Adenovírusová infekcia u detí

Existuje mnoho ochorení dýchacích ciest, ktoré spôsobujú horúčku a nádchu. Často sú tieto príznaky spôsobené adenovírusovou infekciou.

Akútne respiračné ochorenie sprevádzané výskytom hojného nádchu a vyskytujúce sa so symptómami horúčky sa nazýva adenovírusová infekcia. Zdrojom ochorenia sú adenovírusy.

V súčasnosti existuje asi 50 rôznych poddruhov. Sú veľmi malé, čo prispieva k ich ľahkému prenikaniu z chorého dieťaťa na zdravé. V prostredí sa adenovírusy dokonale skladujú. Dokonca ani sub-nulová teplota vzduchu na nich nemá ničivý účinok. Iba pri varu zomrú za pár sekúnd.

Neexistuje vrodená imunita voči infekcii adenovírusom. To spôsobuje ľahkú citlivosť dojčiat na infekciu. Dojčatá prvých 5-7 mesiacov života ochorejú menej často. Je to spôsobené tým, že majú pasívnu imunitu získanú od matky v dôsledku dojčenia.

Dieťa staršie ako jeden rok sa môže ľahko nakaziť. Adenovírusy vstupujú do tela detí cez horné dýchacie cesty av niektorých prípadoch cez potravu. Zdrojom infekcie je každá dospelá osoba alebo dieťa, ktoré je už s touto infekciou choré.

Zaznamenávajú sa ohniská adenovírusovej infekcie, zvyčajne v chladnom období. Chlapci a dievčatá sa môžu nakaziť rovnako často. Najviac infikované deti 3-7 rokov. Vo vyššom veku je výskyt adenovírusovej infekcie oveľa menší. Niektorí vedci to vysvetľujú tým, že po opakovaných infekciách s rovnakou infekciou u detí vzniká poinfekčná imunita.

Akonáhle sú v tele počas respirácie, adenovírusy sa rýchlo usádzajú na epitelových bunkách. Po niekoľkých hodinách sa ich počet mnohokrát zvyšuje. V niektorých prípadoch je primárnou léziou črevo. Tam sa vírusy dostávajú s jedlom. S prietokom krvi sa rýchlo šíria po celom tele a spadajú do takmer všetkých vnútorných orgánov.

O deň neskôr sa vírusy dostanú do lymfatických uzlín. Môžu sa tam usadiť a vyvíjať svoj negatívny toxický účinok. To trochu oslabuje imunitný systém. Obvykle vírusy zomierajú 18-22 hodín po aktívnej reprodukcii. Ak sa však nelieči, vytvoria sa nové vírusové generácie, ktoré podporujú zápal.

Vysoká koncentrácia vírusov v krvi vedie k ich rýchlemu prenikaniu do rôznych orgánov. Keď liečba zlyhá a choroba postupuje, choré dieťa má často rôzne komplikácie. V tomto prípade sa týka pľúc, priedušiek av niektorých situáciách aj obličiek a pečene.

Od chvíle, keď vírus vstúpi do tela až do nástupu prvých nežiaducich príznakov, trvá zvyčajne 1-2 dni.V niektorých prípadoch sa však takéto obdobie môže predĺžiť až na týždeň. Je to spôsobené pôvodne odlišnou úrovňou imunity u detí. U dojčiat môže byť inkubačná doba dokonca 2 týždne.

Zvyčajne v tejto dobe sa dieťa neobťažuje, vedie normálny život. Iba u niektorých detí si môžete všimnúť nejaké zmeny v správaní. Stávajú sa pomalšie, hrajú menej hračiek, často je tu zlá nálada alebo strata chuti do jedla.

Inkubačná doba končí prvými príznakmi adenovírusovej infekcie. Môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi. Zvyčajne sa značne zvýši závažnosť symptómov do 1-2 dní.

Všetko o adenovírusovej infekcii nám v ďalšom videu povie lekára o infekčných chorobách.

