Apendicitída u detí rôzneho veku: príznaky a liečba

Zápalový proces v konečnej časti slepého čreva sa nazýva apendicitída. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku. Môžu ľahko dostať choré malé deti a tínedžerov. Bez včasnej lekárskej starostlivosti môže byť toto ochorenie smrtiace alebo spôsobiť závažné komplikácie.

Príčiny zápalu slepého čreva môžu byť úplne iné vonkajšie faktory. Typicky sa zápal vyskytuje po hypotermii alebo zníženej imunite. Dieťa môže tiež ochorieť na túto chorobu, ak má chronické ochorenia tráviaceho systému.

U dojčiat môže byť takzvaná mechanická (alebo obštrukčná) príčina bežnou príčinou zápalu slepého čreva. V tomto prípade sa lumen čreva prekrýva s nejakou mechanickou prekážkou. U detí to často vedie k požitiu cudzích zložiek (prehltnutých hračiek alebo iných predmetov) do žalúdka a potom do čriev, ako aj červov a iných parazitov, výkalov. U dojčiat, ktorí sú náchylní k častej zápche alebo predčasnému vyprázdňovaniu výkalov, môže dochádzať k nahromadeniu výkalov v črevách, čo spôsobí zápal steny slepého čreva a dokonca spôsobí zápal slepého čreva.

Najčastejšou príčinou zápalu slepého čreva môže byť vrodené ochorenie čriev. V tomto prípade sa dieťa už narodilo s modifikovaným črevom. To môže byť individuálne skrátenie dĺžky, ako aj viacnásobné ohyby alebo ohyby steny. V tomto prípade sa môže apendicitída tiež vyvíjať pomerne často, keď je vystavená vonkajším faktorom.

Prečo je dôležitá včasná diagnóza zápalu slepého čreva, si môžete prezrieť v ďalšom videu.

Podobne ako akékoľvek zápalové ochorenie, aj zápal slepého čreva sa môže vyskytovať v niekoľkých formách. Ak sa choroba objavila prvýkrát a postupovala s pomerne závažnými klinickými príznakmi, potom sa táto forma nazýva akútna. Ak sa po liečbe, pri ktorej nebol odstránený apendix, vracia apendicitída, potom sa táto forma ochorenia nazýva chronická. Vyžaduje odstránenie dodatku, aby sa zabránilo budúcim nebezpečným symptómom.

Všetky akútne formy ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých typov:

• Katarálna forma ochorenia. V tomto prípade choroba postupuje tak pokojne, ako je to len možné, a spravidla nespôsobuje život ohrozujúce komplikácie. V tejto forme zápalový proces zachytáva stenu slepého čreva a vyvoláva výskyt prvých špecifických symptómov zápalu slepého čreva. Ak bol chirurgický zákrok vykonaný včas, dieťa je úplne vyliečené.
• Flegmonózna forma ochorenia, Je to už nebezpečnejšie, môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. V tomto variante priebehu ochorenia sa už vyskytuje závažný zápal črevnej steny. Tiež je možná trombóza ciev, ktoré dodávajú slepé črevo.
• Gangrenózna forma. Najnebezpečnejší variant ochorenia. Počas zápalu v tomto priebehu ochorenia črevná stena odumiera.Takáto možnosť môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie: prielom steny a uvoľnenie celého obsahu čreva do žalúdka (s tvorbou peritonitídy a šoku). V tomto prípade sa vyžaduje neodkladná operácia s odstránením orgánu. Iba toto opatrenie pomôže zachrániť život detí.

Je lepšie, aby každá múmia bola oboznámená s prejavmi tohto ochorenia, aby ľahko rozpoznala nebezpečný problém doma. Určenie tejto choroby nie je vždy jednoduché.

Často si rodičia myslia, že príloha je na pravej strane. To však nie je úplne pravda. Proces vermiform je veľmi mobilný. Anatomicky môže byť umiestnená nielen na pravej strane. U 20% detí je to na ľavej strane. Každých 9 detí z 10 môže byť dokonca umiestnených v blízkosti pupka.

Nástup ochorenia môže byť dosť nešpecifický. U mnohých detí sa výskyt ochorenia vyskytuje pod zámienkou bežného prechladnutia. V prvých dňoch sa telesná teplota zvýši na 37 stupňov, objaví sa slabosť, menej často zimnica. Dieťa sa stáva pomalým, žerie zle, odmieta hrať. Zvyčajné aktivity mu nedávajú žiadnu radosť. Dieťa je ospalé, častejšie leží, šetrí bruško.

