Mumps u chlapcov: príznaky, liečba a účinky

Nie všetky choroby z detstva sú neškodné. Dokonca aj zdanlivo jednoduchá infekcia môže spôsobiť veľa vzdialených následkov u dieťaťa. Jedna z týchto infekčných patológií u chlapcov sa považuje za parotitídu.

Epidemické mumps je infekčné ochorenie. Názvy tejto infekcie sú mnohé. V podstate sa objavili pred mnohými storočiami kvôli výskytu charakteristických príznakov ochorenia u chorého dieťaťa. Aj táto patológia sa nazýva "žolík" alebo "prasa". Chlapci aj dievčatá môžu dostať toto infekčné ochorenie. Dlhodobé účinky ochorenia sa však zvyčajne vyskytujú u chlapcov.

Choroba má vírusovú povahu. Slinné žľazy sa najčastejšie podieľajú na zápalovom procese. Oveľa menej sú do procesu zapojené iné anatomické štruktúry. Patria sem: vaječníky a semenníky, pankreas, prostata a iné. Choroba môže prebiehať v miernej forme, ako aj v komplikovanej verzii.

Choroba je antroponotická, to znamená, že sa prenáša z chorého na zdravého človeka. V niektorých prípadoch môže byť prenášačom nákazy prenášač choroby. Je to osoba, ktorá nemá žiadne nepriaznivé príznaky ochorenia, ale môže preniesť infekciu na zdravých ľudí. Treba poznamenať, že tento variant infekcie sa vyskytuje pomerne často.

K infekcii dochádza hlavne vzduchovými kvapkami. V prípade infekcie stačí, aby ste mali krátkodobý kontakt s infikovanou osobou. Spolu s najmenšími zložkami vírusových častíc slin sa rýchlo dostávajú do zdravého tela.

Existuje aj metóda prenosu kontaktov a domácností. Nachádza sa v oveľa menšom počte prípadov. V tejto situácii sa infekcia vyskytuje prostredníctvom nábytku a domácich potrieb. Podľa štatistík sa kontaktná metóda infekcie vyskytuje u batoliat v preplnených skupinách (materská škola, škola, športové sekcie, rôzne vzdelávacie kruhy). To je veril, že chorý človek je nákazlivý v priebehu niekoľkých hodín od okamihu, keď infekčné agens vstúpiť do jeho tela.

Vedci tomu veria Citlivosť tela na túto infekčnú patológiu je dosť vysoká. Podľa štatistík je to 80-90%. Malé deti sú najviac náchylné na infekciu. Najnebezpečnejší vek je 3-5 rokov. Lekári konštatujú, že s pomocou očkovania bolo možné významne znížiť výskyt u detí od 2 do 10 rokov. Doteraz sa však prípady tohto ochorenia u detí po roku zvýšili au adolescentov.

Batoľatá v prvých mesiacoch života prakticky nepodliehajú parotitíde. To vyplýva zo skutočnosti, že majú dosť vysoký ochranný titer protilátok, ktoré dostávajú od matky počas dojčenia. Vo vyššom veku dieťa nemá takúto imunitnú ochranu, čo prispieva k tomu, že infekcia sa vyskytuje pomerne ľahko. Dospelí bez očkovania v detstve sú tiež dosť náchylní na túto infekciu.

Po utrpení mumpsu si dieťa zachováva celoživotnú imunitu. Po prvé, v tele dieťaťa sa nachádzajú imunoglobulíny triedy M, ktoré pretrvávajú v krvi 30-60 dní. Do konca prvého mesiaca od momentu infekcie dieťa akumuluje imunoglobulíny triedy G, ktoré zostávajú v tele pomerne dlhý čas av niektorých prípadoch po zvyšok ich života.

K rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku penetrácie paramyxovírusov, ktoré patria do triedy RNA. Zvláštnosťou týchto mikroorganizmov je, že nemajú antigénne varianty. Vedci si všimli zaujímavý fakt, že opice a ľudia sú najviac náchylní na infekciu vírusom mumpsu. Pri vonkajších nepriaznivých podmienkach môžu mikroorganizmy pretrvávať dostatočne dlho. Môžu byť neutralizované iba 1% roztokom lyzolu alebo 2% roztokom formalínu.

Patogénne mikroorganizmy sa dostávajú na sliznice nosovej dutiny a orofarynx prostredníctvom kontaktu s chorou osobou. V priebehu času sa vírusy šíria po celom tele a vstupujú do slinných žliaz. Tam sa hromadia a množia. Sekundárna virémia, šírenie vírusu krvným obehom, sa tiež podieľa na vývoji ochorenia.