Klinické prejavy adenovírusovej infekcie zahŕňajú:

• Zvýšenie teploty. Zvyčajne stúpa na 37-38 stupňov. Len u ťažko oslabených detí alebo v závažných prípadoch ochorenia sa pozoruje jeho nárast na 39. V niektorých prípadoch môže byť choroba bez horúčky. V tomto prípade sa vyžaduje dodatočná diagnostika.

• Ťažký výtok z nosa. Je spôsobená zápalom sliznice, čo vedie k opuchu nosa. Vypúšťa sa množstvo slizníc. Najčastejšie sú transparentné alebo so žltkastým nádychom. Pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie u dieťaťa sa výtok stáva zeleným alebo svetložltým.

• Začervenanie v hrdle. Sliznica orofaryngu sa rýchlo zapája do zápalového procesu. To vedie k jeho uvoľneniu a silnému začervenaniu. Tento povrch rany sa stáva priaznivým prostredím pre vývoj a rast patogénov.

• Bolesť hlavy a závažná celková slabosť, Sú prejavy intoxikácie. Vírusové toxíny majú negatívny vplyv na všetky orgány. To vedie k intoxikácii. Zvyčajne sa bolesť hlavy zhoršuje na pozadí veľmi vysokej telesnej teploty.

• Svalové bolesti. Vyskytujú sa takmer v celom tele. Závažnosť bolesti závisí od závažnosti ochorenia.

• Abdominálny diskomfort s rozvojom nevoľnosti a vracania. Tieto príznaky sa vyskytujú prevažne počas počiatočného požitia vírusov s jedlom. Zvracanie je najčastejšie jednorazové, v malých množstvách.

• Zhoršenie pohody. Batoľatá sú veľmi letargické, môžu plakať alebo kňučať. Majú výrazne zníženú alebo žiadnu chuť do jedla. Bábätká sú viac ospalé, nechcú hrať, snažia sa tráviť viac času v postieľke.

• zápal spojiviek. Prejavuje sa silným slzením a sčervenaním očí. Zvyčajne je odnímateľný zakalený s mierne žltým nádychom. Pri adenovírusovej infekcii sú postihnuté obe oči. Pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie sa výtok z očí stáva hnisavým.

• Zväčšené krčné lymfatické uzliny. S ich pohmatom je možné s pokožkou určiť husté, zväčšené a tesne zvarené zaoblené útvary. Takáto kontrola a prehmatanie nespôsobuje bolesť u dieťaťa. V ťažkých prípadoch alebo u veľmi oslabených detí sa zapálené lymfatické uzliny stávajú viditeľnými aj zo strany.

Všetky varianty adenovírusových infekcií môžu byť rozdelené do niekoľkých kategórií. Vo všeobecnosti lekári používajú klasifikácie, v ktorých je implikovaná izolácia infekcií klinickými formami, ako aj závažnosť.

V závislosti od povahy prejavov adenovírusovej infekcie môže dôjsť vo forme:

• Tonzilofaryngitidy. V tomto prípade sú prevažne postihnuté hrdlo a orofarynx. Povrch mandlí sa stáva hrboľatý a uvoľnený. Batoľatá sa sťažujú na bolesť pri prehĺtaní. U dojčiat silne znížená chuť do jedla. Môžu dokonca odmietnuť dojčenie. Mandle - zväčšené a bolestivé.

• Pharyngoconjunctival horúčka, Pre túto formu ochorenia je charakteristické prevažujúce poškodenie očí a hrdla.Zápalový proces vedie k silnému slzeniu a začervenaniu. Pre deti je ťažké prehltnúť jedlo. Horúce alebo studené potraviny môžu spôsobiť zvýšenú bolesť.

• Mesenterická lymfadenitída. U detí sa žalúdok stáva veľmi opuchnutý a dokonca trochu napätý, bolí ho. V niektorých prípadoch sa objavuje vracanie a ťažká nevoľnosť. Lekári často dokonca musia vylúčiť chirurgickú patológiu, pretože ochorenia majú podobné príznaky.

