Symptómy a liečba enterovírusovej infekcie u detí

V poslednej dobe sa počet prepuknutí enterovírusovej infekcie výrazne zvýšil. Buď z jedného prímorského letoviska, alebo z iného, ​​sú prijímané alarmujúce údaje o počte prípadov. Ale aj v mestách ďaleko od mora sú enterovírusové infekcie veľmi časté, najmä u detí. Čo to je, aké sú symptómy a liečba - o tomto všetkom sa dozviete čítaním tohto článku.

Enterovírusové infekcie zahŕňajú veľkú skupinu chorôb. Sú zjednotení skutočnosťou, že všetky sú spôsobené vírusmi rovnakej rodiny - pikornavírusmi. Enterovírusová infekcia sa niekedy nazýva črevná, ale nie pre jej prejavy, ale pre schopnosť enterovírusov vstúpiť do tela a vyvíjať sa v gastrointestinálnom trakte človeka.

Enterovírusová infekcia sa môže prejaviť úplne odlišnými spôsobmi - od respiračných príznakov (nádcha, kašeľ) až po bolesť v krku, od zvracania s hnačkou až po poruchy centrálneho nervového systému. Vírusy spôsobujú veľmi špecifické ochorenia, ktoré spôsobujú špecifické príznaky.

Najčastejšie sa deti nakazia a majú ARVI. Enterovírusové infekcie sú za nimi na druhom mieste. Deti sú choré častejšie ako dospelí, čo je spôsobené slabosťou imunitného systému detí. Z desiatich ľudí so zavedenou enterovírusovou infekciou je osem detí a mnoho detí je v predškolskom veku.

Faktom je, že imunita dospelého človeka je schopná rýchlo reagovať na enterovírus - vďaka protilátkam vyvinutým v priebehu života. U detí je zásoba takýchto protilátok malá alebo úplne chýba. Zatiaľ čo imunitná obrana je stále „učením“ rozpoznávať pôvodcov rôznych ochorení, dieťa je zraniteľné, to je dôvod vysokého výskytu detských ochorení.

Existuje mnoho nosičov enterovírusov na planéte, a oni sami nie sú chorí, sú to len dopravcovia. Ale deti a ľudia s oslabenou imunitou sa môžu nakaziť kontaktom s takýmito nosičmi. Vírus sám žije dlhý čas v tele svojho nosiča - až niekoľko mesiacov.

Nie všetky choroby spôsobené enterovírusmi sú dobre a dôkladne študované, v niektorých oblastiach vedci a lekári hľadajú odpovede na mnohé otázky. Ale väčšina ochorení, ktoré môžu byť dôsledkom preniknutia enterovírusu do tela dieťaťa, je lekárom dobre známe, rovnako ako spôsoby boja proti týmto ochoreniam.

Skupina enterovírusov zahŕňa viac ako sto vírusov nebezpečných pre ľudí. Vymenujte všetko nedáva zmysel, takže by ste sa mali obmedziť na najznámejších a najnebezpečnejších členov rodiny. Enterovírusy zahŕňajú 24 sérotypov vírusu Coxsackie A, ako aj 6 sérotypov Coxsacke B.

Najpočetnejšie sú sérotypy vírusu ECHO (existuje 34). Najmenšími sú 4 enterovírusy, ktoré nepatria do žiadnej skupiny.Sú označené číslami od 68 do 71.

Enterovírusy sú veľmi odolné voči nízkym teplotám, ale rýchlo sa zničia vysokými teplotami - enterovírusy zomierajú takmer okamžite počas varu. Najčastejšie sa vyskytujú ochorenia spôsobené aktívnym enterovírusom na konci leta a začiatkom jesene.

Vírusy vstupujú do tela ústami, niekedy cez nosohltan. Najvhodnejší pre vývoj vírusov je lymfoidné tkanivo, ktoré tvorí mandle, slezinu. Vhodné na replikáciu týchto vírusov a epitelových buniek ústnej dutiny, hltanu a tráviaceho traktu.

