Nákazlivé mäkkýše u detí

Detská pokožka je tak citlivá na všetko okolo, že rôzne vyrážky na jej rodičoch niekedy nie sú ani prekvapením. Existujú však kožné ochorenia, o ktorých mnoho mamičiek a oteckov ani nepočulo. Tieto choroby však často postihujú deti. O čom je molluscum contagiosum a ako zaobchádzať s takýmto ochorením u dieťaťa, vysvetlíme v tomto článku.

Molluscum contagiosum je ochorenie kože vírusového pôvodu. Keď postihuje hlavne kožu, ale niekedy sú postihnuté sliznice. Charakteristické vyrážky pripomínajúce škrupiny mäkkýšov na koži sú spôsobené vírusom patriacim do skupiny kiahní, ale nie ako kiahne ako také. Je považovaný za blízky kiahňam.

Tento vírus je schopný infikovať iba ľudí, zvieratá z toho nie sú choré a netolerujú ho. A najčastejšie útočný agent útočí na deti od narodenia do desiatich rokov. Celkovo sú tu štyri odrody tohto vírusu. Prvý a druhý, označený zodpovedajúcimi poradovými číslami za názvom patogénu MCV, sa zvyčajne prenášajú pohlavne. Toto je choroba dospelých.

Ale MCV-3 a MCV-4 sú odrody vírusu molluscum contagiosum, ktoré najčastejšie postihujú deti. Vírus sa šíri kontaktom. Pomerne často sú infikované cez bežné hračky, domáce potreby, riad a bielizeň. Činidlo však môže dobre prežiť vo vodnom prostredí, a preto často útočí na deti navštevujúce spoločný bazén.

Ďalšia lokálna distribučná cesta je samoinfekcia. Dieťa, ktoré má niekoľko prvkov kožných vyrážok, ich česanie, šírenie infekcie na susednú zdravú kožu. Tak zväčšiť rozsah lézie. Molluscum contagiosum je nákazlivé, takže dieťa, ktoré bolo diagnostikované s takýmto infekčným ochorením, by sa nemalo zúčastniť materskej školy alebo školy. Rodičia by mali vždy informovať opatrovateľa a triedneho učiteľa ochorenia.

Inkubačná doba je od 3 týždňov do 6 mesiacov. Prvé príznaky ochorenia sa preto dajú zistiť až po značnom čase. U novorodencov trvá inkubačná doba menej a dermatologické ochorenie sa prejavuje rýchlejšie - po 2-3 týždňoch. Riziko infekcie pre dieťa prezentujú rodičia, ktorí sú chorí s molluscum contagiosum, príbuzní a priatelia rodiny, ktorí prichádzajú na návštevu, a je tu tiež možnosť dostať vírus v tzv. Vertikálnej ceste - od matky k dieťaťu počas tehotenstva.

Napriek svojmu desivému názvu tento vírus nie je nebezpečný, neohrozuje život dieťaťa. Vo väčšine prípadov si nevyžaduje ani špecifickú liečbu. Situácie sú však odlišné a niekedy sa objavuje potreba liečby.

Dieťa, ktoré sa stretlo s vírusom poxvirus (molluscum contagiosum), sa s ním nemusí nakaziť. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí s nedostatočne vytvorenou imunitou.

Riziko:

• deti s infekciou HIV a iné choroby spojené s nedostatkom imunitného systému;
• deti navštevujúce skupiny veľkých detí;
• často choré deti, ktoré sú charakterizované nejakým druhom imunitnej "apatie";
• deti s anamnézou dermatologických a alergických ochorení;
• deti, ktoré zanedbávajú hygienu;
• deti vo veku 6 mesiacov, keď už deti nie sú pod ochranou materskej vrodenej imunity.

Po dlhú dobu môžu častice nákazlivého vírusu mäkkýšov žiť v prostredí, v prachu, vo vzduchu. Aktivujú sa však až po preniknutí do telesnej tekutiny. Pre nich je to látka, ktorá je naplnená kožnými vyrážkami. A pretože riziko infekcie existuje v prípade detských rán, škrabancov, odrenín.

Aj po infekcii sa vírus nemusí prejavovať dlhú dobu a prvá vyrážka sa zvyčajne zhoduje s inými faktormi, ktoré nepriamo „urýchľujú“ vzhľad mäkkýšov na koži.

