Hydrocefalus - kvapka mozgu u detí
Hydrocefalus mozgu (kvapkavý) u detí je závažná patológia, ale túto diagnózu nemožno považovať za trest. So správnym prístupom a včasnou liečbou môže dieťa viesť úplne normálny život - s malými obmedzeniami alebo dokonca bez nich. O tom, čo predstavuje chorobu a ako rodičia konajú, sa naučíte čítaním tohto článku.
Čo je to?
Táto choroba sa tiež nazýva kvapka mozgu a táto definícia veľmi presne odráža to, čo sa v tele deje. Prebytočná cerebrospinálna tekutina sa hromadí vo vnútri lebky, pod membránami mozgu, v jej komorách. U zdravého dieťaťa musí táto látka prúdiť do miechového kanála cez tubuly (komory) a voľne cirkulovať.
Ťažkosť tohto pohybu s veľkým množstvom tekutiny vedie k zvýšenému tlaku, k čiastočnému alebo dostatočne významnému vymytiu štruktúr nervového systému pod tlakom. Dôsledky takéhoto vplyvu môžu byť veľmi rôznorodé, závisia od stupňa poškodenia a špecifických oblastí mozgu.
Likér (táto kvapalina) plní mnoho užitočných a potrebných funkcií pre život. Chráni hlavný ľudský orgán (mozog), umýva ho, leukocyty v zložení kvapaliny poskytujú potrebnú imunitnú úlohu. Cerebrálna tekutina sa produkuje kontinuálne. V prípade porušenia obehu sa objavuje stagnácia, začína sa rozvíjať kvapka.
Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, dieťa rýchlo a kompetentne získalo lekársku starostlivosť, následky môžu byť minimálne alebo úplne chýbajúce. V pokročilých a ťažkých prípadoch môže mať dieťa problémy s rečou, vývojom, psychikou, neurologickými diagnózami, poruchami zraku, sluchu, vestibulárneho aparátu. Pri absencii pomoci nastane smrť dieťaťa.
Táto patológia nie je tak bežná, ale nie taká vzácna, ako by sme chceli. Štatistiky Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ukazujú, že hydrocefalus rôznych stupňov a odrôd sa nachádza u jedného zo 4 000 novorodencov.
Teoreticky sa môže vyvinúť hydrocefalus u dospelých, ale častejšie postihuje deti.
Druhy a príčiny
Mozgový edém môže byť buď vrodená, alebo získaná patológia.
V prvom prípade je vývoj ochorenia ovplyvnený nepriaznivými vnútromaternicovými faktormi: infekčným ochorením v akútnej forme u matky počas tehotenstva (najčastejšie cytomegalovírusová infekcia postihuje dieťa), malformáciami spôsobenými genetickými „chybami“.
Získaný hydrocefalus najčastejšie postihuje deti do jedného roka, ktoré sa narodili oveľa skôr, ako bol stanovený čas, ako aj batoľatá, ktoré utrpeli poranenie mozgu počas pôrodu.
Príčinou patológie môže byť aj traumatické poškodenie mozgu alebo predchádzajúce infekčné ochorenie, mozgový nádor. Najnebezpečnejšou kombináciou rizikových faktorov je, ak sa napríklad u predčasne narodeného dieťaťa vyvinie meningitída, encefalitída alebo meningoencefalitída. Toto ochorenie sa môže vyvinúť po chirurgických zákrokoch.
Dropsia je rozdelená do niekoľkých typov – v závislosti od toho, kde sa akumuluje mozgová tekutina:
- externý;
- interiéru;
- zmiešané (kombinované).
S externým poklesom sa akumulácia CSF koncentruje len pod membránami mozgu, neovplyvňuje hlboké oblasti. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u novorodencov a detí, ktoré utrpeli porodnú traumu.
Vnútorný hydrocefalus - Ide o situáciu, keď sa cerebrálna látka akumuluje v mozgových komorách, ktoré normálne nemôžu prúdiť. Takáto lézia môže byť vrodená abnormalita, ako aj získané - v ropuchách počas roka.
