Symptómy a liečba mozgovej obrny

Detská mozgová obrna je jednou z najťažších diagnóz, ktoré rodičia dieťaťa môžu počuť od lekárov. Ak chcete pochopiť, čo je choroba, aké sú príznaky a liečba, prečítajte si tento článok.

Mozgová obrna nie je špecifickým ochorením so špecifickými príznakmi. Je to celá skupina patológií motorického systému, ktoré sa stali možnými v dôsledku závažných porúch centrálneho nervového systému. Problémy s muskuloskeletálnym systémom nemožno považovať za primárne, vždy nasledujú mozgové lézie.

Anomálie v mozgovej kôre, subkortexe, kapsulách a mozgovom kmeni sa najčastejšie vyskytujú počas prenatálneho vývoja dieťaťa. Presné príčiny, ktoré vedú k detskej mozgovej obrne u novorodencov, stále skúmajú vedci. Lekári (napriek množstvu hypotéz) však vážne zvažujú dve obdobia, keď globálne zmeny v mozgu môžu viesť k závažnej patológii - obdobie tehotenstva a obdobie bezprostredne pred pôrodom, počas neho a bezprostredne po ňom.

Skupina chorôb je pomerne bežná - so zameraním na štatistiku, možno konštatovať, že z tisícov detí sa dvaja narodili s jednou alebo inou formou detskej mozgovej obrny. Chlapci sú skoro jeden a pol krát náchylnejší na ochorenie ako dievčatá. V polovici prípadov sa okrem porušenia motorických funkcií vyskytujú rôzne mentálne a intelektuálne poruchy.

Patológia bola zaznamenaná v 19. storočí. Potom britský lekár John Little začal študovať pôrodnú traumu. Presne 30 rokov mu trvalo, než formuloval a predstavil verejnosti myšlienku, že nedostatok kyslíka, ktorý prežíva plod v čase jeho narodenia, sa môže zmeniť na parézu končatín.

Koncom 19. storočia kanadský lekár Osler dospel k záveru, že mozgové poruchy sú napriek tomu spojené s mozgovými hemisférami, a nie s miechou, ako to predpovedal Brit. Avšak medicína nepresvedčila Oslera príliš presvedčivo a Littleova teória bola oficiálne podporovaná veľmi dlhú dobu a pôrodná trauma a akútna choroba asfyxia.

Termín "mozgová obrna" bol zavedený slávnym Dr Freud, ktorý bol neurológ a študoval problém vo svojej vlastnej praxi. Ako hlavnú príčinu patológie formuloval vnútromaternicové poškodenie mozgu dieťaťa. Ako prvý urobil koherentnú klasifikáciu rôznych foriem tohto ochorenia.

Moderné lekári sa domnievajú, že mozgová obrna nemôže byť považovaná za dedičnú chorobu. Poruchy pohybového aparátu a problémy s mentálnym vývojom sa stávajú možnými v prípade nesprávneho vývoja mozgu omrvinky v období tehotenstva matky, ako aj banálneho vývoja mozgu.

Ak sa dieťa narodilo do sveta oveľa skôr, ako bol vyhradený čas, potom je riziko mozgovej obrny niekoľkokrát vyššie. To potvrdzuje aj prax - mnoho detí s poruchami pohybového aparátu a so zavedenou diagnózou mozgovej obrny sa narodilo veľmi predčasne.

Samotná predčasnosť však nie je hrozná, vytvára len predpoklady pre rozvoj porušovania.

Pravdepodobnosť mozgovej obrny je zvyčajne ovplyvnená inými faktormi, ktoré v kombinácii s predčasným pôrodom a vedúcou k ochoreniu:

• „Chyby“ počas vzhľadu a vývoja mozgových štruktúr (prvý trimester tehotenstva);
• chronické hladovanie kyslíkom plodu, predĺžená hypoxia;
• vnútromaternicové infekcie, ktoré dieťa malo počas svojho pobytu v maternici, najčastejšie spôsobené herpes vírusmi;
• závažný konflikt matky a plodu rhesus (vyskytuje sa vtedy, keď je matčina negatívna Rh a dieťa pozitívne Rh), ako aj závažné hemolytické ochorenie dieťaťa bezprostredne po narodení;
• poranenia mozgu počas a bezprostredne po pôrode;
• infekcie mozgu bezprostredne po narodení;
• toxické účinky na mozog dieťaťa so soľami ťažkých kovov a jedmi počas tehotenstva a bezprostredne po narodení.

