Symptómy a liečba pyelonefritídy u detí
Ochorenie obličiek je jednou z najčastejších detských patológií. Vplyv mnohých faktorov vedie k ich rozvoju. Nebezpečenstvo takýchto patológií je, že sa často menia na chronické formy s častým výskytom nežiaducich komplikácií.
Čo je to?
Zápalové procesy v obličkách, v ktorých je poškodený systém pohár-panva, často vedú k vzniku pyelonefritídy. Ochorenie sa vyskytuje v rôznom veku, vrátane detí. Dieťa aj tínedžer môžu ochorieť. Podľa štatistík sa prvý prípad pyelonefritídy vyskytuje u malých detí. Toto ochorenie je jednou z najčastejších v urológii detí.
Zápalový proces, ktorý spôsobuje rôzne provokatívne príčiny, vedie k vzniku poškodenia systému panvy a panvy. Najčastejšie z nich sú bakteriálne alebo vírusové infekcie. V dôsledku takejto expozície v tele začína kaskáda zápalových reakcií, čo vedie k poškodeniu vylučovacieho systému obličiek.
Normálne je systém panvy pohára alebo CLS potrebný na akumuláciu a elimináciu moču, ktorý sa tvorí v obličkách.
Keď sa objaví zápalový proces, normálna prevádzka CLS nie je možná. To vedie k výskytu nežiaducich príznakov spojených so zhoršeným močením.
Podľa štatistík dievčatá často trpia pyelonefritídou. Táto vlastnosť je spôsobená tým, že ich močová trubica je prirodzene o niečo kratšia a užšia ako u chlapcov.
Lekári vylučujú niekoľko nebezpečných kritických období, keď sú obličky najcitlivejšie na účinky rôznych nepriaznivých faktorov. Patrí medzi ne:
- vek od narodenia do dvoch rokov;
- 5-7 rokov;
- dospievania.
V tomto okamihu by ste mali čo najpozornejšie monitorovať pohodu dieťaťa. V prípade akýchkoľvek príznakov zhoršeného alebo bolestivého močenie je potrebné ukázať dieťaťu lekárovi.
Postupom času sa akútny proces môže stať chronickým, čo výrazne zhoršuje prognózu priebehu ochorenia. Chronizácia zvyčajne trvá niekoľko mesiacov.
Chronická pyelonefritída vyžaduje nepretržité monitorovanie dieťaťa a priebeh preventívnej liečby, ktorú zvyčajne menuje pediatrický urológ. Pri vhodne zvolenej terapii a neprítomnosti priťažujúcich príčin na zdraví dieťaťa sa chronická pyelonefritída nevyskytuje.
príčiny
Rozvoj poškodenia obličiek môže viesť k rôznym príčinným faktorom. Môžu pôsobiť izolovane alebo súčasne. Neustály vplyv kauzatívnych faktorov prispieva k tvorbe perzistentných a chronických foriem ochorenia. Nasledujúce príčiny vedú k výskytu pyelonefritídy u dieťaťa:
- Bakteriálne infekcie. Sú lídri vo výskyte pyelonefritídy. Zvyčajne sú vinníkmi choroby: rôzne formy streptokokov, stafylokoky, toxoplazma, chlamydia, ureaplazma a zástupcovia anaeróbnej flóry. Rýchlo vstupujú do obličiek cez systémovú cirkuláciu a spôsobujú ťažký zápal. Klinické formy ochorenia vyvolané bakteriálnou flórou zvyčajne prebiehajú pomerne tvrdo s ťažkými príznakmi intoxikácie.
- Vírusové infekcie, Vedú k rozvoju pyelonefritídy oveľa menej často ako bakteriálne. Adenovírusy, vírusy ECHO a vírusy Coxsack môžu spôsobiť poškodenie obličiek. Vrchol výskytu vírusovej pyelonefritídy sa zvyčajne vyskytuje vo veku 2-3 rokov. Tieto ochorenia sa vyskytujú s horúčkou a poruchami močových ciest.
- Rôzne anatomické defekty. Prítomnosť vrodených patológií obličiek vedie k akumulácii moču v systéme pohár-panvová plating a jeho výraznému natiahnutiu. V konečnom dôsledku to prispieva k rozvoju pyelonefritídy. Typicky sú tieto vrodené formy ochorenia zistené u detí do jedného roka. V niektorých prípadoch je nutná operácia na odstránenie príčiny.