Zmiešaný typ kvapky kombinuje príznaky prvého a druhého druhu, pričom mozgovomiechový mok sa hromadí vo vnútri a mimo mozgu.
Podľa hodnotenia skutočných prekážok, ktoré bránia úplnému obehu tekutiny, sa kvapka delí na:
- otvorené (nahlásené);
- uzavretý (okluzálny).
S komunikačnou formou ochorenia nie sú žiadne objektívne prekážky, komory sú dostatočne rozšírené, nie sú tu žiadne mechanické prekážky prúdenia cerebrospinálnej tekutiny. Okluzívny hydrocefalus sa vyskytuje ako výsledok abnormálneho vývoja samotných dráh cerebrospinálnej tekutiny, patológií v štruktúre komôr, tubulov, nádorov v tomto systéme, nádorov, adhézií. Táto forma ochorenia je takmer nikdy vonkajšia, je charakterizovaná akumuláciou tekutiny v mozgu.
Podľa času vývoja patológie existujú tri typy hydrocefalus:
- akútne;
- subakútnej;
- chronické.
Akútna sa vyvíja rýchlo, tlak vnútri lebky stúpa doslova za 2-3 dni. Subakútna patológia sa môže vyvinúť až do šiestich mesiacov, postupne, takmer nepostrehnuteľne pre rodičov. Jeho dôsledky môžu byť ničivejšie. Pri chronickej kvapkavosti sa cerebrospinálna tekutina akumuluje veľmi pomaly, viac ako šesť mesiacov, čo najskôr neovplyvňuje blahobyt dieťaťa, pretože tlak rastie veľmi pomalým tempom. A až potom, keď dosiahne kritickú úroveň, diagnóza je zrejmá.
Detské telo má veľmi vysoké kompenzačné schopnosti. Ak niekde nie je niečo v poriadku, telo sa vo všetkých smeroch snaží vyrovnať s inými zdrojmi. Preto sa tak stáva, že so zavedenou diagnózou „kvapkania mozgu“ u dieťaťa neexistuje absolútny prejav zhoršenia zdravia, zmeny v správaní. V tomto prípade sa hovorí o kompenzovanom hydrocefaluse.
Ak nie je dostatok telesných síl na odškodnenie, blahobyt dieťaťa sa zhoršuje, v jeho vývoji sa vyskytujú výrazné nezrovnalosti, potom hovoria o dekompenzovaných pádoch.
Menšia kompenzovaná porucha v obehu tekutín niekedy nepotrebuje ani vážnu lekársku podporu, čo sa nedá povedať o dekompenzovaných poruchách.
Podľa stupňa zranenia lekári tiež rozdeľujú chorobu na štádiá. Sú dve:
- mierna;
- vyjadril.
Podľa dynamiky prejavov môže byť hydrocefalus:
- progresívne (s výrazným zhoršením);
- stabilné (keď sa neobjavia nové príznaky, ale nedochádza k zlepšeniu);
- regresívne (s postupným poklesom symptómov).
Rizikové faktory
Pravdepodobnosť vzniku kvapiek mozgu v maternici postihuje veľa, ale predovšetkým - nepriaznivé podmienky pre vývoj plodu. Tieto faktory zahŕňajú Rh-konflikt matky a plodu.
V spravodlivosti treba poznamenať, že nie každé tehotenstvo v konflikte Rh sa končí narodením dieťaťa s vrodeným hydrocefalom. Ak má však matka negatívny Rh faktor a dieťa má pozitívny faktor a titer protilátok v krvi ženy je vysoký, potom lekári túto pravdepodobnosť určite zvážia.
Rizikové faktory zahŕňajú infekčné ochorenia, ktoré žena môže nakaziť počas tehotenstva.