Počas prvých dvoch dní rodičia často nemôžu podozriť na zápal slepého čreva a začať dávať dieťaťu lieky na horúčku, ako napríklad na chrípku alebo akútne respiračné infekcie. Napriek tomu, že liečba začala, účinok sa nezaznamenal. Medzitým sa dieťa zhoršuje. Pre túto chorobu už existujú špecifickejšie symptómy. Telesná teplota stúpa na 38-39 stupňov. Dieťa sa sťažuje na bolesť v bruchu.

V prvých dvoch dňoch začína bolesť v oblasti blízko pupka. Potom postupne klesá do rozkroku alebo do pravej polovice tela. Bolesť je oveľa horšia, keď zmeníte polohu tela. U dieťaťa sa môže vyvinúť nevoľnosť alebo dokonca zvracanie. To však nie je povinný príznak apendicitídy.

Je dôležité si uvedomiť povahu bolesti pri zápal slepého čreva. Môže to byť iné. Niektoré deti cítia bolesť mierne, bez prudkého nárastu. Iné - kŕče. V tomto prípade sa bolesť najprv zintenzívni a potom trochu ustúpi. Pravidlom je, že vo väčšine prípadov sa porušenie kresla nevyskytuje. Len deti s chronickými črevnými alebo žalúdočnými ochoreniami môžu niekedy mať zápchu alebo hnačku, ale toto sú nešpecifické príznaky ochorenia.

U detí rôzneho veku sa priebeh ochorenia môže značne líšiť. Podľa najnovších vedeckých štúdií sa najvyšší výskyt vyskytuje vo veku 10 rokov, 12 rokov, Vo väčšine prípadov toto ochorenie nie je vôbec postihnuté dojčatami. Deti do 5 rokov tiež dostávajú choré relatívne zriedka.

Podľa štatistických medicínskych údajov je každá piata osoba s apendicitídou dieťa vo veku 6 rokov, 7 rokov. Viac ako polovica všetkých prípadov zápalu slepého čreva u detí sa vyskytuje v mladšom a strednom školskom veku. Spravidla ide o deti od siedmich do 14 rokov.

Pre deti tohto veku je charakteristický postupný rozvoj ochorenia. Telesná teplota stúpa relatívne nízko. Pomerne často sa môže vyskytnúť nevoľnosť alebo grganie. Deti sa často stávajú náladovými, slabo jedenými, veľmi nepokojnými.

Deti do troch rokov majú často smäd a všetky príznaky dehydratácie. Pokožka a pery sú suché. Dieťa začne šetriť bruško, nedovoľuje skúmať alebo sa dotýkať. Drobky v prvých dvoch rokoch života sa tiež často môžu objaviť zápcha alebo veľmi tenká jednorazová stolica.

U detí sa telesná teplota zvýši na 37,5-38 stupňov. Vo vážnejších variantoch ochorenia - až do 39 stupňov. Batoľatá sú často choré, vracanie alebo abnormálna stolica spravidla nenastáva.

Charakterizované silnou bolesťou brucha. Pri pohľade alebo sa snaží dotknúť bruška, to je výrazne zvýšená. Dieťa sa nepokúša ležať na zranenej strane, pretože to výrazne zvyšuje bolesť.

V mnohých prípadoch pokračuje apendicitída v tomto veku prakticky v rovnakých situáciách ako u dospelých. V prvých dňoch sa v pupočníkovej oblasti vyskytujú charakteristické bolesti s postupným pohybom v pravej polovici brucha alebo v slabinách. Teplota tela sa často zvyšuje na 37-37,5 stupňov. Bolesť je často paroxyzmálna, bez závažných kŕčov.

Všetky príznaky ochorenia sú nešpecifické. Často je dosť ťažké určiť apendicitídu sami. V tomto prípade určite vyhľadajte lekársku pomoc od pediatra.

Výskyt prvých príznakov ochorenia ešte nie je stopercentnou metódou diagnostiky. Potvrdenie zápal slepého čreva môže len lekár. Za týmto účelom lekár najprv vyšetrí dieťa, vykoná všetky špeciálne lekárske vyšetrenia, čo umožní s dostatočnou presnosťou potvrdiť chorobu doma.

