Špinenie počas tehotenstva. Čo robiť
Vzhľad krvi z genitálneho traktu môže vystrašiť takmer každú tehotnú ženu. Panika hneď za to nestojí. Tento článok pomôže pochopiť, prečo sa v tehotenstve vyskytujú škvrny, ako aj to, čo robiť v tejto situácii.
Príčiny
Vývoj prietoku krvi z genitálneho traktu môže prispieť k rôznym podmienkam. Každé obdobie tehotenstva má množstvo jedinečných fyziologických vlastností. Príčiny vedúce k objaveniu sa krvi z genitálneho traktu u tehotných žien sú spravidla odlišné.
V počiatočných štádiách
Výskyt malého alebo stredného krvácania v malom gestačnom veku je často spojený so zvláštnosťami vnútromaternicového vývoja dieťaťa.
Počas implantácie
V prvých týždňoch od počatia sa v rozvíjajúcom sa detskom organizme odohráva veľké množstvo dôležitých biologických procesov. Takže oplodnené vajíčko sa skôr rýchlo rozdeľuje a mení sa na malé embryo. Výskyt krvavého výtoku z genitálneho traktu v počiatočnom štádiu tehotenstva sa často vyskytuje 6-8 dní od okamihu oplodnenia. Vývoj tohto príznaku v tejto situácii má úplne fyziologický charakter a je spôsobený implantáciou - pripojením vajíčka k stene maternice.
Aby sa zabezpečila silná fixácia, oplodnené vajíčko sa musí pevne „spojiť“ so stenou maternice. Počas implantácie dochádza k miernemu fyziologickému poškodeniu endometria (vnútorná uterinná výstelka), čo sa prejavuje výskytom krvácania. Spravidla tento príznak zmizne pomerne rýchlo.
Mnohé ženy si to často ani nevšimnú, alebo nevenujú osobitnú pozornosť tejto udalosti. Stáva sa tiež, že si jednoducho neuvedomujú, že v tele dochádza k implantácii vajíčka.
Ak žena neplánovala tehotenstvo, potom v tom prípade ani nemá podozrenie, že je už tehotná. Výskyt ružového alebo červenkastého vaginálneho výtoku, môže „odpísať“ príchod menštruácie alebo exacerbáciu chronického ochorenia. Silné krvácanie z implantátu môže byť tiež prejavom abnormálneho pripojenia vajíčka.
V prítomnosti mnohých chronických ochorení maternice (endometritída, endometrióza) môže byť krvácanie výraznejšie a hojnejšie. Zvyčajne sa v takomto prípade tehotná žena rozvíja súvisiace príznaky: objavenie sa bolesti v spodnej časti brucha, mierna slabosť a niekedy závraty.
S rozvojom viacpočetného tehotenstva
Stáva sa tiež, že počas počatia sa vajíčka oplodnia naraz. Tak vzniká koncepcia dvojčiat. Počas implantácie sa môže stať, že jedno oplodnené vajíčko sa pripojí a druhé nie.V tomto prípade môže mať tehotná žena tiež krvácanie alebo dokonca mierne krvácanie. Treba poznamenať, že smrť jedného z embryí môže nastať po implantácii.
V tomto prípade môže mať žena tiež krvný výtok z genitálneho traktu. Zvyčajne sa objavujú náhle. Určenie úmrtia jedného z embryí je v tomto prípade možné pomocou ultrazvuku.
Dishormonálne poruchy
Počas tehotenstva sa hormonálne pozadie budúcej matky takmer vždy mení. V krvi zvyšuje koncentráciu niektorých hormónov, potom ďalšie. Takáto konštantná hormonálna prestavba je nevyhnutná na úplné rozvinutie embrya.
Nedostatok určitých hormónov počas tehotenstva môže viesť k rozvoju nebezpečných patológií. Významný nedostatok progesterónu v krvi môže teda viesť k vzniku špecifických sekrétov.
Dishormonálne poruchy, ktoré sa vyskytujú pri vývoji nežiaducich príznakov, môžu významne zhoršiť prognózu priebehu tehotenstva.
