Bronchiálna astma u dieťaťa: príznaky a liečba

Respiračné poruchy, pri ktorých je narušená bronchiálna vodivosť, vedú k rozvoju bronchiálnej obštrukcie. S dlhým priebehom sa tento stav mení na astmu.

Niekoľko rôznych príčin vedie k vzniku respiračných porúch. Pri bronchiálnej astme dochádza k zvýšenej bronchiálnej reaktivite na určité látky, čo vedie k rozvoju bronchiálnej obštrukcie (blokáda). Vzduch s kyslíkom rozpusteným v ňom neprechádza dobre cez zúžené priedušky. To nakoniec vedie k zhoršenej výmene vzduchu medzi krvou, pľúcnym tkanivom a prostredím.

Po vystavení rôznym provokujúcim faktorom dochádza k porušeniu bronchiálnej vodivosti. Tento stav sa nazýva broncho-obštrukčný syndróm. Ak tento proces trvá dlho, potom sa priebeh ochorenia stáva chronickým. V tomto prípade sa broncho-obštrukčný syndróm stáva bronchiálnou astmou.

Podľa štatistík sa táto choroba vyskytuje u 10% detí. Chlapci sú chorí trochu častejšie ako dievčatá. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 4-10 rokov.

Priebeh bronchiálnej astmy je zvlnený. Obdobia exacerbácií sa nahrádzajú remisiami. Trvanie tichého obdobia môže byť odlišné. Záleží hlavne na stave imunitného systému a prítomnosti sprievodných chronických ochorení u dieťaťa. Oslabené batoľatá majú omnoho viac exacerbácií ako deti, ktoré prechádzajú pravidelnou rehabilitáciou.

Rôzni provokatéri môžu viesť k rozvoju astmy. V niektorých situáciách má účinok niekoľkých provokujúcich faktorov naraz výraznejší účinok, čo vedie k pretrvávajúcemu broncho-obštrukčnému syndrómu.

Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory patria:

• Genetická predispozícia. Ak má jeden z rodičov astmu, riziko ochorenia na choré dieťa je 25%. V prípadoch, keď sú otec aj matka chorí, riziko dieťaťa s respiračným zlyhaním je už 75%. Nie všetky prípady genetickej predispozície vedú k rozvoju ochorenia. Ak dieťa nekoná iné nepriaznivé faktory, potom sa nemusí vyvinúť ochorenie počas celého svojho života.
• Znečistený vzduch. Deti, ktoré žijú v blízkosti priemyselných podnikov a tovární, ako aj v blízkosti hlavných diaľnic, majú vyššie riziko vzniku astmy. Najmenšie častice toxických produktov sa môžu dlhodobo skladovať vo vzduchu. Keď narazí na sliznice horných dýchacích ciest, ľahko spôsobia zápal, čo vedie k bronchiálnej obštrukcii.

• Prach a domáce roztoče, ktoré žijú v vankúšoch a prikrývkach. Tieto zdanlivo neškodné faktory často vedú k rozvoju pretrvávajúcich príznakov bronchiálnej obštrukcie. Najmenšie roztoče sú neustále v kontakte s pokožkou a spôsobujú vážne alergie. V konečnom dôsledku to vedie k výraznému zlyhaniu dýchania.
• Zvieratá. Najnebezpečnejšie domáce zvieratá, ktoré žijú doma.Vlna, chmýří a zvieracia srsť sa často stávajú zdrojom výraznej alergickej reakcie. Prejavuje sa nielen výskytom špecifických vyrážok na koži, ale vyznačuje sa aj prítomnosťou zhoršeného dýchania.

• Potravinárske výrobky. Najmä potraviny varené priemyselným spôsobom. V takýchto výrobkoch je veľa syntetických prísad, farbív a aromatických zložiek. V gastrointestinálnom trakte spôsobujú závažné alergické reakcie. To prispieva k rozvoju systémových nežiaducich príznakov: kašeľ so spútom a sipot počas dýchania.

