Symptómy a liečba giardiózy u detí

Tajomné stvorenia lamblie a ochorenie, ktoré spôsobujú - giardiasis u všetkých rodičov na rokovaní. A to všetko kvôli všetkým parazitom, ktorí môžu žiť v ľudskom tele, je to lamblia, ktorá je vybraná ako „extrémna“. Dokonca aj lekári s diplomom ich často obviňujú z vyrážky a hnačky u dieťaťa, zlého spánku a zlej akademickej výkonnosti v škole. Je to naozaj nebezpečné giardia v skutočnosti a ako zaobchádzať s giardiasis, povieme v tomto článku.

Giardiáza je ochorenie spôsobené najjednoduchšími mikroorganizmami - Giardia. Pripomínajú medúzy, majú bičík a sací kotúč, s ktorým môžu byť pripevnené na steny tenkého čreva. Je to táto časť tráviaceho traktu, ktorá je obľúbeným miestom Giardia, kde sa cítia celkom pohodlne.

Pomerne roztomilý (pod mikroskopom) prvoky objavil v polovici 19. storočia český lekár a výskumník Dušan Lyambl. Pravda, on okamžite neobviňoval organizmy pomenované po ňom pre všetky problémy s ľudským zdravím, to robili iní a oveľa neskôr. Druhým medzinárodným názvom choroby je Giardiasis alebo Gairdiasis, Faktom je, že v západných krajinách lekári kategoricky nesúhlasia s tým, že objaviteľom parazitov bol český Lyambl. Tento nález pripisujú objav francúzskemu vedcovi Gyardovi, teda medzinárodnému názvu diagnózy.

Giardia žije v dvoch štátoch - môžu byť aktívne a "spať". Pevné Giardia existuje vo forme cyst. S pomocou cyst, v skutočnosti sa vyskytne infekcia, prenos parazita. Imobilné cysty, dostať sa do priaznivého prostredia pre seba - v tenkom čreve, "ožívajú" a začínajú sa množiť.

Ak má dieťa oslabenú imunitu, ak má komorbidity, potom imunita nebude mať rýchlu reakciu na nových obyvateľov tenkého čreva. To umožňuje Giardia znásobiť sa pomerne rýchlym tempom. Tieto jednobunkové parazity sú schopné zdvojnásobiť svoje počty každých 10-12 hodín. Čím viac Giardia, tým menej miesta pre nich, a jednotlivci začnú padať do hrubého čreva.

V hrubom čreve sa podmienky pre existenciu lamblie hodnotia ako extrémne, úplne nevhodné pre seba, a preto sa rýchlo vracajú späť do nehybných cýst a v tejto forme pochádzajú z výkalov. V nečinnom stave môže Giardia v pôde existovať viac ako tri týždne a voda a ešte dlhšie - približne 5 týždňov.

Prítomnosť samotného Giardia sa nepovažuje za ochorenie. Môžete hovoriť o giardióze, keď rýchla reprodukcia prvokov vedie k určitým zmenám v tele dieťaťa, pretože lamblia v tenkom čreve sa živí živinami, ktoré sú potrebné pre dieťa, a preto ich dieťa stráca. Okrem toho paraziti vylučujú metabolické produkty, čo nie je užitočné ani pre telo dieťaťa.

Riziko - deti od roku do 4-5 rokov, V tomto veku je svet známy nielen svojím vzhľadom, zvukom a vôňou, ale aj chuťou, a preto je šírenie Giardia v detskom tíme len otázkou času a malým segmentom. Negatívne ovplyvňuje deti s chorobami žalúdka, najmä s ochorením sprevádzaným nízkou kyslosťou. Riziko a deti sú vegetariáni, ktorí majú nedostatok proteínových potravín.

V akútnom štádiu môže giardióza vykazovať závažné príznaky. Ale v chronickej, ak sa infekcia vyskytuje znovu a znovu alebo liečba nie je dokončená prvýkrát, nemusia byť žiadne príznaky. Predpokladá sa, že zdravotný stav dieťaťa sa výrazne zhoršuje, pretože malé parazity, ktoré sú sotva viditeľné cez mikroskop, pôsobia nepretržite a sedem dní v týždni.

