Symptómy a liečba adenoiditídy u detí

Často choré deti, snotty a kašeľ takmer neustále - nie je taký jedinečný fenomén. Mnohí rodičia sú konfrontovaní s tým, že dieťa z jednej nemocnice ide do druhého, a tak takmer celý rok.

Možno to nie je slabá imunita, ktorú si myslia babičky a matky, ale adenoidy. O tom, čo to je a ako liečiť dieťa s adenoiditídou, podrobne popíšeme v tomto článku.

adenoiditis - ochorenie, ktoré sa vzťahuje na patologické zmeny tonzily hltanu. Mandle (palatálna, lingválna, tubálna, hltanová) majú špecifický účel, ktorým je chrániť telo pred prenikaním vírusov a baktérií. Skladajú sa z lymfoidného tkaniva. Keď patogén choroby napadne nosohltan, mandle na to reagujú hypertrofiou (t. J. Zvýšením veľkosti).

Ľudia jednoducho nazývali mandle - mandle. Normálne sú u zdravého dieťaťa malé, nespôsobujú úzkosť a nerušia dýchanie. Ak sa mandle zväčšia, vždy to znamená, že telo zúfalo bojuje s nejakým mimozemským patogénom alebo baktériou.

Ak je dieťa choré častejšie ako ich vrstovníci, potom nepárový mandľový hltan prestane zvládať konštantnú záťaž a začne rásť. Táto vlastnosť lymfoidného tkaniva, ktorá je v skutočnosti prirodzeným filtrom tela, je charakteristická pre iné mandle. Hypertropné mandle sa stávajú veľkým problémom, pretože ich zápal spôsobuje adenoiditídu.

Riziko - deti od 2 do 7 rokov a za 2 roky je menej časté a väčšina pacientov je vo veku od 4 do 6 rokov. Adenoidy sa týkajú asi 6% detí rôzneho pohlavia, pričom nezáleží na tom, či žijú v severných alebo južných oblastiach.

V závislosti od toho, ako dlho dieťa trpí porušením nosného dýchania, kašľa, adenoiditídy je akútna, subakútna a chronická.

Akútna forma ochorenia sa vyskytuje súbežne so SARS alebo iným vírusovým ochorením a trvá približne týždeň. Subakútna adenoiditída je ochorenie, ktoré trvá najviac tri týždne, zvyčajne sa zaznamenáva u detí s už hypertrofovanými tonzilami. Chronické ochorenie je ochorenie, ktoré trvá viac ako šesť mesiacov, zvyčajne má sťažnosti nielen na to, že zarastená mandľová hltana zabraňuje normálnemu dýchaniu nosom, ale aj nedostatočným funkciám susediacich orgánov - dieťa začína počuť horšie, často má bolesti v krku.

Podľa kombinácie klinických prejavov zápalu existujú katarálne adenoiditídy, serózne (exsudatívne) a hnisavé. Alergická adenoiditída, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého kontaktu s alergénmi, sa má zvážiť samostatne.

Pre lepšie pochopenie stavu dieťaťa je dôležité, aby rodičia poznali aj nemorfologické a klinické typy ochorenia, ale jeho stupeň, pretože najviac odrážajú skutočný obraz a umožňujú predpovedanie liečby:

• Stupeň adenoiditídy 1. Keď je zarastená, hltanová tonzil pokrýva približne tretinu voméru (kosti nosovej priehradky). Nosné dýchanie je možné, aj keď je to ťažké.
• Adenoiditída 2 stupne. Hypertrofovaná tonzila blokuje polovicu voméru, a preto je dýchanie často ťažšie.
• Adenoiditída 3 stupne. Nosné dýchanie je veľmi ťažké, dieťa takmer vždy dýcha ústami, pretože amygdala je tak rozšírená, že pokrýva dve tretiny lúmenu.
• Adenoiditída 4 stupne. V zásade dieťa nemôže dýchať nosom, pretože zarastené lymfatické tkanivo úplne pokrýva nosné priechody. Štvrtý stupeň nie je uznaný všetkými lekármi, niektorí odhadujú chorobu o tri stupne a extrém je považovaný za tretí. Na čom záleží, nie je toľko ako poradové číslo pred slovom „stupeň“, ako podiel zatvárania nosných priechodov.

