Mramorová koža u dojčiat a novorodencov: príčiny, príznaky a liečba
Vo všetkých reklamách a na fotografiách v časopisoch, novorodenci a deti vyzerajú ako ružové broskyne - ich koža je mäkká, zamatová, rovnomerná, monochromatická. V živote sa často stáva úplne inak. Farba pokožky dieťaťa je nápadná svojou rozmanitosťou a variabilitou. Najväčší počet obáv a skúseností u mladých matiek a otcov je spôsobený mramorovou kožou u dieťaťa, keď sa plavidlá nahliadnu a vytvárajú vzor, ktorý pripomína vzhľad mramoru. To je všetko a či je to nebezpečné, povieme v tomto článku.
Čo to je?
Mramorová koža u dojčiat - koncept je veľmi elastický a objemný. Neobvyklý odtieň a zvláštny vzor na koži môže byť znakom ochorenia a variantom fyziologickej normy. Obvykle mramorovanie je pozorované na celej ploche kože, aj keď v niektorých prípadoch mramorové "sieťoviny" môžu byť tvorené len na lícach alebo len na rukovätiach dieťaťa.
Celková farba kože môže byť bledá aj červenkastá a samotná cievna mriežka, ktorá tvorí mramorový vzor, môže byť buď červenkastá, alebo všetky odtiene modrej.
Samotná mramorová koža sa nepovažuje za patológiu, takéto označenie sa vždy vyhodnocuje v kombinácii s inými možnými chorobami a stavmi.
Najčastejšie sa pozoruje mramorovanie u detí, ktoré zdedia svetlo, bledú pokožku od rodičov. Deti s tmavou pokožkou vykazujú takú farbu pokožky oveľa menej.
Fyziologický pôvod
V 90% prípadov táto koža u dieťaťa hovorí z celkom pochopiteľných a neškodných dôvodov. Koža novorodencov je oveľa tenšia a zraniteľnejšia ako koža dospelých. Je náchylnejší na akékoľvek vonkajšie vplyvy a najmä na teplotné extrémy. Ak dospelý necíti pokles 1-2 stupne, spravidla vôbec, potom pre novorodenca taká kvapka je veľmi viditeľná.
Termoregulácia u detí, ktoré sa práve narodili, je nedokonalá. A obehový systém je stále preusporiadaný pre nezávislú prácu, bez placentárneho doplňovania. Nádoby a kapiláry samotné sú príliš blízko k pokožke. Pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov, vrátane teplotných zmien, sa niektoré plavidlá môžu rozšíriť, iné - zúžiť. Predĺžené cez kožu vyzerajú červenejšie, zúžené - viac modré. Vzniká tak mramorovanie.
Takáto nezvyčajná farba kože môže mať niekedy, ak je dieťa kúpané studenou vodou, oblečené v chladnej miestnosti a môže byť takmer vždy mramorové, len mierne mení intenzitu a obrys mramorového vzoru. Neexistujú žiadne iné alarmujúce symptómy s fyziologickým mramorovaním, dieťa je zdravé, dobre sa stravuje, spí, vyvíja a získava váhu v rámci priemerných noriem. Rodičia sú spokojní s absolútne všetkým, s výnimkou pleti dieťaťa.
Táto podmienka nevyžaduje žiadne ošetrenie alebo iné opatrenia. Zvyčajne, 3-4 mesiace dieťa má termoreguláciu, krvný obeh v malých cievach zlepšuje a retikulum sám zmizne. Tento proces môže byť oneskorený, ale po pol roku je už fyziologicky podmienená mramorová sieťka raritou.
Najčastejšie je takéto neškodné prirodzené mramorovanie charakteristické pre deti, ktoré sa narodili po ťažkom a dlhom pôrode, pre deti, ktoré mali hypoxiu, kým boli v maternici matky, predčasné vrcholy a deti, ktoré mali intrauterinnú infekciu.
Patologický pôvod
Mramorový vzor na koži môže hovoriť o možných zdravotných problémoch. V tomto prípade sa kožné prejavy kombinujú s ďalšími príznakmi a znakmi charakteristickými pre túto alebo túto chorobu.
Takáto nezvyčajná koža často sprevádza cysty alebo kvapky mozgu, vrodené srdcové vady, encefalopatiu, získané v perinatálnom období.
Mramorovanie v tomto prípade má bolestivý odtieň (podobný vzhľadu ako sivý mramor), bledú pokožku, zúžené cievy, modrú cievnu sieť. Koža je takmer vždy chladná a náchylná k poteniu, nasolabiálny trojuholník má často modrastú farbu.
Rodičia nebudú musieť hádať doma o dôvodoch takéhoto mramorového tieňa, pretože takmer všetky choroby, ktoré sprevádzajú takúto farbu kože, sa dajú ľahko diagnostikovať v ranom neonatálnom období a rodičia sa o takýchto ochoreniach dozvedia, ak nie sú v pôrodnici, potom počas prvej plánovanej lekárskej prehliadky. ktorý sa uskutoční do 1 mesiaca.
Pomerne často, vzhľad mramorové kože rodičia detí oznámenia počas choroby dieťaťa, na pozadí vysokej teploty. V tomto prípade môžeme hovoriť o tzv. Bielej horúčke - stave, pri ktorom sa kŕče periférnych ciev vyskytujú v pozadí tepla u dieťaťa. Pri vysokých teplotách zostávajú ruky dieťaťa chladné a na pokožke sa môže objaviť mramorová sieťka.
