Symptómy a liečba gastritídy u detí
Nedávno sa usúdilo, že gastritída je profesionálne ochorenie dospelých, ktorí nemajú možnosť plne jesť teplé jedlá počas dňa. Pre túto chorobu boli liečení taxikári, obchodníci, manažéri rôznych úrovní. Dnes sa však gastritída rýchlo stáva „mladšou“ a deti vo veku 5-6 rokov sú už choré - dokonca aj novorodenci. O tom, prečo sa u detí vyvíja gastritída, ako to rozpoznať, aké sú symptómy a liečba, sa naučíte čítaním tohto článku.
O chorobe
Gastritída je bežným ochorením tráviaceho systému, v ktorom je žalúdočná sliznica vystavená zápalovým zmenám. Okrem toho sú zmeny niekedy dystrofické. Choroba sa vyvíja a trvá dosť dlho bez toho, aby sa prejavila.
Spravidla sa v čase, keď je choroba detekovaná, sliznice už začínajú rozpadávať - normálne žľazy sú nahradené vláknitým tkanivom a epitelové bunky, ktoré tvoria membránu žalúdka, sú úplne atrofované. Výsledkom je, že žalúdok prestáva vykonávať časť svojich funkcií (sekrecia), čo má nepríjemné následky.
Keď gastritída v tele je rýchly imunitný proces. Keď sa do žalúdka môžu dostať akékoľvek baktérie alebo zástupcovia iných druhov, ktoré si žalúdočná šťava nedokáže poradiť, zohľadní sa všadeprítomná imunita. Začína všetkými prostriedkami, aby sa pokúsil obnoviť celistvosť membrán žalúdka, zasiahne škodlivých nepriateľov, v dôsledku čoho začne zápal. Tento proces trvá dlhú dobu, pričom sa postupne mení zloženie a funkcia vnútornej výstelky žalúdka.
Keď ochorenie nie je spôsobené imunitnou intervenciou, sliznice sú ovplyvnené pod vplyvom niektorých agresívnych faktorov zvonku. Konečný výsledok je rovnaký - mení sa zloženie žalúdočnej šťavy, zvyšuje sa alebo znižuje jej kyslosť, vytvárajú sa vynikajúce podmienky na reprodukciu patogénnych mikroorganizmov, môžu sa vytvárať atypické bunky, ktoré následne vedú k vzniku malígnych nádorov žalúdka a pažeráka.
Detská gastritída je zvyčajne registrovaná vo veku 4-6 rokov alebo neskôr, v školách školského veku.
Odborníci hovoria, že vinníkom je zlá výživa, zlý zvyk rodičov kŕmiť dieťa z akéhokoľvek dôvodu s rôznymi tabletkami, prevalencia a popularita rýchleho občerstvenia, ako aj výrazné zhoršenie životného prostredia a kvality potravín.
V poslednej dobe sa však stále viac a viac chorôb nachádza aj u dojčiat.ktorí ešte netušia, čo je to hamburger, čo sa s ním konzumuje. Ich žalúdky sú ovplyvnené kvalitou dojčenskej výživy, častými experimentmi rodičov pri zmene týchto zmesí a pri zavádzaní doplnkových potravín.
klasifikácia
Gastritída počas trvania patológie je akútna a chronická:
- Akútna forma. Vyvíja sa pomerne zriedka, je to vždy rýchla reakcia tela na agresívny faktor. Môže k tomu dôjsť, ak dieťa konzumuje potravu kontaminovanú patogénnymi baktériami, ak prehltol niečo jedovaté, toxické. Niekedy je akútna gastritída reakciou na niektoré vírusy, ktoré sú schopné prežiť v agresívnom prostredí žalúdočnej šťavy (napríklad rotavírus). Tomuto stavu môže predchádzať užívanie určitých liekov, ktoré traumatizujú vnútornú výstelku detského žalúdka.
Závažnosť stavu závisí od podtypov akútnej gastritídy. Catarral - najjednoduchšie, vznikajúce v reakcii na nekvalitné potraviny.Fibrinózny (erozívny) - dosť ťažký, stáva sa dôsledkom otravy kyselinou. Najťažšia je nekrotická gastritída. Hovorí o tom v prípade ťažkej akútnej otravy koncentrovanou kyselinou, soľami ťažkých kovov, vedie k smrti tkanív žalúdka.
- Chronická forma. Zo všetkých zistených diagnóz gastritídy predstavuje chronické ochorenie viac ako 80%. Choroba sa stáva smutnou realitou s dlhodobými negatívnymi účinkami na zažívacie orgány. Najneobvyklejšou je autoimunitná gastritída, jej mechanizmus je podobný alergickej reakcii. Imunita napáda bunky tela, pričom ich berie do nepriateľstva - kvôli proteínovým antigénom.