Nie je však vždy možné určiť skutočnú príčinu choroby dieťaťa. Ak je to len preto, že nie je možné pochopiť v akom štádiu vývoja embrya a plodu, ktoré sú veľmi „chybné“, neexistuje spôsob, ani dokázať, že poškodenie mozgu je výsledkom konfliktu faktorov Rh. Niektoré deti s detskou mozgovou obrnou nemajú jeden, ale niekoľko dôvodov pre rozvoj ochorenia.

Keďže mozgová obrna je skupina porušení, existuje dostatočne podrobná klasifikácia foriem každého typu lézie. Každá forma mozgovej obrny má určité znaky a prejavy:

Táto forma je najčastejšie diagnostikovaná u detí, ktoré v utero trpia útokom protilátok spojených s Rh-konfliktom. Keď sa narodia, vývoj hemolytického ochorenia novorodenca (HDN) hrá svoju úlohu, jeho jadrovo-ikterická forma je obzvlášť nebezpečná. Súčasne je ovplyvnený subkortex mozgu, ako aj sluchové analyzátory.

Dieťa trpí poruchou sluchu, má nekontrolovateľné chvenie očí. Robí nedobrovoľné pohyby. Zvýšený svalový tonus. Paralýza a paréza sa môžu vyvinúť, ale nepovažujú sa za povinné. Deti s týmto typom detskej mozgovej obrny sú slabo orientované v okolitom priestore, majú problémy s úmyselným pôsobením končatín - napríklad je pre dieťa ťažké zachytiť tento alebo tento predmet.

S tým všetkým, intelekt trpí v menšej miere ako s niektorými inými typmi detskej mozgovej obrny. Takéto deti (s náležitým úsilím zo strany rodičov a učiteľov) sa socializujú dobre, sú schopní chodiť do školy, mnohým sa podarí vstúpiť na univerzitu, získať povolanie a nájsť si prácu.

Tento typ mozgovej obrny je spojený s poškodením mozočka, predných lalokov mozgu a cestou medzi cerebellom a frontálnymi lalokmi. Takéto poškodenie je najčastejšie výsledkom chronickej ťažkej hypoxie plodu, anomálií vývoja týchto mozgových štruktúr. Poranenia pri čelných lalokoch sa často označujú ako pravdepodobná príčina.

S touto formou sa znižuje svalový tonus dieťaťa. Pri pohybe svalov nesúhlasí, takže dieťa nie je schopné vykonávať cielené pohyby. Rovnováha v dôsledku nízkeho svalového tonusu je takmer nemožná. Možno pozorovať chvenie končatín.

Takéto deti sú najviac náchylné na epileptické záchvaty. V ranom veku sú problémy s rozvojom videnia a reči.S náležitou starostlivosťou, systematickými štúdiami a adekvátnou terapiou môžu deti s atanickou astatickou formou detskej mozgovej obrny preukázať určité nízke intelektuálne schopnosti, ktoré im umožnia zvládnuť len mierne základy reči a uvedomiť si, čo sa deje. Vo viac ako polovici prípadov ostáva prejav nerozvinutý a deti samotné o tento svet nemajú záujem.

Toto je najťažšia forma detskej mozgovej obrny. Vyskytuje sa ako dôsledok poškodenia mozgového kmeňa, hemisfér alebo krčnej chrbtice. Najpravdepodobnejšími príčinami sú hypoxia plodu, mechanická asfyxia počas zapletenia krčka maternice, krvácanie do mozgu (napríklad lézie toxínov alebo infekcie mozgu). Príčinou je často poranenie pri narodení, pri ktorom trpí krčná chrbtica.

Dieťa pociťuje bolesť svalov a kĺbov a môže mať ťažkosti s dýchaním. Viac ako polovica detí s takou mozgovou obrnou narúša aktivitu kraniálnych nervov, v dôsledku čoho dochádza k strabizmu, slepote a poškodeniu sluchu. V 30% prípadov sa zaznamenala mikrocefália - významný pokles objemu mozgu a lebky. Viac ako polovica pacientov s touto formou trpí epilepsiou.

Takéto deti však nemôžu žiť sami. Existujú aj veľké problémy s učením, pretože intelekt a psychika do značnej miery trpia a dieťa má nielen možnosť niečo vziať s rukami, nemá žiadnu banálnu motiváciu niečo brať alebo niečo robiť.

Toto je najbežnejšia forma detskej mozgovej obrny, je diagnostikovaná u troch zo štyroch chorých detí. Keď je choroba ovplyvnená, sú zvyčajne niektoré časti bielej hmoty mozgu.