Potom sa vírus šíri cez telo dieťaťa s krvným obehom, ovplyvňuje nervové tkanivá, svaly, očné cievy. Inkubačná doba, ktorá trvá od okamihu, keď sa vírus dostane do tela, až kým sa neobjavia prvé klinické príznaky, trvá 2 až 14 dní.

Po chorobe, ktorá zvyčajne trvá približne 10 dní, dieťa vytvára dočasnú imunitu voči vírusu, ktorý spôsobil jeho chorobu.

Existuje mnoho chorôb, ktoré spôsobujú enterovírusy. Aby sa uľahčilo ich klasifikovanie, v uplynulom storočí sa navrhuje rozdeliť ich na potenciálne nebezpečné a menej závažné. Prvá skupina zahŕňa:

• serózna meningitída;
• náhla akútna paralýza;
• encefalitída;
• myokarditída;
• perikarditída;
• zápal pečene.

Skupina menej nebezpečných chorôb spôsobených enterovírusovou infekciou je:

• „Trojdňová“ horúčka;
• herpangína;
• vezikulárna faryngitída;
• zápal spojiviek;
• gastroenteritída.

Okrem toho sú všetky enterovírusové infekcie rozdelené na typické a atypické. Typické sa vyskytujú pri vnútorných symptómoch a atypické formy sa môžu vyskytnúť bez príznakov vôbec. Atypicky sa vyskytuje takmer polovica prípadov infekcie Coxsackie, ECHO a takmer 90% prípadov infekcie vírusmi detskej obrny, ktoré sú tiež súčasťou rodiny enterovírusov.

Podľa závažnosti symptómov môžu byť infekčné ochorenia enterovírusového pôvodu mierne, stredné a závažné. Podľa posúdenia dôsledkov - komplikované a nekomplikované.

Keďže „vstupná brána“ pre infekciu je ústna dutina, nosohltan a tráviaci trakt, prvé príznaky sa objavujú práve tu. Neexistuje jasný zoznam klinických prejavov, ale existuje pomerne pôsobivý zoznam možných príznakov. Obvykle sa nachádzajú v kombinácii - 2-4, zatiaľ čo kombinácie sú vždy celkom unikátne. Tu je neúplný zoznam možných prejavov v počiatočnom štádiu enterovírusovej infekcie:

• Zápal nosnej dutiny, jeho dutín, To sa prejavuje výtokmi z nosa, pocitom preťaženia nosových dutín, ťažkosti pri naklonení hlavy, stratou schopnosti rozlišovať pachy. Niekedy zápal dutín vedie k pocitu preťaženia v ušiach, dočasnému zníženiu ostrosti sluchu.

• Zápal hrtana a mandlí. Lymfoidné tkanivo mandlí, v ktorom sa enterovírusy aktívne reprodukujú v počiatočnom štádiu, značne zväčšuje, môže byť pokryté vyrážkami. Hrtan a mandle sú opuchnuté, sčervenené. Pri prehltnutí je silná bolesť.
• Problémy so žalúdkom a črevami, Ak enterovírus začal svoju replikáciu v membránach zažívacieho traktu, potom dieťa môže vykazovať zvýšenú tvorbu plynu, nadúvanie, nevoľnosť, menej často - vracanie, hnačku, bolesť brucha.
• Zmena citlivosti, Dieťa môže pociťovať necitlivosť v končatinách, brnenie v oblasti necitlivých prstov a nôh. Niekedy dochádza k necitlivosti svalov tváre s dočasnou zmenou výrazov tváre.

• bolesť hlavy, Tento symptóm sprevádza väčšinu ochorení spôsobených enterovírusmi.Samotná bolesť môže byť dosť silná, ostrá a matná, boľavá. Veľa v jeho intenzite závisí od toho, čo sa vyvíja, ako aj od veku dieťaťa.
• Bolesti svalov a kostí, Táto vlastnosť je tiež veľmi bežná. Deti od 3 do 6 rokov majú často krátke kŕče končatín, dieťa sa môže sťažovať, že „noha sa znižuje“.
• kašeľ, Môže byť rôznej intenzity. V počiatočnom štádiu má dieťa zvyčajne neproduktívny suchý kašeľ, neskôr mokrý, mokrý. Dyspnea je možná, ako aj pískavé zvuky pri dýchaní.