V ťažkých prípadoch, keď je ťažké stanoviť diagnózu zápalu slepého čreva, lekári sa uchyľujú k ďalším diagnostickým metódam. Po prvé, chirurg sa pozrie na dieťa. Potom dieťa môže stráviť ultrazvuk brušnej dutiny. Tento test ukáže stav slepého čreva, či je zápal.

Zápal slepého čreva je chirurgické ochorenie. Vo väčšine prípadov sa pri potvrdení diagnózy musí chirurgicky odstrániť zapálený orgán. Domáce režim je v tomto prípade mimoriadne nebezpečný. Bez poskytnutia včasnej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže dieťa zomrieť.

Počas pobytu v nemocnici dostane dieťa všetky potrebné urgentné diagnostické testy a analýzy. Po potvrdení diagnózy sa operácia na odstránenie dodatku vykoná v pomerne krátkom čase. Odkladanie operácie je v mnohých prípadoch veľmi nebezpečné. To môže viesť k rozvoju peritonitídy alebo septického šoku u dieťaťa.

Obnova po operácii trvá zvyčajne 10-14 dní. V tejto dobe je dieťaťu pridelená špeciálna diéta, ktorá šetrí orgány gastrointestinálneho traktu. Vitamínová terapia pomôže rýchlo obnoviť imunitu dieťaťa. Všetky fyzické aktivity (a ešte viac návštevy športových sekcií) sú povolené mesiac po operácii, nie skôr. V tomto prípade by sa mala postupne zavádzať všetka fyzická aktivita. Zvýšenie ťažkých predmetov nad 5 kg je prísne zakázané (na tri mesiace).

Medzi najčastejšie komplikácie apendicitídy patria:

• Vývoj peritonitídy. Ak nebola poskytnutá lekárska pomoc včas alebo choroba prebieha v agresívnej a nebezpečnej forme, môže sa vyskytnúť zápal pobrušnice. To výrazne zhoršuje prognózu a vyžaduje urgentnú operáciu.
• Septický šok. V niektorých prípadoch môže byť zápal slepého čreva tiež spôsobený baktériami alebo vírusmi. Pri zníženej imunite sa môže u dieťaťa vyvinúť šok. V tomto prípade krvný tlak prudko klesá a pulz sa zrýchľuje. Dieťa môže dokonca stratiť vedomie. Vývoj šoku je udalosťou ohrozujúcou život.
• Prielomová stena slepého čreva. Ak je ochorenie neskoro podozrivé (alebo chirurgický zákrok nie je vykonaný včas), v dôsledku ťažkého zápalu sa môže črevný obsah naliať do dutiny brucha. Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť peritonitídu alebo septický šok v priebehu niekoľkých minút.
• Šok (v dôsledku dehydratácie). Keď sa prejavia príznaky intoxikácie, objavia sa silné príznaky dehydratácie. To vedie k veľkému zaťaženiu srdca a ciev. U dieťaťa sa môže vyvinúť tachykardia alebo arytmia.

Komplikácie zápalu slepého čreva sa môžu vyskytnúť v takmer každom priebehu ochorenia. Ak má dieťa chronické ochorenia, imunita sa znižuje, alebo dostáva kortikosteroidné hormóny, riziko komplikácií sa niekoľkokrát zvyšuje.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie slepého čreva v nemocnici, bude dieťaťu predpísané špeciálne, šetrné diéty. Prvých pár dní majú deti možnosť jesť iba pyré a nízkotučné jedlá. Všetky jedlá sú pripravené šetrným spôsobom. Menu spravidla obsahuje len kašu, mleté ​​slizové polievky a parné chudé mäso.

Pri prepustení z nemocnice, ošetrujúci chirurg dáva odporúčania pre mamu, že môžete jesť dieťa po operácii. Odporúča sa dodržiavať terapeutickú diétu jeden až dva mesiace. To umožní rýchle obnovenie zapálenej črevnej steny, posilní sa slabé telo dieťaťa.