Spastické lézie sú bilaterálne, ale skôr postihnuté sú nohy ako ruky a tvár. Chrbtica je veľmi rýchlo deformovaná, pohyblivosť kĺbov je obmedzená. Svaly sa nekontrolovateľne uzatvárajú.

Intelekt, duševný vývoj a rozvoj reči trpia celkom jasne. Táto forma ochorenia však podlieha korekcii a dieťa s malými chorobami môže byť socializované - liečba však bude dlhá a takmer konštantná.

Ide o jednostrannú spastickú léziu, ktorá najčastejšie postihuje rukoväť, nie nohu. Takýto stav je možný v dôsledku krvácania na jednej hemisfére mozgu.

Socializácia takýchto detí je možná, ak sú ich intelektuálne schopnosti dostatočne veľké. Rozvíjajte takéto deti s veľkým odstupom od svojich rovesníkov. Vyznačujú sa oneskorenou mentálnou a mentálnou tvorbou, problémami s rečou. Niekedy dochádza k epileptickým záchvatom.

V tejto forme patológie možno pozorovať dysfunkciu mozgu v rôznych štruktúrach a oblastiach, takže pravdepodobnosť kombinácie porúch pohybového aparátu je celkom reálna. Najčastejšie sa zistila kombinácia spastických a dyskinetických foriem.

Takáto forma ochorenia sa uvádza, ak sú lézie také rozsiahle, že nie je možné identifikovať špecifické časti mozgu, v ktorých sa vyskytla abnormalita (malformácia alebo traumatický účinok).

Nie je vždy možné vidieť prvé príznaky detskej mozgovej obrny u dojčiat, dokonca aj v pôrodnici, hoci závažné poruchy mozgu sú pozorovateľné už od prvých hodín života dieťaťa. Menej závažné stavy sú niekedy diagnostikované o niečo neskôr.To je spôsobené tým, že s rastom nervového systému, komplikácie spojov v ňom, zjavné je porušenie motorického a svalového aparátu.

Nemožno ich však ignorovať.

Rodičovské podozrenia by mali vzniknúť, ak:

• Dieťa dobre neupevňuje hlavu, nemôže ju držať ani po 3 mesiacoch;
• svaly omrvinky sú slabé, pretože končatiny sú ako "rezance";
• dieťa sa neotáča na svojej strane, nelieha, nemôže si pohľad na hračku a neberie hračky do rukoväte, aj keď už má 6-7 mesiacov;
• nepodmienené reflexy, s ktorými sa každé dieťa narodí (a ktoré by normálne malo zmiznúť o pol roka), pretrvávajú aj po 6 mesiacoch;
• spastické napätie končatín a nie relaxačné, niekedy sa vyskytujú kŕče "útoky";
• dieťa má záchvaty;
• poruchy zraku, strata sluchu;
• chaotické pohyby končatín, nekontrolované a náhodné (tento príznak nemožno hodnotiť u novorodencov a detí v prvom mesiaci života, pretože tieto pohyby sú variantom normy).

Najťažšie určiť príznaky mozgovej obrny u detí vo veku do 5 mesiacov. Táto úloha je ťažká aj pre skúseného lekára. Môže mať podozrenie na patológiu, ale nemá právo ju potvrdiť, kým dieťa nemá 1 rok. Podľa jedného alebo viacerých príznakov z vyššie uvedeného zoznamu je nemožné podozrenie na detskú mozgovú obrnu, ako aj mylné zamieňanie príznakov niektorých podobných ochorení na detskú mozgovú obrnu.

V medicíne existujú tri štádiá ochorenia. Prvá (skorá) začína vo veku okolo 3 - 5 mesiacov, počiatočné štádium je ochorenie identifikované vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov a neskoré štádium sa uvádza, ak je dieťa už 3 roky staré.

Genetické ochorenia, ktoré sú úplne nezávislé ochorenia, sa často berú na detskú mozgovú obrnu, v dôsledku čoho sa diagnostikujú deti, ktoré nezodpovedajú realite. Moderná medicína je veľmi rozvinutá, ale symptómy spojené s patológiou mozgu sú stále nedostatočne študované.

Identifikácia ochorenia je zvyčajne možná bližšie k 1 roku. Ak dieťa nesedí v tomto veku, nelieha, vykazuje iné progresívne príznaky porúch nervového systému, potom lekár predpíše MRI.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je jedinou viac alebo menej spoľahlivou štúdiou, ktorá umožňuje posúdiť prítomnosť mozgovej obrny - a dokonca stanoviť jej predpokladanú formu.

Pre malé deti sa postup vykonáva v celkovej anestézii, pretože kapsula na fotografovanie by mala nejaký čas ležať nehybne. Deti to nemôžu urobiť.