Najbežnejší poddruh chronickej gastritídy je infekčný alebo bakteriálny.
Takéto ochorenie (podľa predpokladov vedcov) spôsobuje notoricky známe mikróby Helicobacter pylori. Je tiež vinný zo zápalu dvanástnika spolu s časťou žalúdka. Toto ochorenie sa nazýva gastroduodenitída.
Ďalším podtypom ochorenia je reflux-gastritída, stav, pri ktorom sa žlčové kyseliny vstrekujú do žalúdka, čo spôsobuje zápal. V prípade radiačného ochorenia, deštrukcia vnútorného obalu primárnou radiačnou chorobou.
dôvody
Prudká forma ochorenia u detí spôsobuje celkom určité faktory. Jedná sa o exspirované produkty, v ktorých sa množia baktérie a chemikálie, ktoré dieťa môže ochutnať na rodičovskom dohľade, a jedy. Chronické ochorenie spôsobuje pravdepodobnejšie príčiny:
- Helicobacter pylori. Mikrób, ktorého názov je tak široko propagovaný výrobcami liekov proti páleniu záhy, sa považuje za najdôležitejší „vinník“ žalúdočných problémov. Bolo odhalené až v druhej polovici 20. storočia. Jeho "otec" je austrálsky lekár Barry Marshall. Aby dokázal svoju teóriu o vzťahu medzi baktériami a chorobami tráviacich orgánov, nakazil sa týmto mikróbom, za ktorý získal v roku 2005 Nobelovu cenu za medicínu.
Oficiálna medicína verí, že tento mikrób sa nachádza v 80-90% prípadov u pacientov s gastritídou, ale ľudia infikovaní Helicobacter pylori (a 9 z 10 ľudí na planéte), gastritída sa nevyvíja vždy.
Zdá sa, že v teórii Dr. Marshalla stále existujú „biele škvrny“.
- Duodenogastrický reflux. To je príčinou chronickej gastritídy v prípade, že obsah dvanástnika je pravidelne vyhodený do žalúdka a dráždi ho.
- Výpadok napájania. Tento dôvod bol považovaný za hlavný pred objavením baktérie Helicobacter pylori, teraz je to druhá pravdepodobnosť, v každom prípade, tento faktor nebude nikdy prehliadnutý lekárom. Pod porušením sa rozumie nezrovnalosť v jedení, nerovnováha živín, chronický nedostatok vitamínov a minerálnych látok, ako aj konzumácia potravín, ktoré dieťa (kvôli nezrelosti metabolizmu enzýmov) je stále ťažké stráviť - mastné, vyprážané, nakladané, korenisté, exotické.
- Príjem liekov. Ak dieťa trvá dlho lieky, ktoré môžu dráždiť sliznicu žalúdka, zvyšuje sa pravdepodobnosť chronickej gastritídy. Takéto liečivá zahŕňajú určité hormóny, nesteroidné protizápalové liečivá, produkty obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú.
Ak Vám tieto lieky predpíše lekár na iné ochorenie, vezme do úvahy možné riziko, vypočíta dávky a stanoví harmonogram liečby, v ktorých účinok liekov na žalúdok detí nebude tak deštruktívny.
Je to oveľa horšie, ak rodičia „liečia“ dieťa podľa vlastného uváženia a keď mu to uzná za vhodné, dá mu rôzne tabletky a sirupy.
- Parazity. Rôzne parazity, ktoré sa cítia skvele v tele dieťaťa, zamorenie červami môžu tiež spôsobiť chronickú gastritídu, pretože po dlhú dobu parazitujú v rôznych častiach čreva, narušujú metabolické procesy a „hádzajú“ produkty vlastnej životnej činnosti do krvného obehu dieťaťa. Sú to tieto „odpady“ a nebezpečné.
- Stres. Tento faktor vysvetľuje, prečo gastritída najčastejšie začína trpieť deťmi základnej školy alebo staršej dospievania. Vyznačujú sa akumuláciou stresu, chronickým napätím.V prvej skupine (6-7 rokov) je to spôsobené dramatickými zmenami v živote v dôsledku začiatku školskej dochádzky. Druhá skupina - nervové faktory spojené s pubertou, prvá láska, veľké pracovné zaťaženie v škole.
- Iné dôvody. Chronické infekčné ochorenia, dedičné rizikové faktory a. \ T potravinové alergie, ktorý nebol včas zistený, takže dieťa po dlhú dobu pokračovalo v konzumácii výrobku, čo spôsobilo negatívne zmeny.