• Teplota, horúčka, Pri nástupe ochorenia sa teplota vždy zvyšuje na pomerne vysoké hodnoty - 38,0-40,0 stupňov. Teplota klesá pomerne rýchlo (za 2-3 dni) a následne pretrváva na subfebrilných hodnotách - od 37,0 do 37,9 stupňov (až do zotavenia).
• vyrážka, Môže sa objaviť v ústach, na slizniciach vnútorného povrchu tváre, na jazyku, v hrdle, na mandlích a môže sa objaviť na dlaniach, nohách, kožných záhyboch u malých detí a dokonca v oblasti genitálií.
• Narušenie všeobecného stavu dieťaťa, Chuť k jedlu, spánok, zmena správania. Dieťa sa stáva rozmarnejšie, nepokojné alebo letargické a apatické.
• Opuchnuté lymfatické uzliny, Zvyčajne sú submandibulárne lymfatické uzliny, ako aj týlové a krčné lymfatické uzliny zapálené a zväčšujú sa. Uzliny v podpazuší, rovnako ako v slabinách, môžu rásť.

Ide o pomerne časté ochorenie spôsobené vírusmi Coxsackie A alebo B. Dieťa v ústach vyvíja biele vredy obklopené červeným okrajom. V počiatočnom štádiu je vo vnútri sčervenania pľuzgier, ktorý praská a vytvára ulcerácie.

Poškodenie slizníc očí dieťaťa zvyčajne spôsobuje enterovírusový typ 70. Dieťa sa začne báť jasného svetla, jeho oči sú zalievajúce. Očné sčervenanie, výrazné krvné pruhy sú viditeľné.

Staršie dieťa sa bude sťažovať, že „niečo mu upadlo do oka“, dieťa si bude stále neustále trieť oči. Vírusová konjunktivitída často komplikované bakteriálnou infekciou, ktorú dieťa vloží do očí, trením ich. Mikrobiálna infekcia sa vyznačuje výskytom hnisavého výboja v rohoch očí. Choroba trvá dlho - až 14 dní.

Toto ochorenie sa vždy prejavuje výskytom plesní (pľuzgierikov), naplnených ľahkou tekutinou, v ústnej dutine, na dlaniach, na nohách, na prstoch av priestore medzi prstami. Takýto jav najčastejšie spôsobuje Coxsaki A. enterovirus.

Pľuzgiere nebolí, nie svrbenie. Keď prasknú vezikuly, na koži zostanú malé vredy s ľahkou kôrou. Počas prvých dvoch dní je takýto pemfigus sprevádzaný horúčkou a príznakmi intoxikácie. Choroba trvá približne 7 dní.

Zápal srdcového svalu je pomerne častou komplikáciou enterovírusovej infekcie. Ak je zapálený len priestor okolo srdca, hovoria o perikarditíde. U chlapcov sa táto komplikácia vyskytuje častejšie ako u dievčat.

Všetko začína ako akútne respiračné ochorenie, pri ktorom má dieťa výtok z nosa, kašeľ. Choroba postupuje pomerne rýchlo a dieťa trpí vážnou dýchavičnosťou, je narušený srdcový rytmus a môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie.

Takáto komplikácia môže byť spôsobená enterovírusmi Coxsackie (A a B), vírusmi ECHO a enterovírusmi, indikovanými číslami od 68 do 71. Pre serózne meningitída charakterizované fotofóbiou, bolesťami hlavy, horúčkou. Pre deti od 5 do 9 rokov, medzi ktorými je táto komplikácia považovaná za najčastejšiu, enterovírusová meningitída nie je tak nebezpečná, ako sa zdá. Choroba je však nebezpečná pre deti v prvom roku života.