S pravou mozgovou obrnou zobrazujú MRI vrstvené obrazy atrofiu kortikálnych a subkortikálnych oblastí mozgu, čím sa znižuje hustota bielej hmoty. Na rozlíšenie detskej mozgovej obrny od obrovského zoznamu genetických syndrómov a stavov podobných prejavom môže byť MRI miechy priradené dieťaťu.

Ak má dieťa kŕče, lekár predpisuje elektroencefalografiu.Ultrazvuk mozgu je relevantný len pre novorodencov, táto technika sa niekedy používa v pôrodniciach, ak je podozrenie na mozgovú obrnu.

Dôvodom ultrazvukového vyšetrenia môžu byť také faktory ako predčasnosť a nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa, zistená skutočnosť intrauterinnej infekcie, použitie špeciálnych kliešťov pôrodníkmi, hemolytické ochorenie, nízke skóre Apgar na novorodencov (ak dieťa „pri narodení získalo skóre najviac 5 bodov“ ,

V najskoršom štádiu po narodení môžu byť vizuálne pozorované symptómy veľmi závažných foriem detskej mozgovej obrny. Je tiež dôležité ich odlíšiť a oddeliť od iných podobných patológií. Lekári zahŕňajú pomalý sací reflex, absenciu spontánnych pohybov končatín a hydrocefalus ako alarmujúce symptómy novorodenca.

Liečba nemá za cieľ obnoviť fungovanie postihnutých častí mozgu, pretože je to takmer nemožné. Terapia je zameraná na zabezpečenie toho, aby dieťa mohlo nadobudnúť zručnosti a schopnosti, ktoré mu pomôžu stať sa členom spoločnosti, získať vzdelanie a samostatne slúžiť.

Nie každá forma mozgovej obrny podlieha takejto korekcii, pretože závažnosť poškodenia mozgu s nimi je iná. Vo väčšine prípadov sa však lekárom a rodičom spoločne darí dieťaťu pomôcť, najmä ak sa liečba začala včas, kým dieťa nemá 3 roky. K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

Motorické funkcie sú postupne obnovované, na tento účel sa aplikujú terapeutické masáže a Bobatova terapia. Túto metódu založili manželia z Británie, terapeuti Berta a Karl Bobath. Navrhli ovplyvniť nielen zranené končatiny, ale aj psychiku dieťaťa. V komplexnom psychofyzickom vplyve poskytuje vynikajúce výsledky.

Takáto terapia umožňuje dieťaťu vyvíjať sa s časom nielen schopnosťou pohybu, ale aj to, že to robí celkom vedome. Bobat-Terpiti je kontraindikovaný len u detí s epilepsiou a záchvatovým syndrómom. Odporúča sa celý zvyšok tejto metódy.

V druhej etape špecialista vykonáva správne fyziologické pohyby s končatinami dieťaťa tak, aby ich telo „pamätalo“. V tretej etape dieťa začína motivovať (v hre alebo inej forme) nezávisle vykonávať veľmi „správne“ pohyby.

Terapia Bobat umožňuje dieťaťu, aby ho neskôr nechala, ale aby prešla všetkými prirodzenými štádiami vývoja - stojí na všetkých štyroch, plazí sa, sedí, schmatne ruky, položí sa na nohy. S náležitou starostlivosťou v triedach dosahujú rodičia a lekári vynikajúce výsledky - „správne“ pozície vníma telo dieťaťa ako obvyklé a stáva sa bezpodmienečným reflexom.

Správna výživa je veľmi dôležitá pre dieťa s detskou mozgovou obrnou, pretože mnoho detí s takou diagnózou má sprievodné patologické stavy vnútorných orgánov a ústnej dutiny. Najčastejšie je postihnutý tráviaci systém.

Zo stravy detí s takou diagnózou úplne odstrániť kávu a sycené nápoje, údené ryby a klobásy, konzervované a nakladané potraviny, rovnako ako korenené a slané jedlá.

Metóda, ktorá nesie meno svojho tvorcu - českého lekára Vojtu. Je založený na formovaní motorických zručností detí v ich veku. Za týmto účelom, základy cvičenia dal dve štartovacie zručnosti - plazenie a otáčanie. Obaja u zdravého dieťaťa sa tvoria na úrovni reflexov.

U dieťaťa s léziami pohyblivosti a centrálnym nervovým systémom musia byť tvorené „ručne“, aby sa neskôr stali návykom a začali nové pohyby - sedenie, státie a chôdza.

