Symptómy a liečba infekčnej mononukleózy u detí
Po prvé infekčné mononukleóza v roku 1887. Popis febrilnej patológie u detí zostavil ruský vedec NF Filatov. Do dnešného dňa sa záujem o Filatovovu chorobu nezmizne.
Čo je to?
Po dlhú dobu, najmä v ruskej lekárskej praxi, sa infekčná mononukleóza nazývala Filatovova choroba. Tento zemský lekár upozornil na skutočnosť, že mnohé deti majú podobné klinické príznaky: zvýšenie periférnych lymfatických uzlín, časté bolesti hlavy alebo závraty, bolesť kĺbov a svalov pri chôdzi. Filatov nazval tento stav glandulárnou horúčkou.
V súčasnosti veda pokročila ďaleko dopredu. S pomocou rôznych diagnostických testov a vysoko presných zariadení získali vedci aktuálne informácie o tom, čo spôsobuje ochorenie. V lekárskom svete sa rozhodlo zmeniť názov choroby. Teraz sa jednoducho nazýva infekčná mononukleóza.
Existuje dôveryhodná hypotéza, že choroba má vírusovú príčinu. K vývoju tejto patológie vedú vírusy. To vedie k tomu, že osoba s infekčnou mononukleózou je potenciálne nebezpečná a infekčná voči iným. Počas celého akútneho obdobia ochorenia môže infikovať iných ľudí infekciou.
Najčastejšie sa táto infekčná patológia vyskytuje u mladých ľudí, ako aj u detí. Vedci poukazujú na to, že sa môžu vyskytnúť sporadické prípady. Veľké a masívne prepuknutia infekčnej mononukleózy sú mimoriadne zriedkavé. V podstate všetky epidémie spojené s touto chorobou sa vyskytujú v chladnom období. Vrchol výskytu - jeseň.
Zvyčajne sa vírusy, ktoré sa dostanú na sliznice, usadzujú v tele a spúšťajú zápalový proces. Ich najobľúbenejšou primárnou lokalizáciou sú epitelové bunky lemujúce vonkajší povrch nosových priechodov a ústnej dutiny. Postupom času prenikajú patogénne mikróby do lymfy a rýchlo sa šíria po celom tele spolu s krvným obehom.
U dieťaťa všetky procesy v tele prebiehajú rýchlo. Táto vlastnosť je spôsobená vlastnosťami fyziologickej štruktúry tela dieťaťa.
Rýchle procesy potrebujú dieťa na aktívny rast a rozvoj. Prúdenie krvi u detí je pomerne rýchle. Patogénne vírusy, ktoré sa dostávajú do tela, zvyčajne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní sa šíria a aktivujú zápalový infekčný proces.
Infekčná mononukleóza môže byť nebezpečná. Toto ochorenie je charakterizované rozvojom vzdialených komplikácií alebo nežiaducich účinkov. Niektoré deti, najmä tie, ktoré sú často choré alebo trpia chorobami imunodeficiencie, majú riziko závažnejšieho priebehu. Predpovedať, ako sa choroba vyvinie v konkrétnom dieťati, nebude fungovať. Aby sa zabránilo možným dlhodobým účinkom ochorenia, malo by sa dieťa počas akútneho obdobia ochorenia a počas zotavovania starostlivo sledovať.
príčiny
Vírus herpesu vedie k rozvoju ochorenia.Má svoje vlastné meno - Epstein - Barr. Obľúbenou lokalizáciou pre uplatnenie deštruktívneho účinku týchto vírusov je lymfoidné retikulárne tkanivo. Aktívne ovplyvňujú lymfatické uzliny a slezinu. Vírusy prenikajúce do tela môžu tiež spôsobiť poškodenie vnútorných orgánov.
Infekcia patogénnymi mikróbami môže byť rôzna:
- Bezkontaktné domácnosť. Najčastejšie sa deti nakazia, keď sú porušené ich osobné hygienické predpisy. Jedlá iných ľudí, najmä tie, ktoré nie sú dobre spracované a predčistené, môžu byť zdrojom infekcie. Najmenšie zložky slín chorej osoby môžu zostať na tanieri alebo kruhu dosť dlho. Porušenie pravidiel hygieny a jedenie jedla z tej istej misky s nakazenou osobou sa môže ľahko nakaziť.