V prípade ochorenia, 1-2 stupne manifestácie môžu byť len na jednej strane - len jedna nosná diera je trvalo položená alebo strata sluchu sa vyskytla len na jednom uchu. Častejšie sú však postihnuté nosné priechody alebo obidve sluchové trubice.

• Hlavným dôvodom rastu adenoidov sú akútne respiračné vírusové infekcie, ktoré sú bežné u detí. SARS, chrípka, akútne respiračné infekcie najčastejšie vyvolávajú zvýšený rast mandlí. Ak z nejakého dôvodu nie je imunita dieťaťa dostatočne silná, je dočasne oslabená, napríklad kvôli nedávnej chorobe, potom sa významne zvyšuje pravdepodobnosť hypertrofie mandlí.

Detská imunita nemôže súťažiť s dospelým vôbec a ak v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa chráni protilátky pred matkou počas tehotenstva (čo vysvetľuje veľmi nízku prevalenciu adenoiditídy v detstve), potom, keď neexistuje vrodená ochrana, celá záťaž pripadá na vlastná, ešte nie úplne vytvorená imunita dieťaťa.

• Druhým najčastejším dôvodom pre zväčšenie mandlí je individuálny sklon k alergiám. Ak má dieťa alergické reakcie s prejavom respiračno-alergickej rinitídy, kašľa, je vystavené zvýšenému riziku vzniku chronickej adenoiditídy, ktorá sa bude zhoršovať pri každom kontakte s alergénom (napríklad počas sezónneho kvitnutia).

Ak dieťa žije alebo väčšinu času je v miestnosti, kde je horúce a dýcha nadmerne suché alebo prašné ovzdušie, potom pravdepodobnosť vzniku patologických adenoidov je vyššia. Za týchto podmienok nazálny hlien schne rýchlejšie a patogény môžu prejsť nosom takmer bez prekážok a usadiť sa v hrdle. Zapálené mandle rastú rýchlejšie.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, adenoiditída nie je nákazlivá pre ostatných. Dieťa je nákazlivé len počas akútneho štádia vírusovej infekcie ochorenia, pretože drvivá väčšina vírusov je prenášaná vzduchovými kvapkami. V tomto prípade bude dieťa „zdieľať“ s inými nie adenoiditídou, ale chrípkovým vírusom alebo inou infekciou.

Vírusy zvyčajne spôsobujú akútnu adenoiditídu. U detí s chronickým ochorením môžu spôsobiť exacerbáciu. Hnisavá adenoiditída je často dôkazom sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Symptómy sú rôznorodé a rozsiahle a nie sú obmedzené na výtok z nosa a kašeľ, ako sa zdá na prvý pohľad. Na rozdiel od väčšiny ochorení orofaryngu, adenoiditídu nemožno vidieť doma, keď sa pozeráte na hrdlo. Adenoidy sa nachádzajú v oblúku nosohltanu, vidíme tam iba ORL lekára a potom pomocou špeciálneho zrkadla s baterkou na dlhej rukoväti.

Rodičia však môžu mať podozrenie na problémy s angínou hltanu bez vizuálneho posúdenia adenoidov.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré môžu indikovať ochorenie:

• Protrahovaná rinitída. Ťažké nosné dýchanie až do úplného nedostatku schopnosti dýchať nosom. V tomto prípade dieťa začne dýchať ústami.

• Nadmerná sekrécia nosového hlienu, ktorý nielen výhonky, ale aj prúdi do nosohltanu. Pri hnisavej adenoiditíde majú sekréty nazelenalú farbu a veľmi nepríjemný zápach.
• Telesná teplota pri akútnej a hnisavej adenoiditíde môže byť dosť vysoká (až 38,0-39,0 stupňov). Chronické veľké mandle zvyčajne nespôsobujú horúčku, príznaky prebiehajú bez horúčky.
• Spánok dieťaťa je narušený kvôli tomu, že vo sne musí dýchať hlavne ústami. Dieťa spí nepokojne, často sa prebudí. Jasným znakom ochorenia je výskyt chrápania.

• Šťastné dieťa pomalé, sedavé, neaktívnemá zníženú schopnosť zapamätať si nové informácie, záujem o každodenné záležitosti, ktoré boli pre neho dôležité.
• Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy, stratu sluchu.