Metóda rodičov môže naučiť vojta terapeuta. Všetky cvičenia sa vykonávajú samostatne, doma. Klinická účinnosť tohto typu expozície (rovnako ako Bobotova terapia) sa doteraz nepreukázala, ale to nebráni pravidelnej aktualizácii lekárskych štatistík s pozitívnym počtom zlepšených podmienok pre deti s detskou mozgovou obrnou.

Neexistuje žiadna špeciálna sadzba pre tablety a injekcie, pretože neexistuje taký liek, ktorý by pomohol úplne vyliečiť mozgovú obrnu. Niektoré lieky však výrazne zmierňujú stav dieťaťa a pomáhajú mu aktívnejšie rehabilitovať. Nie každé dieťa s takouto patológiou potrebuje ich použitie, praktický lekár určí vhodnosť použitia liekov.

Znížiť svalový tonus často predpísaný "Baclofen", "Tolperizón", Znížiť svalovú spasticitu a prípravky botulotoxínu - "Botox", "Kseomin", Po zavedení "Botox" v spastickom svale po dobu 5-6 dní je viditeľná relaxácia svalov.

Táto akcia niekedy trvá niekoľko mesiacov až rok, po ktorej sa tón zvyčajne vracia. Ale motorické zručnosti získané počas tohto obdobia sú zachované, preto sú botulotoxíny zahrnuté do ruského štandardu na liečbu detskej mozgovej obrny ako prostriedku komplexnej terapie.

Pri epileptických záchvatoch je predpísané dieťa antikonvulzíva lieky na zlepšenie cirkulácie mozgu sa niekedy predpisujú nootropné lieky.

Niektoré poruchy pri mozgovej obrne sú pomerne úspešne chirurgicky korigované. Napäté väzy a šľachy sú operované, vykonáva sa svalovo-šľachová plastika, chirurgovia sú úplne schopní eliminovať stuhnutosť a obmedzený pohyb kĺbov, ktoré sprevádzajú niektoré formy ochorenia.

Veľmi dobré výsledky ukazujú liečbu detí s mozgovou obrnou u domácich zvierat. Liečba na zvieratách (Toto je medzinárodný názov metódy, ktorá sa v Rusku nie vždy používa) umožňuje dieťaťu rýchlejšie sa stýkať, stimuluje intelektuálne a mentálne funkcie. Najčastejšie sa rodičom dieťaťa s takou diagnózou odporúča mať psa alebo mačku. V tomto prípade by malo dieťa komunikovať a byť čo najbližšie k svojmu zvieraťu.

Počas jazdy na koni v sedle sú zapojené všetky svalové skupiny a pokusy o udržanie rovnováhy sú reflexné, to znamená, že signál z mozgu na uvedenie svalov do pohybu nie je vôbec potrebný. Počas výučby si deti vytvárajú užitočné motorické zručnosti.

Užitočné impulzy, ktoré kôň pošle svojmu jazdcovi pri chôdzi, sú prirodzené masáže. Počas procedúry sa dieťa umiestni do sedla, vytiahne sa pozdĺž chrbtice koňa, usadí sa a pokúsi sa naložiť všetky „problémové“ časti tela a končatín.

Emocionálne deti vnímajú živého koňa oveľa lepšie, emocionálny kontakt je práve faktorom, ktorý umožňuje vytvoriť motiváciu u dieťaťa s detskou mozgovou obrnou.

Ak rodičia a deti nemajú príležitosť komunikovať so živým zvieraťom, potom sa na záchranu dostane hrochový tréningový prístroj, v ktorom sú všetky pohyby monotónne, rovnaké.

Deti často predpisujú vaskulárne lieky.Cere», «aktovegin"A iní." klasifikované ako nootropné. Hoci ich použitie je veľmi rozšírené, spôsobuje veľké pochybnosti, pretože klinické štúdie nepreukázali významnú zmenu stavu detí s detskou mozgovou obrnou po liečbe nootropnými liekmi.

Často na internete, rodičia, ktorí neustále hľadajú nové metódy a spôsoby, ako poraziť hroznú chorobu, narazí na moderné homeopatických liečiv ktoré sľubujú "zlepšenú mozgovú aktivitu". Žiadny z týchto fondov dnes nemá oficiálne schválenie ministerstva zdravotníctva, ich účinnosť nebola dokázaná.

Liečba mozgovej obrny kmeňových buniek - ďalší komerčný a veľmi ziskový krok výrobcov liekov s neoverenou činnosťou. Klinické štúdie ukázali, že kmeňové bunky nemôžu obnoviť poruchy pohybu, pretože nemajú žiadny vplyv na spojenie medzi psychikou a pohyblivosťou.

