Prvý ultrazvuk počas tehotenstva: načasovanie a štandardy
Prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva je vždy vzrušujúcou a dôležitou udalosťou v živote budúcej matky. Toto je prvé "stretnutie" ženy s dieťaťom, ktoré je stále veľmi malé.
Toto vyšetrenie sa očakáva so špeciálnym pocitom - netrpezlivosťou zmiešanou s úzkosťou. O tom, ako a kedy sa vykonáva prvá ultrazvuková kontrola pre ženy v „zaujímavej pozícii“, ako aj aké parametre sa považujú za normu, popíšeme v tomto článku.
termíny
Prvé plánované ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa odporúča všetkým matkám, sa vykonáva od 10 do 13 týždňov vrátane. Ide o dôležitý a informatívny prvý prenatálny skríning lekárov a žien. Pre mnohé ženy však táto povinná prehliadka prestane byť prvou, pretože až do 10 týždňov už mohla takúto diagnózu podstúpiť.
Teoreticky môže byť prvý ultrazvuk informatívny počas tehotenstva už 2,5-3 týždne po očakávanom dni ovulácie. To zodpovedá približne piatemu pôrodníckemu týždňu.
V tomto čase sa po prvýkrát na monitore ultrazvukového skenera fetálneho vajíčka objaví technická príležitosť, ktorá indikuje, že nastalo tehotenstvo. Ale do 10-11 týždňov nie je ultrazvuková diagnostika oficiálne odporúčaná bez dobrých dôkazov.
Prečo sa vykonáva rutinný ultrazvuk?
Účelom plánovanej štúdie v určenom časovom rámci je identifikovať tzv. Markery možných patológií plodu. Až 10 až 13 týždňov pri pôrodníckom výpočte (približne 12 až 15 týždňov od počatia) tieto markery nepodliehajú hodnoteniu.
Dátumy, kedy sa vykonáva prvý prenatálny skríning, nie sú náhodne vybrané, pretože v prípade zistenia anomálií, žena môže zo zdravotných dôvodov dostať potrat bez čakania na časový rámec.
Komplikácie po potrate na dlhšie obdobia sú vždy väčšie.
Prvý ultrazvuk sa tiež náhodne neuskutoční v priebehu jedného dňa s dodaním vzorky žilovej krvi na biochemický výskum. Výsledky ultrazvuku sa nehodnotia oddelene od krvného obrazu. Ak sa zistia markery a hormonálna a proteínová rovnováha v krvi sa rozbije určitým spôsobom, je riziko, že dieťa má chromozomálne abnormality vyššie.
Plánované preskúmanie v časovom rámci stanovenom ministerstvom zdravotníctva je zamerané na zistenie žien, u ktorých existuje riziko, že sa narodia deti s vážnymi celkovými léziami spôsobenými genetická „porucha“.
U ľudí je 23 párov chromozómov. Všetky sú rovnaké, s výnimkou posledného páru, v ktorom chlapci XY a dievčatá - XX. Extra chromozóm alebo jeho nedostatok v jednom z 23 párov spôsobuje ireverzibilné patológie.
Ak je teda počet chromozómov u 21 párov porušený, dieťa je diagnostikované s Downovým syndrómom, a ak je v 13 pároch nesprávny počet chromozómov, Patau syndróm sa vyvíja.
Nedá sa povedať, že prvý skríning vo všeobecnosti a najmä ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť všetky možné varianty genetických porúch, ale najdrsnejšie vo väčšine možno nájsť na prvom plánovanom výskume s následnou dodatočnou diagnostikou. Medzi takéto patológie patria: Downov syndróm, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz a príznaky ne-molárneho triplodie.
Hrubé defekty neurálnej trubice, ako je zníženie alebo úplná absencia mozgu, anomálie vývoja miechy, sa dajú zistiť iba na druhom predporodnom skríninguktorý prechádza podľa plánu len v druhom trimestri tehotenstva.