Priebeh ochorenia môže byť odlišný. To je do značnej miery spôsobené vlastnosťami vírusov. U niektorých detí sa všetky príznaky objavujú v rovnakom čase, v iných - dôsledne, postupne sa zvyšujú. Často sa stáva, že patologický proces sa týka len orgánov reprodukčného systému. U chlapcov je to celkom bežné zápal semenníkov s parotiditídounajmä u adolescentov. Nebezpečenstvo tejto podmienky spočíva v tom, že v dôsledku infekčného zápalu sa spúšťa nekróza (odumretie buniek) žľazového tkaniva.

Prvé klinické príznaky ochorenia sa neobjavia okamžite. Inkubačná doba pre mumps je zvyčajne 2-3 týždne. Zvyčajne sa v tomto čase dieťa neobťažuje. Telesná teplota zostáva v normálnom rozsahu, príznaky intoxikácie úplne chýbajú. Podozrenie na ochorenie v tomto období je takmer nemožné.

Lekári si všimli prípady, keď trvanie inkubačnej doby bolo 8-10 dní. Najčastejším príznakom tohto ochorenia je zápal príušných žliaz. Zvyčajne je sprevádzaný prudkým nárastom telesnej teploty. Jeho hodnoty vo väčšine prípadov dosahujú 38-39 stupňov. U niektorých detí sa môže postupne zvyšovať telesná teplota, ale dosahuje tiež pomerne vysoké počty.

Súčasne s febriliou sa u dieťaťa vyvinie syndróm intoxikácie. Prejavuje sa zvýšenou slabosťou, únavou, zníženou chuťou do jedla a rôznymi poruchami spánku. U detí v školskom veku sa výkon výrazne znižuje, pretože je pre dieťa oveľa ťažšie sústrediť sa na objekt. Bábätká-deti odmietajú pripojiť k hrudníku, jesť zle.

Ako dieťa postupuje, objavujú sa rôzne bolesti svalov a kĺbov. Je to tiež dôsledok výraznej infekčnej intoxikácie tela dieťaťa. Choré deti nespia v noci dobre: ​​často sa v noci prebúdzajú a počas dňa môžu trpieť patologickou ospalosťou.

Zvyčajne je zápal slinnej žľazy v prvých dňoch ochorenia jednostranný. Druhá strana je zapojená do zápalového procesu 2-3 dni po výške ochorenia. Vonkajšie vyšetrenie ukazuje opuch v dolnom rohu čeľuste. V niektorých prípadoch sa tento opuch rozširuje do ucha.

Zapálené slinné žľazy narušujú proces žuvania. Pri žuvaní pevného jedla u dieťaťa sa syndróm bolesti výrazne zvyšuje. Dieťa má tiež značné ťažkosti s prehĺtaním. Pri pohľade okolo dieťaťa Lekári rozlišujú niekoľko najbolestnejších bodov na palpáciu. Sú lokalizované v oblasti ušných lalokov, na vrchoch procesov mastoidov, ako aj v oblasti rezania spodnej čeľuste. Tieto markerové body sú pomenované "Body Filatov."

V 4-5 dňoch sa sublingválne a submaxilárne žľazy podieľajú aj na zápalovom procese. Porážka týchto glandulárnych orgánov sa prakticky nevyskytuje na samom začiatku ochorenia, ale vyskytuje sa až po niekoľkých dňoch. Zápal sublingválnej slinnej žľazy s rozvojom sublinguitídy je pomerne zriedkavý. Tento patologický symptóm je možné pozorovať pri skúmaní ústnej dutiny. V sublingválnej oblasti s výrazným opuchom a začervenaním.

Zvyčajne sú glandulárne orgány zapálené počas prvého týždňa ochorenia. Úplne zápalový proces v nich je ukončený do konca 21-27 dní od nástupu ochorenia. Tento priebeh ochorenia je charakterizovaný zmenou obdobia vysokej a subnormálnej telesnej teploty. Protrahovaná forma ochorenia je nepriaznivá pre rozvoj komplikácií.

Ďalšou obľúbenou lokalizáciou vírusov sú reprodukčné orgány (semenníky, vaječníky, prsné žľazy, prostata). Zvyčajne je porážka týchto orgánov najčastejšia v adolescencii. Podľa štatistík sa komplikácie mumpsu vyskytujú v 25% prípadov. Najčastejšie z nich je orchitída. Tento patologický stav je charakterizovaný pretrvávajúcimi poruchami v semenníkoch, ktoré nakoniec vedú k rozvoju mužskej neplodnosti.