• Hlas stráca jasnú farbu, stáva sa viac chraptivým a monotónnym.
• Kašeľ sa ne vždy objavípreto ho nemožno považovať za povinný príznak adenoiditídy. Ak je, má charakter chronickej, suchej neproduktívnej.

• Vzhľad tzv. Adenoidnej masky. Pri dlhodobej chronickej adenoiditíde sa mení výraz tváre dieťaťa. Vzhľadom na neustále otvorené ústa dieťa vyzerá trochu retardované, výraz očí nie je veľmi zmysluplný. Nasolabiálne záhyby sa vyhladzujú, dochádza k silnému slintaniu, mení sa skus. Hrudník sa môže stať dutým.

Detské ORL pre diagnostiku a určenie rozsahu ochorenia bude používať niekoľko metód.

Po prvé, on bude skúmať hltanu tonzilu na jeho vlastné. Nie je to tak dávno, to sondovalo manuálne. Postup je nepríjemný. Teraz je oficiálne uznané ako menej informatívne, pretože veľkosť hltanu mandlí je celkom individuálne, a palpácia nemôže byť spôsob, ako určiť patologický rast adenoidov.

Manuálna metóda vyšetrenia má však jedno jednoznačné plus - lekár dostane predstavu o konzistencii mandlí. Ak nie sú len veľké, ale voľné, bude to varovať špecialistu. Ak sa mäkkosť pozoruje pri systematickom pozorovaní av dynamike detských mandlí sa neustále zvyšuje, je to dôvod na podrobnejšie vyšetrenie.

Vizuálna kontrola sa nazýva "chrbtová rinoskopia". Lekár s ňou skúma mandľový hltan a okolitý priestor špeciálnym zrkadlom, ktoré vstupuje cez ústa. Ak je dieťa malé, potom je neuveriteľne ťažké robiť túto manipuláciu. Potom nasleduje ďalšia metóda pomoci ORL systému - predná rinoskopia, keď sa mandle kontrolujú nástrojmi, ktoré sa vkladajú cez nos.

Najviac informatívnou metódou je röntgen nosohltanu, avšak nie všetci rodičia s tým súhlasia a nie všetci lekári ho ponúkajú, pretože postup je spojený s ožiarením tela dieťaťa. Ak je potrebné získať detailný obraz oblasti nosohltanu, lekár si môže objednať počítačovú tomografiu, ktorá tiež poskytuje informatívne a presné údaje.

Tomograf nie je v každej nemocnici ani na klinike a na výskum na vlastné náklady môžu byť rodičia dosť drahí. Endoskopické vyšetrenie sa považuje za najbežnejšiu metódu diagnostiky adenoiditídy. Lekár s ňou vloží do nosohltanu mäkký, pružný endoskop a dostane do nosa alebo do úst pomerne presný obraz povrchu adenoidov.

Všetky tieto metódy a kombinácia niekoľkých z nich navzájom umožňujú lekárovi určiť prítomnosť alebo neprítomnosť adenoiditídy, jej klinických znakov (hnisavé alebo katarálne), určiť rozsah ochorenia v oblasti nosného dýchania nad normou,keď dieťa dýcha bez prekážok. Lekár by mal okrem toho vylúčiť prítomnosť nádorov v nosohltane, polypoch a iných chorobách, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Všetky tieto údaje sú veľmi dôležité pre rozhodovanie o taktike liečby.

Všetci rodičia sa starajú len o jednu otázku - ako znížiť mandle a zmierniť stav dieťaťa. Odpoveď je jednoznačná - dieťa by malo byť liečené. Bez terapie sa adenoiditída vždy dostáva do chronického štádia, ktoré môže spôsobiť veľa problémov - od objavenia sa „adenoidnej masky“ na tvári až po závažné komplikácie srdca a obličiek.

Ak lekár vyhodnotí ochorenie pre stupeň 1-2, potom je liečba predpísaná konzervatívny. Ak má dieťa stupeň 3-4, v ktorom je lumen uzavretý zarastenou angínou hltana o dve tretiny alebo viac a je komplikovaný zápalom, potom sa odporúča chirurgický zákrok. Operácia sa odporúča aj pre deti, u ktorých rast tonzily (dokonca 2 stupne) viedol k prekrývaniu alebo čiastočnému uzavretiu Eustachových trubíc, v dôsledku čoho sa sluch výrazne znížil.