Chystáte sa na prvý plánovaný ultrazvuk, žena by mala pochopiť, že nikto nebude diagnostikovať svoje dieťa len na základe toho, čo videla na monitore ultrazvukového skenera.
Ak má diagnostik podozrenie na patológiu a vývojové abnormality, určite to na záver uvedie a žena bude odoslaná na konzultáciu do genetiky, ktorá rozhodne, či sú diagnostické metódy presnejšie ako ultrazvuk, invazívne, počas ktorého lekári odoberajú častice tkaniva plodu , pupočníkovej krvi, plodovej vode na genetickú analýzu. Presnosť invazívnych metód je takmer 99%.
Perfektný náprotivok je neinvazívna analýza fetálnej DNA, ktorá je absolútne bezpečná pre matku aj dieťa, pretože pre jej držanie tehotnej ženy stačí darovať venóznu krv.
Medzi ďalšie úlohy prvého skríningového ultrazvuku je objasniť obdobie tehotenstva podľa veľkosti dieťaťa, určiť stav ženského reprodukčného zdravia, zhodnotiť možné riziká v najbližších šiestich mesiacoch po pôrode.
Neplánovaný výskum - na čo slúži?
Dnes je ultrazvuk viac než cenovo dostupný, a preto žena môže ísť k nemu bez vedomia lekára a jeho smeru. Mnohí to, a po domácom teste ukazuje dva prúžky, idú na najbližšiu kliniku potvrdiť fakt tehotenstva pomocou takéhoto skenovania.
Avšak okrem túžby samotnej ženy presne vedieť, či sa koncepcia odohrala, môžu existovať lekárske indikácie pre prvý ultrazvuk pred plánovaným časom. Stáva sa, že pred vyšetrením má žena čas urobiť niekoľko podobných prieskumov.
Lekárske indikácie, pre ktoré možno štúdiu odporučiť predtým Odporúčania ministerstva zdravotníctva sú rôzne pojmy:
- Potrat tehotenstva. Ak žena predtým mala dva alebo viac potratov vo veľmi skorých štádiách gravidity, prvý ultrazvukový vyšetrenie sa odporúča na registráciu na predporodnej klinike, aby sa zabezpečilo, že sa tento plod časom vyvinie.
- Zmrazená história tehotenstva, Ak mala žena pred súčasným tehotenstvom prípady nevyvíjajúceho sa tehotenstva, anembryonie (neprítomnosť embrya v plodovom vajci), potom sa odporúča včasné vyšetrenie ultrazvukom, aby sa zistilo, či došlo k relapsu.
- Mimomaternicové tehotenstvo v histórii alebo podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade je úlohou včasného vyšetrenia zistiť čo možno najskôr ektopickú fixáciu vajíčka, pokiaľ to nepredstavuje vážne ohrozenie života ženy. Podozrenie vzniká, ak je hladina hCG v krvi ženy podstatne nižšia ako predpísaná hladina, ak je bolesť, výtok, ktorý nie je podobný menštruačnému oneskoreniu menštruácie, zatiaľ čo maternica nie je zväčšená.
- Trauma a chirurgia na maternici v histórii. Ak pred začiatkom tehotenstva žena podstúpila chirurgické zákroky postihujúce hlavný ženský reprodukčný orgán, potom úlohou prvého ultrazvuku v najbližšom čase bude vyhodnotenie miesta pripojenia vajíčka. Čím ďalej od pooperačných cikarktov je dieťa fixované, tým je priaznivejšia prognóza pre normálne tehotenstvo a pôrod.
- Podozrenie na viacpočetné tehotenstvo. V tomto prípade je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie predtým skontrolovaných dátumov, aby sa potvrdila skutočnosť, že sa prenášajú dve alebo viac detí. Lekár to môže odhadnúť tým, že dvakrát alebo viackrát prekročí hladinu hCG v krvi tehotnej ženy.