- Airborne. Pomerne častý variant prenosu vírusov z chorého na zdravý. Vírusy sú najmenšie mikroorganizmy vo veľkosti. Ľahko vstúpia do zdravého tela z nosiča vzduchom. Zvyčajne sa infekcia vyskytuje počas konverzácie, ako aj pri kýchaní.
- Parenterálne. V pediatrickej praxi je táto infekcia mimoriadne zriedkavá. Pre dospelých je charakteristickejšia. Infekcia je v tomto prípade možná počas rôznych chirurgických zákrokov alebo počas transfúzie krvi. Porušenie bezpečnosti lekárskych postupov vedie k infekcii.
- Transplatsentarno. V tomto prípade je zdrojom infekcie pre dieťa matka. Dieťa je z nej infikované aj v maternici. Počas tehotenstva môže infikovaná matka prenášať vírusy, ktoré môžu prechádzať placentou k dieťaťu. Ak má tehotná žena rôzne abnormality a patológie spojené s placentárnou insuficienciou, riziko nakazenia dieťaťa infekčnou mononukleózou sa niekoľkokrát zvyšuje.
Vývoj tohto ochorenia prispieva k silnému poklesu imunity. Zvyčajne sa to deje po častých prechladnutiach alebo ako dôsledok výrazného psycho-emocionálneho stresu.
Ťažká hypotermia tiež výrazne znižuje výkonnosť imunitného systému. Telo dieťaťa je veľmi citlivé na prenikanie patogénov, vrátane herpesu Epstein - Barrové vírusy.
Zvyčajne sa klinické príznaky ochorenia objavujú u detí starších ako jeden rok. U dojčiat je táto infekčná patológia mimoriadne zriedkavá. Táto vlastnosť je spôsobená prítomnosťou špecifických pasívnych imunoglobulínov. Chráni telo detí pred rôznymi infekciami, vrátane nebezpečných herpes vírusov. Dojčatá dostávajú tieto ochranné imunoglobulíny od matiek s materským mliekom počas dojčenia.
Mnohí rodičia sa pýtajú, či dieťa môže dostať infekčnú mononukleózu niekoľkokrát v živote. Názory vedcov a lekárov sú oddelené. Niektorí odborníci sa domnievajú, že po minulej chorobe dieťa vytvára silnú imunitu. Ich oponenti hovoria, že herpes vírusy nemožno vyliečiť. Mikróby pretrvávajú v tele dieťaťa a môžu v ňom zostať po celý život, pričom s poklesom imunity sa ochorenie môže opäť vrátiť.
Koľko dní trvá inkubačná doba ochorenia? Zvyčajne sa pohybuje od 4 dní do jedného mesiaca. V tejto dobe sa dieťa prakticky neobťažuje. Niektorí veľmi pozorní rodičia si budú môcť všimnúť malé zmeny v správaní dieťaťa. Počas inkubačnej doby môže dieťa pociťovať určitú pomalosť a zmätenosť pozornosti, niekedy je narušený spánok. Tieto príznaky sa však prejavujú tak slabo, že nespôsobujú úzkosť u otcov a matiek.
klasifikácia
Existujú rôzne klinické varianty ochorenia. To slúžilo na vytvorenie samostatnej klasifikácie infekčnej mononukleózy.Uvádza všetky hlavné klinické varianty ochorenia, ako aj opis patologických príznakov, ktoré sa vyvinuli u dieťaťa.
Lekári rozlišujú niekoľko foriem infekčnej mononukleózy:
- Manifest. Zvyčajne sa vyskytuje pri vývoji rôznych nežiaducich príznakov. Docela živo sa prejavilo. Na odstránenie nežiaducich príznakov je potrebná špeciálna liečba.