Prvý trimester je v tomto ohľade obzvlášť nebezpečný. Medzi takéto ochorenia patrí herpetický bolesť hrdla, ovčie kiahne, vírus Coxsackie, niekedy sa vyskytujú problémy spôsobené infekciou toxoplazmou, vírusmi rubeoly alebo osýpkami.Práve tieto ochorenia môžu spôsobiť poruchu tvorby mozgu dieťaťa a potom je možný vývoj okluzívnej mozgovej kvapky.
Často sú hydrocefalické zmeny úzko spojené so sprievodnou diagnózou genetických porúch plodu. Deti s Downovým syndrómom, Turner, Edwards, sa často objavujú s ťažkým vrodeným hydrocefalom.
Gestóza v období tehotenstva je tiež nebezpečná, diabetes mellitus a ťažká anémia u tehotnej matky môže tiež zohrávať svoju úlohu. Keď je dieťa tehotné s dvojčatami, dieťa má hrubé chyby srdca, obehového systému a obličiek, zvyšuje sa riziko vzniku hydrocefalusu.
Postnatálne obdobie je dôležité aj pre chlapcov a dievčatá z hľadiska výskytu hydrocefalus. Predčasné narodenie, dlhé bezvodé obdobie, rýchle dodanie, v ktorom dieťa môže mať krvácanie v mozgu, sú nebezpečné. Niektoré poranenia pri narodení, infekcia v ranom novorodeneckom veku meningitída a encefalitída môže tiež spôsobiť hydrocefalus.
príznaky
Nie vždy nadmerné hromadenie alkoholu v hlave môže byť určené bezprostredne po narodení omrvinky, niekedy sa príznaky prejavia oveľa neskôr. Hlavným vizuálnym symptómom je zvýšenie hlavy. Normálne je obvod novorodenca o 1-2 centimetre väčší ako obvod hrudníka. Tieto proporcie by sa mali meniť diametrálne o 6 mesiacov. Ak sa tak nestane, hlava zostáva väčšia ako prsia a rastie pred vekovými normami, čo je dôvod na vyšetrenie.
Charakteristická hydrocefalická lebka s výraznými frontálnymi lalokmi, nepravidelne zväčšenou formou, sa objaví, keď nerovnováha telesných proporcií dosiahne maximum.
Každý pediater na stole alebo v kancelárii má tabuľku, s ktorou lekári porovnávajú vekové normy obvodu. U novorodenca sú tieto hodnoty zvyčajne v rozsahu 34-35 centimetrov a u dieťaťa 3 mesiace - 40-41 centimetrov. Nemali by ste paniku, ak má dieťa objem 40 centimetrov nie za 3 mesiace, ale za mesiac. Všetky deti majú rôznu výšku a niektoré majú väčšiu veľkosť hlavy, zatiaľ čo iné majú menšie. Samotné predvídanie vekovej normy nehovorí o patológii.
Čo je dôležité, je rýchlosť, ktorou rastie hlava dieťaťa. Normálne sa zvyšuje o centimeter za mesiac. Úzkosť môže byť považovaná za príznak, ak hlava za mesiac vzrástla nie o 1, ale o 3-4 cm.
Zvyšné príznaky sa majú vyhodnotiť, ak je rýchlosť rastu abnormálna.
Choré dieťa má zvyčajne:
- Na čele, chrámoch a týlnej časti hlavy jasne viditeľné žilné žily.
- Dieťa drží hlavu zle (príznak je dôležitý len vtedy, ak je dieťa už viac ako 3 mesiace).
- Dieťa sa nespokojuje, aj keď je už 3-4 mesiace.
- Zobrazí sa koža nad fontanelom nad povrchom, viditeľne pulzujúci.
- Dieťa neustále plače, žerie zle, spí nekľudne, pomaly získava váhu (nejednoznačný príznak, ktorý sám o sebe nemôže hovoriť).
- Čelné laloky veľmi veľkéHerectvo.