• Chemikálie pre domácnosť. Mnohé syntetické výrobky obsahujú dostatočné množstvo rôznych parfumovacích prísad a vôní. Tieto látky majú výrazný dráždivý účinok na orgány dýchacích ciest. Pri dlhodobom kontakte s takýmito liekmi sa riziko vzniku bronchiálnej obštrukcie u dieťaťa opakovane zvyšuje.
• Individuálna citlivosť na kvitnúce byliny. Typicky majú záchvaty astmy s týmto stavom jasnú sezónnosť. Blahobyt dieťaťa sa zhoršuje na jar a na jeseň. V tomto čase kvitli buriny a lúčne trávy, ako aj rôzne stromy a kríky.
• Vysoká vlhkosť a vlhkosť v miestnosti. Tento stav vyvoláva vznik plesňových húb. V mokrých a mokrých podmienkach rýchlo rastú a množia sa. Veľké kolónie plesňových plesní môžu spôsobiť vážne zlyhanie dýchania u dieťaťa.
• Infekcia vírusmi a baktériami. V súčasnosti lekári čoraz viac začínajú registrovať vírusom indukovanú formu bronchiálnej astmy. Vývoj broncho-obštrukčného syndrómu sa často stáva dôsledkom vírusovej infekcie u často chorého dieťaťa so zníženou imunitou. Aj v niektorých prípadoch a bakteriálne infekcie vedú k astmatickým respiračným poruchám.

• Požitie tabakového dymu. Účinok pasívneho fajčenia na rozvoj bronchiálnej astmy bol vedecky dokázaný. Ak jeden z rodičov neustále fajčí v byte alebo miestnosti, kde sa dieťa nachádza, potom sa riziko vzniku astmy výrazne zvyšuje.
• Silná fyzická námaha, vedúca k vyčerpaniu. Nadmerný tréning, nesprávny výber, môže viesť k narušeniu imunitného systému. Po dlhšom strese má dieťa dýchacie problémy a dýchavičnosť.

Bronchiálna astma sa najčastejšie vyvíja s genetickou predispozíciou pôvodne prítomnou u dieťaťa. S ďalším vystavením nepriaznivým environmentálnym faktorom sa priebeh ochorenia zhoršuje a stáva sa chronickým.

Vývoj astmatických respiračných porúch vedie k:

• Jesť hyperalergénne potraviny. Najčastejšie sa jedná o: citrusové plody, čokoládu, sladkosti, morské plody, ryby, med a iné. Požitie alergénnych produktov v tele vedie k vzniku alergickej reakcie. Môže sa prejaviť najmä a závažným syndrómom bronchiálnej obštrukcie.
• Vdychovanie znečisteného vzduchu. Toxické priemyselné produkty a výfukové plyny majú toxický účinok na epitelové bunky horných dýchacích ciest. Tieto látky spôsobujú silný spazmus priedušiek, čo vedie k zúženiu ich lúmenu a zlyhaniu dýchania.
• Alergické ochorenia. Tieto patológie sú často sekundárne a vyvíjajú sa ako pozadie pri chronických ochoreniach s komorbidmi. Trvalá dysbakterióza, patologické stavy gastrointestinálneho traktu, dyskinéza žlčníka a chronická hepatitída vedú k rozvoju astmy.
• Užívanie drog bez predchádzajúcej rady lekára alebo zlého. Všetky lieky môžu mať vedľajšie účinky. Mnohé z nich môžu spôsobiť pretrvávajúcu bronchiálnu obštrukciu.Ak má dieťa genetickú predispozíciu na bronchiálnu astmu, môže to viesť k rozvoju ochorenia.
• Silná stresujúca situácia alebo stres. Zaznamenali sa prípady vzniku ochorenia po presťahovaní sa do nového bydliska, rozvodu rodičov, ako aj smrti blízkych príbuzných v ranom detstve. Ťažký stres prispieva k rozvoju zvýšeného množstva hormónov. Spôsobujú bronchokonstrikciu, ktorá vedie k respiračnému zlyhaniu.
• Nesprávna liečba chronických respiračných ochorení. Častá bronchitída, ktorá sa vyskytuje najmä s výraznou broncho-obštrukčnou zložkou, vedie v konečnom dôsledku k rozvoju astmy. Ak má dieťa často kašeľ a má zima až 4-5 krát ročne, rodičia by mali myslieť na prítomnosť bronchiálnej astmy u dieťaťa.

Všetky formy alergickej astmy možno rozdeliť do niekoľkých skupín. Táto klasifikácia je založená na príčinách ochorenia. Toto rozdelenie je veľmi dôležité v pediatrickej pulmonológii. Táto klasifikácia pomáha lekárom predpísať správnu liečbu.

