Cholecystitída u detí

Ochorenia žlčníka sa vyskytujú u detí s výskytom rôznych príznakov. Jednou z týchto patológií je cholecystitída.

Zápal vnútornej steny žlčníka sa nazýva cholecystitída. Táto patológia sa môže vyvinúť v každom veku. U detí je cholecystitída sprevádzaná rozvojom mnohých príznakov spojených s poškodením trávenia.

Zriedkavo sa na zápalovom procese podieľa len vnútorná stena žlčníka. Častejšie sa zápal tiež presúva do žlčových ciest. Takéto patológie sa najčastejšie vyskytujú v praxi detí. Táto vlastnosť u detí je spôsobená anatomickou blízkosťou všetkých vnútorných orgánov.

Podľa štatistík majú deti oveľa častejšie chronické formy tohto ochorenia. Akútne a hnisavé varianty sú zaznamenané v detskej praxi oveľa menej často. V niektorých prípadoch môže byť priebeh ochorenia latentný. V tejto situácii sa nevyskytujú žiadne nepriaznivé príznaky patológie.

Vývoj ochorenia vedie k rôznym príčinným faktorom. Niektoré typy baktérií môžu spôsobiť závažný zápal, ktorý skôr vedie k šíreniu zápalového procesu vo všetkých žlčových cestách. Najčastejšie príčiny vedúce k rozvoju ochorenia sú giardia a červia infekcia.

Sekundárne ložiská infekcie tiež prispievajú k rozvoju zápalu v žlčníku. Chronická tonzilitída spôsobená bakteriálnou flórou s neoverenou liečbou môže viesť k výskytu nežiaducich príznakov cholecystitídy u dieťaťa.

V závislosti od času výskytu nežiaducich príznakov ochorenia sú všetky klinické varianty ochorenia rozdelené na akútne a chronické. Prvé hlásené ochorenie sa nazýva akútna forma. Táto klinická možnosť je pomerne často zaznamenaná u detí vo veku od 8 do 13 rokov.

Akútna cholecystitída je sprevádzaná zvýšením hladín lyzolecitínu v krvi. S funkčnou blokádou žlčníka sa jeho obsah mnohokrát zvyšuje. Tento klinický stav prispieva k výraznému poškodeniu sliznice zapáleného orgánu. Takéto poruchy spôsobujú najsilnejší aseptický zápal u chorého dieťaťa.

V priebehu akútnej cholecystitídy v poškodenom orgáne je krvná zásoba narušená v dôsledku ťažkej biliárnej hypertenzie. Predĺžená stáza krvi prispieva k zvýšeniu veľkosti žlčníka, čo vedie k vzniku špecifických príznakov ochorenia u dieťaťa.

Chronická forma ochorenia je sprevádzaná striedaním niekoľkých období remisie a exacerbácií. Tento variant ochorenia môže byť hnisavý a katarálny. Vzhľad hnisu je najnepriaznivejším symptómom. Na odstránenie symptómov hnisavej cholecystitídy sú potrebné antibiotické lieky, ako aj intenzívnejšia liečba.

Nepriaznivý priebeh chronického hnisavého zápalu vnútornej steny žlčníka môže viesť k výskytu rôznych abscesov. V tejto klinickej situácii sa hnis vytvorený v primárnom ohnisku môže šíriť do susedných vnútorných orgánov.

Závažnosť nežiaducich klinických príznakov sa môže líšiť. Deti skoršieho veku môžu trpieť exacerbáciou chronickej cholecystitídy oveľa ťažšie. K zvýšeniu príznakov zvyčajne dochádza v priebehu prvých niekoľkých hodín nástupu akútneho obdobia ochorenia.

Najčastejším klinickým príznakom tohto ochorenia je výskyt silnej horkosti v ústach. Zvyčajne sa tento príznak zvyšuje alebo sa objavuje po jedle mastných a vyprážaných potravín. Jazyk chorého dieťaťa je zvyčajne pokrytý bielym alebo žltkastým kvetom. Batoľatá sa sťažujú na nedostatok alebo stratu chuti do jedla.

Zvracanie alebo nevoľnosť sú tiež celkom bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú počas exacerbácie cholecystitídy. Deti majú rozbité kreslo. Pomerne často sa tento klinický príznak prejavuje pretrvávajúcou zápchou, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatočného prietoku žlče, potrebného na správne trávenie.

Niektoré deti cítia len ťažkosť v pravej hypochondriu. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje po chybe v diéte a pri zneužívaní tukových potravín. V niektorých prípadoch sa môže bolesť šíriť z pravej hypochondrium do unilaterálneho ramena a pod lopatkou.

