Čierny kašeľ u detí: príznaky a liečba, prevencia
Jedným z najčastejších ochorení u detí je čierny kašeľ. U mladších detí môže byť priebeh ochorenia veľmi ťažký. Aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám tohto ochorenia, musia otcovia a matky poznať hlavné príznaky a prejavy čierneho kašľa.
Čo je to?
Akútne respiračné ochorenie, ktoré spôsobuje lézie horných dýchacích ciest u detí, sa nazýva čierny kašeľ. Toto ochorenie je charakterizované sezónnymi výbuchmi chorobnosti.
Najčastejšie sa v chladnom období objavuje čierny kašeľ, ale deti môžu ochorieť v júli až septembri. Pediatri si všimnú, že deti sú náchylné k tejto závažnej infekcii takmer v každom ročnom období.
Podľa štatistík sú deti do piatich rokov najviac postihnuté takýmto nebezpečným ochorením. Zdrojmi choroby sú choré deti alebo tí, ktorí nie sú aktívne chorí, ale sú skrytými nositeľmi infekcie.
Mikroorganizmy sa rýchlo prenášajú z chorého dieťaťa na zdravé a spôsobujú klinické prejavy ochorenia.
Baktéria, ktorá spôsobuje čierny kašeľ, poškodzuje epitelové bunky horných dýchacích ciest. Ak je znížená imunita dieťaťa, rýchlo sa šíri po celom tele, čo vedie k zvýšeniu príznakov intoxikácie. U detí stúpa teplota, objavuje sa slabosť, ako aj zimnica a silný kašeľ.
dôvody
Choroba má bakteriálnu povahu. Cudzia baktéria pertussis preniká cez vzduchové kvapky do detského organizmu a spôsobuje ťažký zápal v horných dýchacích cestách. Zdrojom ochorenia je baktéria pertussis v tvare tyčinky. Rýchlo nájde epitelové bunky a spôsobí im poškodenie.
Bakteriálne tyčinky môžu byť rôznych typov. Niektoré spôsobujú ťažký zápal, v dôsledku čoho ochorenie prebieha v závažnejšej forme. Iní sú menej agresívni pre telo dieťaťa.
Imunitný systém dieťaťa počas prvého stretnutia s baktériou ešte nie je pripravený poskytnúť silné odmietnutie. Z tohto dôvodu ochorenie postupuje rýchlo a spôsobuje závažné nepriaznivé symptómy.
Inkubačná doba
Doba inkubácie je v priemere približne dva týždne. Tento čas sa zvažuje od chvíle, keď sa patogénne baktérie prvýkrát dostanú do tela, až kým sa neobjavia prvé príznaky choroby. U niektorých detí môže byť dĺžka inkubačnej doby len týždeň: závisí od počiatočnej úrovne imunity detí.
Čas do objavenia sa prvých príznakov ochorenia závisí aj od veku a charakteristík tela dieťaťa. Ak je dieťa vyčerpané alebo má nedávno akútne respiračné ochorenie, chrípku, pravdepodobnosť, že inkubačná doba bude kratšia, je oveľa vyššia.
Deti do siedmich rokov majú relatívne nízku imunitu (kvôli fyziologickým vlastnostiam). Z tohto dôvodu sú tak ľahko a rýchlo chorí s čiernym kašľom.
K akumulácii baktérií dochádza v slinách. Infekcia sa vykonáva prostredníctvom prenosu vzduchu.
Počas dýchania (ako aj pri porušení pravidiel osobnej hygieny) môžu mikróby spolu s časticami slín prenikať z pacienta do zdravého organizmu. Toto je začiatok ochorenia.
Aby sa zabránilo tomu, že každý člen rodiny musí mať vlastné jedlo. Použitie zubných kefiek niekoho iného je prísne zakázané. To všetko môže viesť k rýchlemu šíreniu choroby.