Ak vezmeme do úvahy hlavnú príčinu bronchiálnej astmy, môže to byť:

• Alergický. Vývoj tejto formy ochorenia vyplýva z požitia alergénov, ktoré vyvolávajú vývoj nežiaducich systémových prejavov. V prítomnosti individuálnej hypersenzitivity na cudzie látky u dieťaťa sa zvyšuje hladina imunoglobulínov E. Tieto zložky vedú k výraznému spazmu priedušiek, ktorý sa prejavuje výskytom kašľa.
• Non-atopického. V tejto forme ochorenia dochádza k spazmu v prieduškách v dôsledku akejkoľvek expozície, ale nie alergénu. Tento variant astmy sa vyvíja v dôsledku silného stresu, podchladenia alebo v dôsledku nadmernej a nesprávnej fyzickej aktivity.
• Zmiešané. Môže sa vyskytnúť v dôsledku vystavenia alergickým aj neatopickým príčinám. Vyznačuje sa výskytom mnohých príznakov. Priebeh ochorenia je zvyčajne najpokojnejší. Obdobia remisie môžu byť dosť dlhé.
• Astmatický stav. Tento mimoriadne nebezpečný stav je zvýraznený v samostatnej forme bronchiálnej astmy. Počas života dieťaťa môže dôjsť k niekoľkým takýmto útokom. Ide o mimoriadne závažný stav, pri ktorom sa symptómy respiračného zlyhania prudko zvyšujú. V tomto prípade sa vyžaduje núdzové ošetrenie.

Priebeh bronchiálnej astmy sa môže líšiť. Je to ovplyvnené viacerými faktormi:

• vek, v ktorom dieťa prvýkrát prejavilo príznaky choroby;
• stav imunity;
• prítomnosť sprievodných chronických ochorení;
• región bydliska;
• primeranosť zvolenej liečby.

Všetky formy ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých skupín, pričom sa berie do úvahy konkrétny stupeň závažnosti:

• S miernym epizodickým priebehom. S touto formou dýchania nie je pozorovaná funkcia. Útoky s poruchami dýchania sa vyskytujú menej často ako raz týždenne. Obdobie bez záchvatov môže byť dosť dlhé.
• S miernym trvalým prúdením. Vyznačuje sa výskytom záchvatov zhoršeného dýchania niekoľkokrát počas týždňa. Denné zhoršenie zdravia sa nestane. Keď dôjde k útoku, dýchanie je narušené, objaví sa hackujúci kašeľ a zvyšuje sa dýchavičnosť. Spirometria nevykazuje žiadne abnormality.
• S miernym priebehom. K zhoršeniu pohody dochádza takmer každý deň. Počas takýchto záchvatov je dieťa narušené spánkom a pozorujú sa ťažké ťažkosti s dýchaním, čo vedie k ťažkej dýchavičnosti. Pri liečbe tohto stavu je potrebné denné používanie bronchodilatátorov. Spirometria vykazuje abnormality o 20–40%.
• S ťažkým prúdom. Nebezpečný vývoj niekoľkých útokov za jeden deň. Takéto zhoršenie môže nastať aj v noci. Terapia krátkodobo pôsobiacimi bronchodilatátormi neprináša výrazný účinok.Na kontrolu priebehu ochorenia je potrebné vymenovanie hormónov. Spirometria vykazuje odchýlku od normálnych frekvencií dýchania o viac ako 40%.

Čo je bronchiálna astma u detí, Dr. Komarovsky podrobne uvedie v ďalšom videu.

Rozpoznanie bronchiálnej astmy v počiatočnom štádiu je dosť ťažké. Pomerne často sa rodičia domnievajú, že dieťa má len alergiu alebo broncho-obštrukčnú bronchitídu. V interiktálnom období niekedy ani skúsený lekár často nedokáže určiť astmu u dieťaťa. Ďalší vývoj ochorenia sa prejavuje vývojom charakteristických nežiaducich symptómov, ktoré by mali varovať rodičov.