- Subklinické. Niektorí vedci túto formu nazývajú aj dopravcom. V tomto prípade sa nežiaduce príznaky ochorenia neobjavia. Dieťa môže byť nositeľom infekčnej mononukleózy, ale nie je ani podozrivé. Zvyčajne je možné zistiť ochorenie v tejto situácii až po použití špeciálnych diagnostických testov.
Vzhľadom na závažnosť symptómov existuje niekoľko typov ochorenia:
- Jednoduché alebo nekomplikované. Niektorí odborníci to nazývajú aj hladké. Tento klinický variant je relatívne mierny. Nie je charakterizovaný výskytom komplikácií. Zvyčajne je správne zvolená liečba dostatočná na to, aby sa dieťa zotavilo.
- Komplikované. V tomto prípade môže dieťa vyvinúť nebezpečné následky ochorenia. Na ich liečbu je potrebná povinná hospitalizácia dieťaťa v nemocnici. Terapia je v tomto prípade zložitá pri menovaní rôznych skupín liekov.
- Zdĺhavé. Vyznačuje sa trvalým a dlhým priebehom. Zvyčajne je táto klinická možnosť nedostatočne prístupná liekovej terapii.
symptomatológie
Vývoj infekčnej mononukleózy je zvyčajne postupný. Jedna klinická fáza postupne nahrádza druhú. Zvyčajne sa takýto kurz vyskytuje u väčšiny chorých detí. Len v niektorých prípadoch je možná rýchla akútna progresia ochorenia s rozvojom mnohých komplikácií.
Prvé obdobie ochorenia - počiatočné. V priemere trvá 1-1,5 mesiaca. Väčšina klinických prípadov je sprevádzaná horúčkou až 39,5-40 stupňov. Závažnosť stavu spôsobuje vznik bolesti hlavy. Môže mať rôznu intenzitu: od miernej až po neznesiteľnú. Na pozadí vysokej horúčky a bolesti hlavy, dieťa má ťažkú nevoľnosť a dokonca aj jediné vracanie vyskytuje.
V akútnom období ochorenia sa dieťa cíti veľmi zle. Má silnú bolesť v kĺboch a svalovú slabosť. Veľmi rýchlo sa unavuje. Dokonca aj bežné každodenné aktivity pre dieťa vedú k jeho rýchlej únave. Dieťa jej zle, odmieta jeho najobľúbenejšie pochúťky. Zhoršujúca sa strata chuti do jedla a prítomnosť ťažkej nevoľnosti.
Tieto znaky sa dajú ľahko identifikovať a samostatne. Ich výskyt u matiek je skutočným šokom. Nepanikárte! Ak sa objavia nežiaduce príznaky ochorenia, zavolajte lekára. Nechoďte s dieťaťom na kliniku. Ťažký stav dieťaťa vyžaduje konzultáciu s odborníkom doma.
V niektorých prípadoch majú deti menej závažné príznaky. V tomto prípade sa teplota tela nezvyšuje tak rýchlo. Za niekoľko dní zvyčajne stúpa na subfebrilné alebo febrilné čísla. Typické symptómy počas tohto obdobia sú: celková malátnosť, ťažká slabosť, upchatie nosa a nosné dýchanie, edém očných viečok a niektoré opuchy a opuch tváre.
U 10% detí sa ochorenie môže začať objavením troch charakteristických príznakov súčasne. Patrí medzi ne: horúčka febrilných čísel, lymfatické uzliny a príznaky akútnej tonzilitídy. Tento kurz je zvyčajne dosť ťažký.
Trvanie počiatočného obdobia ochorenia je zvyčajne od 4 dní do týždňa.
Ďalším štádiom ochorenia je čas špičky. Typicky sa vrchol vyskytne v priebehu týždňa po nástupe prvých nežiaducich symptómov.Všeobecný zdravotný stav dieťaťa sa v tomto období zhoršuje. Má tiež horúčku. Veľmi špecifickým symptómom v tomto čase je angína peonukleózy.
