Enterobiasis u detí

Choroby červov sú v pediatrickej praxi veľmi bežné. Každý deň okres pediatri konzultovať stovky detí, ktoré prichádzajú k nim na stretnutie s týmto problémom. Mnohí rodičia musia premýšľať o tom, ako sa vyrovnať s enterobiasis u detí.

Enterobiasis je jedným z hlístových ochorení. Vykazuje sa ako zápal v črevách a je tiež sprevádzaný mnohými nežiaducimi príznakmi spôsobenými návykom parazitov v gastrointestinálnom trakte. Táto patológia je rozšírená po celom svete. Niekto sa môže nakaziť enterobiasis, ale deti sú s väčšou pravdepodobnosťou ochorie.

Vedci uskutočnili množstvo štúdií a dospeli k záveru, že úroveň sociálneho rozvoja štátu výrazne neovplyvňuje výskyt enterobiasis u detí. Prípady infekcie týmto ochorením hlíst sa vyskytujú v ekonomicky vyspelých krajinách aj v rozvojových krajinách.

Zvyčajne, medzi všetkými chorobami spôsobenými hlístami, je podiel enterobiózy 75%. Každoročne sa táto hodnota mení. V mnohých desaťročiach však nedošlo k významnému zníženiu výskytu. Organizované skupiny detí majú viac prípadov infekcie enterobiasis. Batoľatá, ktoré navštevujú materskú školu alebo iné predškolské inštitúcie, môžu ochorieť dosť ľahko.

Príčinou tohto ochorenia je parazitický červ. V medicíne sa takéto biologické vzorky nazývajú hlísty a ich vstup do tela sa nazýva invázia. Táto hlístová patológia je spôsobená pinworms alebo Enterobius vermicularis. Našli tieto patogény na konci storočia XVIII.

Názov hlísty je postavený z dvoch slov, ktoré, keď sú doslovne preložené, znamenajú „vnútorný život“. Tento názov nemožno nazvať náhodný. Označuje podstatu životne dôležitej organizácie hlísty.

Vzhľad týchto červov sa podobá vretenu. Tvar ich tela je zjednodušený. Zvyčajne sú biele alebo mliečne. Vonkajšia alebo kutikulárna membrána červa má výraznú priečnu spiariu.

Dĺžka tela tohto "hosťa" sa môže líšiť. Zvyčajne to závisí od pohlavia hláv. Sexuálne zrelá žena, schopná šľachtenia, zvyčajne dosahuje jeden centimeter. Dĺžka tela samčieho muža spravidla nepresahuje 4-5 mm. Je možné rozlišovať medzi rôznymi jedincami nielen veľkosťou, ale aj zvláštnosťami štruktúry zadného konca tela. U žien je „chvost“ ostrý, zatiaľ čo u samcov je tupý a mierne zaoblený.

Helminth má na každej strane špeciálne drážky. Bežia pozdĺž celého tela črevného parazita a tvoria dve hlavy vezikuly do hlavy.

Hlavným anatomickým znakom tejto hlísty je štruktúra tráviaceho systému. Zahŕňa ústny otvor s niekoľkými perami, dlhý pažerák, ktorý sa rozširuje v oblasti konca chvosta a tvorí konečník. Anatomické útvary nachádzajúce sa na hlave tela tvoria špeciálny sací prístroj. Je to s jeho pomocou, že helminth dokonale pripája na črevné steny človeka.

Organizácia vnútornej štruktúry hlíst je pomerne zložitá. Ďalšou vlastnosťou je štruktúra reprodukčného systému.Samice a samce majú orgány zodpovedné za ďalšiu reprodukciu. Táto vlastnosť červov spôsobuje ich relatívne rýchly vývoj a aktívnu tvorbu vajíčok. Samice kladú viac vajíčok.

Vajíčka obyčajné zvyčajne nepresahujú veľkosť 50 mm. Môžu byť trochu podlhovasté alebo asymetrické. Zhora sú pokryté dostatočne hustou dvojvrstvovou obrysovou škrupinou, ktorá ich chráni pred rôznymi nepriaznivými vplyvmi prostredia. V priebehu svojho života, ženské vetvičky ležia veľké množstvo vajec. Táto fyziologická zvláštnosť ich životného cyklu ovplyvňuje zvláštnosť predpisovania liečby v budúcnosti.

Žijú tam zvyčajne ženy. Po reprodukcii sa samci najčastejšie vylučujú z čreva spolu s výkalmi. Parazitológovia hovoria, že hlísty sa živia črevným obsahom.

