Pinworms u detí: príznaky a liečba
Malé parazity môžu výrazne skomplikovať život dieťaťa. Najčastejšie sa vyskytujú problémy u detí spôsobené infekciou červami, ktoré sa môžu vyskytnúť kedykoľvek a kdekoľvek a v každom veku. V tomto článku povieme, ako rozpoznať prítomnosť takýchto parazitov v dieťati, ako ich liečiť a ako zabrániť opätovnej infekcii.
O patogéne
Pinworms sú bežné parazity patriace do triedy škrkaviek. Majú zaoblený podlhovastý tvar s bodom na koncoch tela. Chvost samcov je otočený smerom k bruchu, zatiaľ čo u samíc je taký ostrý ako vrchol. Červy sú biele alebo sivasté. Na dĺžku môže dosiahnuť pomerne pôsobivé veľkosti - až 12 mm. Je pravda, že sa takéto rozmery môžu pochváliť len samičie vetvičky, samce sú výrazne menšie - od 2 do 4,5 mm.
Medzi všetkými druhmi pinworms (existuje len niekoľko z nich, dva, podľa inej klasifikácie, tri), môže existovať len jeden typ parazita a aktívne sa rozvíjať v črevách osoby - Enterobius vermicularis.
Prenáša sa cez vajíčka pinworm, ktoré dieťa môže prehltnúť so špinavými rukami, s nemytým alebo nedostatočne dobre umytým ovocím a zeleninou. Životný cyklus parazitov je pomerne veľký podľa parazitických štandardov - asi 30 dní. Počas tohto obdobia, pinworms nestrácajú čas. Potom, čo vajcia zasiahli telo dieťaťa, začnú svoju cestu do cieľa - tenkého čreva. Vzhľadom k silnej škrupine, vajcia prakticky nezažívajú agresívne účinky žalúdočnej šťavy, prechádzajúce žalúdkom.
Larvy sa objavujú v tenkom čreve vajec. Okamžite nalepia ústa na črevnú stenu a začnú sa aktívne živiť všetkým, čo prichádza, vrátane krvi. Samce nežijú dlho - po oplodnení samíc zomierajú a samice s vajíčkami spadajú pod hrubé črevo. Odtiaľ dochádza k migrácii do konečníka.
Na kladenie vajíčok sa musí samica dostať von, čo robí, zvyčajne v noci. Po uložení vajíčok zomrie dospelý. V malých záhyboch konečníka sa vajíčka rýchlo vyvíjajú a dozrievajú a teraz sú opäť pripravené ísť na ďalšiu cestu ľudským telom. A pinworms sú veľmi pôsobivé pre pinworms - každá žena môže položiť až 19 tisíc vajec!
V tomto štádiu nie je len infekcia iných, ale aj samotná infekcia. Dieťa hrebene svrbí zadok, vajcia spadajú pod nechty, a odtiaľ do úst, a do bežných hračiek a riadu.
Parazitové vajcia sa nebojí antiseptík, ako je chlór, ale sú veľmi citlivé na priame slnečné svetlo.
To vysvetľuje, prečo je výskyt takýchto parazitov v južných slnečných oblastiach oveľa nižší ako v severných oblastiach, kde je slnko vzácnym hosťom.
O chorobe
Pinworms spôsobujú ochorenie u dieťaťa, ktoré sa v medicíne nazýva enterobiasis. Miesto výskytu parazita bolo v poslednej dobe považované za príčinu takéhoto akútneho stavu zápal slepého čreva, Faktom je, že apendix (slepá stena slepého čreva) je týmito červami skutočne „vybraný“ a chirurgovia, ktorí vykonávajú operáciu na odstránenie zapáleného slepého čreva, sa často nachádzajú v tomto amputovanom procese parazitov.Avšak medicína zatiaľ nedokázala nájsť priame a nepochybné spojenie medzi pinworms a rozvojom zápalu slepého čreva.
Symptómy enterobiasis u niektorých detí môžu byť celkom zreteľne bezprostredne po ukončení inkubačnej doby (od 3 do 5 až 6 týždňov) a môžu byť takmer nepostrehnuteľné. V každom prípade, problém pinworms potrebuje aktívnu účasť rodičov a lekárov s cieľom liečiť dieťa a zabrániť ďalšiemu šíreniu parazitov.
Spôsoby infekcie
Najčastejšie sa v tele detí navštevujú materské školy a školy. V podmienkach veľkého detského tímu, kde sú bežné hračky a riad, sa vajcia červov šíria ako žiadny iný rýchly.