Trvanie syndrómu bolesti môže byť odlišné. V priemere sa pohybuje od 5-15 minút do niekoľkých hodín. Choré deti si všimnú vzťah medzi výskytom bolesti a použitím mastných a vyprážaných potravín. Charakter syndrómu bolesti je zvyčajne bolestivý, ťahajúci sa.

Počas akútneho obdobia ochorenia sa zvyšuje bolesť dieťaťa v pravej hypochondriu. Tento príznak sa v tejto oblasti zvyšuje s tlakom. V niektorých prípadoch sa napätie v brušnej stene zvyšuje v bruchu. Tento patologický stres sa prejavuje ako prejav ochrannej reakcie na ťažký zápal.

Dlhodobá latentná forma ochorenia sa neprejavuje. Prvé príznaky ochorenia sa môžu vyvinúť len niekoľko rokov po nástupe ochorenia. Konštantné chyby v potrave prispievajú len k aktívnemu progresii ochorenia. Pred nástupom bolesti u dieťaťa sa nevoľnosť a pocit ťažkosti v pravej hypochondrii výrazne zhoršujú.

V dospievaní sa u chorého dieťaťa objavujú aj sprievodné príznaky poškodenia pečene. Spravidla sa tieto klinické príznaky javia ako žltnutie kože.

Pri stanovení správnej diagnózy hrá dôležitú úlohu história. Na objasnenie stupňa poškodenia vnútorných orgánov je potrebné klinické vyšetrenie s povinnou palpáciou projekcie žlčníka. Počas takejto štúdie môže lekár stanoviť špecifické príznaky, ktoré sa vyskytnú, keď je orgán poškodený.

V období akútneho ochorenia sú laboratórne testy veľmi informatívne. Pomáhajú lekárom určiť závažnosť funkčných porúch.

Taktiež je potrebné vykonať inštrumentálne štúdie pri stanovení diagnózy. Na stanovenie diagnózy lekári predpisujú ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Zahusťovanie vnútornej steny žlčníka a známky stázy žlče v ňom naznačujú, že dieťa má príznaky cholecystitídy.

Na liečenie akútneho obdobia ochorenia sa používajú rôzne liečivá. Schéma takejto liečby je určená ošetrujúcim lekárom. Pediatri aj pediatrickí gastroenterológovia môžu liečiť akútnu alebo chronickú cholecystitídu.Na identifikáciu tohto ochorenia u detí sa vykonáva povinné lekárske vyšetrenie, ktoré umožňuje dostatočnú kontrolu nad vývojom ochorenia.

Lekárska výživa pri liečbe cholecystitídy hrá najdôležitejšiu úlohu. V strave chorých detí sú všetky mastné a vyprážané potraviny obmedzené. Ako tuky sa používajú polynenasýtené mastné molekuly. Obsahujú spravidla nerafinované rastlinné oleje, ako aj červené ryby.

Dieťa trpiace cholecystitídou by malo jesť aspoň 5-6 krát denne v malých porciách. Množstvo potravy by nemalo prekročiť vekovú normu. Denné kalórie by sa tiež mali prísne dodržiavať. Základom stravy by mali byť vysoko kvalitné bielkovinové potraviny a obilná kaša. Potraviny by mali byť doplnené ovocím a zeleninou, ktoré obsahujú dostatočné množstvo rastlinných vlákien.

Akútne obdobie ochorenia, lekári odporúčajú stráviť v posteli. Dodržiavanie pokojového lôžka zabráni vzniku nebezpečných komplikácií v budúcnosti. Odstránenie nežiaducich príznakov v bakteriálnych hnisavých formách cholecystitídy je možné len s pomocou liečebných antibakteriálnych liekov.

.

Ak je príčinou exacerbácie cholecystitídy infekcia giardiasis, potom v tomto prípade sú predpísané špecifické lieky na báze aminochinolu a furazolidonu. Vekové dávky týchto prostriedkov vyberá ošetrujúci lekár. Na elimináciu nežiaducich symptómov sa vyžaduje aplikácia kurzu.

Symptomatická liečba zahŕňa vymenovanie choleretických liekov. Môžu byť zastúpené ako bylinné a farmaceutické lieky. Pre bábätká sú vhodné bujóny vyrobené z ovsa, medveďov, kukuričného hodvábu. Pozitívny účinok môže ovplyvniť celý rad fyzioterapeutických postupov.

Viac informácií o cholecystitíde sa dozviete od Dr. Komarovského, pri pohľade na nasledujúce video.