Operácia na odstránenie adenoidov sa nazýva "adenotómia". Operácia sa uskutočňuje v lokálnej alebo celkovej anestézii. Mnohí predstavitelia staršej generácie si uvedomujú, že predtým, ako boli žľazy odstránené bez anestézie, pretože samotné adenoidy sú zbavené nervových vlákien. Nebolo to toľko bolesti, koľko desivé, ale preto, že anestézia sa dnes ani nepoužíva na úľavu od bolesti, ale aby dieťa mohlo pohodlnejšie podstúpiť operáciu.

Dnes v medicíne existuje niekoľko spôsobov vykonávania takejto operácie:

• Klasická adenotómia s použitím noža s kruhovým tvarom, ktorý sa používa na odrezanie zarastených mandlí;

• Laserová adenotómia použitie vysoko presného laserového zariadenia namiesto noža;

• Adenotómia v studenej plazme metódou bez krvi.

Prvá metóda, aj keď sa „vrátila“ na mnohých generáciách mladých pacientov, sa považuje za najtraumatickejšiu., Po ňom je zotavenie dlhšie, existuje šanca na recidívu. Laserové operácie sú presnejšie a menej traumatické. Techniky studenej plazmy sú relatívne nové, vykazujú vynikajúce výsledky v kvalite intervencie a krátkom trvaní zotavovacieho obdobia. Voľba metódy a metódy anestézie je úlohou lekárov, pretože každé dieťa môže mať individuálne indikácie a kontraindikácie.

Oponenti chirurgickej liečby často naznačujú, že je nežiaduce odstrániť mandle ako dôležitý imunitný orgán., Lekári totiž môžu predpísať, že nie je úplné odstránenie, ale rezanie alebo čiastočné odstránenie zapálenej a hypertrofovanej tonzily, ak existuje dôvod domnievať sa, že zvyšná časť lymfoidného tkaniva nebude ďalej rásť.

Obavy adenotómia nie je potrebné, hovoria odborníci, pretože operácia trvá asi 15 minút, po niekoľkých hodinách sa dieťa cíti skvele. Pri absencii pooperačných komplikácií je po 3-5 dňoch prepustený z domu.

Pri nekomplikovanej adenoiditíde 1-2 stupne je dieťaťu predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa niekoľko oblastí naraz. Je dôležité nielen znížiť zápal mandlí, ale aj zastaviť proces ich rastu, čo možno dosiahnuť len posilnením imunity dieťaťa.

Odstránenie opuchu a zápalu uľahčuje opláchnutie nosa a hrdla a umývanie nosohltanu. Zvyčajne na tento účel používajú fyziologický roztok, roztok furatsiliny, lokálne antiseptikum.Miramistin". Ak je u dieťaťa diagnostikovaný hnisavý priebeh ochorenia, lekár môže po analýze výsledkov analýzy nazálneho hlienu baccavi predpísať najpresnejšie antibiotikum proti „vinníkovi“ hnisavého zápalu. Bežne sa používajú antibiotiká skupiny penicilínu. Možno ako lokálna instilácia do nosa a užívanie antibiotík v tabletkách.

Pri liečbe hnisavých adenoiditíd sa antibiotiká nepoužívajú vôbec. Lekár predpisuje lieky - glukokortikosteroidy ("Beclomethasone", "Fliksonaze", atď.) Do nosovej formy, to znamená, že budú musieť zakopať a vstreknúť do nosa. Pri alergickej adenoiditíde lekár predpisuje antihistaminiká v kombinácii s prípravkami s vápnikom. V rôznych formách ochorenia môže byť predpísaný nesteroidný protizápalový liek Ibuprofen.

Trvanie a dávkovanie určuje lekár s prihliadnutím na vek malého pacienta a závažnosť symptómov. Okrem liekov, lekár predpisuje celý rad opatrení na posilnenie imunitného systému. Odporúča sa, aby dieťa urobilo všeobecnú posilňujúcu masáž, aby vykonalo dychové cvičenia podľa systému Strelnikova. Oficiálne sa liek nepreukázal, ale klimatoterapia pre adenoiditídu je široko používaná. Rodičom sa odporúča vziať dieťa do mora, dýchať morský vánok a vyhrievať sa na slnku.