Počet parazitov žijúcich v črevách môže byť obrovský. V priemere od niekoľkých stoviek až po tisíc jednotlivcov. Klinický prípad bol oficiálne zaregistrovaný, keď lekári objavili viac ako 2500 červov u dieťaťa. Zvyčajne sa takéto obrovské množstvo červov objavuje s opakovanou samovoľnou infekciou.

Človek sa môže nakaziť prehĺtaním vajíčok červov. Zvyčajne obsahujú sexuálne zrelé larvy. Helminty, ktoré vstúpili do tela dieťaťa, sa ľahko dostávajú do orgánov gastrointestinálneho traktu a ukladajú sa do čreva.

V dôsledku trávenia sa uvoľňuje veľké množstvo rôznych typov enzýmov. Majú škodlivý účinok na vonkajšiu škrupinu červov, čím ich uvoľňujú na celý život. Potom hliadky idú cez niekoľko moltov a stanú sa plne zrelými.

Treba poznamenať, že uvoľňovanie vajíčok sa vyskytuje v dolných častiach hrubého čreva. Na tento účel ženy klesajú - pozdĺž čreva. Výber vajíčok a ich aktívny rast do lariev sú už v konečníku.

To sa zvyčajne deje v noci, keď je ľudské telo uvoľnenejšie. Existujú prípady, keď sa pinworms pohybujú v anogénnej zóne. To vedie k tomu, že sa môžu plaziť do priľahlých anatomických oblastí. Jednotlivé prípady detekcie červov - v pobrušnici. Po ukončení životného cyklu ženy zomrie a zmení sa na malú svetlú hrudku.

Zvláštnosťou vývoja pinworms je tiež to, že nepotrebujú žiadne špecifické podmienky existencie pre aktívny rast. Môžu spôsobiť infekciu u ľudí žijúcich v severných krajinách a mestách, ako aj v južných krajinách. Čím horšie sú hygienické vedomosti, tým častejšie ľudia ochorejú. Ťažké prípady ochorenia sú vo veľkej miere spojené so samoinfekciou. Pre liečbu enterobiózy je veľmi dôležité dodržiavať všetky pravidlá osobnej hygieny.

Dlhotrvajúca (dokonca mierna) helmintiáza prispieva k objaveniu sa príznakov imunodeficiencie u dieťaťa. Deti s hlístovou patológiou sú náchylné na akúkoľvek infekciu a sú vystavené vysokému riziku chronických ochorení gastrointestinálneho traktu. Deti zvyčajne ochorejú enterobiasis 3-4 krát častejšie ako dospelí. Je to z veľkej časti kvôli organizovanému tímu a nízko hygienickej výchove.

Helmintiáza je správne považovaná za chorobu "špinavých rúk". Zvyčajne sa samoinfekcia vyskytuje, keď dieťa rozčesáva análnu oblasť. Zrelé samičky pinworms, ktoré sa dostanú do anogenitálnej zóny počas kladenia vajíčok, prispievajú k zvýšenému svrbeniu na tomto mieste.Dieťa hrebeňuje poškodené oblasti kože, čo vedie k vajíčkam padajúcim pod nechty. Malé deti zvyčajne ťahajú ruky do úst, čo prispieva k viacnásobnej autoinfekcii.

Šírenie helmintiázy môže byť kontaktnou metódou. Choré deti, navštevujúce materskú školu, sa stávajú zdrojmi infekcie pre zdravých rovesníkov. Porušenie pravidiel osobnej hygieny prispieva k tomu, že vajcia červov sú na rôznych hračkách, nábytku, ako aj na predmetoch všeobecného použitia. Enterobiasis v organizovaných skupinách detí, kde deti trávia veľa času, sú celkom bežné.

Je dôležité poznamenať, že vajíčka pinworm môžu zostať životaschopné dosť dlho. Pri teplote +20 stupňov zvyčajne pretrvávajú mesiac. Ich poškodenie spôsobujú iba nepriaznivé environmentálne podmienky. Chladenie na -20 stupňov vedie k smrti parazitov do jednej hodiny. Kúrenie na 50-60 stupňov prispeje k smrti vajíčok pinworm v priebehu niekoľkých sekúnd.

Klinické prejavy enterobiasis sú veľmi odlišné. Existujú spoločné príznaky, ktoré sa vyskytujú u všetkých detí. Môžu však existovať individuálne charakteristiky. Zvyčajne sa vyskytujú u detí, ktoré majú tendenciu vyvíjať alergické reakcie. Závažnosť nežiaducich príznakov ochorenia závisí od počiatočného stavu dieťaťa, môže byť rôzna v intenzite.