Odborníci sa domnievajú, že je malé využitie pre mozgovú obrnu a z manuálnej terapie. Nikto neznižuje svoje hodnoty, s radom ďalších patológií počas obdobia zotavovania po zraneniach, technika poskytuje pozitívne výsledky. Avšak v detskej mozgovej obrne je jej použitie nepraktické.

So súčasnou úrovňou medicíny, diagnóza "mozgová obrna" nie je veta. Určité formy ochorenia sú prístupné komplexnej terapii, ktorá zahŕňa použitie liekov, masáže, rehabilitačné techniky a prácu s psychológom a nápravným učiteľom. Ešte pred 50-60 rokmi deti s mozgovou obrnou len zriedka prežili do dospelosti. Teraz sa do veľkej miery zmenila dĺžka života.

V priemere, počas liečby a dobrej starostlivosti, dieťa s mozgovou obrnou dnes žije vo veku 40-50 rokov a niektorým sa podarilo prekonať prah dôchodkového veku. Je dosť ťažké odpovedať na otázku, koľko ľudí žije s takou diagnózou, pretože veľa závisí od stupňa a závažnosti ochorenia, jeho formy a vlastností priebehu konkrétneho dieťaťa.

Osoba s detskou mozgovou obrnou je vystavená predčasnému starnutiu, jeho skutočný vek je vždy nižší ako biologický, pretože deformované kĺby a svaly sa rýchlejšie opotrebovávajú a vytvárajú predpoklady pre skoré starnutie.

Postihnutie v mozgovej obrne sa vydáva na základe formy a závažnosti ochorenia. Deti sa môžu spoliehať na status „zdravotne postihnutého dieťaťa“ a po svojom veku získať prvú, druhú alebo tretiu zdravotne postihnutú skupinu.

Na získanie zdravotného postihnutia sa musí dieťa podrobiť lekárskemu a sociálnemu vyšetreniu, ktoré by malo stanoviť:

• forma a stupeň mozgovej obrny;
• charakter poškodenia motorovej funkcie (na jednej alebo dvoch stranách, či existujú zručnosti v držaní predmetov, opierajúce sa o nohy);
• závažnosť a charakter rečových porúch;
• závažnosť a stupeň mentálneho poškodenia a mentálnej retardácie;
• prítomnosť epileptických záchvatov;
• prítomnosť a stupeň straty sluchu, videnie.

Deti s ťažkým zdravotným postihnutím zvyčajne dostávajú kategóriu „zdravotne postihnuté dieťa“, ktoré je potrebné potvrdiť pred dovŕšením veku 18 rokov. Rodičia takéhoto dieťaťa sa budú môcť spoľahnúť na získanie potrebného dieťaťa z prostriedkov rehabilitácie a návštevy sanatórium na úkor federálneho rozpočtu.

U dojčiat nemá detská mozgová obrna takmer žiadne zjavné prejavy (najmenej 3-4 mesiace). Potom dieťa začne rýchlo zaostávať vo vývoji od svojich zdravých rovesníkov.

Deti s mozgovou obrnou sú ťažko koordinovateľné.Keď sa dieťa stane starším, pokúsi sa im vyhnúť. Ak sa zároveň zachovajú intelektuálne schopnosti, potom deti vyrastú „pomaly“, robia všetko veľmi pomaly, nečakane.

Niektoré formy detskej mozgovej obrny sú tak „deformujú“ osobnosť, že dieťa sa môže stať zdržanlivým, rozrušeným, agresívnym (bez zjavného dôvodu). Bolo by však nesprávne odpísať všetko len na formu choroby. Veľmi dôležitú úlohu pri formovaní charakteru dieťaťa zohrávajú jeho rodičia. Ak sú pozitívne, láskavo povzbudzujte k dosiahnutiu potomstva, potom je pravdepodobnosť, že sa dostane agresívne dieťa, minimalizovaná.

Reflexy (Moro, prehensilné a iné), ktoré sú spoločné pre všetkých novorodencov, zmiznú, aby sa uvoľnili nové zručnosti. U detí s detskou mozgovou obrnou sa tieto prirodzené reflexy často zachovávajú, čo určuje zložitosť učenia sa nových pohybov.

Mnoho detí s detskou mozgovou obrnou sa vyznačuje nedostatočnou telesnou hmotnosťou, minimálnou mastnou podkožnou vrstvou, slabými (často sčernanými a skrútenými) zubami. Jednotlivé črty vývoja sú určené jedným faktorom - zachovaním intelektuálneho potenciálu. Ak je k dispozícii, veľa sa dá opraviť a opraviť.