Tieto faktory zahŕňajú:

• silného stresu alebo dlhodobého stresu, ktorý dieťa zažíva;
• akútne vírusové alebo bakteriálne ochorenie;
• negatívne faktory zvonku - inhalácia a kontakt s pokožkou toxínmi, karcinogénmi, alergénmi;
• otrava potravinami alebo drogami.

Až do konca, mechanizmy a príčiny pôsobenia posquirus ešte neboli študované, a v mnohých otázkach týkajúcich sa tohto patogénu, lekári a vedci nesúhlasia na jednej veci, ale takmer všetci odborníci sa zhodujú na jednej veci - osoba so silnou, stvrdnutou imunitou je desaťkrát menej pravdepodobné, že sa stane nákazlivý. škvrna, dokonca aj priamym kontaktom s ňou. Vedci však ešte nie sú schopní vysvetliť, prečo vírus môže postihnúť kožu a byť charakterizovaný podkožnými uzlinami.

Hlavným a prakticky jediným príznakom ochorenia je kožná vyrážka. Má charakter jednotlivých papúl. Každý má zaoblený alebo oválny tvar. Ich veľkosť môže byť čo najmenšia - od 1 mm v priemere alebo až po niekoľko centimetrov.

V počiatočnom štádiu majú papuly typickú farbu pokožky a takmer nevyčnievajú. Ale skôr rýchlo, vyrážka sa stáva ružová s oranžovým nádychom, získanie perleťový tip. Ak stlačíte na vrchole, môže sa zdať hustý biely syrový výtok, ako z niektorých akné. Niekedy papuly vo vzhľade pripomínajú bunky červených krviniek, "palacinky" hustej konzistencie. V strede každého disku je malá depresia, pripomínajúca pupok osoby.

Na samom začiatku ochorenia majú papuly malé veľkosti. Pomerne rýchlo, expandujú a môžu dosiahnuť priemer 7-10 milimetrov. Ak mäkkýše dosiahnu hodnoty viac ako 2 centimetre, lekári hovoria o gigantickej forme ochorenia.

S mnohými malými papulami sa nákazlivý molluscum nazýva miliater. Najbežnejšou formou je, keď dieťa má 1-2 papuly, niekedy ich počet dosahuje tucet. U dospelých sú vírusy MCV-1 a MCV-2 najčastejšie pozorované na stehnách a genitáliách. U detí je „geografia“ tretieho a štvrtého typu vírusu molluscum contagiosum rozsiahlejšia. Najčastejšie sa prvé papuly objavujú na koži tváre, na tele, na rukách a na nohách. Charakteristické ružové hemisférické útvary sa často nachádzajú výlučne lokálne - len na nose, na hlave, na krku, na obočiach a na brade.

Ak dieťa začne hrebeň, trieť alebo stlačiť papuly, infekcia sa rýchlo rozšíri ďalej - na hrudi, na zadnej strane, na bruchu. V počiatočnom štádiu sú papuly dosť tvrdé a husté. Postupne zjemňujú a stávajú sa drobivejšími. Bolesti vyrážka nespôsobuje. Mnohé deti sa však sťažujú, že papuly sú svrbivé, svrbivé.

Choroba nie vždy vyžaduje liečbu, pretože molluscum contagiosum prechádza sám.Je pravda, že to trvá veľa času - od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Proces obnovy trvá najčastejšie šesť mesiacov až jeden rok.

Stopy na kožných papuloch po zotavení neopustia. Jazvy a dutiny ako účinky sú viac charakteristické pre blízkeho príbuzného vírusu kiahní. Veľká veľkosť papúl a rozsiahle lézie spolu s oslabenou imunitou dieťaťa môžu byť dobrými dôvodmi na terapeutické opatrenia.

Akýkoľvek pediater je schopný rozpoznať nákazlivý mäkkýš, ako sa hovorí, v tvári. Diagnóza ani pri počiatočnej vizuálnej kontrole nespôsobuje významné ťažkosti. Pri objavení sa papuly otvorením jednej papuly manuálnym spôsobom môžete stanoviť správnu diagnózu.

Niekedy, aby sa zistil jeho predpoklad, lekár vezme obsah jednej papule na laboratórnu analýzu. V tejto bielej odvážnej hmote sa v laboratórnych podmienkach zvyčajne nachádzajú oválne epiteliálne bunky, ktoré prešli významnými degeneratívnymi účinkami. Vo vnútri týchto buniek sú pozorované protoplazmatické inklúzie, ktoré sa nazývajú Lipschützove mäkkýše.