• Katar horných dýchacích ciest. Najčastejšia varianta priebehu ochorenia. Charakterizovaný výskytom zlého chladu a porušením nosného dýchania. Keď sa liečba začne predčasne, začne sa štiepať kašeľ. To indikuje zapojenie zápalového procesu priedušiek s rozvojom tracheobronchitídy.

• Keratokonjunktivitída. Tento variant ochorenia je najčastejšie. Okrem zápalu spojiviek a rohovky už dieťa nemá žiadne iné poškodenie. Príznaky sa môžu zdať jasné alebo mierne. Na stanovenie diagnózy sa lekári uchádzajú o vymenovanie ďalších vyšetrení.

Podľa závažnosti môže byť adenovírusová infekcia:

• jednoduchá. Charakterizované mierne výraznými príznakmi. Teplota dosahuje 37 až 37,5 stupňov. Symptómy intoxikácie sú mierne vyjadrené. Nepriaznivé prejavy ochorenia prechádzajú rýchlo. O týždeň neskôr sa dieťa úplne zotaví;

• stredne ťažká. Sprevádzajú ho výraznejšie príznaky intoxikácie. Dieťa má horúčku alebo zimnicu. Telesná teplota stúpa na 38 stupňov. Priebeh ochorenia je viac zdĺhavý. Môžu sa vyvinúť komplikácie;

• závažná. Stav dieťaťa veľmi trpí. Choroba ohrozuje komplikácie a môže viesť k nepriaznivým následkom. Často sa pozorujú príznaky bronchitídy, zväčšuje sa slezina a pečeň. Liečba sa vykonáva v nemocnici.

Deti v prvých mesiacoch života sú relatívne zriedkavo choré s adenovírusovou infekciou. Je to spôsobené prítomnosťou ochranných protilátok odvodených od matky počas dojčenia. Takáto ochrana je schopná chrániť dieťa len po dobu pripútania na hrudník. Po zrušení takéhoto kŕmenia v priebehu niekoľkých mesiacov zmizne pasívna imunita.

Potom, čo skončí, dieťa má mierny nádchu, horúčku, a mierne kašeľ začína. Všeobecný stav detí sa mení. V dôsledku zníženej chuti do jedla sa zle aplikujú na hrudník. Niektoré deti spia viac, môžu byť viac nezbedné a častejšie žiadajú o ruky.

Zvyčajne na stanovenie diagnózy stačí mať určitý súbor klinických príznakov. Počas vypuknutia choroby na určenie ochorenia je pomerne jednoduché. V niektorých prípadoch sú však potrebné pomocné diagnostické metódy, pretože ochorenie má podobné prejavy s chrípkou alebo inými akútnymi respiračnými infekciami.

Základným testom, ktorý umožňuje podozrenie na vírusovú príčinu ochorenia, je úplný krvný obraz. Pri adenovírusovej infekcii je pozorovaný mierny nárast celkového počtu leukocytov, ESR je zrýchlený a pozorované sú aj zmeny vo vzorci leukocytov. Celkový počet lymfocytov sa môže zvýšiť.

Pre presnú detekciu patogénu je možné vykonať mikroskopické vyšetrenie výtoku z nosa alebo orofaryngu. V niektorých prípadoch sa bacposev vykonáva na stanovenie citlivosti na fágy. Takáto štúdia pomáha lekárom urobiť presnú diferenciálnu diagnózu ochorenia a tiež predpísať správnu liečbu.

Väčšina prípadov adenovírusovej infekcie je pomerne jednoduchá. Po 7-10 dňoch od okamihu prvého nástupu príznakov ochorenie úplne zmizne. Na chvíľu môže byť dieťa narušené len miernou reziduálnou rinitídou. Ale tento príznak úplne zmizne po 2 týždňoch.

Ak má dieťa sprievodné chronické ochorenia, priebeh ochorenia nemusí byť vždy ľahký. V takýchto prípadoch sa zvyčajne objavia nepriaznivé komplikácie. Keď je sekundárna bakteriálna flóra pripojená, zápal prechádza do pľúc a priedušiek. V tomto prípade sa môže vyvinúť bronchitída alebo dokonca pneumónia.