Choroba je diagnostikovaná u každého tretieho dieťaťa s enterovírusovou infekciou. Deti si všimli opuch "fontanel", tuhý krk. U detí akéhokoľvek veku sa môže meningitída vyskytnúť zvracanie, záchvaty, zakalenie vedomia a delírium. Choroba trvá približne 10 dní a zvyčajne prechádza - s veľmi priaznivou prognózou. Príležitostne deti ako zvyškový fenomén zaostávajú v reči a fyzickom vývoji.

Nazýva sa tiež trojdňová horúčka, pretože teplota trvá presne tri dni. Komplikácie sú spôsobené vírusmi Coxsackie a ECHO. Choroba sa najčastejšie vyskytuje v lete, pre ktorú sa tiež nazýva "letná horúčka".

Toto ochorenie je charakterizované ostrým horúčka a sčervenanie hrdla, mandlí a výtok tekutiny z nosa. Dieťa má svaly, bolesti hlavy a opuchnuté lymfatické uzliny. Často dosť zväčšená a slezina s pečeňou. Po treťom dni sa dieťa začne cítiť omnoho lepšie a do konca 6-7 dní sa zvyčajne úplne zotaví.

Toto ochorenie sa tiež nazýva pleurodynia alebo „zatracený tanec“. Tento názov je daný chorobe pre chaotické pohyby rúk, nôh a tela, ktoré dieťa robí vo chvíľach bolestivých záchvatov vo svaloch hrudníka, brucha a končatín. Útoky trvajú od 10 sekúnd do 20 minút a opakujú sa niekoľkokrát denne.

Tento stav je spôsobený enterovírusom ECHO, menej často - Coxsackie. Je sprevádzaná horúčkou, príznakmi intoxikácie. Choroba trvá najviac 10 dní.

Zvyčajne sú spôsobené poliovírusmi, menej často Coxsackie a ESNO. Miechová paralýza sa zvyčajne vyvíja, čo vedie k dočasnej neschopnosti pohybu končatín. Zvyčajne tomu predchádza vysoká horúčka, ťažká intoxikácia, opakované vracanie, záchvaty. Paralýza nie je perzistentná, po niekoľkých dňoch prechádza.

Táto komplikácia je najčastejšia u detí do 3 - 4 rokov. Výtok z nosa, kašeľ a iné respiračné symptómy sú mierne alebo úplne chýbajú. Choroba sa vyskytuje na pozadí vysokej teploty, hnačky, zvracania, tvorby plynu. Ťažké črevné symptómy zvyčajne nie sú, ale trvanie tejto formy enterovírusovej infekcie je dosť veľké - symptómy môžu trvať až dva týždne. Tento stav je spôsobený vírusmi Coxsackie A a B, ako aj vírusmi ESNO a 68-71.

Hlavným nebezpečenstvom enterovírusovej infekcie nie je samotný vírus, ale komplikácie, ktoré môže spôsobiť. Somaticky zdravé, silné dieťa je schopné vyrovnať sa s infekciou, jeho imunita za niekoľko dní vytvorí potrebné protilátky proti preniknutému vírusu. Deti s chronickými ochoreniami, oslabenou imunitou, infekciou HIV, vrodenými malformáciami, patológiami centrálneho nervového systému, ako aj novorodenci do jedného roka nie sú schopní rýchlo a účinne odolať enterovírusu. Sú vystavení riziku vzniku závažných komplikácií. Nebezpečenstvo enterovírusu je v jeho prefíkanosti.

Najhroznejšia komplikácia enterovírusovej infekcie - veľké lézie centrálneho nervového systému, Možný opuch mozgu, ktorý môže vyvolať zlyhanie srdca alebo dýchania. Medzi ďalšie komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie dieťaťa, patrí vývoj falošného zárezu na pozadí laryngeálnej stenózy, ako aj pridanie infekcie, ktorá môže spôsobiť závažnú pneumóniu. Nie veľmi často, ale stáva sa, že enterovírusová konjunktivitída spôsobuje pokles zraku, výskyt šedého zákalu a nástup slepoty.

Ak budeme hodnotiť medicínske štatistiky objektívne, potom výskyt nebezpečných následkov, keď sa enterovírusová infekcia neuskutoční tak často. Vo väčšine prípadov sú prognózy lekárov veľmi priaznivé. Približne 90% detí zvyčajne lieči bez dlhodobých zdravotných účinkov.