- Žiaci nie sú viazaní na predmet, po celú dobu jemne "triasť" zo strany na stranu alebo zhora nadol (príznak by mal byť hodnotený až po 2 mesiacoch nezávislého života dieťaťa).
- Umiestnenie očí vyzerá hlboko kvôli previsnutým masívnym obočím.
- Existujú príznaky strabizmu divergentného typu.
- Stratené zručnosti (dieťa prestane fixovať svoj pohľad na objekt, nemôže držať hlavu vo vzpriamenej polohe, aj keď sa mu to podarilo predtým, prestane biť, sedieť).
- Kŕče, zvracanie a neustály monotónny plač (tieto príznaky zvyčajne sprevádzajú núdzové stavy s mozgovou kvapkou).
U detí starších ako jeden rok sú príznaky hydrocefalu zvyčajne trochu iné:
- spontánne kŕče so stratou vedomia;
- časté bolesti hlavy (zvyčajne sa ráno zhoršia a skoro zmiznú večer);
- časté krvácanie z nosa spôsobené bolesťou hlavy, vracaním;
- časté epizódy panickej noci, plač a plač - bez zjavného dôvodu;
- inkontinencia moču;
- poruchy zraku.
Je potrebné poznamenať, že väčšina príznakov, ktoré môžu sprevádzať opuch mozgu u dieťaťa po roku, je v skutočnosti všetko, čo neurológ zvyčajne zaznamenáva. To je chvenie brady, a rozptýlené pozornosť, a hyperaktivita, a podráždenosť, a dokonca aj chodiť na nohách. Hlavná vec tu nie je hodnotiť každý takýto príznak samostatne, nemali by ste okamžite „zapísať“ dieťa do radov hydrocefalu.
Zvyčajne, jeden po druhom, tieto príznaky, dokonca aj neurologické poruchy, môžu byť považované len s veľkým úsek. Z tohto dôvodu je dôležité posúdiť súhrn faktorov, znakov a nespoliehať sa na skutočnosť, že dieťa je napísané a kričí v noci, ale na výsledky lekárskych vyšetrení.
Mimochodom, nemá zmysel merať hlavu dieťaťa po roku. Ani pri ťažkom hydrocefaluse sa veľkosť nemení, pretože kosti lebky s uzavretím fontanelu prestanú byť mobilné, ale intrakraniálny tlak takéto deti sú oveľa vyššie.
diagnostika
Veľmi často je diagnóza stavu mozgu nadmerná. To znamená, že mamičky a oteckovia sú oznámené mená chorôb, ktoré deti nemajú. Pomerne často (asi 3-4 drobky z tucta) počas priechodu magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou (a dokonca aj na konvenčnom ultrazvuku hlavy) spôsobili hypertenze - hydrocefalický syndróm. Niektorí neurológovia sa dokonca podarilo urobiť takúto diagnózu bez ďalších vyšetrení.
Skutočnosťou je, že tento syndróm nie je veľmi častý, a nie u 30-40% detí. Zväčšené komory mozgu sú niekedy len individuálnym znakom štruktúry mozgu v tomto karapuze, preto je dôležité nespoliehať sa na liečbu dieťaťa. zvoliť taktiku pozorovania, monitorovať veľkosť pochybných štruktúr mozgu počas rastu dieťaťa. Za týmto účelom pravidelne merajte obvod hlavy a čas od času vykonajte špeciálnu štúdiu - neurosonografiu.
Hypertenzný hydrocefalický syndróm je vždy spojený so zvýšeným tlakom vo vnútri lebky, čo je spôsobené akumuláciou mozgovomiechového moku. Väčšina rodičov sa nemá čoho obávať.
Nebezpečenstvo však nemožno podceňovať. Ak má dieťa vyššie uvedené príznaky, obráťte sa na svojho lekára. A tento lekár by mal byť pediatrom. Lekár hodnotí celkovú pohodu dieťaťa, „berie merania“ z hlavy, nastavuje obvod hrudníka, toto všetko spája s varovnými príznakmi opísanými rodičmi a dáva pokyn neurológovi.