Mononukleárna forma akútnej tonzilitídy (bolesť v krku) postupuje pomerne tvrdo. Je sprevádzaný výskytom mnohých príznakov v hrdle. Typicky sa angína vyskytuje v katarálnej forme. Mandle sa stávajú jasne červené, hyperemické. V niektorých prípadoch sa javia ako rozkvitnuté. Zvyčajne je biela alebo šedá. Často sú prekrytia mandlí dosť voľné a sú relatívne dobre odstránené špachtľou alebo pravidelnou lyžičkou.
Trvanie akútnej tonzilitídy pri infekčnej mononukleóze zvyčajne nepresiahne 10-14 dní. Časom sa mandle zbavia zubného povlaku a všetky nepriaznivé príznaky ochorenia zmiznú.
Počas výšky ochorenia je často sprevádzaný aj závažnými príznakmi intoxikácie. Dieťa má silnú alebo strednú bolesť hlavy, zníženú chuť do jedla, narušený spánok. Chorý chlapec sa stáva rozmarnejším. Trvanie spánku dieťaťa je narušené. Typicky, choré deti spia dlhšie počas dňa a v noci zažívajú závažné problémy so zaspávaním.
Jedným z charakteristických znakov výšky ochorenia je výskyt symptómov lymfadenopatie. V tomto zápalovom procese sa zvyčajne zúčastňujú bezprostredné periférne lymfatické kolektory. S touto chorobou sú to krčné lymfatické uzliny. Niekoľkokrát sa zväčšujú. Niekedy zapálené lymfatické uzliny dosahujú veľkosti orecha.
Keď sa cítite, sú dosť bolestivé a mobilné. Akékoľvek pohyby hlavy a krku vedú k zvýšenej bolesti. Prehriatie lymfatických uzlín v akútnom období ochorenia je neprijateľné! Uloženie otepľovacích obkladov na krk môže iba zhoršiť priebeh ochorenia a prispieť k rozvoju nebezpečných komplikácií.
Cervikálna lymfadenopatia pri infekčnej mononukleóze je zvyčajne symetrická. Je ľahké si ho všimnúť zboku voľným okom. Zmena vzhľadu dieťaťa. Ťažký edém podkožného tukového tkaniva obklopujúceho zapálené lymfatické uzliny vedie k rozvoju „býčieho krku“ u dieťaťa. Tento príznak je spojený s porušením celkovej konfigurácie krku a je nepriaznivý.
Na konci 12-14 dní po nástupe ochorenia sa u dieťaťa objavia klinické príznaky zapojenia sa do zápalového procesu sleziny. To sa prejavuje zvýšením jeho veľkosti. Lekári túto podmienku nazývajú splenomegáliou. S nekomplikovaným priebehom ochorenia je veľkosť sleziny úplne normálna do konca tretieho týždňa od nástupu ochorenia.
Do konca druhého týždňa má dieťa príznaky poškodenia pečene. zápal pečene prejavuje zvýšením veľkosti tela. Vizuálne sa to prejavuje nažltnutím kože - rozvíja sa žltačka. Niektoré deti tiež obrátiť žlté skléry oči. Zvyčajne je tento príznak prechodný a prechádza do konca vrcholu ochorenia.
5-7 dní po nástupe ochorenia majú deti ďalší charakteristický znak - vyrážku. Vyskytuje sa v približne 6% prípadov. Vyrážka - makulopapulárna. Neexistuje žiadna jasná lokalizácia výskytu kožných vyrážok. Môžu sa objaviť takmer na celom tele. Hromadné položky nie sú svrbenie a prakticky neprinášajú dieťaťu žiadne úzkosti.
Zvyčajne vyrážka ide sama o sebe. Kožné prvky zmiznú konzistentne a na pokožke nezanechávajú žiadne stopy hyper- alebo depigmentácie. Po vymiznutí vyrážky sa pokožka dieťaťa stane známou fyziologickou farbou a nezmení sa. Zvyškový peeling na koži tiež nezostáva. Na konci obdobia výšky sa dieťa začne cítiť omnoho lepšie.
Do konca druhého týždňa choroby sa jeho upchatie nosa stratí a jeho dýchanie sa normalizuje, jeho telesná teplota stúpa a tvár sa stáva opuchnutá. Celkové trvanie tohto obdobia ochorenia je v priemere 2-3 týždne. Tento čas môže byť odlišný a závisí od počiatočného stavu dieťaťa.