Fyzikálne postupy môžu byť predpísané v súvislosti s vystavením teplom, lúčom a terapeutickým aerosólom na mandlích. A iba ak po šiestich mesiacoch nie je výsledok liečby dodržaný, stav dieťaťa zostáva rovnaký alebo sa zhoršuje, potom sa rodičom odporúča, aby súhlasili s operáciou.

Väčšina detí bude mať rád rehabilitáciu po operácii na žľazách veľmi veľa, ako lekári odporúčajú dávať prevádzkované ... zmrzlina! Jesť to môže byť ťažké, pretože prehltnutie bude bolieť aspoň týždeň po operácii. U niektorých detí, po chirurgickom zákroku, teplota stúpa, aj keď vôbec nebola pred operáciou. Lekári neodporúčajú podávať v tomto prípade antipyretiká na báze kyseliny acetylsalicylovej, pretože to môže spôsobiť krvácanie.

Posilnená fyzická aktivita, šport by mal byť odložený o najmenej mesiac, ale je možné a potrebné veľa chôdze na čerstvom vzduchu, pomáha posilňovať imunitný systém a rýchlejšie zotavenie.

Ak sa operácia uskutočnila na jeseň alebo v zime, keď sa pozorovalo zvýšenie sezónnych vírusových ochorení, potom je potrebné chrániť dieťa pred kontaktom s inými ľuďmi aspoň niekoľko týždňov. Tým sa zvýši pravdepodobnosť, že znova „nezvezie“ ďalší vírus a nezačne znovu ublížiť. Ak má mesto soľnú komoru, kde dieťa môže ísť na niekoľko sedení, bude to ďalšie plus. Inhalácia soľných iónov sama o sebe nepomôže byť vyliečená, ale sterilný vzduch (v takýchto komorách je taký) bude prospešný v procese reaktivácie.

Rodičia, ktorých dieťa bolo diagnostikované s adenoiditídou, musia ísť na internet, aby našli liek, ktorý „bez tabliet a chirurgie“ pomôže vyliečiť dieťa. Takéto recepty vyhľadávajú aj tí, ktorých deti majú 100% indikácie na operáciu. Veriť v zázrak nie je možné zakázať, ale treba to chápať tak, že všetko ľudových prostriedkov môže byť užitočné aj škodlivé, ak má dieťa štádium najviac 1-2. A v prípade 3. až 4. fázy je domáca liečba skutočným rodičovským trestným činom.

Tradičná medicína však môže byť veľmi užitočná vo fáze obnovy po operácii, a dokonca aj „starí“ lekári, ktorí neprijímajú „čarodejníctvo“ v akejkoľvek forme, povedzme.

Medzi bezpečné prostriedky patria:

• Solný roztok. Pripravuje sa z lyžičky soli a litra vody. Roztok sa môže použiť na umývanie nosohltanu počas konzervatívnej liečby a na prevenciu adenoiditídy pri prvých príznakoch SARS novice alebo chrípky.

• Vývar harmanček alebo šalvia. Bujóny pripravené z lekárni na tieto bylinky možno použiť na kloktanie, na umývanie nosohltanu, na pitie počas liečby bez chirurgického zákroku (s miernym zvýšením mandlí) a po operácii (ako nápoj). Na oplachovanie a umývanie môžete použiť odvar z ľubovníka bodkovaného a nechtíka. Hlavnou vecou nie je nahradiť liečbu predpísanú lekárom rukou napustenými bylinnými oplachmi. Domáce metódy môžu len mierne dopĺňať základnú terapiu a nenahrádzať ju.

• Samostatne sa zamerajte na inhaláciu. Mnohí rodičia sa domnievajú, že s takýmto spôsobom sa zaobchádza s dieťaťom s adenoidmi, ktorí dýchajú nad varenými zemiakmi pod deku. V skutočnosti môžu horúce inhalácie len zhoršiť proces zápalu, najmä ak je hnisavý. Okrem toho, takýto spôsob (nad zemiakmi alebo povodiami vriacej vody) môže spôsobiť popáleniny dýchacích ciest, čo len zhorší stav dieťaťa a môže vyžadovať hospitalizáciu.