Ak sa nenájde mikroskopické vyšetrenie obsahu papuly, lekár preskúma diagnózu a vyšetrí dieťa bradavice, akné, svrab, keratoakantómy.

Ďalšie doplňujúce analýzy a štúdie pre molluscum contagiosum sa nevyžadujú. Po potvrdení diagnózy bude dieťa poslané na konzultáciu s pediatrickým dermatológom, ktorý bude schopný odpovedať na hlavnú otázku - či potrebujete liečiť dieťa alebo lepšie počkať, kým choroba prejde sama.

Ako už bolo spomenuté, nákazlivý mäkkýš je schopný prejsť sám, ale čaká to dosť dlho. Lekári s tým nesúhlasia, ak má dieťa imunodeficienciu (HIV a iné patologické stavy imunitného systému), ak má závažné sprievodné infekčné ochorenie a ak sa papuly nachádzajú na viečkach alebo genitáliách. Rodičia niekedy nesúhlasia v mnohých mesiacoch čakania, najmä ak sa papuly molluscum contagiosum nachádzajú na viditeľnom mieste - na tvári, na nose, na očiach, na rukách dieťaťa.

Vo všetkých týchto prípadoch sa im ponúka celý rad spôsobov liečby ochorenia. Ak chcete byť presnejší, je nemožné liečiť škrupiny vôbec, môžete odstrániť len kozmetické defekty - papuly sami. Až do úplného samoliečenia dieťaťa je však objavenie sa nových prvkov za nepriaznivých okolností dosť realistické. Vzniká imunita voči vírusu, ale stáva sa veľmi pomaly. Ak stačí, aby organizmus s ARVI na 3 - 5 dní prevzal kontrolu nad situáciou „vo svojich rukách“ a potlačil vírus, potom sa pre nákazlivý molluscum vypočíta obdobie pre rozvoj imunity pre mesiace a dokonca roky.

Táto metóda by nemala byť vykonávaná doma samostatne, je žiaduce podstúpiť zákrok v sterilných podmienkach kliniky. Pokušenie robiť všetko doma vlastnými rukami je skvelé, pretože postup je celkom jednoduchý. Ale účinky domácej liečby môže byť smutné - to je primárne infekcia.

Metóda zahŕňa odstránenie hlavy pinzetou a zoškrabanie papuly kyretou alebo špeciálnym nástrojom. Folkmanova lyžica, Keď sa dutina papule vyčistí, je spálená jódom. Niekedy je lekár obmedzený len na tenké pinzety, s malými vyrážkami je to dosť dosť.

Táto metóda má viac mínusov ako plusy. Posúďte sami - postup je veľmi bolestivý a nepríjemný. Dieťa, dokonca aj s použitím vonkajšieho spreja s analgetickým účinkom ("lidokaínNapríklad, bude dosť ťažké udržať kyretáž až do konca.Táto metóda nie je kategoricky vhodná na odstraňovanie papúl nachádzajúcich sa na tvári, najmä v oblasti očí, pretože po kyretáži existuje riziko malého lokálneho krvácania a tiež často dochádza k depresii hlbokých jaziev na koži.

Papula molluscum contagiosa je celkom možné odstrániť kvapalný dusík alebo suchý ľad. Tento postup ponúka takmer každá klinika. Papuly sa skôr pod vplyvom tekutého dusíka ničia, postup je bezbolestný, nevyžaduje anestéziu. Avšak, podľa pacientov, stále prináša niektoré pomerne prijateľné nepohodlie.

Látka sa uchováva na ploche postihnutej molluscum contagiosum najviac 20 sekúnd, po ktorej sa povrch ošetrí antiseptikom. V tomto prípade môže byť manipulácia vykonaná ako v hardvéri, tak aj tamponovom (manuálnom) spôsobe. Miesto zasiahnuté suchým ľadom alebo tekutým dusíkom dočasne demonštruje všetky klasické príznaky tepelnej lézie - zmení sa na bielu, edém sa objaví okolo miesta kautérie, ktorá môže trvať približne 3-4 hodiny.