- Časté prechladnutie. Ak dieťa trpí respiračnými ochoreniami až štyrikrát ročne, potom je vystavené riziku vzniku chronickej pyelonefritídy. Počas akéhokoľvek respiračného ochorenia je telo dieťaťa silne oslabené a imunita je výrazne znížená. To vedie k šíreniu infekcie v celom tele a zapojeniu sa do zápalového procesu obličiek s rozvojom chronickej pyelonefritídy.
- Sekundárne ložiská infekcie. U detí sa zvyčajne stávajú chorými zubami a chronickými ochoreniami ORL orgánov. Akýkoľvek imunodeficitný stav prispieva iba k rýchlemu rozvoju pyelonefritídy.
Neošetrené sekundárne ložiská infekcie časom vyvolávajú oslabenie imunitného systému a vedú k šíreniu patogénnych mikroorganizmov v celom tele dieťaťa.
- Traumatické poranenie, Vplyvy na bedrovú oblasť môžu viesť k poškodeniu tkaniva obličiek, čo v konečnom dôsledku prispieva k rozvoju chronickej nešpecifickej pyelonefritídy. Pády na chrbte z výšky a rôzne dopravné nehody môžu byť tiež príčinou chronického ochorenia obličiek.
- Ťažká hypotermia, Vystavenie studeným teplotám má negatívny vplyv na celé telo dieťaťa, vrátane obličiek. Studené spôsobuje výrazné kŕče krvných ciev, ktoré kŕmia tkanivo obličiek. Po určitom čase to vedie k rozvoju zápalu v panve, ktorý je prvým znakom vývoja pyelonefritídy v budúcnosti.
- Dysbacteriosis. Dysbakterióza - funkčné porušenie čriev. Často sa vyvíja po infekčných chorobách, ktoré dieťa utrpelo. Porucha funkcie čriev prispieva k akumulácii toxických metabolických produktov, čo vedie k nerovnováhe v obličkách.
- Gynekologické ochorenia (u dievčat). Zvláštnosť ženského močového a reprodukčného systému spôsobuje ľahší spôsob infekcie. Deti s ochoreniami pohlavných orgánov, podľa štatistík, trpia chronickou pyelonefritídou trikrát častejšie.
klasifikácia
V súčasnosti lekári rozlišujú niekoľko nosologických skupín chorôb. Táto separácia sa vykonáva s prihliadnutím na príčiny ochorenia, ako aj na načasovanie vzniku a zachovania nepriaznivých symptómov.
Trvanie nasledujúcich klinických typov pyelonefritídy: \ t
- Sharp. Akútna pyelonefritída sa zaznamenáva prvýkrát v živote. Charakterizovaný výskytom jasných nežiaducich príznakov ochorenia. Pri nesprávne zvolenej liečbe a neskorej diagnostike sa proces môže stať chronickým.
- chronický, Chronická pyelonefritída sa vyznačuje predĺženým vývojom. Diagnóza je stanovená u detí, ktoré majú abnormálne močové testy a / alebo klinické príznaky počas 12 mesiacov. Choroba má priebeh podobný vlne: obdobia remisie sú nahradené exacerbáciami. Odstránenie nežiaducich príznakov vyžaduje vymenovanie komplexnej liečby.
Niektorí odborníci tiež používajú iné klasifikácie tohto ochorenia. Takže pri absencii spoľahlivo identifikovaných príčin, ktoré by viedli k rozvoju ochorenia, hovoria o primárnej pyelonefritíde.
Sekundárna pyelonefritída je najbežnejšou formou ochorenia.
V tomto prípade môžu lekári presne určiť príčinu, ktorá prispela k rozvoju ochorenia u dieťaťa.
Urologovia ponúkajú ďalšie rozdelenie klinických foriem pyelonefritídy - prítomnosťou anatomickej prekážky prúdenia moču. Vzhľadom na túto klasifikáciu môže byť choroba obštrukčná a neobštrukčná.
Prítomnosť akejkoľvek anatomickej prekážky pre odtok moču (obštrukcia) vedie k rozvoju sekundárnej obštrukčnej formy ochorenia. Táto situácia sa často vyskytuje s rôznymi vrodenými abnormalitami vo vývoji obličiek alebo močových ciest.