Je ťažké povedať, prečo, ale zo všetkých parazitov, to bolo Giardia, ktorá bola poctená byť uznaný ako jeden z hlavných hrozieb pre ľudstvo. Títo jednobuněčníci sú dobre študovaní, a preto sa každý, kto má záujem o učenie, bude môcť naučiť o nich dosť, ak si to želajú.

Okrem toho nie je jasné, prečo sa okolo lamblie a giardiózy vznáša toľko mýtov, ktoré mimochodom aktívne podporujú samotní zdravotnícki pracovníci:

• "Giardia je veľmi nebezpečná!". Toto je mýtus. Ani v aktívnom vegetatívnom štádiu, počas obdobia rozmnožovania, nemôžu byť prvoky považované za nebezpečné, pretože nenesú žiadnu hrozbu pre život dieťaťa. Škody, ktoré Giardia spôsobuje na telo dieťaťa, sú značne prehnané.
• "Vaše dieťa má problémy so žlčníkom, pretože má Giardiu!" Toto nie je len mýtus, ale skutočný lekársky tmavý prístup. Nikde, s výnimkou tenkého čreva, tieto prvokové parazity nemôžu existovať a žlčové prostredie pre nich je úplne katastrofálne. Akékoľvek problémy s tráviacimi orgánmi (cirhóza, biliárna dyskinéza atď.) By sa preto nemali v žiadnom prípade pokúšať vysvetliť prítomnosťou Giardia vo výkaloch dieťaťa.
• "Ak sa giardiasis nelieči, dieťa bude mať giardiu v pečeni a ďalších orgánoch.", Zdá sa, že tento mýtus je finančne podporovaný a ohrievaný výrobcami farmakologických prostriedkov na boj proti parazitom. A niektorí lekári hovoria tieto slová rodičom svojich malých pacientov.

• "Giardiáza môže byť liečená ľudovými liekmi", Vývary byliniek, cibuľovej kaše a cesnaku, a ďalšie recepty z arzenálu alternatívnej medicíny, v zásade môže ovplyvniť lamblia, ale táto liečba bude dlhá a neefektívna, až do konca sa zbaviť parazitov je nepravdepodobné. Preto je lepšie uchýliť sa k priebehu liečby tradičnými drogami, nebude to trvať dlhšie ako 5 dní.
• „Ak si často umývate ruky, Giardiu nebudete chytiť“, Toto je mýtus. Umývanie rúk je vynikajúci zvyk, ktorý chráni dieťa pred mnohými patogénnymi baktériami a niektorými vírusmi, ale prakticky ho nechráni pred Giardiou. Stačí, keď dieťa hrá na pieskovisku, v ktorom sedela mačka, ktorá nesie lambliu, aby na topánky priviedla mikroskopické cysty. A na infekciu stačí len 10 jedincov.
• "Pretože Giardia, dieťa začalo ochorieť častejšie s ARVI", To nie je pravda. Prítomnosť parazitov v tenkom čreve neovplyvňuje pravdepodobnosť infikovania vírusom a nemá prakticky žiadny významný vplyv na imunitný systém.

• "Giardia - zdroj alergie", Spôsobiť alergickú reakciu na koži Giardia nemôže, pretože produkty ich života nie sú silné toxíny alebo alergény. Kožné ochorenia, vrátane alergických, by nemali byť spojené s giardiózou.
• „Giardiáza môže byť liečená raz a navždy“, Toto je bežná mylná predstava. Akonáhle sa jedna dávka parazitov môže vyrovnať, môže dieťa získať nové, av ten istý deň.
• „Každé piate dieťa má lambliu“, To je pravda. Približne 30% detí vo veku od 3 do 7 rokov má podľa výsledkov analýz tieto parazity vo svojom tele. Nemajú však žiadne sťažnosti a patológie, choroby s hrozivými následkami. Rodičia sa dozvedia o lamblii len z výsledkov analýzy výkalov. V tomto prípade je lamblióza čriev vylúčená, pretože prítomnosť cyst nie je ešte choroba.