- Chronické ochorenia nádory, myóm. Existujúce patológie reprodukčného systému môžu ovplyvniť nielen schopnosť počať dieťa, ale aj schopnosť niesť ho. Preto sa u žien s takýmito ochoreniami ukazuje včasné vyšetrenie ultrazvukového vyšetrenia s cieľom vyhodnotiť miesto implantácie a rýchlosť rastu vajíčka.
- Hrozba prerušenia. V najskorších termínoch môže existovať aj hrozba potratu. Zvyčajne sa prejavuje ako výtok z genitálií, ťahanie (ako pri menštruácii alebo mierne silnejšie) bolesti v spodnej časti brucha av bedrovej oblasti, zhoršovanie celkového stavu ženy. Pri takýchto príznakoch sa odporúča ultrazvukové vyšetrenie s poznámkou „cito“, čo znamená „urgentné, urgentné“.
- Pochybné výsledky testov. Z rôznych dôvodov môžu existovať „nezhody“ medzi testovacími prúžkami, krvným testom na určenie charakteristického hCG hormónu tehotenstva a výsledkami „manuálneho“ gynekologického vyšetrenia. Ak sú nezhody také, že pôrodník-gynekológ nemôže s istotou povedať, či je žena vôbec tehotná, určite ju odkáže na ultrazvuk.
Prvá diagnóza po IVF
Ak z nejakého dôvodu pár nemôže samostatne pochopiť dieťa, lekári to môžu urobiť pre nich. Celý proces oplodnenia in vitro, počnúc prípravou naň a končiac infúziou embryí - „tri dni“ alebo „päť dní“, je kontrolovaný pomocou ultrazvukovej diagnostiky.
Po prenose embrya je žena pridelená hormonálnej terapietak, že deti majú viac šancí získať oporu a začať rásť v maternici.
Prvý ultrazvuk po IVF sa odporúča 12-14 dní po transplantácii, ak sa nezačal mesačne, a výsledky krvného testu na choriový gonadotropín naznačujú, že tehotenstvo začalo.
V tejto fáze je úlohou diagnózy zabezpečiť, aby sa tehotenstvo uskutočnilo a úsilie lekárov a manželov bolo korunované úspechom.
Ak ultrazvuková diagnóza preukáže prítomnosť v maternici vajíčka (alebo niekoľkých vajíčok plodu), potom ďalšie ultrazvukové vyšetrenie je naplánované na ďalšie dva týždne, aby sa ubezpečil, že embryá rastú a vyvíjajú sa. Potom je naplánovaná žena, ako všetky ostatné tehotné ženy, rutinné vyšetrenie. 10-13 týždňov tehotenstva.
Čo možno vidieť na prvom ultrazvuku?
Budúca matka, v každom čase, keď šla do ultrazvukového priestoru, sa zaujíma o to, čo možno vidieť na jednom alebo inom termíne. Moderné typy ultrazvukovej diagnostiky výrazne rozširujú vyhliadky, najmä pre také inovatívne typy, ako sú ultrazvuk 3D a 4D, ako aj 5D ultrazvuk, ktoré poskytujú možnosť získať nie dvojrozmerný, ale objemový a dokonca farebný obraz v reálnom čase.
Nemali by sme si však myslieť, že hneď druhý deň po začiatku oneskorenia na každom, dokonca aj najmodernejšom prístroji, možno aspoň niečo vidieť. Za najstaršie obdobie, v ktorom je možné (opäť len teoreticky) zvážiť oplodnené vajíčko 5 pôrodnícky týždeň (to je tri týždne po ovulácii alebo týždeň po začiatku oneskorenia).
Nie je potrebné robiť drahé „volumetrické“ trojrozmerné ultrazvukové vyšetrenie v takom krátkom čase, pretože teraz môžete vidieť iba bod, ktorým je vajíčko plodu. Keď pôjdete na prvý ultrazvuk, žena by mala vedieť, čo presne dokáže ukázať.