Vyrážka, ktorá sprevádza tento proces, môže byť pripísaná rodičom čokoľvek - ďalšou alergiou, pichľavým teplom alebo infekciou. Ako sa liečilo, nezáleží, hlavná vec - že výrobok zostal v strave, a alergie naďalej úniku.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tohto nepríjemného a ťažko liečiteľného ochorenia pre dieťa, patrí nedostatok železa v krvi, poruchy metabolizmu a ochorenia štítnej žľazy, zlyhanie obličiek, srdcové ochorenia.
Príznaky a znaky
Akútna gastritída katarálneho prietoku sa často podobá podávaniu potravy v širokom zmysle.
Dieťa najprv stráca chuť k jedlu, potom mu žalúdok začne bolieť, bolesť je matná a lokalizovaná tesne pod solárnym plexom. Potom sa môže zvracať, hnačka. Symptómy sa menia pomerne rýchlo, a to môže trvať len pol hodiny (alebo trochu viac) odmietnuť jesť v stave vracania a hnačky.
Ak je akútna gastritída spôsobená jedmi, chémiou, opitou kyselinou, potom bude prietok rýchlejší a intenzívnejší. Prvým príznakom bude ostrá bolesť v žalúdku, výskyt teploty, horúčka je možná. Takmer súčasne alebo s rozdielom pol hodiny sa vyvíja silné časté vracanie, prípadne s krvnými nečistotami. Krv možno pozorovať aj v stolici, ak má dieťa hnačku. Stav dehydratácie sa vyvíja veľmi rýchlo, čo je mimoriadne nebezpečné a môže byť smrteľné.
Výživné látky s toxickou akútnou gastritídou majú výrazné chemické alebo kyslé účinky zápach, ústa vonia to isté. Všeobecný stav je ťažký, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
Príznaky chronickej gastritídy je oveľa ťažšie rozpoznať, najmä v počiatočnom štádiu:
- Pocit ťažkosti "Prehltol tehlu." Dieťa ho najčastejšie pociťuje bezprostredne po jedle. Ale nie vždy sa sťažuje na zvláštny pocit.
- Zvracanie a nevoľnosť, Tieto príznaky nesprevádzajú dieťa každý deň - alebo dokonca každý týždeň. A príznaky epizodickej nevoľnosti nie vždy nutia rodičov, aby išli k lekárovi.
- pálenie záhy, Symptóm je celkom charakteristický, ale teraz deti vo veku do 11-12 rokov jednoducho nedokážu popísať slovami tento stav, v ktorom sa žalúdočná šťava vrhá do pažeráka, a preto o tom rodičia jednoducho nevedia.
- Znížená chuť do jedla, Táto vlastnosť sama o sebe nemôže hovoriť o prítomnosti gastritídy, pretože zlá chuť dieťaťa je metlou mnohých rodičov. Ak sa dieťa vždy najedlo dobre, ale bez zjavného dôvodu, už niekoľko dní odmietol jedlo a zjavne sa necíti dobre, je lepšie ho ukázať lekárovi.
- Problémy s kreslom, Deti s rozvíjajúcou sa chronickou gastritídou vyslovili krehké problémy: hnačku striedajúcu sa so zápchou - a naopak. Normálna stolička pre nich - výnimka.
- Rachot v žalúdku, Na zistenie prítomnosti gastritídy len na tomto základe je dosť ťažké, pretože všetci ľudia (dokonca aj úplne zdraví) občas vrčajú, bublajú a bublajú v žalúdku. Na ochranu rodičov by sa mal častý výskyt takýchto zvukov. Ak sa niekoľkokrát denne v žalúdku rachotí, je to ospravedlnenie na to, aby som šiel k lekárovi.
- Úbytok hmotnosti, Ak je gastritída už dosť dlhá, dieťa môže schudnúť bez zjavného dôvodu.
V stave exacerbácie sa chronická gastritída prejavuje ako akútne zvracanie jedených potravín, mierne zvýšenie teploty, mierna bolesť žalúdka, hnačka, príznaky všeobecnej intoxikácie.
diagnostika
Akútna gastritída je diagnostikovaná ako naliehavá záležitosť, založená na kombinácii symptómov. Chronická je zložitejšia. Po odkázaní na pediater so sťažnosťami na jeden alebo viac príznakov zo zoznamu vyššie, pediater poskytne odporúčanie gastroenterológovi.