Pri bronchiálnej astme počas obdobia exacerbácie je typické:

• Výskyt dychu. Je to exspiračný charakter. V tomto prípade je výdych výrazne ťažký. Môžete kontrolovať dýchavičnosť a doma sám. Dôkazom toho je zvýšenie počtu respiračných pohybov za minútu o viac ako 10% vekovej normy.
• Kašeľ s ťažkou expektoráciou. Väčšinou tento príznak vadí dieťaťu počas dňa. V noci je kašeľ trochu znížený. Hlien s bronchiálnou astmou je pomerne viskózny, "sklovitý". Ak sa pokúsite vykašľať to, dieťa môže mať dokonca bolesť v hrudi.
• Zvýšený tep. Aj pri absencii fyzickej námahy sa u dieťaťa objaví tachykardia. Tento symptóm je zvyčajne spojený s dýchavičnosťou. Čím je výraznejší, tým väčší je počet tepov za minútu.
• Výskyt suchého dýchavičnosti počas dýchania. V závažných prípadoch sa tieto dýchacie zvuky ozývajú zboku, bez použitia stetoskopu. Sipot je väčšinou suchý a pískavý. Predpokladá sa, že pri bronchiálnej astme hrá na hrudi akordeón.
• Vzhľad krabicového zvuku pri vykonávaní perkusií. Táto metóda sa používa na objasnenie diagnózy. Keď klepnete prstami na hrudník, budete počuť výrazný zvuk, pripomínajúci údery na prázdny box. Vzhľad tohto príznaku sa prejavuje už vo vzdialených štádiách ochorenia a poukazuje na vysoké naplnenie pľúc vzduchom.
• Nedostatok účinku konvenčných liekov, na odstránenie kašľa. Viditeľné terapeutické účinky majú len bronchodilatátory a hormonálne lieky. Pri alergickej bronchiálnej astme prinášajú antihistaminiká výrazný účinok.

• Zdravotný stav dieťaťa počas zhoršenia ochorenia je veľmi poškodený. Ten chlapec sa stáva rozmarnejším, vystrašený. Niektoré deti, najmä v prvých mesiacoch po narodení, začínajú plakať, žiadajú viac vo svojich rukách. Deti takmer úplne zmiznú chuť k jedlu, odmietajú jesť.
• Počas záchvatu sa u dieťaťa vyvinie exspiračná dyspnoe. Na zmiernenie tohto stavu, často dieťa berie nútené držanie tela. Ťažko sa nakláňa dopredu. Hlava môže byť mierne odhodená.
• Často astmatici počas útoku pokúste sa oprieť ruky o stoličku alebo dokonca o zábradlie postele. Takáto nútená poloha trochu uľahčuje výtok spúta a zlepšuje dýchanie.
• S ťažkým útokom Dieťa má príznaky zlyhania dýchania. Pysky sa stávajú bledými av niektorých prípadoch dokonca namodralé. Ruky a nohy - chladné na dotyk. Dieťa má paradoxný pulz. S touto poruchou rytmu sa počet kontrakcií srdca počas inhalačných a výdychových zmien mení.
• Niektoré deti sa snažia zaujať miesto na sedenie. Pomáha im dýchať lepšie. Aj zo strany je možné pozorovať účasť pomocných dýchacích svalov pri dýchaní. Dieťa dýcha hlboko a často. Tento stav sa zhoršuje ťažkým kašľom. V niektorých prípadoch to dokonca vedie k tomu, že dieťa začne plakať.
• Po útoku sa dieťa cíti ohromené. Niektoré deti na dlhú dobu sa nemôžu upokojiť. Narušili spánok. Trvanie útoku môže byť odlišné. Pri neskorom používaní inhalátorov sa môže vyvinúť nebezpečný a život ohrozujúci stav - astmatický stav. V tejto situácii nie je možné vyrovnať sa s elimináciou nepriaznivých príznakov doma - vyžaduje sa lekárska pohotovosť.

Priebeh bronchiálnej astmy u novorodencov sa môže vyskytovať aj rôznymi spôsobmi: od miernej závažnosti až po najťažšiu. Dojčatá majú často astmatický záchvat na fermentované mliečne výrobky a plesňové huby. Druhá frekvencia je potravinové alergie.

Zvyčajne sa prvé príznaky bronchiálnej astmy u dojčiat objavujú vo veku 5-6 mesiacov. V tejto dobe dieťa začína prijímať nové potraviny ako jedlo. Ak má dieťa individuálnu neznášanlivosť alebo precitlivenosť na niektorú látku, môže sa u neho vyvinúť príznaky bronchiálnej obštrukcie.

Významným príznakom astmy u dojčiat je výskyt kašľa. Dieťa začína kašľať vo dne iv noci. V niektorých prípadoch je spojená dušnosť. Dokonca aj v posteli, bez fyzickej námahy, dieťa má zvýšenie počtu dychov a sťahov srdca za minútu.

