Ako vyzerá pupočníková prietrž u detí?

Pupok detí je predmetom špeciálnej starostlivosti a úzkosti rodičov. Vyžaduje si osobitnú starostlivosť po prepustení z nemocnice, starostlivé pozorovanie mami a otcom, pretože „prehliadnuť“ tento výskyt pupočnej hernie sebaúcty rodičia si nemôžu dovoliť. Ak chcete vedieť, čo vyzerá umbilická hernia u detí, prečítajte si tento článok.

Umbilikálna hernia (ak existuje) nie je vždy umiestnená priamo v pupku dieťaťa. Niekedy môže hernálny vak vyčnievať v pupočníkovej oblasti - nad alebo pod miestom, kde bola pupočníková rana umiestnená za pôrodnicou. V každom prípade - nemali by ste hľadať patológiu, kde neexistuje (na celom povrchu brucha). Vzhľadom k tomu, vždy výstup z hernial vrece sa vykonáva výlučne cez pupočníkový krúžok.

prietrž u malých detí ide o guľovitý útvar alebo má mierne nepravidelný tvar. V jednej časti má väčší objem ako v druhom. Najčastejšie veľkosti prietrže u novorodencov a deti do 1 roka malé - od 0,5 do 3,5 cm v priemere. Menej často, prietrž môže dosiahnuť až 5 centimetrov v priemere.

Ďalej to všetko závisí od toho, čo vlastne je obsah hernálneho vaku. Ak sa v ňom chytia črevné slučky, bude mať prietrž v napätom stave mierne sivastú, modrastú farbu, cez tenkú detskú pokožku možno ľahko vidieť črevnú stenu.

Detská umbilikálna hernia nie je vždy viditeľná. Pozornosť môžete venovať vyčnievajúcej guľke, keď dieťa plače veľa, výkriky, kmene pred pohybom čriev alebo kašľom. So všetkými týmito činnosťami v polohe na chrbte silne napínajú svaly brušnej steny. S ich tonus, hernial vak voľne vykĺzne cez pupočníkový krúžok, ktorý nie je schopný ju zadržať kvôli svojej slabosti alebo pomalému prerastaniu.

Ak v tomto okamihu jemne stlačíte „guľôčku“ podložkou prsta, potom sa voľne vráti do brušnej dutiny a zostane na druhej strane pupočníka až do ďalšieho plaču alebo kašľa.

Niektorí odborníci pripisujú skutočne deštruktívny vplyv na detskú pupočníkovú prietrž - nedávajú spánok a spôsobujú neustály výkrik a náladu a narúšajú trávenie. Neregulovaná hernia nerobí nič také, preto nie je celkom správne zvážiť zlý sen alebo zbytočnú chuť dieťaťa v dôsledku prietrže.

Ak dôjde k zovretiu prietrže (herniálny vak je náhle upnutý pupočníkovým krúžkom), potom nie je potrebné hľadať príznaky. Tento stav je vždy spojený s ťažkou a náhlou bolesťou. Dieťa bude kričať, držať nohy stlačené na bruchu, bez toho, aby ich narovnal. Môže sa vyskytnúť zvracanie.

Samotná hernia v tomto momente bude vyzerať "nafúknutá", veľmi napätá, namodralá, ako keby bola pripravená prasknúť. Keď sa herniálny vak jemne zatlačí prstom, nevstúpi dovnútra, ako to robil vždy, a bolesť sa zintenzívni.

Väčšina nekorigovanej, nekomplikovanej pupočnej hernie u detí prechádza nezávisle - ako rastie. Ak má dieťa vo veku piatich rokov otvorený pupočníkový krúžok, rozhodne sa vykonať operáciu.

Skôr ako v tomto veku, dieťa môže byť prevádzkovaný len vtedy, ak je prietrž priškrtená. Intervencia sa vykonáva jemnými modernými metódami pomocou laseru, takže po takejto manipulácii chirurgov na tele dieťaťa nie sú žiadne jazvy ani desivé jazvy.

Takto vyzerá recidíva po operácii. Hernia sa zdá byť mierne vyššia alebo mierne bokom od operovaného pupočníka.

Ak sa zistí prietržová hernia (aj keď neexistuje absolútna istota, že je to ona), musíte dieťaťu ukázať pediatrickému chirurgovi. Bude schopný rozptýliť pochybnosti tým, že si objedná ďalší výskum - ultrazvukové vyšetrenie brucha a röntgenové vyšetrenie brušných orgánov.

To pomôže stanoviť presnú veľkosť, umiestnenie hernie, ako aj obsah herniálneho vaku. Môže to byť črevné slučky a žľazy a časti močového mechúra, ako aj pečeň. Pre lekára je mimoriadne dôležité, aby sa rozhodol o liečbe, aby sa dozvedel o možných rizikách poranenia.

Čo nerobiť:

• Kategoricky nie je možné samostatne nastaviť kýlu a zapečatiť ju omietkou alebo na ňu pripevniť päť rubľovú mincu. Rozhodnutie o znížení trvá len lekár a sám to robí, ak to považuje za vhodné.
• Nemôžete sa pokúsiť napraviť kýlu, ak malo dieťa štipku. Takéto dieťa potrebuje neodkladnú hospitalizáciu v pohotovosti v chirurgickej nemocnici, v núdzovej prevádzke. Zmeškaný čas môže viesť k nekróze tkanív vnútorných orgánov, ktoré sú upnuté v herniálnom vaku. Žiadna krv k nim nebude prúdiť, dokonca je možná aj gangréna.

V tomto čísle Dr. Komarovského je jednou z tém, o ktorej sa hovorí, presne prípad pupočnej hernie.