Stojí za zmienku, že detskí neurológovia milujú nájsť to, čo nie je, a liečiť to, čo našli. To je dôvod, prečo by rodičia mali jasne pochopiť, kedy neurológ môže navrhnúť chorobu, na základe čoho výskum potvrdí alebo popiera takúto závažnú diagnózu.
Po prvé, neurológ vyhodnotí reflexy dieťaťa. Ak sa mu niečo nepáči, pošle malého pacienta do očnej ordinácie, ktorá vyhodnotí stav fundusu pomocou špeciálnych zariadení. Keď sa zistí kongestívny disk, strabizmus a rozšírené žiaci, ak nie je žiadna reakcia na svetlo, očný lekár opäť pošle dieťa neurológovi, ktorý v tomto štádiu môže navrhnúť prítomnosť hydrocefalu. Ale len predpokladajme, a nič viac.
Ultrasonografia mozgu, ktorú odporúča neurológ, tiež nie je základom diagnózy. Príliš vysoká pravdepodobnosť nadmernej diagnózy. Hoci je možné skúmať štruktúru mozgu pomocou fontanelu, nie je možné vyhodnotiť ich veľkosť a korelovať s akýmikoľvek normami, človek potrebuje pozorovanie v dynamike.
Ak stav dieťaťa vyvoláva strach a neurológ považuje za nevhodné čakať, odkáže dieťa na MRI. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou umožňuje získať podrobnejšie a spoľahlivejšie informácie o stave každej oblasti a každej vrstvy mozgu. Lekár môže s takou presnosťou určiť nielen prítomnosť choroby, ale aj jej stupeň, umiestnenie kvapky, stupeň poškodenia susedných štruktúr, objem tekutiny v komorách mozgu a ďalšie dôležité nuansy.
Táto metóda, ktorá je vo všetkých ohľadoch vynikajúca, nie je pre dojčatá veľmi výhodná, pretože počas štúdia bude dieťa počas dlhej doby ležať v špeciálnej komore s veľkým magnetom. Preto malé deti potrebujú lekársku anestéziu na vykonanie výskumu a získanie spoľahlivých výsledkov.
Metóda počítačovej tomografie je tiež dosť dobrá na diagnostiku kvapiek mozgu. Len MRI a CT sú schopní odpovedať na hlavnú otázku - je všetko v poriadku s dieťaťom? Dôležitá námietka: aby bola diagnóza spoľahlivá, MRI vyšetrenie je potrebné vykonať 2-3 krát - s intervalmi 2-3 týždňov medzi štúdiami.
Prax ukazuje, že lekári často predpisujú iné štúdie (echoencefalografia, elektroencefalografia). Podľa existujúcich štandardov diagnostiky však tieto metódy nie sú spoľahlivé v prípade hydrocefalu, rodičia ich môžu odmietnuť.
Skutočnou príčinou úpadku (či už ide o infekciu alebo pôrodnú traumu) u dojčiat často zostáva záhada pre lekárov aj rodičov. Iba traumatické príčiny môžu byť viac alebo menej presne určené, ak bolo prijaté poranenie hlavy.
Posledný diagnostický "dotyk" - určenie úrovne lebečného tlaku, Neexistujú žiadne zariadenia, ktoré by to mohli urobiť, a preto sa na objasnenie tohto faktora používajú invazívne postupy. Najčastejšie dochádza k prepichnutiu mozgovomiechového moku - v medziobratlovom priestore v bedrovej oblasti.
Ďalšie rozhodnutia budú prijímať spoločne dvaja špecialisti - neurológ a neurochirurg.
liečba
Liečba (bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila edém mozgu) sa vždy vykonáva podľa určitých schém a princípov. Hlavnou metódou je chirurgická liečba, ale niekedy neurochirurgovia môžu používať terapiu liekmi - ak si myslia, že pre dieťa nie je žiadne nebezpečenstvo, a je možné regulovať odtok mozgovomiechového moku bez chirurgického zákroku.