Batoľatá s viacerými chronickými ochoreniami vnútorných orgánov trpia vrcholným obdobím oveľa horšie. Môžu to mať viac ako mesiac.
Posledné obdobie ochorenia - rekonvalescencia. Tento čas je charakterizovaný úplným ukončením ochorenia a vymiznutím všetkých nežiaducich symptómov. U detí sa telesná teplota vráti do normálu, plaky na mandlích úplne zmiznú a obnoví sa normálna veľkosť krčných lymfatických uzlín. Dieťa sa v tomto okamihu cíti omnoho lepšie: vracia sa chuť k jedlu a slabosť sa znižuje. Dieťa sa začína zotavovať.
Zvyčajne pre úplné vymiznutie všetkých príznakov zaberie určitý čas. Obdobie rekonvalescencie u detí je zvyčajne 3-4 týždne. Po tomto príde zotavenie. Niektoré deti, ktoré mali infekčnú mononukleózu, môžu mať reziduálne príznaky dlhšie. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité pravidelne sledovať zdravotný stav dieťaťa, aby sa choroba nestala dlhotrvajúcou.
diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, uistite sa, že ste ukázali dieťaťu lekárovi. Lekár vykoná potrebné klinické vyšetrenie, počas ktorého bude kontrolovať bolesť krku, cíti lymfatické uzliny a bude schopný určiť veľkosť pečene a sleziny. Po takomto vyšetrení pediater zvyčajne predpisuje niekoľko ďalších laboratórnych testov na ďalšie objasnenie diagnózy.
Na stanovenie zdroja ochorenia sa lekári uchyľujú k analýze krvi na stanovenie špecifických imunoglobulínov triedy M a G vírusu vírusu Barr. Tento jednoduchý test vám umožní rozlíšiť tonzilitídu mononukleózy od iných vírusových alebo bakteriálnych tonzilitídy. Táto analýza je veľmi citlivá a vo väčšine prípadov dáva reálnu predstavu o tom, či je vírus v krvi.
Na stanovenie funkčných abnormalít, ktoré sa vyskytujú vo vnútorných orgánoch, sa vyžaduje biochemický krvný test. Ak má dieťa známky mononukleóznej hepatitídy, hladiny pečeňových transamináz a bilirubínu sa zvýšia v krvi. Kompletný krvný obraz pomôže identifikovať všetky abnormality, ktoré sa vyskytujú pri vírusových ochoreniach. Závažnosť týchto zmien môže byť iná.
Pri všeobecnej analýze krvi sa zvyšuje celkový počet leukocytov, monocytov, lymfocytov. Zrýchlený ESR indikuje prítomnosť výrazného zápalového procesu. Zmena vo vzorci leukocytov indikuje prítomnosť vírusovej infekcie v tele. V rôznych štádiách vývoja ochorenia pri všeobecnej analýze krvi sa objavujú rôzne patologické zmeny, ktoré sa menia v priebehu ochorenia.
Charakteristickým znakom je výskyt atypických mononukleárnych buniek v analýze špecifických buniek. Vo vnútri majú veľkú cytoplazmu. Ak ich počet presiahne 10%, potom to indikuje prítomnosť ochorenia. Zvyčajne sa tieto bunky neobjavujú bezprostredne po nástupe ochorenia, ale po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch. Vo veľkosti pripomínajú veľké monocyty s modifikovanou štruktúrou.
Laboratórne testy umožňujú, aby sa diferenciálna diagnostika vykonala pomerne presne. Infekčná mononukleóza môže byť maskovaná záškrt, rôzne typy akútnej tonzilitídy, akútnej leukémie, lymfogranulomatózy a iných nebezpečných detských ochorení.V niektorých zložitých klinických prípadoch sa vyžaduje celý komplex diagnostických opatrení, vrátane vykonávania rôznych laboratórnych testov.