Prítomnosť cyst nie je možné v žiadnom prípade pociťovať. Dieťa sa nesťažuje a nie je choré. Skutočnosť, že vývoj patológie spojený s reprodukciou Giardia začína, možno povedať, keď paraziti začnú dráždiť črevnú sliznicu. Tento proces môže byť sprevádzaný nasledujúcimi funkciami:

• nepríjemné pocity v pupku, v hornej časti brucha, mierne nepríjemné bolesti, ktoré nemajú ostrú alebo výraznú povahu, pocity nie sú konštantné;
• strata alebo strata chuti do jedla, zmena chuťových preferencií, pocit miernej nevoľnosti;
• bruško dieťaťa je často opuchnuté, po jedle je možné počuť rachot;

• nestabilita stolice - hnačka striedaná so zápchou a naopak;
• predĺžená hnačka (niekoľko dní);
• fekálne hmoty majú žltú alebo žltkastú farbu a nerovnomernú konzistenciu, v niektorých miestach sú škvrny hlienu;
• všeobecná slabosť, podráždenosť, vrtošivosť dieťaťa;
• ak sa u dieťaťa predtým diagnostikovala atopická dermatitída, môže sa začať exacerbácia;
• telesná teplota je zvyčajne normálna, veľmi zriedka stúpa na subfebrilné hodnoty (37,0 - 37,9 stupňov).

Najčastejším príznakom je úbytok hmotnosti. Ako sme už zistili, Giardia nasáva z tenkého čreva mnoho užitočných látok, ktoré sa tam dostanú s jedlom. A ak si myslíte, že dieťa už má zníženú chuť do jedla, potom sa váha skutočne začne meniť v menšom smere. U detí bude pomalý prírastok hmotnosti alebo hmotnosť na jednom mieste.

Prítomnosť cystov lamblia v tele dieťaťa je možné stanoviť iba výsledkami fekálnych testov, tzv. Scatologickou analýzou. Cysty však nie sú vždy nájdené v materiáli, pretože nie vždy spadajú do časti výkalov, ktoré rodičia vzali na poslanie do laboratória. Dostať sa na koniec pravdy (ak sa k nej chcete naozaj dostať) musíte priniesť analýzu stolice na kliniku raz týždenne aspoň mesiac. Až potom môžu laboratórni asistenti s pravdepodobnosťou až 90% odpovedať na otázku, či má dieťa Giardiu.

Pediatri často predpisujú smer pre sérologické krvné testy. Aby to bolo možné, dieťa musí byť vychované skôr, nie je kŕmené a pripravené na protesty, pretože krv je odoberaná výlučne zo žily. Ak chcete prejsť touto analýzou alebo nie, rozhodnú sa len rodičia pretože sa nepovažuje za informatívny z hľadiska vývoja giardiózy, Určité množstvo špecifických protilátok proti Giardii v krvi pri uskutočňovaní sérologickej analýzy môže byť v zásade zistené, ale iba 3-4 týždne po infekcii. A keďže skutočnosť, že infekcia sa nedá včas identifikovať, nemožno serologickú analýzu považovať za spoľahlivú diagnózu.

Skôr nepríjemná diagnostická metóda je duodenálne vyšetrenie. To môže priradiť dieťa, ktoré je už 10 rokov. Počas snímania bude musieť dieťa prehltnúť jednu a pol metra sondu, ktorá odoberie vzorky žlče. Metóda bola predtým široko používaná, pretože medicína úprimne považovala Giardiu za vinníka problémov so žlčníkom a dvanástnikom.

Mnohé nedávne štúdie ukázali nejednotnosť takéhoto vzťahu, a preto majú rodičia právo odmietnuť agonizujúce diagnostické sondovanie, aj keď na tom lekár trvá. Lekár je určite prívržencom starej základnej lekárskej fakulty.

Dieťa sa podáva na vypitie želatínovej kapsuly. Vnútri kapsuly je nylonová niť. Uvoľní sa po rozpustení kapsuly v žalúdku. Vlákno prechádza tenkým črevom, Giardia, ak vôbec nejaká, sa k nej bude pridržiavať, po ktorej bude vychádzať s výkalmi cez hrubé črevo, Vyprázdnenie je vyvolané užitím laxativa 2 hodiny po požití kapsuly.

Ďalšou metódou je biopsia tenkého čreva. Na analýzu sa odoberie malý fragment škrupiny, v ktorej sa mikroskopicky stanoví prítomnosť alebo neprítomnosť Giardia. Okrem tejto skutočnosti môžu lekári určiť, aké zmeny spôsobili parazity v tenkom čreve. Procedúra je dosť časovo náročná a drahá, predpisuje sa veľmi zriedka, hlavne v prípade podozrenia na nádor v tenkom čreve. Giardia sa v tejto situácii nachádza paralelne.