Za 5-9 týždňov
Včasné ultrazvuk, podľa svedectva alebo bez nich, na žiadosť budúcej matky, nebude môcť potešiť ženu s pôsobivými obrázkami a pamätnými fotografiami. V najskorších termínoch sa určuje iba zaokrúhlené vzdelávanie v dutine maternice s sotva viditeľným vnútorným jadrom - embryom.Rovnaký krásny detailný obraz malého embrya, ktoré zobrazujú pomocou počítačovej grafiky, v skutočnosti nebude.
Väčšina žien nedokáže ani zvážiť oplodnené vajíčko samotné, najmä ak nie je diagnóza sprevádzaná podrobnými poznámkami od lekára. Ale je tu jedna pekná nuancia - v piatich pôrodníckych týždňoch začne na malé dieťa klopať malé srdce alebo skôr sa pozoruje charakteristická pulzácia, kde sa čoskoro vytvorí hrudný kôš.
Ak má zariadenie, na ktorom sa prieskum vykonáva, pomerne dobré rozlíšenie a moderný senzor, potom bude matka schopná vidieť, ako sa to deje. Hlavnou charakteristikou vývoja dieťaťa v počiatočnom období je veľkosť vajíčka. Je to jeho lekár bude merať, ak žena príde na skenovanie v 5-9 týždňov tehotenstva.
Ak prvé ultrazvukové vyšetrenie pripadne na 7 týždňov na pôrodnícky výpočet trvania tehotenstva (približne 5 týždňov odo dňa ovulácie), potom žena bude s väčšou pravdepodobnosťou ukázať svoje dieťa. Embryo v tomto období má nepomerne veľkú hlavu a chvost.
Po 9 týždňoch bude mať dieťa ľudské formy, ktoré sú pre mamu zrozumiteľnejšie, hoci chvost a veľká hlava budú stále pozorované. Srdce dieťaťa v 8-9 týždňoch už možno počuť, ak je ultrazvukový prístroj vybavený akustickými reproduktormi.
Za 10-13 týždňov
V čase prvého skríningu sa dieťa dramaticky mení. Na prvej plánovanej ultrazvukové vyšetrenie, žena je väčšia pravdepodobnosť, že sa zobrazí také dieťa.
Už dobre rozlíšiteľné perá, ak budete mať šťastie, môžete sa dokonca pozrieť na prsty na ne. Rozlišujte aj profil tváre, bruško, hrudník. Srdce rozpadne dieťa rozpadne a hlasno, bude dať počúvať.
Dieťa v tomto období meria vzdialenosť od kosti korune (kostrová kostná veľkosť alebo KTP), vzdialenosť medzi časovými kosťami - veľkosť biparientovanej hlavy (BPR), tiež niekedy meria veľkosť vajíčka, ale táto veľkosť už nesie veľkú diagnostickú hodnotu.
Hlavným cieľom je zistiť, ak existujú, markery chromozomálnych abnormalít uvedených vyššie. Patria k nim dve veľkosti - dĺžka nosných kostí a vzdialenosť od vnútorného povrchu detskej kože k vonkajšiemu povrchu mäkkých tkanív krku.
Niektoré patológie majú tendenciu hromadiť prebytočnú tekutinu v tejto oblasti, kvôli ktorej TVP (hrúbka goliera) sa zvyšuje. Mnohé chromozomálne "zlyhania" sú sprevádzané rôznymi deformáciami kostí tváre, čo je dôvod, prečo sa nosné kosti tiež snažia rozoznať a, ak je to možné, merať.
Vonkajšie genitálie sú takmer utvorené a môžu byť tiež teoreticky posudzované v 12-13 týždňoch, ale lekári v tomto čase nemôžu hovoriť o sexe tých najmenších s dôverou, pretože rozdiely sa stále zdajú byť minimálne. Diagnostik bude schopný odpovedať na otázku matky o detskom poli presnejšie po 18. týždni tehotenstva, keď príde na druhý plánovaný ultrazvuk.