Sekundárna obštrukčná pyelonefritída sa vyskytuje na pozadí rôznych metabolických patológií (dysmetabolické poruchy), stavov imunodeficiencie, ako aj výrazných kardiovaskulárnych porúch.
Je dôležité poznamenať, že primárna pyelonefritída nie je bežná. Podľa štatistík sa zaznamenáva len v 10-12% prípadov.
Každý rok sa v štruktúre výskytu obličiek znižuje podiel primárnej pyelonefritídy. Súvisí to so zlepšením základne klinického laboratória a vývojom nových diagnostických metód, ktoré pomáhajú stanoviť príčiny najrozličnejších foriem obličkových patológií u detí.
Počas chronickej pyelonefritídy lekári rozlišujú niekoľko po sebe nasledujúcich štádií:
- aktívna chronizácia procesov;
- pretrvávajúce zmeny v testoch moču;
- prechod na klinickú a laboratórnu remisiu a periodické exacerbácie.
Dlhodobý zápalový proces vedie k rôznym štrukturálnym zmenám v obličkách a močových cestách. Takže tkanivo obličiek sa začína nahrádzať spojivom. To prispieva k rozvoju komplikácií ochorenia a dokonca k možnému vzniku zlyhania obličiek.
príznaky
Choroba je iná. V niektorých prípadoch sa nemusí prejaviť. Tento priebeh ochorenia sa nazýva latentný alebo skrytý.
Na stanovenie diagnózy a identifikáciu ochorenia v tejto situácii je možné len s kontrolou moču a ultrazvuku obličiek.
Latentná pyelonefritída sa vyskytuje v pediatrickej praxi pomerne často.
Akútna pyelonefritída alebo exacerbácia chronickej choroby je sprevádzaná výskytom rôznych nežiaducich symptómov. Ich závažnosť môže byť iná. Je priamo závislá od počiatočného stavu dieťaťa, ako aj od prítomnosti sprievodných ochorení.
U detí s príznakmi imunodeficiencie sa najzreteľnejšie prejavuje ochorenie.
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútny priebeh ochorenia:
- Zvýšená telesná teplota. Vo väčšine prípadov jeho hodnoty dosahujú 38-39,5 stupňov. Zvyčajne teplota trvá týždeň, potom sa s liečbou postupne znižuje. Odpočinok na lôžku a príjem antipyretík pomáha zlepšiť celkový stav tela a normalizovať blahobyt dieťaťa.
- Bolesť v bedrovej oblasti, Nie vždy k tomu dôjde. V jednostrannom procese sa bolesť objavuje len na postihnutej strane. Bilaterálna pyelonefritída je sprevádzaná šírením bolesti v dolnej časti chrbta. Príznak sa zhoršuje poklepaním na bedrovú chrbticu.
- Intoxikácie. Môže byť veľmi výrazný. Na pozadí vysokej telesnej teploty má dieťa zimnicu, chvenie a horúčky. Dieťa jej menej, snaží sa tráviť viac času v postieľke. Chuť dieťaťa sa znižuje a spánok môže byť narušený.
- Poškodené močenie Zvyčajne dieťa cíti zvýšené nutkanie na močenie. Objem moču môže byť o niečo menší. Celkový objem odobratej tekutiny za deň klesá, ale len mierne. V niektorých prípadoch, v prítomnosti cystitídy, dieťa tiež zažíva pocit pálenia alebo bolestivosť pri močení.
- Zafarbenie kože, Chronická pyelonefritída, ktorá sa vyskytuje najmä pri častých exacerbáciách, vedie k tomu, že pokožka dieťaťa sa stáva bledou a suchou na dotyk. Oblasť pod očami sa zvyčajne stáva modrastým. Dieťa má bolestivý a vyhladený vzhľad.
- Výskyt edému, Zvyčajne sú umiestnené na tvári a najmä na viečkach. Chronická pyelonefritída, vyskytujúca sa s výrazným nefrotickým (edematóznym) syndrómom, vedie k rozvoju opuchov a pastosity u dieťaťa. Na svetlej pokožke sú žily, ktoré sú umiestnené subkutánne, dobre videné.