Až do veku troch rokov sa môže vyskytnúť infekcia v dôsledku porušovania hygienických predpisov - dieťa si nevymývalo ruky po chôdzi a hraní na pieskovisku, neperlo jablko ani hrušku z trhu.
Veľmi zriedkavo sa vetrovky distribuujú s vodou, aj keď sa tento druh prenosu uskutočňuje.
Novorodenci sa môžu dostať zo svojej matky pinworms. Aj keď paraziti, že matka môže ochorieť pri prenášaní dieťaťa sa nedostanú k plodu v žiadnom prípade. Infekcia sa vyskytuje priamo počas pôrodu, ak žena pred touto dôležitou udalosťou neošetrila enterobiasis. V každom prípade je len jeden zdroj infekcie osoba. Má však aj „pomocníkov“ - muchy a šváby, ktorí šíria vajcia, ktoré sa museli ďalej usadzovať v prachu alebo nábytku z pinworms, napríklad infikovaním jedla.
Nebezpečenstvo a možné následky
Napriek zrejmej jednoduchosti liečby parazitov môže mať enterobióza vážne následky na zdravie dieťaťa. Pri dlhodobej infekcii sa opakovaná infekcia vajíčkami pinworm, môže sa vyvinúť eozinofilná enterokolitída - ochorenie, ktoré postihuje črevá, Táto choroba sa vyvíja v dôsledku toho, že dieťa vyvíja vysokú citlivosť na antigény červovitého ochorenia. Poškodené črevá už nemôžu zabrániť prenikaniu týchto alergénov do krvi, začína silnú alergiu.
U dievčat, dokonca aj novorodencov, môžu parazitické škrkavky spôsobiť vulvovaginitídu. K silnému zápalovému procesu vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov dochádza v dôsledku skutočnosti, že niektoré samice s vajíčkami sa plazia do pošvy. Tiež červy môžu vstúpiť do močového traktu, čo spôsobuje bolestivý zápal. Pre dievčatá je táto „štvrti“ dvojnásobne nebezpečná, pretože môžu mať aj závažné gynekologické následky - zápal vaječníkov alebo vajíčkovodov.
Pinworms vo veľkom množstve je nebezpečný pre nervový systém dieťaťa, pretože v priebehu ich životne dôležitej činnosti paraziti vylučujú látky, ktoré spôsobujú intoxikáciu tela a zasiahnu nervy.
To je dôvod, prečo sú deti s dlhotrvajúcou enterobáziou nervózne, podráždené, plačúce, rozmarné, spiace a chuť k jedlu sú narušené. Pre malé dieťa, pinworms sú navyše nebezpečné tým, že omrvinky bez zadnej myšlienky kefa ich zadok, a potom trieť oči týmito rukami a poškriabať nos. Pre skúsených špecialistov na infekčné ochorenia nie je prekvapujúce, že dieťa má červy aj v očiach, dutinách a pľúcach. Takéto patológie sa ťažko liečia, niekedy je nutná operácia.
symptomatológie
Počas inkubačnej doby nie je možné pozorovať príznaky prítomnosti červovitých v tele. Prvý a najcharakteristickejší znak sa objavuje už v poslednom štádiu životného cyklu červov - pri kladení vajec. Samičky vylučujú špeciálnu kyselinu, ktorá spôsobuje silné, neznesiteľné svrbenie v konečníku.
V neskorých popoludňajších hodinách sa svrbenie zintenzívňuje a môže aj trápiť dieťa v noci. Ak sa dieťa začalo báť, neustále sa snažil poškriabať zadok, je to dôvod na starostlivé preskúmanie anusu.Vyzerá to podráždene, sčervenal, ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť malé semi-oválne nepravidelného tvaru pinworm vajcia. Ak je škrabanie silné, potom nie je vylúčený vstup sekundárnej bakteriálnej infekcie.
Enterobiasis u dojčiat je trochu ťažšie všimnúť, pretože oblasť okolo kňazov omrvinky nie sú tak zriedkavé a z iných dôvodov - plienkové vyrážky, kontaktné dermatózy. Úzkosť dojčiat, ktorá stále nie je schopná adekvátne reagovať na svrbenie a škrabanie, ktoré svrbenie bude oveľa silnejšie ako pri kontaktnej dermatóze. Zvýši sa aj večer a v noci.
Často sa u detí vyvinú ďalšie príznaky - bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie. Nebudú vyslovované, ako pri akútnej infekcii, skôr takéto príznaky sú letargické a latentné non-permanentné. Inými slovami, hnačka môže byť nahradená zápchou a vracanie nebude tak časté. Ale všimnite si, že pozorní rodičia budú schopní.