Inkubačná doba prvej infekcie s pinworms je zvyčajne niekoľko dní. Tento čas je dosť na to, aby paraziti začali cyklus života. Akútna fáza enterobiasis je zvyčajne 5-6 dní. Chronická fáza závisí priamo od životného cyklu parazita a od počtu prípadov samoinfekcie. Najčastejšie - od jedného do dvoch mesiacov.

Klinické prejavy enterobiasis u detí sú:

• Svrbenie. Môže byť rôzna intenzita a dokonca úplne neznesiteľná. To vedie k tomu, že choré deti začnú aktívne hrebeň análnej zóny. Zvyčajne sa svrbenie zvyšuje v noci kvôli zvláštnosti životnej aktivity hlíst. To prispieva k poruchám spánku a častým cestám na toaletách.
• Bolesť brucha, Zvyčajne deti cítia otravné alebo brnenie bolesti. Niektoré deti majú tenesmus - falošné túžby ísť na záchod. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v pravej polovici brucha, čo napodobňuje podobný príznak u zápalu slepého čreva. U niektorých mladých pacientov sa nevyskytuje syndróm bolesti v brušnej dutine s enterobáziou.
• Neurologické symptómy. Toxický účinok odpadových produktov hlíst má výrazný nepriaznivý vplyv na mnohé vnútorné orgány, vrátane nervového systému. Choré dieťa má bolesť hlavy, zvyšuje sa slabosť, znižuje sa koncentrácia pozornosti a objavuje sa nervozita. Školáci so známkami enterobiózy začínajú v škole študovať horšie, zaostávajú za školskými osnovami.

• Obmedzenie sociálnych kontaktov, Choré dieťa chce obmedziť svoj osobný priestor od cudzincov. To sa prejavuje tým, že sa stáva viac stiahnutým a tichým. Často nájdenie domova a obmedzenie sociálnych interakcií prináša dieťaťu pocit pohodlia.
• Narušenie čreva. Dlhodobá enterobióza vedie k tomu, že sa u dieťaťa objavujú príznaky funkčných porúch tenkého alebo hrubého čreva. Spravidla sa prejavujú nadúvaním a rôznymi problémami s vylučovaním výkalov. Môžu byť vyjadrené ako zápcha alebo hnačka.
• Zmena nálady, Deti sa stávajú viac rozmarnými a rozmarnými. Dokonca aj menšie ospravedlnenie môže spôsobiť, že zobrazia turbulentné emócie. Dojčatá môžu odmietnuť dojčenie.
• Kožné vyrážky. Zvyčajne je ich vzhľad spôsobený toxickými účinkami odpadových produktov hlíst.Dostať sa do systémového obehu, tieto látky spôsobujú dieťaťu mnoho alergických prejavov. Ak má dieťa tendenciu alergiepotom je závažnosť nepriaznivých zmien veľmi významná. Medzi najčastejšie kožné symptómy enterobiózy patria rôzne dermatózy, dermatitída a ekzémy.
• Znížená imunita, To sa zvyčajne prejavuje silnou citlivosťou dieťaťa na rôzne infekčné patológie. Ak sa zameriavate na štatistiku, možno poznamenať, že deti s pretrvávajúcou enterobáziou a viacerými prípadmi samoinfekcie, trpia nachladnutím a respiračnými chorobami oveľa častejšie ako ich rovesníci.

Enterobiasis u detí sa vyskytuje takmer rovnakým spôsobom ako u starších detí. Novorodenci môžu tiež nakaziť. Ak má dieťa príznaky imunodeficiencie, choroba je celkom jasná a nežiaduce príznaky sú mimoriadne závažné. Zvyčajne je choroba detekovaná iba mamami - počas hygienických postupov.

Funkcia - výber liečby. Pre veľmi mladých pacientov sa vyberajú individuálne liečebné režimy a dávky liekov na elimináciu červov z tela sa znižujú, pričom sa berie do úvahy vek a telesná hmotnosť dieťaťa.

Identifikácia enterobiasis doma je často veľmi jednoduchá. Rodičia zvyčajne upozorňujú na červy počas hygienických postupov. Staršie deti môžu vidieť hlinu hlbšie. Problémy diagnóza ochorenia zvyčajne nespôsobuje.

Pre presnú diagnostiku sa vykonáva niekoľko ďalších laboratórnych testov. Umožňujú overiť prítomnosť pinworms v detskom tele. Vo všeobecnej analýze krvi sa objavuje leukocytóza (počet leukocytov sa zvyšuje) a ESR sa výrazne urýchľuje. Na identifikáciu pinworms sú potrebné rôzne šroty z perianálnej zóny.

Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako odhaliť chorobu - pomocou odtlačku prsta a zoškrabaním. Grahamova metóda (vytlačená na lepiacej páske) sa vykonáva trikrát - v intervaloch týždňa.

Zber materiálu na zoškrabanie môže byť špeciálna stierka alebo tampón na zápas ponorený v roztoku glycerínu alebo sódy. Potom sa v laboratóriu vykoná prieskum, zistia sa vajíčka hlíst a v niektorých prípadoch aj zvyšky zrelých exemplárov červov. Presnosť výsledku je tiež pomerne vysoká.

Zvyčajne sa choroba vyvíja bez výskytu negatívnych dôsledkov, existujú však výnimky. U oslabených detí a detí s výraznými stavmi imunodeficiencie a sprievodnými chronickými ochoreniami vnútorných orgánov sa môžu vyskytnúť komplikácie. Patrí medzi ne rôzne proktitída a paraproktitída, chronická kolitída, zápal čriev, alergický ekzém a dermatóza.

Jednou z hlavných podmienok liečenia enterobiózy je zabrániť prípadom reinfekcie. To si vyžaduje dostatočne prísne preventívne metódy, ktoré sú potrebné aj pre najmenších pacientov. Je dôležité poznamenať, že pravidlá by sa mali dodržiavať nielen pre choré deti, ale aj pre každého, kto je im blízky - z hľadiska epidemiologického zamerania infekcie.

Odborníci sa domnievajú, že to prispieva k významnému zníženiu počtu prípadov prepuknutia ochorenia v rámci rodiny.

Lieky na enterobiózu môžu tiež spôsobiť vedľajšie reakcie.Na zníženie týchto prejavov sa výber liečebného režimu vykonáva striktne individuálne, pričom sa berie do úvahy vek, hmotnosť a prítomnosť sprievodných ochorení dieťaťa.

Na liečbu ochorenia sa používajú nasledujúce opatrenia:

• Hygienické predpisy, Všetky choré deti si často umývajú ruky - najmä po aktívnych hrách na ulici a pešej turistike na verejných miestach, pred a po jedle a návšteve toalety. Dodržiavanie týchto dôležitých hygienických pravidiel musia dodržiavať rodičia.
• Nosenie uzavretého spodného prádla, Detské nohavičky sa musia umývať v horúcej vode (s použitím pracieho prostriedku), mali by sa žehliť s veľmi horúcim železom pred nosením. Rovnako ako pri manipulácii s detským lôžkom.

• Vyžadované každodenné vymývanie, Anogenitálna zóna sa má dvakrát denne umyť pomocou mydla. Vo svojom zložení by nemali byť žiadne agresívne chemické vonné látky, ktoré by mohli len zvýšiť alergické prejavy na jemnej pokožke dieťaťa.
• Denná výmena postele a spodného prádla. Počas všetkých období choroby je veľmi dôležité dodržiavať toto pravidlo. To pomôže predísť možným opätovným infekciám. Ak je v rodine niekoľko detí, potom by sa mali pre každé dieťa použiť len jednotlivé súpravy bielizne. Je zakázané používať veci iných ľudí (aj tých, ktorí sú liečení železom).
• Liečba liekmi. Zvyčajne sa na odstránenie pinworms používajú nasledujúce lieky: "Pirantel", "Vermoxum, Piperazin, Medamin a ďalšie. Dávkovanie a liečebný režim závisia od veku dieťaťa a sú určené na základe hmotnosti jeho tela. Aby sa predišlo šíreniu červovitého plodu po celej anogenitálnej oblasti, môže sa použiť vatový tampón namočený v vazelíne. Pre dievčatá, toto jednoduché opatrenie pomáha vyrovnať sa s lezenie pinworms v pošve.

Ochorenia „špinavých“ rúk možno predísť len vtedy, ak sa dodržiavajú všetky preventívne pravidlá. Pravidelné umývanie rúk, nosenie čistého spodného prádla pomáha znížiť riziko infekcie červami.

Po nájdení chorého dieťaťa v materskej škole je zriadená karanténa. Dodržiavanie tohto nevyhnutného preventívneho opatrenia prispieva k výraznému zníženiu výskytu enterobiasis. Dodržujte tieto pravidlá by mali byť po celý život.

O tom, čo je enterobióza u detí, nájdete na nasledujúcom videu.