Potom sa okolo zamrznutých papúl vytvorí malá bublinka, ktorú je úplne nemožné prepichnúť, aby dieťa neinfikovalo. Frostbitten papule sám je odmietnutý asi mesiac a pol. Táto metóda nie je považovaná za najúspešnejšiu, aby sa zbavila nákazlivých mäkkýšov na tvári a na všetkých exponovaných častiach tela. Bubliny, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom chladu, často zanechávajú stopy na koži vo forme malých jaziev, dokonca aj po uzdravení.

Táto metóda je založená na kauterizácii papuly molluscum contagiosum vysokofrekvenčným striedavým prúdom. Pod vplyvom prúdu, povrch kože a papule sa zahrejú, mäkkýš zomrie, na jeho mieste sa vytvorí malá kôra, ktorá sama odchádza po týždni a pol. Postup sa vykonáva špeciálnym elektrokoagulátorom. Predkožka anestetizuje. Po kauterizácii sa bývalé papuly ošetrujú jódom alebo iným antiseptikom. Výsledok sa vyhodnotí za týždeň. Nevýhodou tohto spôsobu je, že nie všetky papuly môžu zomrieť. Niekedy sa musí postup zopakovať.

K dnešnému dňu je táto metóda považovaná za najbezpečnejšiu a najefektívnejšiu. Na klinike sa papuly pôsobia pulzným laserom, ktorý anestetizuje kožu anestetikom vo forme krému. Postihnutá oblasť kože pod laserovým lúčom sa zahreje na 150-155 stupňov. Pri tejto teplote vírus zomrie a obsah papúl sa odparí. Vysoká teplota tiež úplne dezinfikuje miesto expozície, čo eliminuje infekciu baktériami a hubami.

Efekt nemusí dlho čakať. Už po prvom zasadnutí laserovej terapie zomrie približne 90% molluscum contagiosum papules. Najčastejšie stačí jedno sedenie, ktoré úplne porazí chorobu. Po laserovej expozícii ostávajú na mieste polokruhových sférických papuly sčervenené škvrny, ktoré zvyčajne prechádzajú pomerne rýchlo.

Terapia nezanecháva jazvy, jazvy, dutiny a iné defekty, preto je táto metóda považovaná za najvhodnejšiu na odstraňovanie škeblí z kože dieťaťa, ak sú umiestnené na tvári, v blízkosti očí, na nose, na brade.

Po takomto vplyve nie je možné namočiť miesta postihnuté laserovými lúčmi na tri dni.Dieťa by nemalo navštevovať bazén, kúpeľ, sprchu, saunu. Po troch dňoch sa môžete vrátiť do normálneho života. Nevýhodou laserovej terapie je, že je kontraindikovaný u novorodencov a detí s inými kožnými ochoreniami mikrobiálneho, plesňového alebo alergického pôvodu.

Na ošetrenie molluscum contagiosum sa používa metóda chemickej kauterizácie papúl. Treba si uvedomiť, že vyrážka na koži s týmto ochorením je vírusového pôvodu, a preto je úplne necitlivá na antiseptiká na báze alkoholu a na "Zelenka". Všetky sušiace prostriedky môžu byť tiež nebezpečné, pretože sušenie papúl je prísne zakázané.

Medzi inými liekmi:

• Často používané antiseptiká "fukortsin". To vám umožní zastaviť šírenie infekcie, najmä ak je dieťa neustále česanie, zranenie a trhanie papuly. Lotion "Molyustin", Hoci to nie je liek, ale patrí do kategórie kozmetických prípravkov, vedie k zničeniu infikovaných buniek a celkom účinne eliminuje papuly, ale môže byť použitý len pre deti od 3 rokov.

• Dobre pomáhajú liečiť masť obsahujúcu tretinoín. Toto "Vesanoid», «Lokatsid". Tieto lieky nie je zakázané používať v detstve, ale výrobcovia nemajú dostatočné a presvedčivé výsledky klinických štúdií o deťoch. Pred použitím sa poraďte s lekárom. Ak sa schvália, masť sa aplikuje na papuly dvakrát denne po dobu najmenej 5-6 hodín, po ktorých sa postihnutá koža umyje teplou vodou a mydlom. Procedúry pokračujú až do úplného vymiznutia poslednej papule.
• Neproteínový jed kanaridín, ktorý je základom takého známeho lieku,Španský lietať", Tiež docela často používaný na liečbu molluscum contagiosum. Avšak s týmto nástrojom musíte byť veľmi opatrní, pretože tento jed môže spôsobiť ťažkú ​​otravu. Pre deti do 7 rokov by ste sa mali vždy poradiť s lekárom.
• Krém "imikvimod“, Ktoré sa často odporúča používať v molluscum contagiosum, nemá antivírusovú aktivitu a je nežiaduce ho používať u detí mladších ako 18 rokov. Je lepšie dávať prednosť oxolínovej masti. Tento liek sa aplikuje na papuly v hrubej vrstve 2-3 krát denne.