Ako rozpoznať: prvé znaky
Čierny kašeľ sa často vyskytuje pod zámienkou akéhokoľvek iného akútneho vírusového respiračného ochorenia. Často sa prejavuje prvými charakteristickými príznakmi:
- Zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov už v prvom týždni ochorenia. Toto zvýšenie rýchlo rastie. Teplota je dlhodobo pomerne vysoká (napriek pokračujúcej liečbe antipyretikami). Čím vyššie je, tým viac príznakov intoxikácie sa objaví u dieťaťa.
- Silný kašeľ. Počas prvých dvoch týždňov po nástupe ochorenia dieťa takmer nepretržite kašle, bez oddychu. Lekári si všimnú, že večer alebo v noci kašeľ výrazne stúpa. Ku koncu druhého týždňa dieťa už neprestáva kašľať, ale so záchvatmi. Paroxyzmálny kašel je zvyčajne charakteristický. Po krátkom dychu dieťa na výdychu vydá 7 - 10 zvukov kašľa. Súčasne je charakter kašľa trochu pískavý. Je to spôsobené tým, že pri vdychovaní prúdi vzduch cez poškodené väzy. Hlas sa chrapot, dieťa sotva hovorí.
- Príznaky intoxikácie. Dieťa sa stáva veľmi pomalým, odmieta jesť. Jeho chuť k jedlu je výrazne znížená. Batoľa sa stáva nezaujímavou lekciou, ktorá mu je známa, čo mu dávalo radosť. Deti sú veľmi slabé, trávia viac času v posteli, konajú sa. U detí s vysokou teplotou je silná bolesť hlavy, ako aj nauzea (alebo dokonca vracanie).
- Zmena správania. Dieťa, vyčerpané dlhými záchvatmi ťažkého kašľa, sa stáva veľmi náladovým, nervóznym. Mnohé deti sa stiahnu do seba, odmietnu komunikovať so svojimi rovesníkmi. Nadmerný kašeľ môže dokonca spôsobiť zvracanie (najmä do konca prvého týždňa ochorenia). Žalúdok je zdravý. Je to spôsobené podráždením nervov v dôsledku bakteriálnej infekcie. V interiktálnom období sa deti cítia celkom zdravo a hrajú. So zvýšeným kašľom sa ich blahobyt výrazne zhoršuje.
Prejavy ochorenia sa môžu značne líšiť. Tieto vlastnosti sú dobre vysledované u detí rôzneho veku.
U dojčiat
U novorodencov môže mať choroba veľmi nepriaznivý výsledok a ťažký priebeh. Výskumné údaje hovoria, že každé druhé dieťa s čiernym kašľom zomrie. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry a fungovania imunitného a nervového systému dieťaťa. Krehký detský organizmus ešte nie je schopný bojovať s agresívnymi baktériami.
Starší chlapci
Staršie deti sa vyznačujú pomerne predvídateľným priebehom ochorenia. U detí starších ako päť rokov trvá inkubačná doba zvyčajne 14 dní., Zvýšená telesná teplota a závažnosť kašľa závisí od toho, ako slabé je telo dieťaťa. Ak je choroba relatívne mierna, celkový stav dieťaťa netrpí veľa. Očkované deti trpia ochorením ľahšie ako deti bez očkovania proti čiernemu kašľu.
Formy ochorenia
Ochorenie sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi (v závislosti od počiatočnej úrovne imunity). V prípade miernych záchvatov záchvaty kašľa rušia dieťa veľmi zriedka (až 10-15 krát počas dňa). Telesná teplota stúpa na 37-37,5 stupňov. Symptómy intoxikácie sú skôr slabé. Deti zostávajú pomerne aktívne, správanie sa mierne mení.
Pri stredne ťažkom priebehu ochorenia sa záchvaty kašľa výrazne zvyšujú.Počas dňa, dieťa môže kašľať takmer non-stop. Telesná teplota stúpa už na 38 stupňov. Na pozadí jeho zvýšenia môže zvracať. Deti sa cítia oveľa horšie. Stávajú sa veľmi rozmarnými, nechcú hrať s hračkami, odmietajú jesť.