Neskoré termíny
Výskyt červeného výtoku z genitálneho traktu v druhej polovici tehotenstva je často nepriaznivým znamením. Keď nastane špinenie alebo krvácanie, je veľmi dôležité stanoviť príčinu, ktorá viedla k ich výskytu. Môžu byť veľmi rôznorodé.
Porušenie placenty
Tento stav je charakterizovaný oddelením placenty od steny maternice. Placentárne tkanivo sa normálne pevne fixuje na stenu maternice. To je nevyhnutné, aby dieťa, ktoré „žije“ v maternici počas svojho vnútromaternicového života, mohlo dostať všetky potrebné výživové zložky pre svoj vývoj. Mnohé krvné cievy prechádzajú placentou, cez ktorú sa prenáša kyslík rozpustený v krvi.
Oddelenie placenty od steny maternice nastáva z rôznych dôvodov. Najvýznamnejším príznakom tejto patológie je zvyčajne krvácanie. Najčastejšie sa rozvíja náhle. Nie je to však vždy žena, ktorá si presne všimne krvácania. Niekedy sa postupne vyvíja placentárna abrupcia. To prispieva k tomu, že žena začína vyzerať načervenalé špinenie z pošvy.
Prerušeniu placenty môžu predchádzať niektoré mechanické účinky. Oddelenie placentárneho tkaniva sa teda môže začať po intenzívnom cvičení alebo zdvíhaní príliš ťažkých predmetov. V niektorých prípadoch sa patológia vyvíja rýchlo a môže byť dokonca sprevádzaná rozvojom masívnej straty krvi.
Placenta previa
Nízka poloha placenty v porovnaní s vnútorným hrdlom maternice môže tiež viesť k vzniku krvného výtoku počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov sa takéto sekréty objavujú systematicky. Počas celého tehotenstva môžu niekoľkokrát rušiť budúcu matku.
Najčastejšie krvácanie, keď prevláda placenta v treťom trimestri tehotenstva. V tomto čase je plod už dosť veľký a silne tlačí na krčka maternice. To prispieva k tomu, že v oblasti jemnej sliznice sa môžu objaviť malé lézie a defekty, ktoré budú krvácať. Súčasne sa zmiešajú kvapky krvi s vaginálnym sekrétom, čo vedie k jeho zafarbeniu. To vedie k tomu, že tehotná žena si všimne výskyt červených škvŕn.
Placenta previa je pomerne nebezpečný stav. Vyžaduje, aby nastávajúca matka dodržiavala množstvo odporúčaní, ktoré pre ňu pripravili lekári s cieľom maximalizovať trvanie tehotenstva.
Spontánne potraty
Nepriaznivé výsledky tehotenstva sa bohužiaľ nachádzajú aj v pôrodníckej praxi. Odmietnutie plodu z maternice a jeho vnútromaternicová smrť sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov.Jedným z možných príznakov, ktoré sa môžu vyvinúť s touto patológiou, je výskyt krvácania. Zvyčajne je dosť silný, sprevádzaný silnou stratou krvi.
Okrem vzhľadu krvácania je tiež významne zhoršená pohoda ženy. Ďalším charakteristickým príznakom tohto stavu je výskyt silného syndrómu bolesti v bruchu. Masívna strata krvi je zvyčajne sprevádzaná zákalom alebo dokonca stratou vedomia. Žena je v kritickom stave, preto musí byť naliehavo hospitalizovaná v nemocnici.
V prípade neskorého dodania lekárskej starostlivosti je riziko ohrozenia života ženy dosť vysoké.
Bubnová šmykľavka
Táto patológia v pôrodníckej praxi je pomerne zriedkavá. Tento patologický stav je spojený s prerastaním placentárneho tkaniva. Vo veľmi skorých štádiách tehotenstva sa u ženy môžu vyskytnúť prakticky žiadne nežiaduce príznaky. Nebezpečné symptómy sa prejavujú oveľa neskôr.