Toxíny škrkavky môžu ovplyvniť nervový systém. To je však možné len pri rozsiahlom zamorení červami, malý počet parazitov nie je schopný spôsobiť poruchy spánku, podráždenosť, bolesti hlavy, slznosť. Ak je táto podmienka sprevádzaná kňazmi večerné škrabanie, musíte bežať k lekárovi čo najskôr - počet pinworms v tele je veľký.
U detí po jednom a pol až dvoch rokoch, ktorí už dávno zvládli hrniec, môže dočasný červíček začať pod vplyvom červov. V tomto prípade je možné podozrenie na prienik parazitov do močového traktu.
Avšak, v deň, keď dieťa v takejto situácii bude tiež ísť na toaletu pre malé potreby oveľa častejšie, a objem moču bude malý.
Bohatý biely a krémový výtok s nepríjemným zápachom z pohlavných orgánov u dievčat môže naznačovať začiatok zápalového procesu reprodukčného systému. Deti náchylné k alergiám môžu začať trpieť alergiami, ekzémami a dermatitídou. Prejavy takejto parazitickej alergie sa budú líšiť v závislosti od toho, ako je imunita dieťaťa vnímaná ako antigén pinworm. Najčastejšie je to kožná vyrážka, ale je tu aj alergický kašeľ, nádcha a dokonca zápal slizníc - alergická konjunktivitída.
Dieťa s enterobáziou oslabuje imunitu. Ak v tomto okamihu urobiť reaktogénne očkovanie, napríklad DTP, potom reakcia na neho bude intenzívnejšia - s teplotou, prejavy alergickej povahy.
diagnostika
Ak sa rodičia domnievajú, že dieťa má pinworms a môže už začať enterobiasis, mali by ísť na pediater na schôdzku čo najskôr. Lekár môže predpísať konzultáciu s odborníkom na infekčné ochorenia, ak navrhne rozsiahlu inváziu hlíst. Hlavnou analýzou, ktorá umožňuje stanoviť prítomnosť pinworms je škrabanie perianálnych záhybov. Vo výkaloch dieťaťa nie je vždy možné nájsť vajcia týchto konkrétnych červov, pretože pinworms ich leží mimo konečníka.
Škrabanie nie je bolestivé a nepríjemné. Hlavnou vecou je priviesť dieťa do škrabania bez predchádzajúceho ranného umývania. Prebudil som sa a išiel. Na prívod materiálu sa používa malá lepiaca páska, na ktorej zostanú určite škriatkovité vajíčka, ak sú v tele parazity.
Ak sú výsledky škrabnutia zistené výsledkami škrabania, lekár rozhodne o liečbe. Ak sa nedajú nájsť vajíčka škrkavky, neznamená to, že nie sú žiadne červy. Faktom je, že pinworms majú tendenciu odkladať svoje potomstvo nie na noc, a je celkom možné, že oškrabanie plotu kleslo na takúto „neproduktívnu“ noc.
Preto, ak sú podozrenia z pinworms, a tam sú žiadne pinworms v analýze, potom má zmysel opakovať škrabanie za deň. A tak v priemere až trikrát.
Okrem toho pediatrický lekár predpíše úplný krvný obraz.Pri parazitickej infekcii je veľmi pravdepodobné, že sa zistí výrazne zvýšený počet eozinofilov. Pediatrický lekár môže v závislosti od ďalších príznakov predpísať radu od iných špecialistov. V prípade rozsiahlej invázie malého dievčaťa sa môže vyžadovať konzultácia s detským gynekológom av prípade abdominálnej distenzie a hnačky, konzultácia s gastroenterológom.
Po tom, čo je prítomnosť pinworms nepochybná, sú zvážené všetky možné komplikácie, pediater alebo špecialista na infekčné ochorenia predpisujú liečebný režim.
liečba
Liečba enterobiasis vždy začína výberom antihelmintického lieku pre dieťa. Mnohé z týchto liekov sú dosť silné a toxické, a preto by rodičia mali pochopiť, že parazitický liek pre deti a analogické lieky pre dospelých nie sú to isté. Ak chcete vybrať liek a určiť dávkovanie by mal byť výlučne lekár.
Deti od šiestich mesiacov do jedného roka a trochu staršie sú zvyčajne ťažšie vyberať antihelmintické činidlo. Je nevyhnutné, aby liek bol pre parazity jedovatý, ale telo samca batoliatu neotrávil. V pediatrickej praxi sa najčastejšie používajú nástroje ako „Pirantel“ a „Nemotsid“.