U 7% detí sa vyskytujú určité komplikácie, ktoré sú reverzibilné. Nezvratné celkové komplikácie sa zaznamenávajú len v 1-2% prípadov a zvyčajne sa týkajú detí z rizikovej skupiny, ktorá bola spomenutá vyššie.

Akýkoľvek pediater môže diagnostikovať enterovírusovú infekciu kombináciou symptómov a sezóny. Je však možné povedať, že to bol enterovírus, ktorý spôsobil ochorenie dieťaťa, len na základe laboratórnych testov.

Nie všetky deti s podozrením na enterovírusovú infekciu budú odoslané na vykonanie testov. Ak lekár nemá žiadne pochybnosti o stave dieťaťa, nemusí ho nasmerovať na pokrokovú laboratórnu diagnostiku. Ak lekár zistí neurologické príznaky, príznaky meningitídy, sepsu u novorodencov, príznaky exantémy a vyrážky v ústach, rukách a nohách, príznaky herpesu v hrdle, myokarditídu, konjunktivitídu alebo myalgiu, potom sa vyžaduje laboratórny test.

Tampón z orofaryngu je poslaný do laboratória, vzorky obsahu pľuzgierikov z hrdla v prípade herpetického bolesť hrdla a analýza fekálnej hmoty je tiež potrebná. Keď konjunktivitída potrebuje vzorky sekrétov z rohu oka. Ak máte podozrenie na meningitídu a poškodenie centrálneho nervového systému, je nutná cerebrospinálna tekutina, ktorá sa odoberá punkciou.

Laboratórni technici budú používať niekoľko metód: virologické umožní izolovať vírus, sérologické - na stanovenie prítomnosti protilátok proti nemu, molekulárna metóda umožní určiť sérotyp vírusu a jeho vlastnosti.

Okrem laboratórnych testov podľa jednotlivých indikácií je možné predpísať aj röntgen hrudníka. Táto metóda vám umožní preskúmať nielen stav pľúc. To vám umožní kontrolovať veľkosť srdca, ak má lekár podozrenie na perikarditídu alebo myokarditídu. Tieto deti navyše odporúčajú niekoľko dynamík EKG.

Elektroencefalografia pomôže zistiť stav mozgu v prípadoch podozrenia na meningitídu alebo encefalitídu. Vyšetrenie orgánov zraku oftalmológom pomôže predpovedať možné komplikácie enterovírusovej konjunktivitídy.

Liečba enterovírusovej infekcie vo všeobecnosti sa podobá liečbe akejkoľvek vírusovej infekcie. Terapia je komplexná a zahŕňa nielen lieky, ale aj správny liečebný režim, výživu. Väčšina detí sa môže podrobiť liečbe doma a prísne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára. Snažia sa hospitalizovať iba deti, pre ktoré enterovírusy predstavujú vážne nebezpečenstvo - deti s infekciou HIV, deti mladšie ako jeden rok, deti s vrodenými a závažnými chronickými ochoreniami vnútorných orgánov a systémov.

Mierne formy infekcie pre deti, ktoré nie sú ohrozené, môžu byť liečené doma. Lekári sa snažia liečiť stredne ťažké a ťažké formy ochorenia v nemocnici. V nemocnici je možnosť rýchlo reagovať na možné komplikácie. Deti s ťažkými formami predpísaných antivírusových liekov, ktoré sa podávajú intravenózne a intramuskulárne.

Takéto lieky na policiach lekární nemožno nájsť. Majú preukázanú účinnosť - na rozdiel od väčšiny liekov, ktoré sú široko inzerované a dostupné v každej lekárni. Antivírusové lieky s preukázanou účinnosťou v ruských jednotkách. Deti s miernou formou enterovírusovej infekcie takéto lieky nepotrebujú, ale lekári ich často predpisujú "Anaferon", "Viferon" a iné lieky.