Dešifrovanie a normy
Interpretácia výsledkov ultrazvuku by mal byť lekár. Každý vie o tom, ale je to pochopiteľná zvedavosť a úzkosť, ktoré sú spojené s nastávajúcimi matkami, aby ženy dôkladne pristupovali k štúdiu komplexnej terminológie s cieľom pochopiť všetko samé o sebe. To nie je nezvyčajné Našou úlohou je pomôcť tehotným ženám pochopiť, čo je vo väzbe.
SVD
Pod touto trojmiestnou skratkou sa skrýva hlavný indikátor vývoja dieťaťa až do 9-10 týždňov. Pretože embryo samotné je stále veľmi malé a je veľmi ťažké merať embryonálne časti, stav, vývoj a trvanie tehotenstva v počiatočnom štádiu sú určené veľkosťou vajíčka.
Tvar a veľkosť vajíčka môže dokonca vypovedať o problémoch dieťaťa, napríklad deformácia a určitý „tlak“ obrysov membrány plodu môže naznačovať, že žena potratila a jej súčasné zníženie veľkosti indikuje nevyvíjajúce sa tehotenstvo a smrť embrya.
Stanovenie obdobia gravidity na SVD v raných štádiách sa považuje za pomerne spoľahlivé.
Koniec koncov, deti zatiaľ nie sú rozdelené na veľké a malé, hrubé a tenké - všetky embryá rastú približne rovnakou rýchlosťou v prvom trimestri, ale začínajú vykazovať dedičné znaky vzhľadu o niečo neskôr.
Priemerný vnútorný priemer vajíčka sa zvyšuje súčasne s obdobíma fetálna membrána rastie dokonca nie týždeň, ale cez deň, takže nebude ťažké určiť deň počatia, za predpokladu, že sa tehotenstvo vyvíja normálne.
Tabuľka noriem SVD (priemer)
Priemerný vnútorný priemer vajíčka (mm) | Súlad s obdobím tehotenstva (týždeň + deň) |
6 | 5+3 |
7 | 5+3 |
8 | 5+4 |
9 | 5+5 |
10 | 5+6 |
11 | 6+0 |
12 | 6+1 |
13 | 6+2 |
14 | 6+3 |
15 | 6+4 |
16 | 6+5 |
17 | 6+5 |
18 | 6+6 |
19 | 7+0 |
20 | 7+1 |
21 | 7+2 |
22 | 7+3 |
23 | 7+4 |
24 | 7+5 |
25 | 7+5 |
26 | 7+6 |
27 | 8+0 |
28 | 8+1 |
29 | 8+2 |
30 | 8+3 |
31 | 8+3 |
32 | 8+4 |
33 | 8+5 |
34 | 8+6 |
35 | 9+0 |
36 | 9+1 |
37 | 9+1 |
38 | 9+2 |
39 | 9+3 |
40 | 9+4 |
41 | 9+4 |
42 | 9+5 |
43 | 9+6 |
44 | 10+0 |
CTE
Kopchiko-parietálna veľkosť umožňuje posúdiť rýchlosť rastu dieťaťa od asi 7-8 týždňov tehotenstva. Táto veľkosť je stanovená diagnostika. od najvyššieho bodu hlavy (koruny) k najnižšiemu bodu - kostrč s maximálnym predĺžením embrya.
Rast sa meria od hlavy k päte. Na ultrazvuku sa táto veľkosť považuje za ukazovateľ dôležitosti, najmä ak sa pred plánovanou štúdiou vykoná skorá štúdia. Podľa KTR nie je určené len to, ako dieťa rastie, či sa cíti dobre, ale aj gestačný vek, aby sa objasnil očakávaný dátum narodenia.