Jedným z klinických príznakov tohto stavu je výskyt špecifických červených sekrétov. Zvyčajne sú dosť hojné. Prognóza tejto patológie je zvyčajne nepriaznivá.
Exacerbácia erózie krčka maternice
Prítomnosť erodovanej oblasti na krčku maternice môže tiež spôsobiť výtok krvi z genitálneho traktu. Počas tehotenstva sa telo neustále mení hormóny. Niektoré hormóny ovplyvňujú bunkové vrstvy krčka maternice, čo môže viesť k zvýšenej erózii. Farba vaginálneho výtoku sa môže líšiť od červenej po hnedú. Výboje sú zvyčajne malé alebo malé.
Nebezpečenstvo exacerbácie erózie krčka maternice leží inde - trvalá strata krvi. Dokonca aj malá, ale systematická strata krvi môže viesť k rozvoju anemického stavu, ktorý je nepriaznivý pre nastávajúcu matku aj jej dieťa.
Poškodenie polypov
Na stenách maternice môže rásť polypousové tkanivo. V praxi sa často vyskytujú prípady, keď tehotné ženy trpiace touto patológiou o tom ešte nevedeli pred nástupom tehotenstva. Rast polypov v maternici zvyčajne nie je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi. Prvé nepriaznivé symptómy sa často objavujú v období tehotenstva. To je do značnej miery v dôsledku aktívneho rastu dieťaťa.
Ako plod rastie, môže dôjsť k poškodeniu určitej časti maternice, kde sa nachádza polyp. To vedie k jeho traume, a tým aj vzniku malého krvácania.
Ak je polyp pomerne malý, žena si nevšimne výrazného krvácania. V tomto prípade sa môže objaviť len malý krvavý výtok z genitálneho traktu.
Kedykoľvek
Niektoré príčiny krvavého výtoku z genitálneho traktu môžu kedykoľvek počas tehotenstva spôsobiť nežiaduce symptómy. Sú spojené najmä s traumatickým poškodením jemných slizníc ženského genitálneho traktu. Spravidla ich inštalujte jednoducho. Mnohým z nich predchádza určitý druh mechanického pôsobenia, ktoré prispieva k poškodeniu.
Po pohlavnom styku
Vzhľad krvavého výboja môže nastať po sexe. V prvých týždňoch tehotenstva, sliznice obloženie genitálneho traktu, trochu "uvoľnené." Zámerom je prirodzene úspešne dokončiť proces implantácie vajíčka do maternice. Sexuálny styk v tomto prípade môže spôsobiť zranenie a mierne poškodenie citlivých slizníc. To tiež môže spôsobiť, že žena si všimne, že sa v spodnom prádle objavia krvné kvapky alebo načervenalý výtok.
Sexuálny styk môže prispieť k poškodeniu slizníc a neskorému tehotenstvu.Aby sa tomu predišlo, pár by mal vybrať tie najjemnejšie pózy.
Po transvaginálnom ultrazvuku
Ultrazvukové vyšetrenia počas tehotenstva sa vykonávajú niekoľkokrát. Po prvý raz je ultrazvukové vyšetrenie určené na overenie výskytu tehotenstva, ako aj na určenie miesta pripojenia vajíčka k stene maternice. Aj počas takejto diagnózy lekár hodnotí stav reprodukčných orgánov nastávajúcej matky.
Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva vložením senzora do pošvy. S takýmto zavedením sú tiež možné mikrodamapy sliznice. V tomto prípade má žena spravidla mierny vaginálny výtok s načervenalým odtieňom.
Zvyčajne sa objavujú bez bolesti. Takýto vaginálny výtok spravidla prechádza nezávisle.
Po vykonaní gynekologického vyšetrenia
V niektorých prípadoch sa krvácanie z genitálneho traktu môže objaviť po vyšetrení gynekológom. Vzhľad tohto symptómu vedie k zavedeniu do nástrojov genitálneho traktu na kontrolu. V tomto prípade môže tehotná žena tiež pozorovať výskyt kvapiek krvi v spodnom prádle. Tento príznak spravidla prechádza sám po niekoľkých dňoch od gynekologického vyšetrenia.