Priebeh orchitídy je dosť ťažký. Teplota dieťaťa sa zvyšuje. Pomerne často dosahujú jeho hodnoty febrilné čísla. Vo výške horúčky, dieťa cíti výrazný chlad, veľkú slabosť. Semenníky zapojené do zápalového procesu napučiavajú, zväčšujú sa veľkosť, v intímnej oblasti je silný syndróm bolesti. Pri vyšetrení kože šourku sú pozorované početné cievy a cievy, ktoré začínajú silno vyčnievať a sú viditeľné pre vizualizáciu.

Zvyčajne je proces jednostranný. Existujú však aj bilaterálne klinické varianty ochorenia. Zvyčajne, opuch v miešku trvá asi týždeň a potom začne postupne prechádzať. Pár mesiacov po akútnom období ochorenia sa u dieťaťa objaví atrofia semenníkov. Významne sa zmenšuje ich veľkosť, ktorá sa môže určiť počas palpácie.

Existujú aj iné, skôr zriedkavé formy ochorenia. Jedným z týchto klinických variantov ochorenia je tyreoiditída. Vyznačuje sa vývojom infekčného zápalu štítnej žľazy. V prípade dakryocystitídy (zápalovej patológie slzných žliaz) sa u dieťaťa vyvinie výrazné slzenie, bolesť v očiach, ako aj opuch očných viečok.

Zvyčajne sú tieto stavy zaznamenané u detí v deň 7-10 od začiatku ochorenia. Mumps meningitída je pomerne ťažké a vyžaduje intenzívnu liečbu. Na stanovenie takejto diagnózy je potrebná punkcia chrbtice. Zvyčajne sa všetky nežiaduce príznaky príušnej meningitídy na pozadí liečby uskutočňujú za 2-3 týždne.

Mierna choroba má veľmi priaznivú prognózu. V tomto prípade ochorenie úplne zmizne v priebehu niekoľkých týždňov, v dôsledku čoho sa vytvorí trvalá imunita.V niektorých prípadoch môže byť táto infekčná patológia veľmi nebezpečná. Obvykle k tomu dochádza v prípade komplikovaného priebehu ochorenia, ako aj keď sa orgány reprodukčného systému spoja so zápalovým procesom.

Mužská neplodnosť sa zvyčajne nachádza v 20-25% všetkých prípadov ochorenia. Návrat mužstva k plodnosti je dosť zložitý, pretože produkcia spermií je výrazne zhoršená.

Ďalšou častou komplikáciou parotitídy je pankreatitída (zápal pankreatického tkaniva). Nepriaznivé symptómy ochorenia v tomto patologickom stave sa spravidla objavujú 5-7 dní od okamihu infekcie. Pankreatitída mumpsu sa vyznačuje výskytom silnej bolesti v epigastriu a hypochondriu vľavo, ťažkej nevoľnosti a strate apetítu, ako aj patologickému napätiu svalov prednej brušnej steny. Tento stav má veľmi nepriaznivú prognózu, pretože sa často mení na chronickú formu.

Medzi komplikácie tohto ochorenia patria aj nasledujúce ochorenia: poškodenie sluchu, príušná artritída, meningitída a meningoencefalitída, primárna myokardiálna fibroelastóza, prostatitída, ooritída, myokarditída, trombocytopenická purpura a ďalšie systémové ochorenia. Liečba týchto stavov je dlhá. Na zostavenie taktiky terapie sa zvyčajne používa kombinácia rôznych liečiv a metód adjuvantnej liečby.

Liečiť dieťa s parotitídou by malo byť doma. Pre deti navštevujúce materskú školu sa prijíma povinné opatrenie na zabránenie vzniku nových prípadov ochorenia - zavádza sa karanténa. Špecifická liečba mumpsu nebola vyvinutá. Liečba je redukovaná na vymenovanie komplexnej terapie, zameranej na elimináciu nežiaducich príznakov ochorenia. Pre prevenciu komplikácií je veľmi dôležité udržiavať odpočinok na lôžku po dobu 10-12 dní.

Lekári používajú na liečbu parotitídy orchitídu rôzne hormonálne lieky., Zvyčajne sú menovaní na 7-10 dní. Voľba liečiva a jeho dávková dávka sa vykonáva pediaterom. Použitie glukokortikosteroidov je tiež indikované na liečbu parotitídy meningitídy a meningoencefalitídy. Racionálne kombinácie liekov môžu dosiahnuť pozitívne výsledky a znížiť možné dlhodobé účinky ochorenia v neskoršom veku.

Pozrite si nasledujúce video o tom, čo predstavuje príušnice.