné ženy tiež zdôrazňujú dôležitosť ultrazvuku vo veľmi skorých štádiách vývoja v ich maternici budúceho dieťaťa.
Príznaky viacpočetného tehotenstva
Zvyčajne je možné presne určiť prítomnosť v maternici dvojčiat len v 8-12 týždňoch vnútromaternicového vývoja. V tomto prípade je v maternici dobre definovaných niekoľko embryí. Môžu byť umiestnené v rôznych častiach maternicového priestoru. Záleží na tom, kde presne nastala implantácia.
Na určenie tepu dvojčiat môže spravidla o niečo neskôr ako počas tehotenstva s jedným dieťaťom. Je možné stanoviť tep, ale rozlíšiť, koľko srdcových rytmov je dosť náročná úloha. Zvyčajne je druhé alebo tretie srdce počuteľné až do 20. týždňa tehotenstva. V skorých štádiách dvojčiat je pomerne ťažké určiť rôzne patológie.
Je to škodlivé pre plod?
Okolo ultrazvuku existuje obrovské množstvo názorov a rôznych mýtov. Mnohé budúce matky sa obávajú možného poškodenia, ktoré táto štúdia môže dieťaťu spôsobiť. V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé údaje o výraznom negatívnom účinku ultrazvuku na vyvíjajúci sa plod.
Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v mnohých krajinách. Tieto metódy vám umožňujú identifikovať najrôznejšie patologické stavy tehotenstva. Bez vykonania ultrazvukového vyšetrenia by nebolo možné uskutočniť genetický skríning.
Ak by budúca matka mala príbuznosť s chromozómovými ochoreniami, je nutná aj ultrazvuková kontrola.
Ak má žena ochorenie pohlavných orgánov, transvaginálny ultrazvuk v skorých štádiách tehotenstva môže spôsobiť, že má malé množstvo krvi z genitálneho traktu. Tento stav nemôže viesť k žiadnym komplikáciám pre plod. Je však potrebné pripomenúť, že ak má žena genitálne ochorenia, štádium exacerbácie je akútne, potom pred vykonaním štúdie. musia byť vyliečené.
Ak budúca mama má akékoľvek zápalové ochorenia, transvaginálne vyšetrenie môže tiež viesť k mnohým komplikáciám. Niektoré ženy majú po ultrazvuku iný výboj. Ich vzhľad je možný najmä pri akútnej koleitíde alebo vaginitíde, ktoré sú v akútnom štádiu.
Ak má tehotná žena nejaké nepríjemné príznaky v oblasti hrádze, potom by mala o tom pred lekárom varovať.
Ultrazvuk by mali vykonávať všetky tehotné ženy v najskorších štádiách. To nielen umožňuje včas odhaliť tehotenstvo, ale aj určiť patologické stavy, ktoré má budúca matka.
Často takýto výskum nestojí za to. Pre ultrazvuk existujú určité regulované termíny.
Význam ultrazvuku v skorom tehotenstve nájdete na nasledujúcom videu.