Po neúspešnom vykonaní douching
Porušenie tohto postupu môže prispieť k poškodeniu slizníc genitálneho traktu. To prispieva k tomu, že sa u ženy môže vyvinúť krvácanie alebo sa objaví krvný obeh. Zvyčajne sa vyskytujú takmer okamžite po neúspešnom douching. Treba poznamenať, že stojí za to užívať injekčnú striekačku počas tehotenstva až po konzultácii s lekárom.
Nezávislé užívanie liekov môže mať nepriaznivý vplyv na plod. Pred zavedením akýchkoľvek finančných prostriedkov do vagíny je potrebné prediskutovať možnosť ich použitia s pôrodníkom-gynekológom.
S exacerbáciou chronických ochorení pohlavných orgánov
Mnohé tehotné ženy majú určité tehotenstvo pred tehotenstvom. To potvrdzujú aj gynekologické štatistiky. Lekári hovoria, že zdravé ženy v reprodukčnom veku sú dosť málo. Exacerbácia ochorení reprodukčných orgánov prispieva k rôznym faktorom. Jedným z nich je fyziologický pokles imunity. Zmeny v imunitnom systéme počas tehotenstva sa vyskytujú u každej tehotnej ženy a sú úplne normálne.
Riziko exacerbácie chronickej salpingitídy, cervicitídy, endometritídy a iných ochorení počas tehotenstva je pomerne vysoké. V niektorých situáciách s takýmito patológiami sa môže objaviť aj špinenie. Exacerbácia chronických ochorení intímnych orgánov sa môže vyvinúť kedykoľvek počas tehotenstva. Zvyčajne sú sprevádzané výskytom bolesti v bruchu a môžu sa vyskytnúť aj so zvýšením telesnej teploty.
Čo môžu vyzerať?
Škvrny môžu mať iný vzhľad. Môžu byť kvapalné a jednotné alebo zrazené. Farbenie sa tiež líši. Môže byť od ružovo-tmavohnedej. S rozvojom krvácania z maternice, krv nemá čas na "koaguláciu", čo vedie k tomu, že vypúšťanie z genitálneho traktu sa stáva jasne červené a dokonca aj karmínové.
Množstvo výtoku je veľmi dôležitým klinickým ukazovateľom., Lekári nevyhnutne hodnotia tento symptóm pri stanovení diagnózy a pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky. Napríklad pri exacerbácii erózie krčka maternice je množstvo výtoku zvyčajne nevýznamné. S placenta previa sa uvoľňuje viac krvi. Úplné prerušenie placenty je charakterizované rozvojom masívneho krvácania.
Čo by mohlo byť nebezpečné?
Výskyt krvavého výtoku z genitálneho traktu znamená, že dochádza k strate krvi. Jej závažnosť je odlišná a závisí od počiatočného dôvodu, ktorý viedol k jeho rozvoju. Komplikácie v tomto prípade závisia od toho, ako často a dlhodobá matka stráca krv.
Ak krvácanie znepokojuje budúcu matku niekoľkokrát počas celého obdobia tehotenstva, potom je riziko anémie dosť vysoké. Keď anemický stav v krvi znižuje množstvo hemoglobínu a (alebo) červených krviniek. Takýto pokles červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za prenos rozpusteného kyslíka, vedie k vzniku nebezpečného stavu - hypoxia (hladovanie kyslíkom) vnútorných orgánov.
Je dôležité si uvedomiť, že hypoxia v tomto stave sa vyvíja u oboch tehotných žien a jej dieťaťa.
Dieťa, ktoré je v maternici, bude nevyhnutne reagovať na vzniknutý nedostatok kyslíka. To sa zvyčajne prejavuje tým, že plod významne zvyšuje srdcovú frekvenciu a tiež zvyšuje motorickú aktivitu. Tieto charakteristické zmeny sú tiež stanovené na kardiotograme.