Osobitné fondy, ktoré uľahčujú život dieťaťa s detskou mozgovou obrnou, možno získať z federálneho rozpočtu. Je pravda, že je to možné len vtedy, ak lekár zadal presný zoznam na rehabilitačnú kartu a komisia ITU pri potvrdení zdravotného postihnutia zaznamenala zoznam potrebných finančných prostriedkov na rehabilitáciu.

Všetky zariadenia sú rozdelené do troch veľkých skupín:

• hygienické zariadenia;
• Pohyblivé zariadenia;
• zariadenia na vývoj dieťaťa, výcvik a lekárske postupy.

Okrem toho môže dieťa potrebovať špeciálny nábytok prispôsobený deťom s detskou mozgovou obrnou, ako aj obuv a riad.

Takéto prostriedky zahŕňajú stoličky, toalety a stoličky na kúpanie v kúpeľni. Aby sa dieťa neprenášalo na toaletu (najmä ak je už veľká a ťažká), používa sa toaletné kreslo, ktoré pozostáva z kresla vybaveného odnímateľnou sanitárnou nádržou. Stolička tiež poskytuje široké pohodlné popruhy pre bezpečné dieťa.

Táto kategória zahŕňa všetky zariadenia, ktoré umožňujú dieťaťu pohybovať sa v priestore. Ide o invalidné vozíky, chodítka, parapódium, vertikalizátory, chodítka a rolátory.

Dieťa, ktoré sa nemôže pohybovať nezávisle, potrebuje invalidný vozík, a nie jedno. Po dome sa môžete pohybovať pomocou vnútorných kočíkov a na prechádzky - kočíky. Možnosť Chôdza (napríklad "Stingray") ľahší, niekedy vybavený odnímateľným stolom. Výrobcovia invalidných vozíkov ponúkajú veľmi dobré možnosti, ale ich cena je pomerne vysoká.

Komplexnejšou variantou chodca je parapódium. Jedná sa o dynamický vertikalizátor, ktorý umožní dieťaťu nielen stáť, ale zároveň pracovať na simulátore. V takejto ortéze sa dieťa bude môcť pohybovať nezávisle. Parapódium je však vhodné len pre deti, ktoré si zachovali svoje intelektuálne funkcie, je lepšie, aby všetci ostatní používali obvyklý statický vertikalizátor.

Vertikalizátory upevňujú dieťa v popliteálnom priestore, rovnako ako nohy, na boky a na opasku. Môže byť mierny ohyb dopredu. Ak je model vybavený stolom, potom tam dieťa môže hrať.

Medzi takéto zariadenia patrí špeciálny nábytok, stoly a stoličky, niektoré vertikalizátory, dlahy, bicykel, cvičebné pomôcky a sofistikované ortopedické topánky. Všetok nábytok je vybavený polohovadlami, bezpečnostnými pásmi. Môže to byť jeden objekt (stolička alebo stôl) alebo celý súbor, kde je každý prvok kombinovaný a kombinovaný s iným.

Tento bicykel je vybavený úchytmi na ruky, nohy a chodidlá, ako aj trstinou, ktorá umožňuje rodičom tlačiť prístroj s dieťaťom dopredu, ak dieťa nemôže šliapať na vlastnú päsť.

Použitie bicykla umožňuje dieťaťu dobre pripraviť, aby sa naučil chodiť, trénovať svaly nôh, striedať pohyby.

Moderný medicínsky priemysel urobil veľký krok vpred a pre deti s detskou mozgovou obrnou sú dnes k dispozícii nielen tie najznámejšie rotopedy, ale aj skutočné exoskeletóny, ktoré si na seba vezmú "prácu" svalov. V tomto prípade dieťa vykoná pohyby spolu s exoskeletom, vďaka čomu sa začne tvoriť reflexný pohyb.

Kostým Adele je veľmi podobný výstroj dobrovoľníckej kozmonautky zo sci-fi filmu, ale nemal by byť desivý, priemerný priebeh liečby v takýchto šatách je asi mesiac. V tomto prípade bude musieť dieťa (od 3 rokov) chodiť, ohýbať a ohýbať, squatovať (ak je to možné) v tomto obleku 3-4 hodiny denne.

Po takýchto kurzoch, ktoré môžu byť dokončené na základni rehabilitačného centra, sa deti cítia istejšie, ľahšie ovládajú svoje ruky a nohy, posilňujú oblúky chodidiel, objavuje sa širší krok, učia sa novým zručnostiam. Lekári hovoria, že riziko vzniku „fosílnych“ spojov sa niekoľkokrát znižuje.