Základné princípy klinickej výživy po operácii:

• Malé porcie jedla. Deti by mali jesť až šesťkrát denne (s mierou). Objem a množstvo potravín sa meria podľa vekových tabuliek. Prejedanie v pooperačnom období je veľmi nebezpečné! To môže viesť k opätovnému zápalu čriev a spôsobiť výskyt komplikácií.
• Neprítomnosť veľmi mastných, vyprážaných potravín. Všetky výrobky obsahujúce údené alebo marinované sú tiež vylúčené. Všetky potraviny by mali byť slabo nasolené. Pikantné a príliš svetlé koreniny sú zakázané. V prvom mesiaci môžete pridať len málo soli v potravinách. Od piateho týždňa po operácii môžete pridať trochu čierneho korenia. Do sladkých jedál môžete pridať cukor, vanilku alebo škoricu.
• Počas prvých dvoch týždňov po operácii sa čerstvé ovocie a zelenina môžu konzumovať len po tepelnom spracovaní. Surové ovocie s kôrou je prísne zakázané. Jablká a hrušky sú chutné po upečení s trochou pridania škorice alebo práškového cukru. Snažte sa obmedziť veľké množstvo vlákniny v strave dieťaťa.
• Zadajte vlákno postupne., Základom stravy počas prvých dvoch týždňov pre dieťa sú dobre varené obilniny, ako aj mäsové výrobky alebo hydina. Môžete použiť ryby.
• Vyberte si šetriacu metódu varenia. Grilovanie a varenie na grile nechávajte až do úplného vyliečenia. Najsprávnejšie spôsoby varenia sú varenie alebo varenie v pomalom hrnci, dvojitom kotle.
• Používajte dobre varené obilniny ako bežné sacharidy. Nie viac ako 1-2 krát týždenne, môžete pridať malé cestoviny alebo rezance. V prvých dvoch týždňoch po operácii pripravte nemliečne obilniny. Pridanie mliečnych výrobkov môže viesť k porušeniu stoličky, k výskytu hnačky.
• Dostatočný príjem vody. Po ťažkej dehydratácii je telo dieťaťa vo veľkej potrebe vody (na doplnenie stratených zásob). Do detskej stravy pridávajte ovocné nápoje, ovocné nápoje, kompóty, čaj a hladkú prevarenú vodu.

Poistenie proti zápalu slepého čreva je takmer nemožné. V každom veku môže byť táto choroba prekvapená. však Ak sú splnené nasledujúce podmienky, pravdepodobnosť apendicitídy u Vášho dieťaťa môže byť trochu znížená:

• Hygiena potravín, Nespotrebujte nadmerné množstvo hrubého vlákna. V ovocí a zelenine je žiaduce odstrániť kožu pred použitím.Šupka obsahuje veľa vlákniny, ktorá vo veľkom množstve môže spôsobiť zápal slepého čreva.
• Prevencia a kontrola helmintických invázií. Pravidelne vykonávajte fekálnu analýzu na prítomnosť červov. To umožní včasné vyliečenie všetkých parazitických ochorení. Dávajte si pozor na deti do piatich rokov, často sa objavujú pinworms. Naučte svoje dieťa správne návyky: umyte si ruky pred a po jedle, ako aj pred a po použití toalety. Je nevyhnutné skontrolovať, či si tí najmenší umyli ruky po prechádzke po ulici alebo návšteve akéhokoľvek verejného miesta.
• Dajte si pozor na rozptýlené hračky! Deti do troch rokov často ťahajú všetky neznáme predmety v ústach, aby ich ochutnali. Ak dôjde k prehltnutiu cudzích predmetov, môže to spôsobiť zablokovanie slepého čreva a vyvolať zápal slepého čreva.
• Všetky deti s imunodeficienciou a inými chorobami, ktoré významne znižujú ich imunitu by mali byť pozorovaný imunológom. Aktívna a silná imunita je zárukou vynikajúcej ochrany pred rôznymi bakteriálnymi infekciami, ktoré môžu tiež vyvolať zápal slepého čreva u dieťaťa.
• Klinický dohľad gastroenterológa v prítomnosti chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, Ak má dieťa ochorenie tráviaceho systému, ktoré nie je liečené včas, môže sa kedykoľvek objaviť zápal. Zvlášť často sa u detí s chronickou kolitídou alebo cholecystitídou môže vyskytnúť zápal slepého čreva.

Liečba zápalu slepého čreva by mala byť včasná a rýchla. Oneskorenie v poskytovaní zdravotnej starostlivosti o túto chorobu je neprijateľné! Len pri vykonávaní núdzového chirurgického zákroku vám pomôže včas vyliečiť chorobu a zachrániť život vášho dieťaťa. Môžete podozrenie na chorobu sami, ale určite by ste mali zavolať sanitku alebo pediatrického lekára.

Čo môže znamenať bolesť dieťaťa v žalúdku, pozrite si nasledujúce video.