Neskôr, keď žena vstúpi do druhého trimestra, CTE už nie je určená, pretože dieťa sa stáva dostatočne veľkým na to, aby ho odmeralo od hlavy k chvostovej kosti ako celku.
KTR je veľkosť, ktorá spôsobuje vážne skúsenosti budúcich mamičiek. Jeho vibrácie spôsobujú búrku emócií.
V skutočnosti, nemali by ste sa pozerať do tabuliek zápasov až na milimeter. Nie vždy nevýznamné odchýlky nahor alebo nadol môžu indikovať anomálie, a nie vždy odchýlky pre 1-2 týždne majú patologické príčiny.
Zníženie CTE môže byť spôsobené skutočnosťou, že žena má neskorú ovuláciu alebo dieťa „lingers“ na ceste do dutiny maternice po počatí, to znamená, že implantácia nastala neskôr, ako si žena myslí.
Medzi možné nežiaduce účinky redukcie CTE - infekcií, vrátane vnútromaternicového, ako aj hrubej genetickej patológie, ktoré neumožňujú, aby sa drobky na fyzickej úrovni vyvíjali tempom stanoveným prírodou.
Zvýšenie KTR môže tiež naznačovať nepresnosti pri určovaní termínu gestácie, tj včasnej ovulácie, ako aj tendencie k veľkému plodu.
Tabuľka noriem KTP (priemer)
Trvanie gravidity (pôrodnícke týždne) | Kopchiko-parietálna veľkosť, mm |
7 | 10 |
8 | 15 |
9 | 22 |
10 | 31 |
11 | 42 |
12 | 51 |
13 | 63 |
14 | 76 |
TVP
Toto je prvý indikátor možných chromozomálnych abnormalít. Hrúbka manžety je meraná segmentom, ktorý je položený od vnútorného povrchu kože až po okraj tmavej anechoickej oblasti na zadnej strane krku dieťaťa.
Niektoré hrubé vývojové abnormality spojené s chybami genetického kódu spôsobujú u detí všeobecný opuch, ale v tomto období je možné ho určiť len jednou oblasťou študijného priestoru. Po 13 týždňoch tehotenstva sa tento ukazovateľ nemeria, už sa nepovažuje za diagnosticky významný.
Pokiaľ ide o túto veľkosť, budúce matky, ktoré podstúpia prvé prenatálne skríningové skúsenosti najviac.
Nemali by ste prepadať panike, pretože táto veľkosť, podobne ako všetky ostatné, určená ultrazvukovým skenovaním, nehovorí s presnosťou až 100% prítomnosti patológie. Malá odchýlka od normy neznamená vždy prítomnosť ochorenia.
Štatistiky ukazujú, že neuspokojivé diagnózy u detí so zvýšeným TST sú potvrdené len v 10% prípadov.U chorých detí sa TBP nad 3,0 mm nachádzal len v jednotkách, spravidla malformácie zodpovedajú prebytku 3-8 mm od normy.
Tabuľka PIT (priemer)
Trvanie tehotenstva (pôrodnícky týždeň) | Hrúbka priestoru goliera, mm |
10-11 | 1,5 -1,6 (prípustné až do 2,2) |
11-12 | 1.6 (prípustné až do 2.4) |
12-13 | 1,6-1,7 (prípustné až do 2,5) |
13-14 | 1.7-1.8 (prípustné až do 2.7) |
Dĺžka nosnej kosti
Rovnako ako v prípade golierového priestoru, aj kosti nosa môžu hovoriť o pravdepodobnosti patológie chromozomálneho pôvodu. U detí s Downovým syndrómom sa napríklad nosné kosti nemusia vôbec zistiť a u detí s Patauovým syndrómom sa môže výrazne skrátiť nosná kosť. Ale opäť, rovnako ako TVP, všetko závisí nielen od zdravia dieťaťa.