Konzervatívna liečba
Na konzervatívnu liečbu sa zvyčajne používajú diuretiká, ktoré môžu znížiť tvorbu CSF a zvýšiť jeho cirkuláciu. Vo väčšine prípadov, s otvoreným hydrocefalom, ktorý nie je komplikovaný ťažkými príznakmi, je to dosť dosť.
Drog "diakarb"Najčastejšie sa predpisuje deťom." Spomaľuje tvorbu mozgovej tekutiny a podporuje aktívnejšie močenie. Liek má veľkú nevýhodu - rýchlo odstraňuje draslík z detského organizmu, ktorý je nevyhnutný pre rast a vývoj. Preto ho užívajte spolu s liekmi obsahujúcimi túto látku - „Panangin“ alebo „Asparkam“.
Ak má dieťa vysokú úroveň intrakraniálneho tlaku, ale neurochirurgovia považujú za vhodné počkať na operáciu alebo vidieť možnosť vyrovnať sa s hydrocefalom bez skalpela, dieťaťu sa predpisujú diuretické lieky Manitol alebo Furosemid. Okrem toho v druhom prípade je tiež potrebné užívať draslíkové prípravky.
Okrem toho môže lekár predpísať lieky, ktoré stimulujú prácu neurónov., Na zmiernenie menších príznakov mozgového edému (oneskorený vývoj reči, difúzna pozornosť) sa často predpisuje všeobecná tonika a adaptogénna droga.Kogitum". Je určený pre deti od 7 rokov.
Na zlepšenie účinnosti liekov sa dieťaťu odporúča dodatočná liečba, ktorá zahŕňa masáž, cvičebnú terapiu, mikroprúdovú reflexológiu. Hlavnou vecou nie je ísť do extrémov a nezačať hľadať osteopatov, ktorí za "miernu" odmenu sľubujú dať dieťaťu všetky kosti lebky na mieste.
Takéto postupy môžu byť mimoriadne nebezpečné pre život dieťaťa, a preto nestojí za návštevu osteopatov bez odporúčania neurochirurga. Výhody ich masáže v medicíne nie sú dokumentované, na rozdiel od nešťastných následkov neúspešných manipulácií.
Zvyčajne sa konzervatívna liečba podáva maximálne 3 - 5 mesiacov. Ak sa stav dieťaťa nezlepšil a prechodné štúdie využívajúce MRI a CT ukázali zhoršenie a neúčinnosť liekovej terapie, rozhodlo sa vykonať operáciu.
Chirurgická liečba
Najčastejšou chirurgickou metódou zbavenia dieťaťa nadmerného mozgovomiechového moku v hlave je posun. Po kraniotomii lebky sa zavedú do mozgovej komory expandované špeciálne silikónové tubuly, ktoré sa presúvajú z tekutiny, čím sa nadmerná tekutina vypúšťa do brušnej dutiny. Jeden koniec skratu je umiestnený v mozgu a druhý je vložený do brušnej dutiny. Stred skúmavky prechádza subkutánne.
Riziko komplikácií pri posunovaní (napriek vysokej kvalifikácii chirurgického tímu alebo vynikajúcej kvalite shuntu) je pomerne vysoké. Je to asi polovica všetkých prípadov.
V 40-60% prípadov sa do šiestich mesiacov alebo jedného roka vyvinú komplikácie, ktoré vyžadujú ďalší chirurgický zákrok spojený s nahradením skratu alebo jeho časti.
Treba si uvedomiť, že ako dieťa rastie staršie, bude trvať niekoľko ďalších takýchto operácií. Shunts treba vymeniť, pretože nie je nič večné. Môžu sa upchať, ohnúť sa, rozstrapatiť sa. V plánovanom režime sa menia kvôli zmenám v detskom tele.