"Pyrantel"
Liek existuje vo veľmi vhodnom pre deti formou uvoľnenia - v suspenzii. Účinná látka s rovnakým názvom spôsobuje neuromuskulárnu blokádu u parazitov. Ovplyvňuje dospelých aj mladých jedincov. Jednorazová dávka pre deti sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa - 10 mg suspenzie na kilogram hmotnosti strúhanky. Deti do šiestich mesiacov, ak je to potrebné, sú tiež predpísané, ale mali by byť podávané s veľkou opatrnosťou, dávkovanie vypočíta lekár individuálne. Zvyčajne stačí jedna dávka. Pre deti vo veku 5-6 rokov sa liek môže podávať vo forme tabliet.
"Nemotsid"
Tento liek obsahuje aj pyrantel, ale je cenovo dostupnejší náprotivok. K dispozícii v dvoch formách - tablety a suspenzie. Je jasné, že pre malé deti je najvhodnejšia druhá forma. Znamená to isté ako predchádzajúce liečivo, imobilizujúce parazity. Jednotlivci sú vyšľachtení výkalmi.
Deti staršie ako 12 rokov môžu užívať tablety Nemocid v dávke maximálne tri. To je zvyčajne dosť, aby sa jedna dávka, ako sa zbaviť červov. Dávka suspenzie pre dojčatá sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa - 10 mg na kilogram hmotnosti. Liek sa musí užiť v rovnakej dávke, tri týždne po prvej dávke. Medzi nepríjemné momenty - vedľajšie účinky, ktoré sú v detstve po užívaní Nemocidu celkom bežné, patria nevoľnosť, hnačka, vracanie a bolesti hlavy.
"Piperazín"
Jedná sa o mäkší a šetrnejší liek. Spôsobuje paralýzu u parazitov, ale vôbec ich nezabije, a preto jednotlivci jednoducho nemajú čas uvoľniť toxíny v tele dieťaťa, ktoré sa vytvára počas smrti. To je dôvod, prečo "Piperazín" je považovaný za najvýhodnejší spôsob liečby pinworms u detí.
Treba však poznamenať, že tento nástroj je dostupný iba v tabletách. Pitná medicína, ako sa zbaviť pinworms je potrebné v prísnom veku dávkovanie (je pre každý vek špecifikovaný v návode na použitie) po dobu 5 dní. O týždeň neskôr sa kurz úplne zopakuje.
"Vermoxum"
Tento liek je dostupný v tabletách. Účinná zložka - mebendazol - zabraňuje plnokrvným výronom, čím narúša proces absorpcie glukózy. Zbavení jedla, červy skôr (za 2-3 dni) zomierajú na vyčerpanie. Liek nemá výrazný negatívny vplyv na organizmus, a preto sa často používa nielen na liečbu, ale aj na prevenciu helmintických invázií.
Deti vo veku od dvoch do piatich rokov, keď dostanú liečbu, dostávajú jednu štvrtinu tablety naraz. Potom po dvoch týždňoch opäť dávajte rovnakú dávku lieku a po dvoch týždňoch - ďalšiu.Rovnaká schéma, ale iné dávkovanie - polovica tablety - sa používa pre deti od piatich do desiatich rokov. Staršie deti a adolescenti dostávajú celú pilulku v rovnakom duchu.
"Nemozol"
Tento liek komplexne zabíja pinworms - paralyzuje ich a pripravuje diétu glukózy. Tento liek je jedným z najviac predpísaných v pediatrickej praxi. Nemozol je považovaný za jeden z najúčinnejších anthelmintík. K dispozícii v tabletách a suspenziách.
Výrobcovia odporúčajú vziať suspenziu spolu s mastnými potravinami, takže účinná látka - albenidazol - sa absorbuje rýchlejšie. Pre deti vo veku od 1 do 2 rokov sa odporúča jednorazová dávka v množstve 1 dezertnej lyžičky suspenzie. Deti od 2 rokov - raz dávajte 20 ml lieku. Tablety môžu byť teoreticky podávané deťom od 3 rokov. Jedna dávka - 1 tableta.
Rektálne sviečky
Ak naozaj nechcete, aby vaše dieťa pilulky a suspenzie, potom so súhlasom lekára môžete použiť lieky, ktoré sú k dispozícii vo forme rektálnych čapíkov. Toto nie je najlacnejšia a najhospodárnejšia možnosť liečby, ale účinnosť sviečok je takmer rovnaká ako u liekov, ktoré treba brať ústne.
Pre deti od 6 rokov môžete použiť sviečky "Nigella Sativa", "Worm". "Worm" je možné kúpiť pre deti, ktoré majú už 2 roky. Sviečka sa zavádza do konečníka raz večer pred spaním, po ktorom sa odporúča opakovať priebeh po troch týždňoch.