S cieľom urobiť správnu diagnózu nestačí len zber anamnézy a vyšetrenie dieťaťa lekárom. Na zistenie pretrvávajúcej bronchiálnej obštrukcie sú potrebné ďalšie testy a vyšetrenia. Správne stanovenie diagnózy pomôže len pri vykonávaní rôznych diagnostických testov.

Na diagnostiku bronchiálnej astmy bude potrebné:

• Všeobecný krvný test. Zvýšené leukocyty a stredná eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov v leukocytovom vzorci) naznačujú zvýšenú alergizáciu. Takéto zmeny sú charakteristické najmä pre alergickú formu bronchiálnej astmy.

• Test spúta. Detekcia špecifických Charcot-Leidenových kryštálov, Kuršmanových špirál, zvýšenie počtu deskvamovaných epiteliálnych buniek, ako aj zvýšená hladina eozinofilov naznačujú prítomnosť pretrvávajúcej bronchiálnej obštrukcie.
• Vedenie výskumu pomeru krvných plynov. Pri dlhom priebehu astmy dochádza k poklesu obsahu rozpusteného kyslíka a miernemu nárastu oxidu uhličitého. Takéto zmeny naznačujú prítomnosť ťažkej hypoxie alebo hladovania kyslíkom v tele.
• Spirometria. Odráža vonkajšie dýchacie rýchlosti. Posúdenie vynútenej exspirácie a všeobecných indikátorov kapacity pľúc pomáha identifikovať pretrvávajúcu bronchiálnu obštrukciu v tele, čo vedie k zmenám v parametroch dýchacích funkcií pľúc. Zníženie týchto parametrov sa odhaduje ako percento vekovej normy.
• Vykonajte vzorky na skarifikáciu. Pomáhajú identifikovať všetky možné alergény, ktoré spôsobujú rozvoj bronchiálnej obštrukcie u dieťaťa. Štúdiu vykonáva iba alergik. Test možno vykonať len u detí starších ako päť rokov.

• Rádiografia hrudníka. Pomáha stanoviť sekundárne príznaky bronchiálnej obštrukcie: zvýšená vzdušnosť pľúc a zmena priemeru veľkých priedušiek.
• Bronchoskopia. Používa sa v obmedzených prípadoch, hlavne na diferenciálnu diagnostiku, aby sa vylúčili podobné ochorenia, ako aj bronchiálna astma so symptómami bronchiálnej obštrukcie.

Vývoj nežiaducich účinkov astmy závisí od mnohých faktorov. Najdôležitejšou z nich je včasná diagnostika a správne predpísaná liečba. Pri nedostatočne zvolenom liečebnom režime sa u dieťaťa môže vyskytnúť mnoho nežiaducich účinkov ochorenia.

Medzi najčastejšie hlásené komplikácie bronchiálnej astmy:

• vývoj astmatického stavu.
• Náhly nástup symptómov akútne respiračné zlyhanie.
• Spontánny pneumotorax, V tomto stave praskne kapsula, ktorá pokrýva vonkajšiu časť pľúc. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje počas silného útoku.
• Náraz nahromadený, Vývoj akútneho respiračného zlyhania vedie k prudkému poklesu krvného tlaku. Tento stav je mimoriadne nepriaznivý a vyžaduje si pohotovostnú liečbu a hospitalizáciu v nemocnici.
• pneumónia, Objavuje sa pri spojení zápalového procesu bakteriálnej flóry. Vyznačuje sa pomerne ťažkým priebehom. Antibiotiká sú potrebné na odstránenie symptómov.
• dýchavičnosť, Vyvinutý u astmatikov so skúsenosťami. Vyznačuje sa zvýšeným obsahom vzduchu v pľúcnom tkanive. To významne znižuje respiračnú funkciu pľúc, čo vedie k symptómom respiračného zlyhania.
• Tvorba kardiovaskulárneho zlyhania, Ide o mimoriadne nepriaznivú komplikáciu. V tomto stave, vymenovanie niekoľkých typov liekov, vrátane srdcových glykozidov.

Podľa klinických usmernení na liečbu astmy by sa liečba rôznych foriem ochorenia mala klasifikovať. Moderné lekárske štandardy umožňujú postupné podávanie liekov.

Výber potrebných liekov sa vykonáva až po komplexnom vyšetrení dieťaťa. Predtým ako si vyberiete potrebné inhalátory alebo tabletky, mali by ste presne identifikovať formu bronchiálnej astmy a určiť závažnosť ochorenia.