Na kompenzáciu výsledných funkčných porúch sa lekári zvyčajne uchyľujú k predpisovaniu liekov obsahujúcich železo. Systematické prijímanie týchto prostriedkov pomáha normalizovať úroveň červených krviniek v krvi. Pozitívny účinok takejto terapie je výrazne vyšší, ak sa uskutočňuje za podmienky, že sa zastaví strata krvi. Ak tehotná žena naďalej stráca krv v dôsledku častého krvácania, ale dostáva lieky obsahujúce železo, potom účinok ich použitia bude oveľa nižší.
Masívna strata krvi, napríklad v prípade spontánneho potratu, je nebezpečná dokonca aj pre život ženy. V tejto situácii dochádza k prudkému poklesu objemu cirkulujúcej krvi, a tým aj celkového obsahu tekutín v tele. V takejto situácii sa práca životne dôležitých orgánov - mozgu a srdca - zhoršuje. Pri masívnej strate krvi môže žena s dieťaťom stratiť vedomie. V tomto prípade je veľmi dôležité zabezpečiť včasnú lekársku starostlivosť vrátane vymenovania protirakovinových liekov, ak je to potrebné.
Okrem nepriaznivých účinkov na telo budúcej matky môže trpieť aj plod.
Patológie, ktoré sú sprevádzané rozvojom krvácania, môžu viesť k tvorbe rôznych vnútromaternicových vývojových defektov a u plodu. To je do značnej miery spôsobené zhoršeným uteroplacentálnym prietokom krvi, ktorý sa môže vyvinúť v mnohých patológiách.
Je možné zachrániť tehotenstvo v prípade krvácania?
Výskyt krvi z genitálneho traktu môže byť mimoriadne nebezpečným znakom. To však neznamená vždy smutný výsledok tehotenstva. Prognóza v tejto situácii môže byť veľmi odlišná a vo veľkej miere závisí od príčiny, ktorá ovplyvnila vývoj závažného krvácania, ako aj od počiatočného stavu organizmu budúcej matky. Hojné krvácanie z prieniku môže byť nebezpečné pri rozvoji masívnej straty krvi. V tomto prípade je veľmi dôležité včasné poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti.
Ak má tehotná žena krvácanie, potom nestojí za zdržanie volania posádky sanitky. Stáva sa, že každá minúta oneskorenia môže byť rozhodujúca.
Ako sa diagnostikuje?
Stojí za zmienku, že len závažnosť porušenia môže určiť len lekár. Tehotná žena môže navrhnúť, prečo mala krvavý výtok z genitálneho traktu, ale iba lekár môže určiť konečnú patológiu. Na tento účel musí najprv vykonať klinické vyšetrenie. Počas takejto jednoduchej štúdie lekár určí stav slizníc, zhodnotí zdravotný stav plodu a tiež vykoná rozbory na analýzu.
Vyšetrenie gynekologickej stoličky sa v tomto prípade vykonáva presne a starostlivo. Nepresná kontrola môže zvýšiť krvácanie.
Žena, ktorá má krvný vaginálny výtok počas tehotenstva, bude predpísaná lekárom, ktorý má byť testovaný. Najjednoduchší, ale dosť informatívny je úplný krvný obraz. Pomocou tohto rutinného laboratórneho testu môžete určiť prítomnosť zápalu, ako aj určiť stupeň straty krvi znížením počtu červených krviniek a hemoglobínu.
V niektorých prípadoch lekár tiež predpisuje biochemickú štúdiu. To vám umožní určiť ukazovatele zrážania krvi. Táto analýza pomáha lekárovi pochopiť, či existujú nejaké patologické stavy a ak je to potrebné, predpísať vhodnú liečbu.
Ďalšou metódou výskumu, ktorá je venovaná ženám trpiacim na krvavý výtok z genitálneho traktu, je ultrazvuk. Takýto prieskum sa vykonáva hlavne transabdominálnou metódou. V tomto prípade špecialista skúma stav maternice a dieťaťa v nej špeciálnym senzorom, ktorý je nesený pozdĺž prednej brušnej steny. Transvaginálny ultrazvuk môže viesť k dodatočnej traume slizníc, čo len vyvoláva opakované krvácanie.