Tento špecialista nemôže povedať nič o vzhľade dieťaťa, musí ísť k nemu, mať na rukách výsledky laboratórnych testov a iných výskumov:
- gastroskopia, Je to metóda, ktorá umožňuje vizuálne zhodnotiť stav stien pažeráka a žalúdka. Postup EGD sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - gastroskopu. Zavádza sa do pažeráka cez hrtan, niekedy je štúdia sprevádzaná biopsiou, pričom sa odoberajú fragmenty tkaniva na analýzu.
- Analýza plynov, Pomocou analyzátora plynu sa po podaní močoviny skontroluje obsah amoniaku vo vydychovanom vzduchu. Táto metóda umožňuje určiť, či je telo najúžasnejšou baktériou Helicobacter pylori.
- ultrazvuk, Pri ultrazvukovom vyšetrení diagnostik vyhodnotí nielen stav, veľkosť a charakteristiky žalúdka, ale aj stav všetkých orgánov brušnej dutiny. To umožní posúdiť stupeň poškodenia, ktoré môže spôsobiť gastritída.
- analýzy krv, moč, výkaly, vrátane krvi a výkalov na Helicobacter pylori.
liečba
Pri akútnej gastritíde musíte zavolať sanitku - a zároveň začať poskytovať prvú pomoc dieťaťu. Dieťa má dostatok vody na pitie dostatočného množstva teplej vody a navodenie zvracania. Tento postup, ktorý sa vykonáva opakovane, vám umožňuje vyčistiť dutinu žalúdka od agresívnych látok alebo nekvalitných potravín.
V nemocnici sa do detského žalúdka vloží sonda a odborne a profesionálne sa umyje. Prvý deň je zakázané jesť. Potom sa do diéty dieťaťa postupne zavádzajú ďalšie produkty, ktoré nedráždia pažerák a sliznice (polievky, kašu, polievku, krutóny z bieleho chleba bez soli a korenia).
Pri silnej bolesti sa dieťaťu podávajú spazmolytiká. Príjem enterosorbentov je vždy zobrazený (“Smecta», «Enterosgel"). V prípade ťažkej akútnej gastritídy je dieťa hospitalizované na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde okrem vyššie uvedených opatrení bude intravenózne injekčne aplikovaný fyziologickým roztokom a glukózou na zmiernenie symptómov dehydratácie, ako aj na prípravu draslíkových prípravkov.
Chronická gastritída je ťažšie liečiteľná, liečba trvá dlhšie a vyžaduje prísne dodržiavanie odporúčaní špecialistov.
Napájanie je najprv opravené. Dieťaťu je pridelený primeraný stupeň a povaha ochorenia. diéta, Odporúča sa jesť frakčné - 4-6 krát denne, v malých porciách.
Všetky korenené, slané, nakladané potraviny a konzervy, korenie, vyprážané jedlá sú vylúčené. V závislosti od stupňa gastritídy a úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy môže lekár zakázať konzumáciu kyslého ovocia a bobúľ alebo odporúčať mierne kyslé potraviny, ak je kyslosť nedostatočná.
Podľa tohto zákazu:
- hrozno;
- čokoláda;
- káva a kakao;
- bez výnimky nealkoholické nápoje a sóda;
- obchod pečenie, cukrovinky z výroby;
- sladký čaj;
- čierny chlieb;
- všetky údené, mastné a vyprážané.
Menu na týždeň (najmä na prvom mieste) je najlepšie koordinovať so svojím lekárom. Potom sa správna výživa vykonáva zo zvyku.
Liečba liekmi sa vyberá striktne individuálne. Medzi najbežnejšie liečebné režimy patria lieky, ktoré uľahčujú prechod potravy cez pažerák, zmierňujú kŕče. Toto je zvyčajne "NospanumAlebo papaverín. S nedostatočnou kyslosťou v žalúdku, môžu predpísať liek "Abomin", s nadmerným - "Almagel", "Maalox», «Fosfalyugel". Pre normalizáciu motility žalúdka je predpísané "Chronická dyspepsia».
Ak sa zistí Helicobacter pylori, antibiotiká môžu byť predpísané ako hlavný „vinník“ ochorenia, lekár si vyberie konkrétny liek na základe veku dieťaťa a charakteristík priebehu jeho choroby.
Doktori často predpisujú dve antibiotiká naraz - “klaritromycín"A"amoxicilín"Pretože je to" duet ", ktorý ukazuje najlepšie výsledky pri vyhladzovaní Helicobacter pylori. Takáto terapia však spôsobuje veľa kontroverzií. Vzhľadom na to, že baktéria je extrémne rozšírená, pravdepodobnosť „dobiehania“ nového za zničený je veľmi vysoká. Mikrób je dokonale prenášaný pri bozkávaní, slinami, surovou vodou, riadmi, vstupuje do tela cez špinavé ruky.