- Zmena zápachu moču. Toto znamenie často odhalili rodičia novorodencov a dojčiat. Múmie, vypúšťanie moču dieťaťa z hrnca, všimnite si, že sa stane bahnitým a má nepríjemný kyslý zápach. Prítomnosť suspenzie a bieleho sedimentu s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje prítomnosť aj v detstve kryštálov rôznych solí v moči.
- Zvýšenie krvného tlaku, Zvyčajne sa tento znak objavuje u detí s dlhodobou chronickou pyelonefritídou. Porucha vylučovania moču vedie k hromadeniu tekutiny v tele, čo prispieva k zmenám v hemodynamike. V konečnom dôsledku to spôsobuje, že dieťa neustále zvyšuje krvný tlak. Lekári spravidla zistia tento príznak u detí len v období dospievania.
- Zmena správania. Počas exacerbácie pyelonefritídy sa dieťa stáva vrtošivejším, nervóznym. Školáci, ktorí majú latentný priebeh ochorenia, sú v škole horšie a môžu mať problémy s ovládaním veľkého množstva vzdelávacích materiálov. Pre choré dieťa je oveľa ťažšie sústrediť sa a vykonávať náročné úlohy, ktoré si vyžadujú zvýšenú psychickú záťaž.
diagnostika
Identifikácia ochorenia by mala byť čo najskôr. Prvé príznaky, ktoré sa objavia, by mali upozorniť rodičov a motivovať ich, aby sa poradili so špecialistom.
Časom sa nelieči akútna pyelonefritída vo väčšine prípadov chronická. Perzistentné formy ochorenia sa liečia oveľa ťažšie.
Pri identifikácii prvých príznakov choroby u dieťaťa je lepšie kontaktovať pediatrického urológa. Tento špecialista má všetky potrebné znalosti a skúsenosti v liečbe rôznych ochorení obličiek a močových ciest.
Predtým lekár vyšetrí dieťa a predpíše dieťaťu celý potrebný rozsah vyšetrení. Na stanovenie správnej diagnózy sú potrebné laboratórne testy a inštrumentálne štúdie. Základné testy diagnózy rôznych klinických foriem pyelonefritídy sa považujú za úplný test krvi a moču.
Infekčné varianty ochorenia sú sprevádzané výskytom veľkého počtu leukocytov a výraznými zmenami vo vzorci leukocytov. Mení počet neutrofilov, lymfocytov a monocytov, ktoré indikujú prítomnosť rôznych infekcií v detskom tele v akútnom štádiu. Zrýchlený ESR opakovane indikuje závažnosť zápalového procesu.
Analýza moču je povinný test na akékoľvek ochorenie obličiek. a močových ciest, vrátane pyelonefritídy. Zápal sa prejavuje zvýšením počtu leukocytov, zmenou farby av niektorých prípadoch aj hustotou moču.
Na objasnenie pôvodcu ochorenia v prípade infekčných foriem pyelonefritídy lekári používajú dodatočný laboratórny test - bacpossev. Bude nielen schopný identifikovať príčinu a pôvodcu infekčnej pyelonefritídy, ale aj objasniť, na ktoré antibiotiká sú citlivé. Takýto test je povinný zvoliť optimálnu taktiku terapie.
Detskí urológovia môžu tiež predpísať ultrazvuk obličiek a močových ciest. Táto metóda vám umožňuje identifikovať rôzne štrukturálne abnormality a patológie štruktúry obličiek, ktoré vedú k rôznym narušeniam moču.
Ultrazvuk obličiek je povinným vyšetrením. s obštrukčnou pyelonefritídou. Metóda je bezpečná a môže byť použitá aj u najmenších pacientov. U dojčiat s rizikovými faktormi pre rozvoj renálnych ochorení sa vykonáva aj ultrazvuk obličiek.
U starších detí sa vykonáva špeciálne röntgenové vyšetrenie, urografia na stanovenie funkčnej schopnosti obličiek. Za týmto účelom je cez žilu zavedená špeciálna látka - urocontrast. Selektívne preniká do tkaniva obličiek a močových orgánov dieťaťa a farbí ich.
Počas zákroku sa vykoná niekoľko röntgenových lúčov, ktoré poskytujú opisný obraz o tom, ako sa obličky tvoria a vylučujú moč. Štúdia má niekoľko kontraindikácií a je menovaná iba ošetrujúcim urológom.