Veľmi často lekári nevidia nosnú kosť kvôli tomu, že ultrazvuková jednotka v konzultácii bola pred desiatimi rokmi zastaraná. Niekedy je príčina detekcie výstražného markera nedostatočná skúsenosť lekára-diagnostika. Ak je výsledok vyšetrenia tejto značky neuspokojivý, potom je žena pridelená kontrolnému ultrazvuku na prístroji expertnej triedy a konzultácii lekárskej genetiky.
Tabuľka noriem dĺžky nosnej kosti (priemer)
Trvanie gravidity (pôrodnícke týždne) | Dĺžka nosnej kosti, mm |
10-11 | Nie je vždy možné merať, ale kosti by mali byť vizuálne určené |
12-13 | 3,1 |
14-15 | 3,8 |
Technika
Mnoho žien sa zaujíma o to, ako sa vykonáva prvý ultrazvuk. Lekári najčastejšie používajú na vyšetrenie vaginálnu sondu, ktorá sa vloží do vagíny v kondóme. Dutinu maternice je možné pomocou tejto metódy kontrolovať cez vaginálnu stenu. Je dosť tenká a vizualizácia je dobrá. teda Intravaginálny ultrazvuk je považovaný za jeden z najpresnejších.
Teoreticky je možné skúmať ženu v prvom trimestri tehotenstva a transabdominálny - externý senzor, ktorý sa aplikuje na prednú stenu brušnej dutiny, ale na krátku dobu, aby sa zvážilo, že malé embryo môže zasahovať do podkožnej vrstvy tuku, ktorú majú aj malé dievčatá na bruchu.
Vyšetrenie sa vykonáva na gauči, na ktorom je žena vyzvaná, aby zostala v ležiacej polohe s nohami ohnutými na kolenách. Lekár môže tiež vyšetriť vaginálny senzor na gynekologickej stoličke.
Ak žena príde do ultrazvukovej miestnosti pred plánovaným skríningom, čo sa stane, keď sú predpísané na možné komplikácie tehotenstva, lekár bude vyšetrovať len vaginálny senzor, pretože vám umožní skúmať stav krčka maternice a krčka maternice, čo je veľmi dôležité, keď podozrenie na hrozbu potratu, mimomaternicové tehotenstvo, nerozvíjajúce sa tehotenstvo.
Ako sa pripraviť na prieskum?
Výsledky ultrazvukového vyšetrenia v skorom období môžu byť ovplyvnené nedostatočným množstvom tekutiny, cez ktoré prechádzajú ultrazvukové vlny lepšie. To je dôvod, prečo pred odchodom k lekárovi nastávajúca matka Odporúča sa vypiť asi pol litra vody, čím naplní váš močový mechúr.
V neskorších štádiách tehotenstva bude v dutine maternice dostatok plodovej vody, ktorá bude slúžiť ako ideálne médium pre ultrazvukové vlny.
Kým embryo je veľmi malé, každý faktor môže skresliť skutočný obraz toho, čo sa deje. Črevá, ktoré pretekajú výkalmi, črevá, ktorých slučky napučiavajú plyny, môžu stlačiť ženské panvové orgány.
Pre lepšiu prípravu na prvý ultrazvuk, nastávajúca matka sa odporúča, aby nejedli potraviny, ktoré môžu spôsobiť fermentáciu a tvorbu črevných plynov dva alebo tri dni pred návštevou diagnostickej miestnosti.
Je lepšie vylúčiť hrach, bielu kapustu, pečivo, ražný chlieb, sladkosti a sýtené nápoje zo stravy. V deň vyšetrenia sa má črevo vyprázdniť a 2-3 hodiny pred ultrazvukom odobrať liek, ktorý „zrúti“ bubliny črevných plynov, čím sa zabráni nadúvaniu.Je možné vykonávať také prostriedky, ktoré sú povolené pre tehotné ženy «Espumizan» alebo "Simethikon".