Zvyšok života „shuntových“ detí sa nelíši od života ich rovesníkov - pokiaľ, samozrejme, hydrocefalus nespôsobil v období predchádzajúcom operácii iné poruchy nervového systému. Existuje ešte jeden faktor, ktorý nemožno ignorovať: závislosť. Kým dieťa je malé, jeho rodičia sa o to budú starať, potom sám pochopí, že jeho život priamo závisí od stavu silikónových trubíc v jeho hlave.
Pri hľadaní alternatívy, liek považoval za vyprázdňovacie operácie, keď bol roztok odstránený po trepanningu a vložení katétra. Po prvé, neodstránil skutočnú príčinu ochorenia, najmä v prípade malformácií mozgových štruktúr a tekutina sa začala opäť hromadiť. Po druhé, nebezpečenstvo infekcie mozgu počas drenáže sa zvyšuje desaťnásobne. Preto je táto metóda miestom, kde sa má, ale používa sa veľmi zriedka - ako „gesto zúfalstva“, keď len urgentná drenáž môže zachrániť život dieťaťa v tomto štádiu.
Posledných 40 rokov v medicínskej praxi a endoskopickej chirurgii. Sú považované za prioritný spôsob boja proti hydrocefalu. S pomocou endoskopu neurochirurgovia môžu nielen inštalovať skrat, ak je to potrebné, ale aj „opraviť“ niektoré z defektov, ktoré viedli k uzavretému hlbokému hydrocefalu.
V skutočnosti lekári vytvárajú cesty pre odtok mozgovomiechového moku. Ak nie je možné odstrániť vadu, urobia tieto spôsoby „riešením“. Pri vykonávaní endoskopickej chirurgie môžete odstrániť niektoré nádory, ktoré narúšajú normálny odtok CSF, eliminovať zablokovanie komory. Chirurgické operácie zvyčajne netrvajú dlhšie ako 20-30 minút.
Najčastejšie sa endoskopia predpisuje pre zmiešaný hydrocefalus, okluzívnu formu, patológiu, ktorá je dôsledkom ťažkého poranenia.Operácia je menej traumatická ako posunovanie, je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí komplikácie, nenarušuje kvalitu života pacienta, pretože nemá v tele cudzí predmet a nie je na ňom závislá. Nemyslite si, že endoskopia je drahá. So všetkými jeho výhodami je to aj cenovo najefektívnejšia možnosť pre zdravotnícke zariadenia, ktorá si nevyžaduje náklady.
Bohužiaľ, táto metóda nie je účinná s každým hydrocefalom. Ak neurochirurg neodporúča endoskopiu kvôli individuálnym charakteristikám choroby dieťaťa, potom zostáva len bypassová operácia.
Po operácii sú deti, ktoré podstúpili endoskopiu, registrované u neurológa. Môžu byť z nej odstránené, ak sa ich stav zlepšil a neexistujú žiadne porušenia. Po posunutí dispenzarizačnej registrácie u neurológa je život, na odstránenie dieťaťa z neho nie je najmenšia možnosť.
predpovede
Neexistujú žiadne všeobecné predpovede pre hydrocefalus u detí. Všetko je individuálne a existuje presne toľko prognóz ako samotní pacienti. Najpozitívnejšia prognóza s veľkou opatrnosťou je podávaná deťom s pridruženým hydrocefalom. S okluzívnou kvapkou sa hojenie bez následkov stáva menej často.
Vrodený hydrocefalus, ak je včas identifikovaný, je rýchlejší a ľahšie liečiteľný ako získané ochorenie. Hydrocephalus prvý stupeň menej často zanecháva ireverzibilné účinky ako rozsiahle a ťažké mozgové kvapky. Prognóza je o to pozitívnejšia, že čím skôr lekári objavili ochorenie, tým skôr bola poskytnutá lekárska starostlivosť.