Liečbu dieťaťa s astmou vykonáva pulmonológ. Keď by alergická forma dieťaťa mala určite ukázať alergológa. Tento lekár vám pomôže urobiť individuálnejšiu liečbu s prihliadnutím na zvláštnosti imunitného systému.

Liečba bronchiálnej astmy zahŕňa niekoľko základných princípov:

• Vymenovanie symptomatických látok. V tomto prípade sa lieky používajú len počas útoku, aby sa odstránili akútne nepriaznivé symptómy ochorenia. Na tieto účely sa zvyčajne používajú rôzne inhalátory.

• Výber základnej terapie. Tieto prostriedky sú už pridelené na trvalý príjem. Pomáhajú predchádzať novým záchvatom a zlepšujú priebeh ochorenia. Monitorovanie účinnosti liekov sa vykonáva pomocou spirometrie. Na tento účel je ideálny špeciálny prenosný prístroj, špičkový prietokomer.
• Vylúčenie všetkých typov alergénov z každodenného života. Dodržiavanie hypoalergénnej diéty, používanie špeciálnej posteľnej bielizne, ako aj obmedzenie hier s mäkkými hračkami pomôže zabrániť novým útokom a rozvoju astmatického stavu.
• Používajte špeciálne zvlhčovače vzduchu. Tieto zariadenia pomáhajú vytvoriť optimálnu vnútornú klímu. Príliš suchý vzduch dráždi dýchacie cesty, spôsobuje dýchacie problémy a nové astmatické záchvaty.

• Použitie antitusických a expektorančných liečiv. Tieto nástroje pomáhajú eliminovať výrazný kašeľ. Ak dieťa nemá alergie, vhodné budú aj liečivé rastliny: podnož, tymián, nechtík a iné. Rastlinný liek sa má používať len po konzultácii s lekárom.
• Obmedzenie hier so zvieratami. Pre dieťa, ktoré trpí bronchiálnou astmou, je lepšie nerobiť chlpaté domáce priateľov. Vlna a prach zo zvierat môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa a spôsobiť mu nové záchvaty.

• Pravidelná dezinfekčná liečba. Na čistenie návštevy, kde sa dieťa nachádza, by malo byť denne. Použite žieravé a príliš agresívne chemikálie. Je lepšie zvoliť detergenty, ktoré neobsahujú výrazné aromatické prísady. Najlepšou možnosťou sú domáce chemikálie, ktoré majú špeciálne označenie o bezpečnosti používania, dokonca aj v detských izbách.

• Posilnenie imunity. Na tento účel dokonale zapadnú aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu, cvičebné terapeutické komplexy, dychové cvičenia, ako aj rôzne kalenia. Správne zatvrdiť dieťa by malo byť od prvých rokov jeho života. Kalenie by malo byť pravidelné. Komplex týchto opatrení pomôže posilniť oslabenú imunitu dieťaťa, čo pomôže v budúcnosti znížiť počet záchvatov astmy.

Ako základná liečba sa používajú rôzne skupiny liečiv. Medzi nimi sú:

• Stabilizátory membrán stožiarov. Pomáha znižovať počet prozápalových biologicky aktívnych látok, ktoré sa objavujú počas alergického zápalu. Účinok neprichádza okamžite. Dosiahnutie účinku trvá zvyčajne od 14 dní do niekoľkých mesiacov. Tieto lieky zahŕňajú: ketotifénKromogen, Kromoheksan, Nedokromil, Intal a ďalšie.
• Antihistaminiká. Pomáha eliminovať opuch z buniek hladkého svalstva priedušiek. To pomáha zlepšiť vyprázdňovanie spúta a znižuje zápal. Sú predpísané alergikom. Kontrola astmy: Suprastin, loratadín, Zyrtec, Claritine a ďalšie.
• Hormón. Menovaný u ťažkej astmy, ako aj v prípadoch, keď bol predchádzajúci liečebný režim neúčinný. Majú výrazný protizápalový účinok. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť vedľajšie účinky. Môže byť podávaný vo forme inhalátorov alebo tabliet (pre ťažké).

Na symptomatickú liečbu a elimináciu nežiaducich akútnych symptómov bronchiálnej obštrukcie sa používajú lieky s bronchilitickým účinkom. Pomáhajú rýchlo odstrániť bronchiálny spazmus a zlepšiť dýchanie.