Ťažká choroba si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a pohotovostnú lekársku starostlivosť. Pri tomto variante ochorenia sa telesná teplota u detí zvýši na 39 stupňov alebo viac. Je tu silná bolesť hlavy, môže dôjsť k zakaleniu vedomia. Útoky kašľa sú veľmi silné. Dieťa sa po dlhom kašli rýchlo unaví. Dieťa kategoricky odmieta jedlo. Mnoho detí začína skutočnú horúčku (s triaškou a vážnymi príznakmi intoxikácie). Ochorenie sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi v závislosti od počiatočnej úrovne imunity.
diagnostika
Toto ochorenie sa vyznačuje špecifickými príznakmi, ktoré je veľmi ťažké zameniť s inými akútnymi respiračnými infekciami. Ak chcete správne diagnostikovať povahu kašľa, je to celkom jednoduché. Ak dieťa navštevuje vzdelávaciu inštitúciu, v tomto prípade je detský lekár oveľa ľahšie určiť čierny kašeľ. U chorých detí budú odhalené tie isté príznaky, ktoré indikujú jednotnosť zdroja ochorenia.
V zriedkavých prípadoch (keď je ťažké diagnostikovať dieťa) sa lekári uchyľujú k pomocným testom. Jedným z najjednoduchších laboratórnych testov, ktorý vám umožní určiť diagnózu, je úplný krvný obraz. To vám umožní vidieť zvýšenie počtu ochranných imunitných buniek - leukocytov. To indikuje prítomnosť infekcie v tele dieťaťa. Lekár pri analýze vzorca leukocytov vydá záver o tom, či je v tele dieťaťa mikrób.
Zadná voda zo zadnej časti hltanu v skorých štádiách ochorenia môže ukázať prítomnosť čierneho kašľa. Táto metóda však nie je vždy veľmi informatívna. V neskorších štádiách ochorenia je účinnosť tohto testu takmer nulová.
V súkromných laboratóriách môžete vykonávať ďalšie krvný test na stanovenie špecifických protilátok. Sú to proteínové molekuly, ktoré sú produkované prostredníctvom imunitného systému ako odpoveď na požitie patogénu. Test je dosť informatívny.
To vám umožní presne určiť prítomnosť čierneho kašľa v tele dieťaťa. Nevýhodou tejto analýzy je pomerne vysoká cena.
Robia očkované deti?
Deti, ktoré dostali očkovanie proti čiernemu kašľu, trpia touto chorobou oveľa menej často ako ich neočkovaní rovesníci.
Aj keď očkované dieťa vyvinie infekciu čierneho kašľa, trpí miernejšou chorobou.
S týmto priebehom ochorenia sú záchvaty kašľa oveľa menej výrazné. Telesná teplota stúpa na 37-37,5 stupňov. Deti prakticky nemenia svoje obvyklé správanie. V mnohých prípadoch sa zachovala ich chuť k jedlu, jedia dobré jedlo.
Vyskytli sa prípady, keď pediateri nemohli rozpoznať čierny kašeľ očkovaných detí. Vymazané príznaky a prejavy ochorenia boli mätúce lekári a rodičia. Je dôležité si uvedomiť, že aj dieťa, ktoré bolo imunizované, má ochorenie. Avšak liečba bude oveľa jednoduchšia. Očkované deti majú tiež relatívne zriedkavé život ohrozujúce komplikácie.
Fázy choroby
Choroba prebieha v niekoľkých štádiách:
- Katarálne obdobie. Pochádza z konca inkubačnej doby. Obvykle sa telesná teplota príliš nezvyšuje (až na 37-37,5 stupňov). Do konca prvého týždňa sa postupne objavuje suchý kašeľ. Popoludnie je výrazne posilnené. V noci sa môže kašeľ stať neznesiteľným. Jeho charakter sa značne líši počas celého katarálneho obdobia. Najprv existuje niekoľko záchvatov za deň.Do konca prvého týždňa, dieťa kašľa takmer neustále, bez zastavenia. Pre toto obdobie je charakteristické zvýšenie príznakov intoxikácie. Objavuje sa podráždenosť a nervozita. Ak je choroba závažná, potom sa rýchlo rozvíja. U starších detí toto obdobie zvyčajne trvá najviac dva týždne.