Ak lekár nepredpisuje deťom tabletky, v tomto prípade neexistuje žiadny odborný dohľad, pretože sa to môže zdať rodičom.
Faktom je, že u detí mladších ako 12 rokov sú mierne formy chronickej gastritídy dokonale prístupné na nápravu pomocou diéty a fyzioterapeutických postupov. Lekár zváži otázku predpísania lekárskeho ošetrenia, len ak tieto opatrenia neprinesú pozitívne zmeny.
predpovede
Katarálna akútna gastritída má vo väčšine prípadov priaznivú prognózu. Nanešťastie sa to nedá povedať o akútnej toxickej (nekrotickej) gastritíde, v ktorej sa prvé 2 - 3 dni považujú za život ohrozujúce. Veľa závisí od včasnosti starostlivosti poskytovanej dieťaťu, vrátane prvej pomoci pred príchodom lekára. Ak nič nebráni životu, prognóza sa mierne zlepšuje, pretože zmeny vo vnútornej žalúdočnej membráne sú významné, často vedú k zjazveniu tkanív a k rozvoju atrofickej gastritídy, ktorá zostáva po celý zvyšok života.
Nepriaznivá prognóza chronickej gastritídy. Jedinou výnimkou je povrchná forma, pretože len ona má možnosť obráteného vývoja. Všetky ostatné chronické gastritídy spravidla zostávajú s osobou na celý život. Ale s riadnou a včasnou podpornou liečbou, diétou, redukciou stresu, dlhými obdobiami remisie, dieťa môže viesť najbežnejší život.
Najviac neatraktívna prognóza má chronickú formu atrofickej gastritídy - často sa mení na rakovinu žalúdka.
Odborníci sa domnievajú, že najpriaznivejšie prognózy sú formy patológie sprevádzané normálnou alebo vysokou kyslosťou. Pri nižšom riziku vzniku závažnejších komplikácií je signifikantne vyššia.
Dieťa musí navštíviť lekára (najmenej 2-krát ročne), vykonať testy a byť vyšetrené tak, aby lekár mal jasnú predstavu o tom, či choroba postupuje a v akej miere a môže včas napraviť liečebný režim.
prevencia
Gastritída je ochorenie, ktoré je ľahšie predchádzať ako liečiť.
Preto má zmysel zapojiť sa do prevencie už od útleho veku:
- Sliznica žalúdka má priamy kontakt iba so vzduchom a jedlom (vodou). Preto je dôležité, aby sa dieťa správne živilo. Dojčenie sa má podávať podľa pediatrických noriem, deti staršie by nemali dostať potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergickú alebo toxickú reakciu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kvalite a čerstvosti potravín.
- Strava dieťaťa musí byť vykonaná správne a primerane. Nemalo by to byť rýchle občerstvenie, musí sa striedať prvé kurzy a silnejšie potraviny. Pravidlo „žiadny deň bez polievky“ by malo byť napísané veľkými písmenami v kuchyni každej matky, ktorá chce vychovávať svoje dieťa zdravé.
- Neprekračujte jedlo. Pre správnu činnosť žalúdka je veľmi dôležité, aby potrava prišla v malých množstvách av rovnakých intervaloch.
- Je užitočné naučiť dieťa žuť jedlo po dlhú dobu a trpezlivo, jesť nie pred televízorom, ale pri stole, pretože jedenie pred obrazovkou zvyčajne vedie k bežnému prejedaniu.
- Dieťa sa musí naučiť umývať si ruky vždy, keď sa stretne pri stole.
- Všetky chemikálie nebezpečné pre dieťa, domáce chemikálie, rozpúšťadlá a kyseliny, ktoré potrebujú rodičia v domácnosti, by mali byť mimo dosahu dieťaťa. Inak ich môže jedného dňa ochutnať.
- Nemali by ste dať dieťaťu rôzne pilulky a sirupy zakaždým, keď je indispozícia. Bolesť hlavy, bolesť zubov, bolesť brucha a ďalšie príznaky - dôvod na návštevu lekára, a nie ísť do lekárne na pilulku pre dieťa.
- Aktívny životný štýl, športovanie, spevnenie, posilnenie imunitného systému sú vynikajúce preventívne opatrenia. Avšak, s fyzickou námahou, musíte byť opatrnejší s tými, ktorí už našli chronickú gastritídu, pretože prepracovanie môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia.
O tom, ako jesť počas gastritídy, nájdete na nasledujúcom videu.