Tieto prostriedky sú priradené ako aerosóly, ktoré sa vyrábajú vo forme rôznych inhalátorov, rozpier a rozprašovačov. Pomáhajú distribuovať účinnú látku čo najrýchlejšie a najefektívnejšie. Najmenšie čiastočky lieku sa dostanú do priedušiek v čo najkratšom čase. Účinok sa zvyčajne dosiahne v priebehu prvých 5 minút od momentu použitia.

Nasledujúce skupiny liekov majú bronchodilatačný účinok:

• Agonisty. Blokujte adrenergné receptory, ktoré sú umiestnené na povrchu bronchiálnych buniek. Môže sa vyskytnúť krátka a dlhotrvajúca činnosť. Prípravky na báze salbutamolu eliminujú bronchiálny spazmus v priebehu 5-10 minút. Foradil, Serevent a Valmax pomáhajú eliminovať obštrukciu dýchacích ciest počas 10-12 hodín.

• Anticholinergiká. Majú výrazný účinok. Môže spôsobiť systémové nežiaduce účinky. Často výrazne znižuje krvný tlak. Patrí medzi ne: Atropín, ATROVENTPlatyfillin a ďalšie.
• Xantíny. Nie sú liekmi voľby. Určený len neúčinnosťou predtým zvolenej terapie. Často sa používa v kombinovaných režimoch liečby bronchiálnej astmy. Medzi ne patria: teofylín, eufillin a ďalšie.
• Kombinovať. Kombinácia anticholinergnej a adrenergnej mimiky vám umožňuje dosiahnuť rýchly účinok a udržať ho na dlhú dobu. Patrí medzi ne: Flomax, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid a ďalšie. Pridelené 1-2 inhaláciám denne. Pri dlhodobom používaní môže vyžadovať úpravu dávky alebo nahradenie inými liekmi.

Lekárska výživa hrá dôležitú úlohu pri liečbe bronchiálnej astmy. Strava má zvláštny význam v alergickej forme. Aby dieťa nemalo nové záchvaty choroby, mal by pravidelne dodržiavať hypoalergénnu diétu. Bola vyvinutá Úniou pediatrov na liečbu rôznych ochorení, pri ktorých existuje tendencia vyvíjať alergické reakcie.

Deti trpiace bronchiálnou astmou by mali úplne odstrániť vysoko alergénne potraviny zo svojej stravy. Patrí medzi ne:

• Červené odrody mäsa a hydiny.
• Tropické ovocie.
• Zelenina a ovocie sú žlté, oranžové a červené.
• Morské ryby a morské ryby.
• Citrus.
• Med.
• Chocolate.
• Sladkosti a šumivé nápoje.
• Priemyselne varené potraviny s vysokým obsahom korenia, ako aj konzervačné látky a farbivá.

Optimálne menu dieťaťa trpiaceho astmou by malo obsahovať hypoalergénne proteínové produkty, obilniny a dostatok vlákniny. Ako proteíny zapadajú: kuracie prsia, králik, moriak (v neprítomnosti alergie na slepačie vajcia). Na boku si môžete pripraviť kašu alebo zemiakovú kašu zo zemiakov alebo karfiolu.

Zahrnúť do detskej stravy môže byť všetky obilniny. Obmedzeniami môžu byť iba jačmeň a ovsené vločky v prípade neznášanlivosti lepku. Ako vlákno je vhodná akákoľvek zelenina a korene bielych a zelených kvetov. Dezert môže byť jablká a hrušky. Skúste si vybrať zelené odrody pestované v regióne bydliska.

Pred začiatkom vážneho náhleho zhoršenia zdravotného stavu má dieťa niektoré hraničné príznaky. Oni sú tiež nazývaní "aura." Pred rozvojom astmatického záchvatu sa u dieťaťa môže vyskytnúť ťažké kýchanie, bolesť hrdla a výtok z nosa.

Dieťa rastie úzkosť. V niektorých prípadoch dokonca panika. Správanie dieťaťa sa môže zmeniť. Stáva sa viac tichým, odmieta nadviazať kontakt. Mnohé deti sa snažia byť vo svojej vlastnej izbe, čo im prináša viac pokoja.

Výskyt suchého kašľa označuje prechod hraničného stavu pri skutočnom útoku. V nasledujúcich niekoľkých hodinách sa všetky príznaky zhoršujú. Kašeľ začína rásť a je tu množstvo suchých dýchavičností a dýchavičnosti.