Bohužiaľ, veľký počet detí, ktoré utrpeli ťažké formy hydrocefalus, neskôr ešte prejavujú debility, mentálnu retardáciu, mentálne poruchy a poruchy osobnosti. Medzi léziami nervového systému vedúcou mozgovou obrnou, ako aj nedostatkom koordinácie. Vízia a sluch trpia. Neodpisujte ani pooperačné komplikácie - zápalové procesy, infekčné a neinfekčné poškodenie mozgu, epileptické záchvaty.
Deti, ktoré sú starostlivo a vedome liečené rodičmi, žijú oveľa dlhšie ako opustené deti s vrodeným hydrocefalom. Dropsia mozgu je liečiteľná. Úplné môžu byť len následky ochorenia.
rehabilitácia
Aj po úspešnej liečbe bude dieťa potrebovať niekoľko rokov na rehabilitáciu.
Nezanedbávajte možnosť navštevovať rehabilitačné centrum s dieťaťom. V každom regióne sú takéto inštitúcie.
Logopédi, neurológovia a masážni terapeuti sa s dieťaťom zaoberajú. Vynikajúce výsledky v liečbe a rehabilitácii ukazujú čínske kliniky, v ktorých sa uskutočňujú laserové terapie. Rehabilitačné centrá sú v Izraeli.
V Rusku a v zahraničí existuje pomerne málo sanatórií, ktoré sú pripravené prijať deti vo veku od 2 do 3 rokov - po absolvovaní bypassu alebo endoskopickej plastickej chirurgii komôr mozgu.
Kurzy v rehabilitačných centrách a výlety do sanatórií nezrušujú denné intenzívne kurzy s takýmito deťmi, pretože vyžadujú oveľa viac pozornosti a trpezlivosti.
Dieťa sa musí jesť správne, neumožňuje príjem prebytočnej tekutiny, nejedzte príliš veľa soleného, nakladaného a údeného, aby sa zabránilo zadržiavaniu tekutín v tele.
Užitočné tipy
- Ak je dieťa diagnostikované hydrocefalom, nezúfajte. Koniec koncov, dieťa v tomto ťažkom období potrebuje silnú, rozumnú a skúsenú matku, ktorá mu pomôže prekonať chorobu. Existuje mnoho fór na internete pre rodičov, ktorých deti sa úspešne zotavili z hydrocefalu a pre tých, ktorí ešte musia.
- Nehľadajte vinníkaNiekedy toto ochorenie nezávisí od rodičov a ich správneho alebo zlého konania.
- Počas tehotenstva sa vyžaduje zúčastniť sa konzultácií so ženami, Mnohé štúdie a testy, ktoré budú prideľovať budúcim matkám, sa vopred dozvedia o rizikových faktoroch.
- Pred tehotenstvom by mala žena aspoň raz navštíviť infektiológa, aby zistili, že darovali krv, aké choroby trpel, a protilátky proti tým, aké nebezpečné infekcie sú v jej tele.
- Ak počas tehotenstva (najmä v počiatočných štádiách) bude mať žena rubeolu, osýpky alebo inú infekciu, mala by určite súhlasiť s ďalším výskumom stavu plodu, navštíviť genetiku a urobiť ďalšie (veľmi bolestivé) rozhodnutie nosiť dieťa. Musíte vedieť o rizikách patológií, o liečbe počas tehotenstva.
- Ak sa dieťa narodilo v predstihunie je možné vynechať jedno povinné lekárske vyšetrenie a plánovanú návštevu u lekára.
- Deti staršie ako jeden rok by mali byť chránené pred poraneniami hlavy. Ak ste mu kúpili bicykel, nezabudnite darovať helmu. Ak je dieťa prepravované autom, potom je potrebné použiť autosedačku.
- Všetky vírusové infekčné ochoreniaktoré infikuje dieťa, sa nedá liečiť samostatne - podľa receptov babičky, kalina a lopúch. Uistite sa, že sa obráťte na svojho lekára, vykonajte testy, lieky by mal predpisovať výlučne kvalifikovaný lekár.
Ďalšie informácie o tejto chorobe sa dozviete z videa nižšie.