Mali by ste si so sebou vymeniť výmennú kartu za prvý ultrazvuk, ak je už zavedený, cestovný pas, politiku povinného zdravotného poistenia, čistú plienku, ktorú možno položiť na gauč alebo gynekologickú stoličku, ako aj vyberateľnú obuv. Pôst, ísť na ultrazvuk na prázdny žalúdok nie je nutné.
Pravdepodobnosť chyby
Chyby budúcich lekárov sú predmetom rozsiahlej diskusie medzi budúcimi matkami. Ultrazvukové skenovanie sa v skutočnosti nepovažuje za metódu s vysokou presnosťou. Jeho presnosť sa odhaduje len na 75-90%. Veľká časť pravdivosti výsledkov závisí od kvality zariadenia, kvalifikácie lekára a včasnosti vyšetrenia.
Ak žena vyžaduje od lekára, aby odpovedal na otázku, aké pohlavie je jej dieťa v 11-12 týždňoch tehotenstva, potom presnosť tejto „predpovede“ nebude vyššia ako 70%, avšak Po 18 týždňoch bude presnosť pri určovaní pohlavia blízka 90%.
Rovnaký model je pozorovaný pri potvrdení samotného tehotenstva. Ak žena prišla urobiť ultrazvuk príliš skoro, lekár nemusí vidieť nič a napísať záver, že neboli zistené žiadne príznaky tehotenstva.
Ak riešite problémy, keď prídu, v rámci odporúčaného časového rámca, ultrazvukové vyšetrenie môže byť považované za pomerne presný a informatívny spôsob. A v prípadoch, keď výsledky ultrazvukového vyšetrenia nie je možné jasne interpretovať, ak sú s lekárom alarmujúce markery alebo pochybnosti, rozhodne poradia presnejšie diagnostické metódy - amniocentézu, choriovú biopsiu a trochu neskôr - kordocentézu.
Ak chcete, môžete to urobiť neinvazívna analýza fetálnej DNA, ktorá je vynikajúcou alternatívou k invazívnym testom a je úplne bezpečná pre dieťa.
Okrem toho, vo väčšine prípadov, opäť, ultrazvuk pomáha rozptýliť pochybnosti, ale inej triedy, expert. Takéto zariadenia sú dostupné pre perinatálne centrá, lekárske genetické centrá a kliniky.
Poškodí ultrazvuk dieťa?
Na tomto základe neexistuje konsenzus. Moderná medicína nemá žiadny dôkaz o poškodení tohto diagnostického postupu pre plod vyvíjajúci sa v maternici. Neexistuje však žiadny dôkaz úplnej neškodnosti ultrazvuku. Faktom je, že veda nemôže študovať dlhodobé účinky. Nikto nevie, aký vplyv má ultrazvuk v embryonálnom období na človeka, keď má 30, 40, 50 rokov.
Je to nedostatok informácií, ktoré sú úrodnou potravou na odôvodnenie takmer vedeckého významu vplyvu ultrazvukových vĺn na ľudskú DNA. Skúsenosti ukazujú, že deti, ktoré sa narodili ženám, ktoré v priebehu tehotenstva vôbec neurobili ultrazvuk, a deti, ktoré sa narodili ženám, ktoré počas tehotenstva podstúpili diagnostiku viac ako 6 krát, nie sú navzájom odlišné.
Urobte ultrazvuk alebo nie - výber ženy. Ministerstvo zdravotníctva odporúča len tri rutinné vyšetrenia počas celého trvania tehotenstva, ale nie sú povinné. Ak žena nechce, nikto ju nebude nútiť.
Pred odmietnutím skríningu alebo neplánovaného ultrazvukového vyšetrenia by však žena mala dobre zvážiť všetky riziká, pretože mnohým patológiám v procese tehotenstva a pri pôrode sa možno vyhnúť, ak sa lekárom podarí včas zvládnuť rušivé symptómy.