Je dôležité si uvedomiť, že skôr, ako sa pokúsite vyrovnať s prepustením, mali by ste určiť dôvod, ktorý viedol k ich vzhľadu. Dá sa to urobiť len prostredníctvom rôznych prieskumov, ktoré sa vykonávajú v zdravotníckych zariadeniach.
liečba
Často sa stáva, že žena, ktorá sa stretáva s výskytom krvácania počas pôrodu, sa bojí poradiť s lekárom. To často vedie k tomu, že diagnóza rôznych patológií sa vykonáva oneskorene. S takým oneskorením sa môže prognóza priebehu tehotenstva zmeniť a stať sa nepriaznivou.
Porodník-gynekológ, ktorý je označovaný žena, ktorá trpí výskytom krvácania, v prvom rade stanovuje diagnózu a príčinu rozvinutých porúch. Potom si zvolí taktiku ďalšieho pozorovania tehotenstva. Ak je to potrebné, lekár pošle nastávajúcu matku do nemocnice v nemocnici.
Výber lekárskej taktiky
Hlavnou úlohou v prípade krvného výtoku z genitálneho traktu je vykonanie opatrení zameraných na zastavenie krvácania, ku ktorému došlo. Na tento účel sa môžu použiť rôzne techniky. Ich voľba je do značnej miery určená základnou príčinou, ktorá viedla k vzniku nežiaducich príznakov. Ak je stav budúcej matky dosť ťažký a hrozí ohrozenie života plodu, potom v takejto situácii môže byť dokonca nevyhnutné mať naliehavú pôrodnícku pomoc. Cisársky rez v tejto situácii sa vykonáva zo zdravotných dôvodov.
Liečba liekmi
Drogová liečba patológií tehotenstva, sprevádzaná rozvojom krvácania, zvyčajne komplexným a viaczložkovým. V niektorých prípadoch, aby sa zastavilo krvácanie, lekári sa môžu uchýliť k menovaniu hemostatík. Jedným z týchto liekov je Tranexam. Pomáha vyrovnať sa s následným krvácaním a zlepšiť pohodu tehotnej ženy. Tento liek predpisuje lekár, pretože má množstvo kontraindikácií.
V prípade patologických stavov, pri ktorých dochádza k rozvoju závažného krvácania, môže byť potrebné podávať roztoky cez kvapkadlá. Takéto spracovanie je určené na naplnenie objemu cirkulujúcej tekutiny v tele. Spolu s roztokom sa môžu podávať a lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.
Pri poruchách spojených s dyshormonálnymi poruchami sa môžu predpisovať lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu určitých hormónov v krvi. Jedným z týchto nástrojov je Duphaston.Použitie tohto nástroja vám umožňuje normalizovať nízke hladiny jedného z dôležitých hormónov tehotenstva - progesterónu.
Vybitý znamená ošetrujúci lekár. Je dôležité si uvedomiť, že samopodávanie hormonálnych liekov môže byť nebezpečné vývojom strašných komplikácií. Trvanie liečby a dávkovanie sa volia jednotlivo.
Chirurgická pôrodnícka pomoc
Pri ťažkom krvácaní, najmä pri rozvoji ťažkej hypoxie plodu, sa lekári môžu uchyľovať k cisárskemu rezu. V niektorých prípadoch tento spôsob dodania pomáha zachrániť život ženy a jej dieťaťa.
Pred cisárskym rezom musí lekár vyhodnotiť stav matky a plodu. Ak je všeobecný stav tehotnej ženy kritický, potom nie je možné oddialiť cisársky rez. Ak podmienka umožňuje možnosť konzervatívnej terapie, potom sa najprv vykoná. Ak sa celkový stav tehotnej ženy nezlepší na pozadí liečebnej terapie, potom sa lekári budú musieť uchyľovať k núdzovému pôrodníctvu.
O tom, čo znamená krvácanie počas tehotenstva a čo musí tehotná žena urobiť, aby mohla niesť a porodiť zdravé dieťa, pozrite sa ďalej.