- Paroxyzmálne obdobie, V tomto čase sa kašeľ výrazne zvyšuje a mení sa na skutočné útoky. Vývoj tohto obdobia spravidla začína v druhom alebo treťom týždni choroby. Mnohí rodičia rozpoznávajú charakteristické symptómy a správnu diagnózu. Kašeľ sa stáva obťažujúcim, starosti dieťa po celý deň. Treba poznamenať, že u očkovaných detí sa choroba vyskytuje v miernejšej forme. To môže zmiasť oteckov, mamičky a dokonca aj neskúsených pediatrov.
- Obdobie povolenia, Vyvíja sa v treťom alebo štvrtom týždni od začiatku ochorenia. V tejto dobe sa spravidla predpisuje všetka potrebná antibakteriálna terapia. Telo dieťaťa s pomocou liekov začína aktívne ničiť mikróby. To postupne vedie k obnove. Hlien, ktorý sa uvoľňuje počas epizód kašľa, sa stáva viac žltý. Postupom času prestáva vyniknúť a dieťa sa začína cítiť oveľa lepšie.
liečba
Deti mladšie ako jeden rok sa liečia v nemocnici. Vzhľadom k tomu, deti majú vysokú letalitu z infekcie čierneho kašľa, domáce ošetrenie je prísne zakázané pre ne. Dokonca aj v miernych formách ochorenia sú deti v prvom roku života liečené striktne v podmienkach detských oddelení nemocníc a kliník.
Počas liečby musí byť miestnosť, kde sa dieťa nachádza, potiahnutá kremeňom a ošetrená dezinfekčnými prostriedkami. Ak je dieťa v chladnom období choré, chôdza na čerstvom vzduchu je prísne zakázaná. Dieťa má pokoj. V dennom režime je vždy čas na denný spánok. Počas takéhoto odpočinku, dieťa získa svoju silu a obnoví sa rýchlejšie.
Lekári predpisujú deti nielen lieky proti kašľu, ale aj špeciálnu diétu. Pomáha zachovať imunitu dieťaťa a obnoviť jeho silu. Nakŕmte zlomok dieťaťa. Jedlá sú rozdelené rovnomerne, najmenej 5-6 krát denne. Všetky jedlá sa pripravujú striedmo, bez vyprážania.
Ak je ochorenie zistené v ranom období, deti dostávajú antibiotickú liečbu. Na zmiernenie kašľa predpisujú lekári antitusické a expektoračné lieky. Dojčatá sa odporúča piť veľa vody. Aktívne hry počas akútneho obdobia choroby sú vylúčené.
Je užívanie antibiotík potrebné?
Použitie antibakteriálnych liekov môže byť indikované len na začiatku ochorenia. V tomto konkrétnom čase je čierny kašeľ veľmi citlivý na deštruktívne účinky liekov.
Ak sa vynechá obdobie katarálnych zmien, predpísané antibiotiká nie sú len bezvýznamné, ale dokonca nebezpečné. To môže spôsobiť vedľajšie účinky antibakteriálnych liekov u detí. Rozhodnutie o vymenovaní antibiotík má len ošetrujúci pediater.
Je možné vyrovnať sa doma?
Pre deti so silnou imunitou je povolená domáca liečba. V tomto prípade musí dieťa nutne skontrolovať lekára. Ak je ochorenie u dieťaťa mierne, lekár vám poskytne všetky potrebné odporúčania a umožní vám liečiť sa doma.
Ťažký priebeh ochorenia zahŕňa prítomnosť dieťaťa v nemocnici. V stacionárnych podmienkach budú lekári schopní zmierniť záchvaty kašľa, ako aj znížiť toxické symptómy. Zhoršené deti s nízkou imunitou často vyžadujú intravenózne lieky. To možno vykonať len v nemocnici, pod časom lekársky dohľad.
diéta
Počas choroby bude dieťaťu pridelené špeciálne terapeutické jedlo.Jeho cieľom je zabezpečiť, aby telo dieťaťa malo dostatok sily na boj proti infekcii. Diéta počas choroby by mala minimalizovať všetky negatívne príznaky ochorenia, znížiť nevoľnosť a posilniť silu dieťaťa.