• Docela často lekári predpisujú na liečbu molluscum contagiosum "izoprinozin"A"acyklovir". "Izoprinozín" je antivírusové činidlo, imunomodulátor. Pridelené deťom starším ako 3 roky v tabletkách v dávkach priamo závislých od hmotnosti dieťaťa. "Acyklovir" - antivírusová masť, ktorá je určená na boj proti herpes vírusovej infekcii rôznych typov. Acyklovir nevykazuje veľkú aktivitu vo vzťahu k nákazlivému mäkkýši, ale objektívne urýchľuje hojenie papúl v poslednom štádiu po mechanickom strese alebo kauterizácii.
• Je potrebné poznamenať, že užívanie antivírusových liekov v žiadnom prípade neovplyvňuje trvanie ochorenia. Nezrýchľujú zotavenie a ešte viac nezbavujú dieťa papuly mäkkýša. Všetci lekári si to dobre uvedomujú, ale naďalej predpisujú svojich malých pacientov takou diagnózou sviečok.viferon", Homeopatický"Anaferon"A"Otsillokotsinum". To sa často robí, aby sa vytvoril vzhľad liečby, pretože lekár, ktorý povie, že tieto papuly by sa vôbec nemali liečiť, rodičia nemusia pochopiť.

Užívanie antibiotík pre molluscum contagiosum je nepraktické, pretože antimikrobiálne látky nemajú žiadny vplyv na vírus. V zriedkavých prípadoch môže lekár odporučiť antibiotickú masť, ale iba v prípade, že dieťa má bakteriálnu infekciu, a niektoré papuly, predtým poranené, začali hnisať a zapáliť sa.

Tradičné metódy liečby sú založené na rozmazaní papúl s cesnakovou šťavou, tinktúrou z nechtíka, infúziou extraktu a šťavou z vtáčej čerešne. Odborníci však neodporúčajú samoliečbu, pretože papuly sa ľahko poškodia a pri absencii sterility sa riziko infekcie mnohokrát zvýši. Zotavenie je obdobie, kedy zmizol posledný mäkkýš na koži dieťaťa.

Najlepšou prevenciou molluscum contagiosum je dodržiavanie hygienických pravidiel. Je dôležité, aby sa dieťa od útleho veku naučilo používať len svoj osobný uterák, kefu, papuče. Výmena spodnej bielizne by mala prebiehať denne a posteľná bielizeň sa mení raz týždenne. Ak dieťa ide do bazéna a kúpa sa alebo ide do verejného kúpeľa so svojimi rodičmi, Je dôležité, aby sa po každej takejto návšteve osprchoval a premenil na čisté oblečenie.

Ak je v rodine niekoľko detí, potom je osoba infikovaná molluscum contagiosum prenesená do trochu izolovaného stavu. Je jasné, že nie je možné obmedziť komunikáciu dieťaťa na celý rok, až kým všetky papuly nezmiznú. Stačí však zabrániť blízkemu fyzickému kontaktu, ako aj zdieľať rovnaké hračky, riad, uteráky a posteľnú bielizeň. U pacienta musí byť toto všetko jeho vlastné.

Jedným z hlavných bodov prevencie molluscum contagiosum je posilnenie imunity detí. Od útleho veku musíte dieťa stvrdnúť, aby ste zabezpečili dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Vo vyššom veku sú športy vítané. Potraviny by mali byť vyvážené a nasýtené všetkými potrebnými vitamínmi. V obdobiach vysokého výskytu vírusových respiračných infekcií je lepšie sa zdržať návštevy verejných priestorov s dieťaťom s veľkým počtom ľudí, cestovaním hromadnou dopravou počas dopravnej špičky, návštevou kliník a nemocníc, pokiaľ to nie je nevyhnutné. Imunita je podporovaná profylaktickým očkovaním, ktoré poskytuje Národný kalendár očkovania.

Pozrite si ďalšie video o tom, čo je nákazlivé mäkkýše a ako s ním bojovať.