Všeobecné pravidlá pre užívanie drog
Vezmite antelmintikum na celú rodinu. Každá domácnosť, inak to bude dosť ťažké zastaviť infekciu a znovu infekciu. Po prvom kurze, uistite sa, že prejsť testy a urobiť nové škrabanie na vajíčka pinworm. Zvyčajne sa odporúča po 2-3 týždňoch. Bez ohľadu na výsledky analýzy, \ t jednorazová dávka liečby alebo liečby sa má zopakovať (presne rovnaký vzor, ako bol pridelený prvýkrát).
Súvisiace opatrenia
Po predpísaní určitého lieku lekár odporučí celej rodine, aby zmenila prístup k hygiene a hygienickým zariadeniam. Bez toho môže byť liečba neplodná a paraziti sa vrátia pomerne rýchlo. Potrebné aktivity:
- Dieťa a všetci členovia jeho rodiny by si mali umývať ruky po každom použití toalety.aby sa zabránilo šíreniu vajíčok pinworm. Umyte si ruky teplou vodou a mydlom.
- Od prvého dňa aktívnej liečby enterobiózy budete musieť krátko znížiť nechty vášho dieťaťa. a zvyšok rodiny, pretože pod nechtami sa často skrývajú a hromadia vajíčka pinworm.
- Najťažšie je uistiť sa, že dieťa nečesáva svrbiace miesto., Spodná bielizeň, najmä dieťa potrebuje zmeniť nohavičky niekoľkokrát denne, a lôžkoviny - každé dva dni. Všetky odevy a spodná bielizeň by sa mali umývať v horúcej vode s dodatočným opláchnutím a vždy opatrne žehliť.
- Vo fáze zotavenia po užití liekov týždeň alebo dva, pokračujú v mazaní konečníka zinkovou masťou a uistite sa, že dieťa má na bokoch nohavičky s elastickými prvkami. Tým sa zabráni možnému šíreniu prežívajúcich alebo pretvorených vajíčok pinworm. Opakované liečebné postupy sú rovnako dôležité pre všetkých členov rodiny, je žiaduce, aby ich každý absolvoval.
Ľudové prostriedky
Ľudové prostriedky s enterobiasis je mnoho a rôznorodé. Tradičná medicína v priebehu storočí nazhromaždila stovky receptov.
Cibuľa, cesnak a tekvicové semená tiež pôsobia proti červom, ale odborníci neodporúčajú používať toto všetko na liečbu detí.
Po prvé, ľudové prostriedky vždy znamenajú pomerne dlhú liečbu, pretože pinworms nezomrú na jedinú dávku cesnaku alebo citrónu. Kým moderná medicína je pripravená ponúknuť liek takmer za jeden deň. Je to bezpečnejšie, pretože paraziti v čreve sú omnoho kratšie ako pri ošetrovaní receptami babičky, a preto sa im podarí spôsobiť menšie škody.
Po druhé, je ťažké odstrániť pinworms doma bez použitia farmaceutických liekov, vždy existuje riziko opätovnej infekcie. Preto je lepšie zveriť zdravie dieťaťa profesionálnym lekárom. Jediné, čo nie je zakázané používať doma - takže tento odvar z byliniek (harmanček, mäta), ktoré môžu prepláchnuť dieťa, aby zmiernilo svrbenie v anus. Takáto rada ľudí by však mala harmonicky dopĺňať tradičnú liečbu predpísanú lekárom.
prevencia
Prevencia spočíva v dodržiavaní hygienických pravidiel a požiadaviek. Rodičia by mali svoje dieťa naučiť správne si umyť ruky a mali by to urobiť čo najskôr. Mal by sa umyť tečúcou vodou, mydlom, vo vode, aby sa udržal aspoň 15-20 sekúnd.
Je dôležité zabezpečiť, aby sa zelenina a ovocie dôkladne umyli predtým, ako sa dostanú na stôl pre dieťa.
Je dôležité správne zaobchádzať s domom po tom, čo sú vdovy alebo dospelí plne ošetrené - na umývanie nábytku a podláh by nemali byť moderné prostriedky, a nie kvapaliny s obsahom chlóru a najbežnejšia mydlová voda.
Vzhľadom k tomu, domáce mačky a psy môžu niesť pinworm vajcia na vlnu, budete určite musieť kúpať s použitím veterinárneho šampónu.
Ako zaobchádzať s pinworms u detí, pozri nasledujúce video.
O výžive proti červom v ďalšom videu.