To sa robí tak, aby rodičia nemohli viniť lekára za nepozornosť, ľahostajnosť. Ak lekár úprimne hovorí, že pri enterovírusovej infekcii dieťa nepotrebuje lieky, že nemá zmysel v antivírusových liekoch, potom mnoho mamičiek a oteckov jednoducho nebude rozumieť takému čestnému špecialistovi. A po vymenovaní homeopatické "Anaferon" a lekár je pokojný, pretože dieťa má neškodné (a zbytočné) drogy, a rodičia - berú do úvahy odporúčania a robiť všetko pre rýchle uzdravenie dieťaťa.

Veľkou chybou pri enterovírusovej infekcii je dať dieťaťu antibiotiká. Niektorí rodičia sa domnievajú, že črevnú chrípku (enterovírusovú gastroenteritídu) nemožno jednoducho vyliečiť bez antibiotík. Bohužiaľ, lekári stále pracujú s deťmi, ktoré predpisujú antibiotiká dieťaťu s vírusovou infekciou s „spravodlivým prípadom“, takže nie sú žiadne komplikácie.

Pravdou je, že antibiotiká nemajú žiadny vplyv na vírusy. Ovplyvňujú však organizmus ako celok a pravdepodobnosť výskytu komplikácií sa neznižuje, ale niekoľkokrát sa zvyšuje. Súčasne bude ťažké liečiť spojenú bakteriálnu infekciu, pretože baktérie vytvoria určitú "závislosť" na antibiotikum.

Ak chcete dať dieťaťu antivírusové lieky doma alebo nie, rozhodnú sa len rodičia. Ak dieťa neprehltne pilulky a sirupy, nestane sa nič hrozné. Ak áno, neovplyvní proces hojenia a načasovanie.

Obvykle sa symptomatická liečba predpisuje doma:

• Antipyretiká. Pri vysokých teplotách môže byť dieťaťu podaný "Paracetamol" a lieky na báze paracetamolu, ako aj protizápalové liečivo nesteroidné "Ibuprofen". Kategoricky nemôžete dať "Aspirin" a činidlá na báze kyseliny acetylsalicylovej, pretože ich použitie môže vyvolať smrtiacu chorobu - Rayov syndróm.

• Vazokonstrikčné nosné kvapky. S nachladnutím, môžete zmierniť stav dieťaťa pomocou Nazivin a Nasol kvapky. Je potrebné pripomenúť, že tieto lieky sa nemôžu používať dlhšie ako 5 dní, pretože spôsobujú pretrvávajúcu závislosť na drogách. Aby sa zabránilo zahusťovaniu nosného hlienu a bakteriálnych komplikácií, je často užitočné (každých pol hodiny) vštepiť do nosa obyčajný fyziologický roztok, pripravený z vlastnej vody - z vody a soli.

• Antihistaminiká. Pri ťažkom edéme hrtanu a nosohltanu môžete užívať dávku antialergických liekov: "Suprastin", "loratadín», «tavegil". Tieto nástroje sú užitočné nielen pre alergie, ale aj vtedy, keď je potrebné dostatočne rýchlo odstrániť opuch.

• Enterosorbenty a orálne rehydratačné prípravky. S črevnou formou enterovírusovej infekcie sa nedá bez prostriedkov, ktoré pomôžu vyplniť rovnováhu vody a soli, narušené opakovaným zvracaním alebo dlhotrvajúcou hnačkou. Patrí medzi ne „rehydron», «Smecta, Humana Electrolyte. Keď prejdú zvracanie, môžete dať dieťaťu sorbenty - napríklad, “Enterosgel».

• probiotiká, "Bifiform", "Bifistim" možno priradiť dieťaťu po akútnej fáze črevnej formy enterovírusového ochorenia (pre normalizáciu črevnej flóry, ktorá je významne ovplyvnená po dlhšej hnačke alebo zvracaní).

• Lokálne antiseptiká. S herpes bolesťou hrdla, s vezikulárnou faryngitídou a inými chorobami orofaryngu spôsobenými enterovírusmi, sú predpísané lokálne antiseptiká - na zavlažovanie hrdla a oplachovanie. To je zvyčajne furatsilina roztok, "\ tMiramistin».