Základom terapeutickej výživy je denná spotreba potravín bohatých na bielkoviny. Patrí medzi ne mäso a rybie výrobky, hydina. Výrobky z čerstvého kyslého mlieka sú ideálne aj pre malé deti.
Na raňajky si môžete variť kašu alebo tvaroh s ovocím alebo bobuľami. Na obed - chudá polievka v kuracom vývare s pridaním malých rezancov. Večera dieťa môže dusené kurča s pečenou zeleninou.
Všetky výrobky s ostrou, kyslou chuťou, ako aj nakladané a kvasené jedlá sú z detského menu vylúčené. Koreniny a arómy môžu dráždiť chuťové poháriky, čím sa zvyšuje kašeľ. Neodporúča sa pridávať alergénne výrobky do detského menu. Zdôrazňujú imunitný systém, zabraňujú rýchlemu uzdraveniu a vyliečeniu choroby.
Ak chcete znížiť príznaky intoxikácie, uistite sa, že vaše dieťa dostatok tekutín. To môže byť teplá voda, čaj, rovnako ako kompóty alebo ovocné nápoje, varené na základe bobúľ alebo sušeného ovocia. Jesť suché potraviny je prísne zakázané. Suché krmivo dráždi hrdlo a orofarynx, čo tiež prispieva k vykašliavaniu.
Možné komplikácie
Čierny kašeľ je nebezpečná choroba pre každé dieťa. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v schopnosti baktérií spôsobiť vážne komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre život dieťaťa.
Jednou z najčastejších komplikácií je infekčná pneumónia. Toto ochorenie postihuje pľúca. Dieťa nedýcha dobre, príznaky zlyhania dýchania sa zvyšujú. Táto podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu.
Pertussis môže negatívne ovplyvniť srdce, čo spôsobuje zápalový proces v srdcovom svale. Táto komplikácia sa spravidla vyskytuje skôr neskoro. Jeho dôsledkom môže byť arytmia zistená po niekoľkých rokoch alebo porucha srdca. Liečbu tejto komplikácie vykonáva aj pediater (spolu s kardiológom).
prevencia
Čierny kašeľ je veľmi prchavá infekcia. Ak v materskej škole jedno dieťa ochorelo, potom sa po chvíli nakazili takmer všetky deti. Hlavnou metódou prevencie tejto bakteriálnej infekcie je dnes očkovanie. Zavedenie očkovania proti deťom čierneho kašľa začína tri mesiace.
S včasnou formuláciou všetkých očkovaní získava imunita dieťaťa odolnosť voči patogénu. Keď sa stretnú s baktériou, imunitné bunky rozpoznajú cudzí prvok a začnú aktívne bojovať. Deti, ktoré dostali všetkých, ktorí dostali očkovanie proti čiernemu kašľu, ochorejú oveľa menej často. Ochorenie u týchto detí je mierne, bez životne nevýhodných komplikácií.
Je veľmi dôležité vštepiť dieťaťu pravidlá osobnej hygieny už od útleho veku. Musíte povedať dieťaťu, že môžete použiť iba osobné zubné kefky alebo sklo. To tiež zachráni dieťa pred rôznymi bakteriálnymi infekciami. Vytvrdzovanie a posilňovanie imunity zabráni výskytu akýchkoľvek bakteriálnych infekcií.
Pri včasnej diagnóze a predpisovaní liekovej terapie sa choroba vyskytuje u detí v pomerne miernej forme. Podľa štatistík infekcie čierneho kašľa každé piate dieťa. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je dôležité včas sa poradiť s lekárom (na predpísanie symptomatickej liečby).
Aká je špecifickosť tejto choroby? Ako môžem diagnostikovať čierny kašeľ? Ako liečiť túto infekciu? Ako účinná je vakcína proti čiernemu kašľu? Na všetky tieto otázky odpovie Dr. Komarovsky v ďalšom videu.