Aby bolo možné presne určiť veľkosť vnútorných orgánov používa ultrazvuk. Pomocou špeciálneho senzora odborník skúma povrch orgánov a určuje ich parametre. Ultrazvuková diagnóza pomáha identifikovať všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v pečeni a slezine počas vývoja infekčnej mononukleózy. Metóda je pomerne presná a informatívna.
Nepochybným plusom výskumu je bezpečnosť a absencia akýchkoľvek bolestivých pocitov u dieťaťa počas jeho správania.
Dôsledky a komplikácie
Priebeh ochorenia nemusí byť vždy ľahký. V niektorých prípadoch existujú zdravotné riziká. Môžu významne narušiť zdravie dieťaťa a viesť k zhoršeniu jeho stavu. Neposkytnutie včasnej pomoci takýmto dôsledkom infekčnej mononukleózy má významný vplyv na kvalitu života dieťaťa v budúcnosti.
Choroba môže byť nebezpečná vývojom nasledujúcich negatívnych komplikácií:
- Ruptúra sleziny. Veľmi zriedkavá možnosť. Vyskytuje sa v nie viac ako 1% prípadov. Ťažká splenomegália spôsobuje prasknutie vonkajšej kapsuly sleziny a dochádza k prasknutiu orgánu. Ak sa chirurgická operácia neuskutočňuje včas, môže sa vyskytnúť stav komatózy a dokonca smrť.
- Anemický stav. Takáto hemoragická anémia je spojená s narušením sleziny. Existujú aj príznaky imunitnej trombocytopénie v krvi. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej práce sleziny ako orgánu tvoriaceho krv.
- Neurologické patológie. Medzi ne patria: rôzne klinické varianty meningitídy a encefalitídy, akútne psychotické stavy, náhly cerebelárny syndróm, paréza kmeňov periférnych nervov, syndróm Guillain-Barré (polyneuritída).
- Rôzne poruchy srdca. Prejavujú zmenený srdcový rytmus. Dieťa má rôzne možnosti arytmie alebo tachykardie. S účasťou na zápalovom procese srdcového svalu a jeho membrán vzniká veľmi nebezpečný stav - infekčná perikarditída.
- Pneumónia - pneumónia. Vyvíja sa v dôsledku pridania sekundárnej bakteriálnej infekcie. Najčastejšími príčinami pneumónie sú stafylokoky alebo streptokoky. Oveľa menej anaeróbne mikroorganizmy vedú k rozvoju ochorenia.
- Nekróza pečeňových buniek. Je to veľmi nepriaznivý stav. Smrť pečeňových buniek vedie k porušeniu jej funkcií. Telo narušuje priebeh mnohých procesov: hemostáza, tvorba pohlavných hormónov, využitie odpadových metabolických produktov a toxických látok, tvorba žlče. Vzniká zlyhanie pečene. Tento stav si vyžaduje neodkladnú intenzívnu liečbu.
- Vývoj akútneho zlyhania obličiek. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá. Problémy s obličkami sa zvyčajne vyskytujú u detí s anatomickými poruchami v štruktúre močových orgánov alebo chronickými ochoreniami močového mechúra. Tento stav sa prejavuje porušením vylučovania moču. Liečba tohto klinického stavu sa vykonáva len v nemocnici.
- Dusenie. V tomto akútnom stave je dýchanie úplne poškodené. Vývoj asfyxie má často za následok výraznú akútnu tonzilitídu mononukleózy. Množstvo zlyhaní mandlí tiež prispieva k zlyhaniu dýchania. Táto podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
liečba
Liečba infekčnej mononukleózy by mala byť okamžite, ako sa objavili prvé klinické príznaky. Neskorá terapia prispieva len k rozvoju komplikácií v budúcnosti.Cieľ liečby: eliminovať všetky nežiaduce príznaky ochorenia, ako aj zabrániť možnej sekundárnej infekcii bakteriálnou infekciou.
Hospitalizácia dieťaťa v nemocnici podlieha prísnym indikáciám. Všetky deti s výraznými príznakmi intoxikácie, horúčka, s hrozbou rôznych komplikácií, musia byť prijaté na nemocničné oddelenie. Domáce ošetrenie pre nich je neprijateľné. Rozhodnutie o hospitalizácii vykoná ošetrujúci lekár po vyšetrení dieťaťa a vykonaní vyšetrenia.