Na vypracovanie správnej taktiky liečby lekári používajú klinické smernice. Tieto medicínske prínosy obsahujú všetok potrebný akčný algoritmus pri identifikácii prvých príznakov adenovírusovej infekcie u dieťaťa.

Liečba komplikácií sa vykonáva len v nemocnici. Ťažká pneumónia je sprevádzaná výskytom symptómov respiračného zlyhania. Veľmi slabé deti môžu mať dokonca následky ťažkého zápalu. To je však veľmi zriedkavé.

U detí adenovírusová infekcia často spôsobuje komplikácie, ako je zápal stredného ucha. Vírusová otitis media je sprevádzaná stratou sluchu a zhoršeným vnímaním zvuku. Lieky sa používajú na liečbu tohto stavu. Táto komplikácia zvyčajne trvá 10-14 dní.

Na liečbu ochorenia sa používajú nasledujúce prostriedky a spôsoby:

• Správna výživa. Pomáha zaistiť dobré fungovanie imunitného systému. Dieťa by malo jesť aspoň 5-6 krát denne. Bielkovinové potraviny by mali byť zahrnuté do detskej stravy počas choroby. Mäso, hydina, ryby a čerstvé mliečne výrobky budú vynikajúcim zdrojom bielkovín. Tieto výrobky potrebujú telo dieťaťa na posilnenie imunitného systému a rýchle zotavenie.

• Bohatý teplý nápoj. Ak chcete odstrániť vírusové toxíny z tela, dieťa musí dostať aspoň liter tekutiny za deň. Dojčatá by mali byť navyše kŕmené prevarenou vodou, ochladenou na izbovú teplotu. Staršie deti sú vhodnými ovocnými a ovocnými džúsmi, ovocnými nápojmi a domácimi ovocnými nápojmi.

• Režim dňa. Aby dieťa malo silu vyrovnať sa s infekciou, musí vždy spať pravidelne as vysokou kvalitou. Trvanie nočného spánku počas choroby je 8-9 hodín. V popoludňajších hodinách by si malo dieťa odpočinúť. Typicky je denný odpočinok 2,5-3 hodiny.

• Lieky. Pomáhajú eliminovať kašeľ, normalizovať teplotu a tiež zvládajú nepríjemné katarálne symptómy. Na odstránenie chladu sa používajú špeciálne nosné kvapky. Pri pripojení sekundárnej bakteriálnej flóry sú potrebné antibiotiká.

• Vitamínová terapia. Počas exacerbácie ochorenia sú kojencom priradené multivitamínové komplexy s vysokým obsahom kyseliny askorbovej alebo vitamínu C. Táto látka pomáha vyrovnať sa s vírusmi a aktivuje bunky imunitného systému.

• Prenášanie priestorov. Vzhľadom na schopnosť vírusov dobre sa zachovať vo vonkajšom prostredí, detská izba by mala byť pravidelne vysielaná. To pomôže významne znížiť koncentráciu patogénnych mikróbov vo vzduchu. Prevzdušňovanie by sa malo vykonávať aspoň 3-4 krát denne, zvyčajne 15-20 minút.

• Dezinfekcia hračiek a všetky položky, s ktorými je dieťa často v kontakte. Keď sa objavia prvé príznaky infekcie, všetky detské veci by sa mali umývať v horúcej vode so špeciálnym antibakteriálnym čistiacim prostriedkom.Takáto liečba pomôže zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie.

Lekári predpisujú rôzne lieky, ktoré pomáhajú odstrániť všetky nežiaduce príznaky. Zvyčajne je liečba 5-7 dní. V závažnejších prípadoch sa môže predĺžiť na dva týždne. Ak sa počas adenovírusovej infekcie pripojí sekundárna bakteriálna flóra, liečba môže byť oneskorená o mesiac.