• Mukolytické a expektorančné liečivá, Sú predpísané pri kašli - na odstránenie nadbytočného spúta. Tieto lieky zahŕňajú "Mukaltin», «Codelac„Broncho“, „Lasolvan“.

V nemocnici sa liečba vykonáva aj pomocou symptomatických liekov. Kardioprotektory sú predpísané pre perikarditídu alebo myokarditídu. Pre ťažké črevné formy infekcie - rehydratačná liečba, infúzia fyziologického roztoku. Meningitída a encefalitída vyžadujú použitie diuretík, ktoré pomôžu rýchlo odstrániť prebytočnú tekutinu a zabrániť opuchu mozgu, ako aj nootropným liekom, ktoré zlepšujú prietok krvi.

Liečba enterovírusovej infekcie doma a v nemocnici vyžaduje dodržiavanie lôžka - tak dlho, ako má dieťa horúčku. Je dôležité zabezpečiť mier a normálny psychologický stav pacienta. Chôdza na čerstvom vzduchu je povolená jeden deň po návrate teploty na normálne hodnoty.

Ak je bolestivé pre dieťa prehltnúť, jedlo sa podáva teplé, šťouchané alebo kašovité, vo forme zemiakovej kaše. Keď enterovírus spôsobuje vracanie a hnačku, je dôležité dodržiavať lekársky pôst (na jeden deň). Potom sa v detskom menu začne postupne zavádzať vývar, želé, ryžová voda, kaše bez oleja, zeleninové polievky s chudým vývarom, biely chlieb krutóny.

Všetky pitie by malo byť teplé. Optimálne, ak teplota kvapaliny zodpovedá telesnej teplote chorého dieťaťa, voda sa absorbuje rýchlejšie v tenkom čreve a vstrebáva.

Nie je možné mučiť dieťa, položiť ohrievače vedľa pacientovej postele. Vyschne vzduch. Pre úspešné uzdravenie bez komplikácií je dôležité tak, aby dieťa dýchalo čistý vzduch (nemalo by byť prehnané). Optimálna vlhkosť vzduchu je 50-70%, teplota vzduchu v miestnosti by nemala byť vyššia ako 20 ° C.

Prevencia enterovírusovej infekcie sa neobmedzuje len na očkovanie, pretože proti nej neexistuje očkovanie. Dezinfekcia sa vykonáva v centre pozornosti infekcie. Ak je materská škôlka chorá, potom sú všetky deti v materskej škole, ktoré s ním boli v kontakte, pozorované dva týždne. Neexistuje žiadna karanténa, ale každé ráno v materskej škole začína meranie teploty. Je to nevyhnutné pre všetky deti.

Najmä deti dostávajú enterovírusovú infekciu počas svojej dovolenky na mori. Prevencia v tomto prípade má mimoriadny význam. Ak má byť dieťa alebo dieťa v predškolskom veku odvezené do strediska, je dôležité starostlivo preštudovať epidemiologickú situáciu v tejto oblasti. To možno vykonať na mieste Rospotrebnadzor. Obsahuje všetky aktuálne informácie vrátane vypuknutia enterovírusových infekcií.

Memo pre rekreantov, ktorí nechcú liečiť dieťa na enterovírus počas prázdnin, vyzerá jednoducho:

• nedávajte dieťaťu piť vodu z neznámych zdrojov;
• Je dôležité zabrániť dieťaťu prehltnúť vodu z mora alebo bazéna pri kúpaní;
• Dieťa by nemalo dostávať nevyskúšané jedlo (najmä pre stravovanie v strediskách a národnú kuchyňu rýb a mäsa) a ovocie a zelenina by sa mali dobre umývať;
• Je dôležité dodržiavať pravidlá, ktoré znížia vplyv aklimatizácie na telo dieťaťa: nenarušiť jeho zvyčajnú dennú činnosť, neberú malé dieťa do exotických krajín s klímou, ktorá je veľmi odlišná od zvyčajnej.

V ďalšom videu Dr. Komarovsky bude hovoriť o čom enterovírusy a ako s nimi zaobchádzať.