Pri liečbe ochorenia sa používajú:
- Lieky bez liečiv. Patrí medzi ne: pokoj na lôžku počas akútneho obdobia ochorenia a lekárskej výživy. Je potrebné jasne naplánovať denný režim pre choré dieťa. Dieťa musí spať aspoň tri hodiny denne. Posudky rodičov naznačujú, že dodržiavanie diéty a správneho denného režimu pomáha omrvinky rýchlejšie obnoviť a výrazne zlepšiť blahobyt dieťaťa.
- Lokálna liečba. Na jeho vykonávanie sa používa rôzne oplachovanie. Ako lieky, môžete použiť roztok furatsilina, jedlá sóda, rovnako ako rôzne byliny (šalvia, nechtík, harmanček). Oplach by sa mal vykonávať 30-40 minút pred alebo po jedle. Všetky riešenia a dekorácie pre tieto postupy by mali byť pohodlné, teplá teplota.
- Antihistaminiká. Pomáhajú eliminovať výrazné opuchy tkanív, eliminujú zápal a pomáhajú normalizovať veľkosť lymfatických uzlín. Keďže sa používajú antihistaminiká: tavegil, Suprastin, Peritol, Claritine a ďalšie. Predpísané lieky pre kurz. Dávkovanie, frekvenciu a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
- Antipyretiká. Pomáha normalizovať horúčku. Trvanie užívania týchto liekov je nevyhnutne prediskutované so svojím lekárom, pretože pri dlhodobom užívaní môžu spôsobiť mnohé vedľajšie účinky. V detskej praxi sa používajú lieky paracetamol alebo ibuprofen.
- Antibakteriálna terapia. Je predpísané len v prípade vstupu bakteriálnej infekcie. Výber antibiotík závisí od patogénu, ktorý spôsobil infekciu. V súčasnosti lekári uprednostňujú moderné antibakteriálne činidlá so širokým spektrom pôsobenia. Penicilínové prípravky u detí sa snažia nepoužívať, pretože príjem týchto liekov je sprevádzaný rozvojom mnohých vedľajších účinkov.
- Hormonálne lieky. Hlavne používané drogy založené na prednizolón alebo dexametazón, Použite krátke kurzy, až 3-4 dni. Priemerná dávka na jeden priebeh je 1 až 1,5 mg / kg a vypočíta sa individuálne ošetrujúcim lekárom. Nezávislé používanie hormónov je neprijateľné! Finančné prostriedky sa využívajú až po vymenovaní ošetrujúceho lekára.
- Multivitamínové komplexy. Biologicky aktívne zložky obsiahnuté v týchto liekoch pomáhajú zlepšiť priebeh ochorenia a tiež pomáhajú dieťaťu zotaviť sa z infekcie. Užívajte vitamíny niekoľko mesiacov. Typicky je priebeh multivitamínovej terapie 60-90 dní.
- Chirurgická liečba. Pridelené riziku roztrhnutia sleziny. Takéto operácie sa vykonávajú výlučne zo zdravotných dôvodov.
Je dôležité poznamenať, že v súčasnosti neexistuje špecifická antivírusová liečba infekčnej mononukleózy. Antivírusové liečivá môžu mať nepriamy účinok len na vírusy Epstein-Barrovej. Bohužiaľ, užívanie týchto liekov nevedie k úplnému vyliečeniu vírusovej infekcie. Liečba ochorenia je v podstate symptomatická a patogenetická.
S rozvojom komplikácií sú predpísané antibiotiká a hormonálne lieky.Hormóny umožňujú eliminovať výraznú hyperpláziu zapálených lymfatických uzlín. Ťažká lymfoidná hyperplázia (zväčšenie) lymfatických uzlín v nosohltane a hrtane môže viesť k rozvoju obštrukcie lúmenu dýchacích ciest, čo vedie k uduseniu. Vymenovanie hormonálnych liekov pomáha odstrániť tento nepriaznivý a veľmi nebezpečný symptóm. Liečebný komplex je vybraný ošetrujúcim lekárom. Počas vývoja choroby sa môže zmeniť, aby odrážala blaho dieťaťa.