A doma, v rehabilitačnom centre, môžete využiť simulátor Gross. Je to veľmi ľahké opraviť v krajine, v byte, na ulici, a dokonca aj v bazéne, takže dieťa môže cvičiť vo vode. Simulátor je pohyblivá jednotka s napnutým káblom, elastickou trakciou, ručnými krúžkami, na ktoré dieťa drží. Poistenie a špeciálny mechanizmus pákový karabín.

Triedy na takomto jednoduchom simulátore (podľa ministerstva zdravotníctva) prinášajú úžasné výsledky - každé piate dieťa s detskou mozgovou obrnou vyvíja zručnosti samohybných nôh, asi tretina detí s takou diagnózou po pravidelných hodinách bola schopná navštevovať odborné školy a učiť sa.

V polovici prípadov sa rozvoj reči zlepšuje. Viac ako polovica detí výrazne zlepšila koordináciu pohybov, 70% detí má predpoklady na získanie nových zručností - boli schopní naučiť sa sedieť, postaviť sa, podniknúť prvé kroky.

Deti od 1 roku môžu hrať špeciálne hračky pre "špeciálne" deti, zahŕňajú súpravy pre jemné motorické zručnosti s malými pohyblivými a bezpečne pripevnenými časťami. Špeciálne hračky pre lekársku rehabilitáciu týchto detí sa zaoberajú výrobou v Petrohrade, vyrábajú sa pod značkou "Tan-SPb", Bohužiaľ, náklady na súbory je pomerne vysoká. Kompletná sada stojí asi 40 tisíc rubľov, ale je možné kúpiť jednu alebo dve hračky zo sady (1500-2000 rubľov každý).

Tieto motorové hračky sú skvelé pre deti s výrazným oneskorením v duševnom vývoji, stimulujú nielen motorické zručnosti, ale aj mnohé ďalšie funkcie tela dieťaťa.

Rodičia nemôžu byť ponechaní sami so závažnou chorobou dieťaťa. Mnohé rehabilitačné nástroje nie je možné kúpiť na úkor rozpočtu a príjmy vám neumožňujú kúpiť si ich sami. V tomto prípade charitatívne fondy vytvorené na pomoc deťom s mozgovou obrnou pomôžu. Nikto nebude žiadať o „vstupné poplatky“ od rodičov, stačí zaslať listy do fondov opisujúcich problém a potvrdiť diagnózu - a čakať na potrebnú podporu.

Ak neviete, kam sa obrátiť, tu je len niekoľko organizácií, ktoré pracujú v celom Rusku a dokázali, že pomáhajú deťom s detskou mozgovou obrnou:

• Charitatívna nadácia "Detská mozgová obrna" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Suyumbike St., 28). Nadácia pôsobí od roku 2004.
• "Rusfund" (Moskva, PO Box 110 "Rusfond"). Nadácia pôsobí v celej krajine od roku 1998.
• Charitatívna nadácia "Stvorenie" (Moskva, Magnitogorsk str. 9, kancelária 620). Od roku 2001 Nadácia spolupracuje s deťmi, ktoré sa podrobujú liečbe a rehabilitácii s detskou mozgovou obrnou na klinikách v krajine.
• Charitatívna nadácia Spread the Wings Charity Foundation (Moskva, Veľká Británia Charitonievsky Pereulok, 24, budova 11, kancelária 22). Nadácia pôsobí od roku 2000 a poskytuje podporu deťom so zdravotným postihnutím.
• Nadácia Dobroderdie (Moskva, Skatertny Lane, 8/1, budova 1, kancelária 3). Funguje len u detí s mozgovou obrnou od roku 2008.
• Charitatívna nadácia "Deti Ruska" (Jekaterinburg, 8. marec 37, kancelária 406). Pomáha deťom s mozgovými a inými poruchami centrálneho nervového systému od roku 1999.
• Nadácia pre deti s detskou mozgovou obrnou "Archa" (Novosibirsk, Karl Marx str., 35). Pomáha rodinám, kde deti s mozgovou obrnou rastú, od roku 2013.

Ak budete písať do fondov, mali by ste určite otvoriť bankový účet s cielenou indikáciou „na liečbu“. Žiadosti môžete posielať do všetkých fondov, nezáleží na veku detí. Prijímajú sa žiadosti od matiek detí a od rodičov detí mladších ako 18 rokov.

Čo sú špeciálne zariadenia pre deti s detskou mozgovou obrnou, aby sa uľahčil ich nezávislý pohyb, naučíte sa z videa nižšie.