V niektorých krajinách lekári používajú metódu rádioizotopovej renografie. Spočíva v zavedení špeciálnej rádioaktívnej látky, ktorá selektívne preniká do obličkového tkaniva. Zvyčajne sa táto metóda používa na identifikáciu jednostranných patológií.
V našej krajine, vzhľadom na veľký počet kontraindikácií tejto metódy, vrátane výraznej radiačnej expozície, táto štúdia nie je široko rozšírená.
Pre správnu diagnózu je potrebných niekoľko diagnostických testov. Aby bolo možné presne hovoriť o prítomnosti chronickej pyelonefritídy, vyžaduje to dlhodobé zisťovanie klinických a / alebo laboratórnych príznakov ochorenia.
Nie je možné hovoriť o prítomnosti chronickej pyelonefritídy u dieťaťa len podľa jednej všeobecnej analýzy moču.
V priebehu vývoja ochorenia si lekári vyžadujú povinné monitorovanie zmien v analýze. Správny a pozorný postoj k stavu dieťaťa pomôže predísť viacerým negatívnym komplikáciám a následkom ochorenia v budúcnosti.
komplikácie
Latentný priebeh pyelonefritídy je nebezpečný vývoj dlhodobých účinkov. Všimnúť si ich v skorých štádiách ochorenia je nemožné. Zvyčajne potrebujú dostatok času na vytvorenie. Komplikácia akútnej pyelonefritídy je chronický proces a jej prechod na chronickú formu. Komplikované možnosti sú oveľa ťažšie. Zvyčajne sa ich liečba vykonáva v nemocnici.
Pyelonefritída má pomerne priaznivú prognózu so správne zvoleným liečebným režimom. Komplikácie ochorenia sa vyskytujú len u 5-10% detí. Najnebezpečnejšie z nich je tvorba zlyhania obličiek. Tento patologický stav je charakterizovaný porušením všetkých hlavných funkcií, ktoré normálne vykonávajú obličky.
Porucha vylučovania moču vedie k nadmernému hromadeniu metabolických produktov, ktoré otrávia telo dieťaťa. Počiatočné štádiá renálneho zlyhania sa liečia konzervatívne s použitím liekov. Súčasný stav už dlho vyžaduje špecializovanú liečbu - hemodialýzu.
Infekčná pyelonefritída môže byť komplikovaná hnisavým zápalom. To vedie k tomu, že sa na obličkách objavuje absces.
Nebezpečenstvo tohto patologického stavu je, že hnisavá hmota môže náhle prasknúť s exspiráciou hnisu do brušnej dutiny. To vedie k rozvoju bakteriálnej sepsy. Takáto núdzová situácia si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa v nemocnici. Renálne abscesy sa liečia chirurgicky.
Neskoré štádiá pyelonefritídy sú sprevádzané závažným porušením štruktúry močových orgánov. To vedie k tomu, že sa obličky zmenšujú a zmenšujú.
Takáto zmena v štruktúre tiež prispieva k porušeniu v práci tela. Krv akumuluje obrovské množstvo odpadových produktov metabolizmu, čo vedie k stavu uremickej intoxikácie. Liečbu scvrknutých obličiek (nefroskleróza) vykonáva nefrológ.
liečba
Na odstránenie nežiaducich príznakov všetkých typov pyelonefritídy je potrebné vymenovanie celého komplexu terapeutických opatrení. Zahŕňajú:
- diéty;
- správny denný režim;
- farmakoterapia;
- vymenovanie špeciálnych bylín s urosepticheskimom;
- Kúpeľná liečba v obdobiach remisie ochorenia.
Ak chcete vybrať správnu taktiku liečby pre dieťa, musí lekár skontrolovať. Obštrukčná pyelonefritída je dôvodom pre odkaz na operujúceho urológa. V tejto situácii môže byť potrebná operácia.
Mladšie deti zvyčajne nepodstupujú chirurgický zákrok, ale majú predpísanú konzervatívnu liečbu. Lekári sa uchyľujú k vykonávaniu operácií len vtedy, ak predchádzajúca liečba drogami nebola účinná, alebo ak dieťa malo výrazné anatomické poruchy v štruktúre obličiek.
Trvanie liečby môže byť odlišné. Akútna pyelonefritída sa zvyčajne lieči 10-14 dní. Trvanie exacerbácie chronickej formy nie je možné predvídať.