Závažnosť nežiaducich symptómov závisí od počiatočnej závažnosti ochorenia. Ich eliminácia si vyžaduje adekvátny výber dávok liekov a určenie správnej dĺžky liečby.
diéta
Výživa detí v akútnom období ochorenia by mala byť vysokokalorická a vyvážená. Dodržiavanie odporúčaní pomáha predchádzať mnohým komplikáciám ochorenia. Zväčšená pečeň vyvoláva narušenie toku žlče a prispieva k rozvoju zažívacích porúch. Diéta v tomto prípade môže znížiť závažnosť všetkých negatívnych prejavov.
Lekárska výživa zahŕňa povinné používanie bielkovinových potravín. Ako bielkoviny sú chudé hovädzie, kuracie, morčacie a biele ryby vynikajúce. Všetky jedlá by mali byť pripravené jemným spôsobom. Táto výživa je dôležitá najmä v období výšky infekčnej mononukleózy, keď sa zápal vyvíja v ústnej dutine. Rozdrvené produkty nebudú mať traumatický účinok na mandle a nevyvolávajú zvýšenú bolesť pri prehĺtaní.
Ako komplexné sacharidy môžete použiť akékoľvek obilniny. Snažte sa variť varené cereálie čo najviac varené. Doplnok stravy by mala byť rôzne zeleniny a ovocia. Takáto pestrá strava prispieva k nasýteniu tela všetkými potrebnými látkami potrebnými v boji proti infekcii.
rehabilitácia
Obnova po infekčnej mononukleóze je pomerne dlhý proces. Trvá najmenej šesť mesiacov, kým sa dieťa vráti k svojmu zvyčajnému životnému štýlu. Ako rehabilitačné opatrenia bude potrebné dodržiavanie postulátov zdravého životného štýlu. Plne vyvážená strava, pravidelné cvičenie, optimálne striedanie aktívneho trávenia voľného času a odpočinku pomôžu zlepšiť imunitu, oslabenú počas akútneho obdobia ochorenia.
Počas niekoľkých mesiacov po prenesenej infekčnej mononukleóze musia byť lekári pozorovaní. Klinický dohľad umožňuje včasné zistenie dlhodobých účinkov ochorenia. Pre dieťa, ktoré malo vážnu infekciu, musí byť lekársky dohľad.
Rodičia by mali byť tiež pozorní. Akékoľvek podozrenie na zmenu zdravia dieťaťa by malo byť dobrým dôvodom na konzultáciu s lekárom.
Prevencia chorôb
V súčasnosti neexistuje univerzálna vakcinácia proti infekčnej mononukleóze. Špecifická prevencia ešte nebola vyvinutá. Nešpecifické profylaktické opatrenia na prevenciu tohto ochorenia majú zabrániť akémukoľvek kontaktu s horúčkami alebo chorými deťmi. Detské telo dieťaťa, ktoré práve malo infekčnú mononukleózu, je veľmi náchylné na infekciu rôznymi infekciami.
Osobná hygiena tiež pomáha znižovať riziko možnej infekcie. Každé dieťa by malo mať vlastné jedlá. Použitie niekoho iného je prísne zakázané! Počas umývania riadu je veľmi dôležité používať teplú vodu a špeciálne čistiace prostriedky, ktoré sú schválené pre použitie u detí.
Počas akútneho obdobia ochorenia by všetky choré deti mali zostať doma. Účasť na vzdelávacích inštitúciách v tomto čase je prísne zakázaná!
Dodržiavanie karantény pomôže zabrániť hromadnému prepuknutiu chorôb v detských skupinách.Ak má dieťa kontakt s infekčným pacientom s mononukleózou s dieťaťom, potom je pod povinným lekárskym dohľadom 20 dní. Ak zistíte príznaky choroby, je mu predpísaná potrebná liečba.
Informácie o tom, čo je infekčná mononukleóza a ako ju liečiť, nájdete na nasledujúcom videu.