Inhalácie s parnými inhalátormi, ak sú v dome, môžu byť relatívne užitočné len pre akútnu katarálnu adenoiditídu, keď je zrejmá ďalšia hydratácia slizníc. Pre všetky ostatné formy ochorenia sú takéto postupy zbytočné. A s hnisavou formou - nebezpečnou pre život a zdravie. Nebulizátory na liečenie adenoidov sa nepoužívajú, pretože sú určené na použitie s liečivami na liečenie ochorení dolných dýchacích ciest (priedušiek, pľúc).

Opatrenia na prevenciu tejto choroby by mali byť zamerané na posilnenie imunitnej ochrany dieťaťa. Vo všeobecnosti je potrebné, aby sa prevencia angažovala už od narodenia dieťaťa.

• Vytváranie optimálnych podmienok. Ak dieťa dýcha suché a prašné ovzdušie, ako aj chemické výpary o 3-4 roky, vytvorí nielen odolnú adenoiditídu, ale aj niekoľko ďalších chronických ochorení dýchacieho systému.

• Prevencia alergií. V detskej izbe by nemali byť predmety a veci, ktoré sú potenciálne nebezpečné v alergickom zmysle - koberce, veľké plyšové hračky, ktoré stoja v rohu a vykonávajú funkciu zberateľov domáceho prachu. Knihy by mali byť uložené v skrini za sklom. Na čistenie domu mama je najlepšie používať domáce chemikálie, ktoré neobsahujú chlór, a ak je dieťa náchylné k alergiám, potom umyť podlahy bez domácich chemikálií vôbec. Veci a posteľná bielizeň na umývanie hypoalergénneho detského pracieho prášku.

• Posilnenie imunity. Schopnosť tela odpudzovať útoky vírusov a baktérií priamo ovplyvňuje spôsob života dieťaťa. Pohybujúce sa dieťa, ktoré má dostatok času na strávenie dňa na čerstvom vzduchu, má menšiu pravdepodobnosť výskytu chorôb, a ak áno, sú oveľa rýchlejšie, bez vážnych komplikácií. Dieťa musí byť od útleho veku zatvrdnuté, pripojené nie k počítaču, ale k športu a prechádzkam. Miestna imunita (v hrdle) bude vyššia, ak dieťa pije nielen teplé, ale aj studené nápoje, ako aj systematicky jesť zmrzlinu.

• Pre akékoľvek infekčné ochorenia rodičia by mali byť schopní konať kompetentne, aby sa minimalizovali možné negatívne dôsledky, ktoré zahŕňajú adenoiditídu. Nie je možné predpísať detské antibiotiká, antivirotiká a iné lieky. Jedinou výnimkou sú antipyretické liečivá a dokonca aj pri teplotách nad 38,5-39,0.Všetok zvyšok by mal predpisovať výlučne lekár, ktorého obozretná a rozumná mama a otec zavolajú do domu hneď prvý deň.

O chirurgickej liečbe adenoiditídy na internete, rodičia napísali celé objemy recenzií. Tí, ktorí majú podstúpiť operáciu, sa s nimi môžu dobre zoznámiť a vyvodiť si vlastné závery. Väčšina matiek, ktoré sa po dlhú dobu nemohli rozhodnúť o rýchlom odstránení mandlí u dieťaťa, a ani s tretím stupňom choroby pokračovali v boji s konzervatívnymi metódami, nakoniec išli s deťmi do operácie a neľutovali to. Neustále pretrvávajúce choroby sa zastavili, deti sa stali aktívnejšími, zvedavejšími.

Zvlášť pozoruhodné recenzie opakovaných operácií. Bohužiaľ, adenoiditída sa často vracia a niektoré deti musia podstúpiť zákrok dva alebo dokonca trikrát. Nie je veľký rozdiel v tom, v ktorej klinike podstúpiť liečbu. V každom prípade matky, ktoré si vybrali za svoje deti platené súkromné ​​organizácie, poukazujú len na jednu výhodu - nechajú ich ísť domov za deň alebo dokonca skôr. Zvyšok úrovne vybavenia, kvalifikácia chirurgov je približne rovnaká.

Recenzie o liečbe adenoidov bez chirurgického zákroku, aj keď sú početné, viac pripomínajú reklamné brožúry, pretože na konci každého smutného príbehu o 3-4 stupňoch adenoidov má dieťa vždy zmienku o určitom „balzam“, „Dr. Ivanov z takejto kliniky“ alebo „ metodika autora.

V ďalšom videu Dr. Komarovsky povie o adenoidoch.