V niektorých prípadoch nepriaznivé príznaky zmiznú po týždni od okamihu ich prvého výskytu, alebo sa môžu vyvinúť približne za mesiac. U oslabených detí trvá exacerbácia chronickej pyelonefritídy zvyčajne dlhšie.
Voľba taktiky liečby závisí aj od príčiny ochorenia.
Ak sa pyelonefritída vyskytla na pozadí akejkoľvek infekcie, potom odstránenie nežiaducich príznakov vyžaduje povinné predpisovanie antibakteriálnych a antivírusových liekov.
Na liečbu obštrukčnej pyelonefritídy u veľmi malých detí sa používajú symptomatické látky, ktorých cieľom je zlepšenie vylučovania moču a normalizácia optimálneho fungovania obličiek.
Sekundárna neinfekčná pyelonefritída sa v akútnom období lieči pomocou bylinnej medicíny a počas remisie sanatórnou a kúpeľnou liečbou.
Deti s chronickými patologickými stavmi vylučovacieho systému a obličiek by sa mali určite každoročne liečiť v sanatóriu. Dĺžka trvania poukážky na priebeh liečby by mala byť 14-21 dní. Zvyčajne tento čas postačuje na dokončenie všetkých postupov, ktoré sú určené dieťaťu na zlepšenie výkonu obličiek.
Lekári odporúčajú absolvovať kúpeľnú liečbu pre mladých pacientov aspoň raz ročne a podľa možnosti aj častejšie.
Po ošetrení v sanatóriu sa zlepšuje výkon obličiek dieťaťa, normalizuje sa močenie. Pri všeobecnej analýze moču klesá celkový počet leukocytov a chýbajú rôzne kryštály soli.
Bohužiaľ, účinok takejto liečby nie je perzistentný. Zvyčajne trvá zlepšenie 6-8 mesiacov, po ktorých postupne klesá výkonnosť obličiek. Na udržanie dosiahnutého výsledku liečby je potrebné pravidelné opakovanie.
diéta
Lekárska výživa pre deti trpiace pyelonefritídou by mala byť iná. Počas výšky ochorenia sa odporúča odľahčená diéta s mliečnou zeleninou.
Z detskej stravy v tomto čase odstránené všetky ťažko stráviteľné potravinynajmä živočíšneho pôvodu.
Hlavný dôraz v strave by mal byť na ľahko stráviteľné zdroje bielkovín: mlieko a mliečne výrobky, biele ryby, chudé kuracie mäso a morka. Každé jedlo by malo byť doplnené rastlinnými produktmi: ovocím a zeleninou.
Potreba proteínu za deň sa pohybuje od 1,5 do 2 gramov / kg hmotnosti dieťaťa. Prekročenie normy v akútnom období ochorenia nestojí za to, pretože prispieva k nadmernému zaťaženiu obličiek.
Denný príjem soli je obmedzený. V deň, kedy dieťa dostalo viac ako tri gramy - menej ako lyžička. Zneužívanie stolovej soli môže viesť k vzniku alebo posilneniu opuchu na tvári.
Pitný režim hrá veľmi dôležitú úlohu pri liečbe pyelonefritídy. Aby nedošlo k nadmernému opuchu a dobrým obličkám, stačí, aby dieťa vypilo svoj denný príjem tekutín. Táto hodnota závisí od veku dieťaťa.
V priemere by mali žiaci a tínedžeri vypiť denne 1 - 1,5 litra tekutiny. Rôzne nápoje z bobuľového ovocia a kompóty sú perfektné ako nápoje.
Počas remisie pyelonefritídy sa lekárska výživa mierne mení. Zostáva aj pitný režim, ale do detskej stravy sa pridáva väčšie množstvo obvyklých potravín. Dieťa má povolené vydávať všetky druhy chudého mäsa, hydiny, rýb, mliečnych výrobkov. Pre prijímanie prirodzených zdrojov vitamínov a minerálov do tela dieťaťa je potrebné povinné zahrnutie do dennej stravy čerstvého ovocia a zeleniny. Snažte sa vybrať plody sezóny, nepreťažujte detské menu tropickým ovocím.