Nie každý giardiasis potrebuje špeciálnu liečbu. Ak má dieťa vo výkaloch len cysty lamblia, v žiadnom prípade to neznamená, že začnete užívať lieky proti parazitom. Lekári často volia taktiku čakania. Vo väčšine prípadov, keď sú infikované, cysty v analýzach existujú, ale nie je tu žiadny výrazný toxický účinok na telo.

Imunita dieťaťa „pracuje“ na tomto probléme od samotného prenikania lamblia do tenkého čreva. A s vysokým stupňom pravdepodobnosti bude schopný zvíťaziť nad parazitom bez vonkajšej pomoci.

V komplikovanejších prípadoch, keď dlhodobá hnačka nie je jediným symptómom, môže lekár predpísať trojstupňový liečebný režim.

V tomto štádiu, ktoré zvyčajne trvá približne 2-3 týždne, sa dieťaťu odporúča špeciálne jedlo. V detskom menu sú jedlá a jedlá, ktoré "nemajú radi" Giardia. Jedná sa o rôzne obilné póry, rastlinný olej, sušené ovocie a čerstvú zeleninu, jablkový mušt, mliečne výrobky - na zlepšenie črevnej motility. Čím lepšie fungujú črevá, tým produktívnejšie sú prázdne, tým viac parazitov to opustí. Podľa zákazu - sacharidov. Veľmi dobre živia Giardia, a preto je lepšie odložiť potraviny s vysokým obsahom sacharidov na neskôr.

Na odstránenie možných kožných prejavov predpisujte antihistaminiká vo vekovej dávke. Najlepší liek pre dieťa v najmladšom veku - 1 rok, 2 roky - “suprastin". Odporúča sa užívať tabletky. Choleretické lieky a enterosorbenty sa môžu predpisovať ako adjuvantná liečba. Deti staršie ako 5 rokov, ako choleretic, často predpisujú bylinný prípravok.Hofitol».

Toto je hlavné štádium, v ktorom lekár vyberie prostriedky na boj proti parazitom. Moderné drogy nemusia trvať týždne, vo väčšine prípadov majú účinok po 3-5 dňoch. Lekár pri výbere lieku upozorní rodičov na lieky, ktoré majú vplyv na tie najjednoduchšie, na ktoré sa lamblia priamo vzťahuje. Tieto lieky zahŕňajú «trihopol», «metronidazol», «furazolidon"," Tiberal ","Makmiror».

Veľmi populárny je kombinovaný liek, ktorý obsahuje metronidazol aj furazolidón. "Emigi-F", Deti staršie ako 5 rokov ju dávajú v tabletkách a deti mladšie ako jeden rok - v suspenzii. Pomerne často, deti s akútnou giardiasis sú predpísané drogy. "Nemozol", Je dostupný len v tabletách. Lekár vypočíta vekovú dávku na základe hmotnosti dieťaťa. Priemerný priebeh liečby je od 5 do 7 dní.

Tieto fondy sú predpísané kurzy v tabletkách. Ak je situácia blízka kritickej situácii a hnačka u dieťaťa proti giardióze trvala viac ako 10 dní, potom sa môže použiť „ťažké delostrelectvo“ - lieky, ktoré je potrebné užívať raz, napríklad tinidazol.

Súčasne s týmito liekmi by mali pokračovať v užívaní antialergických látok a chelátorov. Z enterosorbentov v detstve povolené používať "Polysorb", "Smecta», «Enterosgel"," Polyphepan ". Tieto nástroje sú účinnou obranou proti toxínom, ktoré produkujú umierajúcich jedincov parazitov ako ochranný reflex.

Tretia etapa opakuje prvú v mnohých, pretože je zameraná na vytvorenie podmienok v tele, v ktorých bude pre Giardiu mimoriadne nepríjemné, aby sa v ňom opäť usadila. Samozrejme, že zníženie takéhoto rizika na nulu je nemožné, pretože lamblia sú rozšírené, ale aspoň si môžete vyskúšať. Počas mesiaca musí dieťa dodržiavať zvláštne podmienky diéta, ktorý bude obsahovať veľké množstvo čerstvého ovocia a zeleniny, rovnako ako obilniny, zemiaková kaša, tvaroh a kefír. Lekár rozhodne odporučí jeden z multivitamínových komplexov, ktorý je vhodný pre dieťa podľa veku - strata vitamínov spôsobená giardiózou musí byť kompenzovaná a doplnená.