Pri liekovej terapii adenovírusovej infekcie sa používa:

• Vazokonstrikčné nosné kvapky. Tieto nástroje pomáhajú zastaviť výtok z nosa a eliminovať ťažký výtok. Pred kvapkaním kvapiek umyte výtok dieťaťa soľnými roztokmi („Aquamaris“,Akvalor», «delfín"). Zvyčajne sú kvapky predpísané na 3-5 dní. Dlhšie ich použitie prispieva k rozvoju komplikácií a dokonca aj k predĺženej rinitíde.

• Antipyretiká. Aplikujte len vtedy, keď teplota stúpne nad 38 stupňov. Na odstránenie subfebrilitových antipyretických liekov by sa nemali používať. Deti predpisujú lieky na báze paracetamolu. Na odstránenie tepla môžete telo dieťaťa utrieť gázovými handričkami namočenými vo vriacej vode.

• Očné kvapky. Používajú sa na elimináciu trhania a začervenania očí. Pred kopaním do kvapiek sa oči dieťaťa musia utrieť vatovými tampónmi namočenými vo voľnom čaji alebo prevarenej vode. Liečba opuchu očí by mala byť 3-4 krát denne.

• Imunostimulačné činidlá. Menovaný so stredne ťažkým ochorením a oslabenými deťmi. Môže sa používať aj u detí s imunodeficienciou. Často sa predpisujú vo forme čapíkov, nosných kvapiek alebo aerosólov. Vypúšťa sa 5-7 dní.

• Výživné prostriedky. Tieto zahŕňajú multivitamínové komplexy a adaptogény (Eleutherococcus, Schizandra). Aplikujú sa v druhej polovici ochorenia po redukcii akútneho procesu. Pomôcť dieťaťu obnoviť rýchlejšie a posilniť imunitný systém.

• Antitusiká. Vymenovaný s výskytom kašľa. Pre lepšie vypúšťanie spúta môžete použiť vykašliavanie drogy, rovnako ako bylinné poplatky za hrudník, Dokonale vhodné vývary vyrobené z podnože, šalvie, harmančeka a nechtíka. Používajú sa opatrne, pretože môžu spôsobiť alergické reakcie.

• Pri pripájaní bakteriálnej flóry sú predpísané antibiotiká. Priebeh ochorenia sa zvyčajne stáva závažnejším. Dokonale zapadajú antibakteriálne činidlá so širokým spektrom účinku (amoxiclav, Flemoxin solyutab, cefalosporínové prípravky a ďalšie). Prípravky predpisuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy vek dieťaťa a chronické ochorenia dieťaťa.

Prevencia adenovírusovej infekcie je oveľa jednoduchšia ako liečba nežiaducich symptómov ochorenia. Preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať masovému prepuknutiu choroby a významne znižujú výskyt u detí.

Ak chcete znížiť výskyt infekcie, použite nasledujúce tipy:

• Počas vypuknutia respiračných ochorení neberte svoje dieťa do materskej školy. Udržiavanie karantény pomáha predchádzať masívnym ochoreniam. Typicky karanténne aktivity v predškolských vzdelávacích inštitúciách trvajú 10-14 dní.

• Je potrebné posilniť imunitný systém. To dokonale pomôže chodiť na čerstvom vzduchu a aktívne hry na ulici. Tiež ukázal dobrú výživu a dodržiavanie dňa.

• Nedovoľte exacerbáciu sprievodných ochorení. Často sú deti s dlhodobým otitis alebo sinusitídou náchylnejšie na adenovírusovú infekciu. Pravidelne podstúpiť vyšetrenie s dieťaťom na otolaryngologist, aby sa zabránilo exacerbácie.

• Počas epidémie epidémie používajte špeciálne ochranné masky. Pomôžu chrániť orgány horných dýchacích ciest pred prenikaním vírusov. Zmena gázovej masky by mala byť každé 2-3 hodiny.

Adenovírusová infekcia úplne prechádza v 7-10 dňoch. Po kvalitnej liečbe sa deti rýchlo zotavia. Prevencia reinfekcie v budúcnosti pomôže iba pri dodržiavaní preventívnych opatrení.