Po niekoľkých hodinách má dieťa silný tep a celková slabosť sa zvyšuje.

Aby rodičia úspešne zastavili náhle zhoršenie, mali by vedieť, čo majú robiť a ako pomôcť dieťaťu. Použite nasledujúce tipy a algoritmus akcie:

• Nenechávajte dieťa samotné, keď má prvé známky zhoršenia zdravia. Staršie dieťa by sa malo pýtať na to, čo ho trápi a kde je v bolesti.
• Venujte pozornosť tomu, či má dieťa dýchavičnosť. Za týmto účelom spočítajte počet respiračných pohybov za jednu minútu. Je veľmi ľahké vyhodnotiť: sledujte pohyb rebier pri dýchaní. Ak je počet dychov väčší ako 20 za minútu, znamená to, že dieťa má dýchavičnosť.
• Pomôžte dieťaťu zaujať pohodlnú pozíciu. Neklaďte dieťa na chrbát, ak je nepohodlné a dýcha. Takáto situácia môže iba zhoršiť vývoj útoku.
• Zabezpečte prúdenie vzduchu. Ak je miestnosť príliš dusno, potom otvorte okno alebo okno. Snažte sa zabrániť tomu, aby dieťa v tomto okamihu zachytilo zimu.
• Na zmiernenie príznakov použite inhalátor odporúčaný lekárom. Zvyčajne sa lieky, ktoré majú rýchly účinok, používajú na odstránenie záchvatov. Často sa používa pre tento inhalátor na báze salbutamolu.
• Ak aj napriek použitiu lieku má dieťa naďalej dýchavičnosť, došlo k výraznej cyanóze nasolabiálneho trojuholníka a krvný tlak výrazne poklesol, potom je to dôvod, prečo zavolať záchranný tím.
• Nepoužívajte 3-4 alebo viac inhalácií naraz v snahe dosiahnuť účinok. Takéto iracionálne použitie môže viesť len k rozvoju nebezpečného stavu vyžadujúceho hospitalizáciu dieťaťa v nemocnici. Veľké dávky adrenomimetík blokujú receptory, čo ďalej zabraňuje plnej funkcii priedušiek. Na odstránenie tohto účinku môže byť potrebné zavedenie hormónov intravenóznou cestou.

Rehabilitačné opatrenia v interiktálnom období zlepšia priebeh ochorenia a významne ovplyvnia prognózu. Ak bola bronchiálna astma registrovaná u dieťaťa prvýkrát a dlhodobo len v miernom kurze, kompetentná rehabilitácia pomôže takmer dosiahnuť uzdravenie av niektorých prípadoch dokonca diagnostikovať.

Rehabilitačné opatrenia zahŕňajú:

• dychové cvičenia;
• terapeutické masáže;
• fyzioterapeutické metódy (ultrazvukové ošetrenie, speleologické komory, ultrafonofóza, hydroterapia, magnetoterapia, elektroforéza s medicínskymi bronchodilatátormi a iné);
• kúpeľná liečba;
• komplexné terapeutické cvičenie.

Posilnenie imunity a sanitácia priedušiek sú dôležitými zložkami základnej liečby a rehabilitácie bronchiálnej astmy. Odpočinok s dieťaťom v pľúcnom sanatóriu bude vynikajúcou možnosťou na zlepšenie zdravia. Môžete si odpočinúť kedykoľvek počas roka. Vyber sanatórium by malo byť založené na profile poskytovaných služieb.

V Rusku existuje mnoho rôznych liečebných zariadení, ktoré liečia a rehabilitujú deti s astmou. Zvyčajne sa nachádzajú v tesnej blízkosti mora alebo v krásnych borovicových lesoch. Vzduch na takýchto miestach má výrazný terapeutický účinok na dýchacie orgány. Výlety do pľúcnych sanatórií sú zvyčajne určené na 21 dní.

Aby dieťa nemalo nové záchvaty choroby, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• Pravidelné používanie správne vybraných inhalátorov na zmiernenie záchvatov.
• Dodržiavanie hypoalergénnej diéty.
• Denné mokré čistenie detskej izby.
• Starostlivý výber posteľnej bielizne, matraca, vankúšov a prikrývok. Nemali by byť vyrobené z materiálov, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie u dieťaťa.
• Realizácia rehabilitačných aktivít v interiktálnom období.
• Výnimka z každodenného života všetkých možných alergénov.
• Pravidelné návštevy pulmonológa a alergológa.