Ak bolo ochorenie sprevádzané predĺženou hnačkou, potom sa v poslednom štádiu liečby často predpisujú probiotiká a prebiotiká. V niektorých prípadoch sa u detí prejavujú enzýmové prípravky.

Lieky, ktoré tvoria základ antiparazitickej liečby, ako je napr «metronidazol», «furazolidon» a všetky fondy, ktoré sú na nich založené, postupne strácajú svoju účinnosť vďaka tomu, že sa objavujú paraziti, ktorí sú veľmi odolní voči účinnej látke týchto liekov. Giardia, ktoré opustili telo v štádiu antiparazitickej liečby a nie mŕtve, ale stali sa len cystami, získavajú takúto stabilitu.

Nabudúce, keď spôsobia infekciu, giardióza podľahne liekovej terapii je oveľa ťažšie. Moderný farmaceutický priemysel na tejto problematike pracuje a takmer každý rok sa predávajú nové lieky. Lekári sú zvyčajne informovaní o nových produktoch a okamžite navrhnú ďalší liek na liek Giardiametronidazol"Neplatné."

Ak sa u detí zistili paraziti a viedli k chorobe, dospelí a iné deti v rodine by mali užívať lieky predpísané dieťaťu. Dávkovanie pre každého člena rodiny je určené lekárom.

Niekedy je potrebná druhá liečba. Aby sa zabezpečilo, že všetci paraziti opustili telo, dieťa musí niekoľkokrát po skončení prvého kurzu prejsť výkalmi na analýzu. Dispensary pozorovanie je potrebné pre neho pol roka, počas tejto doby je žiaduce, aby sa analýza výkalov pre cysty Giardia najmenej trikrát.

Čo sa týka infekcie giardiózou, každý obyvateľ planéty je nebezpečný, pretože mnoho dospelých sú dlhoročnými nositeľmi Giardia. Nezrelá imunita detí je nedostatočne odolná voči invázii, a preto aj malý počet cyst bude stačiť na infekciu. Prevencia tejto nepríjemnej choroby je rozdelená do dvoch oblastí - osobná prevencia a verejná prevencia.

Aby sa deti nehrali na pieskovisku, vedľa ktorého niekto šiel na toaletu na psa, majitelia štvornohých ľudí sa musia naučiť upratovať po domácich zvieratách to, čo zvyčajne opustia nádvoria. Toto opatrenie by samo o sebe mohlo znížiť výskyt giardiázy o niekoľko rádov.

Na verejnej úrovni je žiaduce kontrolovať stav nádrží, chrániť ich pred infekciou parazitmi. V skupinách detí (škôl a materských škôl) je potrebné pravidelne vykonávať scatologické vyšetrenie všetkých žiakov a študentov, aby sa včas identifikovali nosiče Giardia, ktoré nemajú žiadne príznaky.

Jednotlivé opatrenia na prevenciu giardiózy sú hygienické. Umyte si ruky trochu, stále musíte učiť dieťa, aby ich nepretahovalo do úst. Správne umývanie rúk by malo trvať aspoň 30 sekúnd s použitím mydla. V dome, kde žije dieťa, ako aj v miestach, kde je, by mala byť nemilosrdná vojna s muchy a švábmi. Tento hmyz sú hlavnými nositeľmi lamblia cýst. Čím menšie muchy a šváby v byte, tým menšie je riziko nakazenia parazitmi.

Cysty sa môžu dostať do tela dieťaťa vodou vrátane pitia. Voda z vodovodu nie je najlepšou voľbou pre detské pitie, vzhľadom na to, že štandardná chlorácia vody prakticky nezabije cysty Giardia.

Hlavnou prevenciou je teda variť pitnú vodu, dôkladne umyť zeleninu a ovocie kúpené v obchode alebo na trhu štetcom a tiež zabrániť deťom v snahe hrať si hračky iných ľudí na hranie, najmä aby ich vtiahli do úst.

O čom je giardiasis E.O. Komarovsky to povie na ďalšom videu.