Zriedkavé príčiny
V lekárskych encyklopédiách je syndróm mramorovania. Ide o veľmi zriedkavé vrodené ochorenie, ktoré je spojené s vaskulárnou patológiou. Od roku 1970 bolo na celom svete zaznamenaných len niečo málo viac ako 200 prípadov skutočného mramorovania. Okrem neobvyklého vzhľadu kože spôsobujú anomálie vývoja krvných ciev ďalšie zmeny v tele dieťaťa. Všetky sú dobre diagnostikované hneď po narodení. Skutočná mramorová koža je sprevádzaná mikrocefáliou mozgu, gigantickou, vrátane horiaceho nevi.
So zriedkavým vrodeným ochorením u dieťaťa, okrem mramorovania, existuje asymetria tváre a tela, končatín a hrubých patológií v štruktúrach mozgu a centrálneho nervového systému. Koža pri tomto ochorení je trvalý fialový odtieň. Cievna sieť je veľmi dobre odlíšiteľná. Na potvrdenie takejto diagnózy bude musieť genetik urobiť interkom so zahraničnými kolegami, pretože v Rusku je táto choroba veľmi málo študovaná, a všetky svetlé, popísané a relatívne študované prípady boli zaznamenané hlavne na Západe, hoci aj tam je ťažké predvídať vrodené mramorovanie - príliš málo praxe.
diagnostika
Ak novorodenec v určitom bode, rodičia zistili známky mramorovanie kože, nepanikárte, ale ignorovať také znamenie, taky, je nemožné. Ak sa mramorový vzor objavuje znova a znova, musíte sa pokúsiť pochopiť, aké faktory ho podporujú, a uistiť sa o tom pediaterovi pri ďalšom stretnutí.
Ak stav dieťaťa inšpiruje viac skutočných obáv a existujú ďalšie príznaky možnej patológie, potom nie je možné odložiť liečbu na lekára.
V závislosti od stavu dieťaťa lekár predpíše konzultáciu s kardiológom, detským neurológom a reumatológom. Z diagnostických metód sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie srdca a veľkých ciev, ultrazvuk mozgu (až do utiahnutia pružiny a neskôr - MRI). Elektrokardiogram a encefalogram môžu veľa povedať o zdravotnom stave dieťaťa. Je možné, že dieťa bude potrebovať konzultáciu s dermatológom.
Ako sa liečiť?
Fyziologicky podmienená mramorová pokožka nepotrebuje liečbu. Stav prechádza sám a v pomerne krátkom čase, v priemere za 2-3 mesiace. S cieľom pomôcť dieťaťu získať silný cievny tón, rodičia môžu cvičiť denná spevňujúca masáž, nalievanie studenej vody na dieťa po hlavnom kúpaní (napríklad podľa metódy detského lekára Evgenyho Komarovského). Dieťa bude ťažiť z dlhých prechádzok na čerstvom vzduchu, spevňujúcich gymnastiku a každodenného užívania nahých vzduchových kúpeľov.
Dobrá prax čoskoro plávať.Pre najmenších (od 1 mesiaca) na plávanie môžete použiť špeciálne ortopedické kruhy.
Batoľa náchylné k prejavom mramorovania kože, absolútne sa nemôže preplniť alebo prehriať. To len zvyšuje podivné prejavy kože. Liečba patologických príčin závisí od toho, ktoré špecifické ochorenie je detegované. Mnohé problémy s krvnými cievami a vrodenými srdcovými vadami, ktoré sa prejavujú v skorom veku mramorovaním kože, vyžadujú okamžitú alebo trochu oneskorenú chirurgickú liečbu.
V konzervatívnej terapii pomocou cievnych liekov, vitamínov, fyzioterapie. Hlavným cieľom liečby je zvýšenie krvnej mikrocirkulácie, posilnenie stien ciev. Zvyčajne príznaky mramorovej kože, ak sú spôsobené patológiou, zmiznú potom, čo je možné odstrániť príčinu problémov s cievami. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by pomohli konkrétne z podivnej farby kože.
Liečba vrodenej pravdy mramorovanie väčšina spoľahlivých lekárskych zdrojov nemožno povedať, pretože účinné a osvedčené metódy liečby tejto extrémne zriedkavé choroby ešte nebol vyvinutý. Existujú iba hypotézy a teórie.
Zaujímavé fakty
Niekoľko faktov o mramorovej koži:
- Po dlhom a silnom plaču sa môže objaviť mramorovanie kože. Nie je nebezpečný a prechádza sám.
- U 2% „mramorových“ bábätiek sa takýto vzor na koži zachová, ako sa občas prejavuje až 3 roky.
- U 1-2% novorodencov a dojčiat, ktorí nezistili žiadne zdravotné problémy, nie je možné zistiť skutočnú príčinu mramorovej kože. V tomto prípade lekári uvádzajú, že príčiny sú idiopatické.
- Pediatrické fyziologické mramorovanie kože môže byť dedičné. Ak mama alebo otec mal takúto kožu po narodení, potom sa dieťa pravdepodobne dočasne stane mramorom.
- Prekypované deti majú často fyziologické mramorovanie.
- Trvalé mramorové "oko" na koži dieťaťa môže znamenať, že má zvýšenú intrakraniálny tlak, Určite navštívte neurológa.
- 95% detí narodených s Edwardsovým a Downovým genetickým syndrómom mramoruje.
- U detí, ktoré po narodení ukázali svojim rodičom „krásnu“ mramorovú sieťovinu na koži, v neskoršom veku je pokožka náchylnejšia na zranenie - často majú modriny a hematómy, a to aj pri menšom vplyve alebo nepresnom dotyku pevných predmetov.
Všetko o vlastnostiach kože novorodencov nájdete na nasledujúcom videu.