Deti s príznakmi pyelonefritídy a tendencia k tvorbe edému by mali jesť menej produktov, medzi ktoré môže patriť chlorid sodný alebo chlorid sodný. Existuje množstvo potravín, ktoré obsahujú soľ vo veľkých množstvách. Patria sem: rôzne klobásy a klobásy, marinované a konzervované jedlá, hotové omáčky a kečup, hranolky a rôzne občerstvenia, sušené a solené ryby. Tieto výrobky v detskej strave by nemali byť. Príliš časté používanie takýchto potravín prispieva nielen k výskytu edému v prítomnosti chronického ochorenia obličiek, ale môže tiež viesť k vzniku kameňov v obličkovom tkanive a ďalších vnútorných orgánoch.
Výživa dieťaťa s pyelonefritídou, by mala byť vyvážená a pestrá.
Jadrom jeho lekárskej stravy sú rôzne obilniny a zelenina, ktoré poskytujú telu dieťaťa dostatok energie.
Pre dobré fungovanie imunitného systému by malo dieťa dostať dostatočné množstvo proteínových produktov. Sú tiež potrebné pre jej rast a plný rozvoj. Pravidelné diéty pomôžu dieťaťu udržať si dobrú funkciu obličiek a zabrániť novým exacerbáciám chronickej pyelonefritídy v budúcnosti.
uroseptiki
Lieky, ktoré majú protizápalové účinky na orgány vylučovacieho systému a zlepšujú močenie, sa nazývajú uroseptiká. Môžu byť v rôznych formách uvoľňovania. Najčastejšie ide o tablety alebo sirupy, ako aj suspenzie.
Výber liekovej terapie a dávkovanie liekov vykonáva ošetrujúci lekár. Ku každému z týchto prostriedkov existujú kontraindikácie, ktoré zvyšujú pozornosť ich zamýšľanému použitiu u detí.
Na normalizáciu močenia u detí sa používajú nasledujúce uroseptické lieky:
- Fluorochinolónové antibiotiká. Tieto prostriedky patria medzi najbežnejšie predpisované na liečbu rôznych patologických stavov moču.
- Cefalosporínové antibiotiká druhej a tretej generácie. Injekčné formy liekov vám umožňujú ich použitie pri ťažkom ochorení. Sú predpísané pre infekčnú pyelonefritídu so zavedenými patogénmi. Majú výrazný vplyv na stafylokoky a streptokoky, ako aj na niektoré anaeróbne mikroorganizmy.
- Sulfónamidy. V súčasnosti sa používajú pomerne zriedka, pretože lekári vo väčšine prípadov uprednostňujú drogy z iných skupín.
- Deriváty chinolónu: kyselina oxolínová, cinoxazín. Nie je široko používaný v detskej praxi. V súčasnosti sa používa veľmi zriedka.
- Rôzne nitrofuránové deriváty: nitrofural, nitrofurantoyl, nifuratel a ďalšie. Menovaný podľa veku. Používa sa pri komplexnej liečbe.
- Zeleninová uroseptika: list brusnice, brusnice, brusnice, petržlen, jalovec, rozmarín, tymián, tutsan a ďalšie.
Výber lieku urosepticheskoj na liečbu pyelonefritídy - je individuálny.
Terapeutický účinok mnohých z týchto činidiel závisí od hodnôt pH v moči. Teda v alkalickom médiu aminoglykozidy a makrolidy prinášajú maximálny účinok. Mlieko-zeleninová diéta sa používa na alkalizáciu moču. Pomáha významne zvýšiť účinok antibiotík.
Trvanie antibakteriálnej liečby závisí od mnohých faktorov: klinickej formy pyelonefritídy, veku dieťaťa, prítomnosti sprievodných ochorení a závažnosti základnej patológie.
lieky
Liečba sekundárnej pyelonefritídy je symptomatická. Výber liekov sa vykonáva s ohľadom na prítomnosť nežiaducich príznakov, ktoré sú prítomné u dieťaťa. Trvanie liečby môže byť odlišné. V priemere trvá 10-14 dní, aby sa zlepšila pohoda na pozadí vhodne zvolenej liečby.
Ak je príčinou ochorenia bakteriálna alebo vírusová infekcia, do komplexu liečby musia byť zahrnuté antibiotiká alebo antivírusové lieky. V súčasnosti lekári uprednostňujú lieky so širokým spektrom pôsobenia. To vám umožní pracovať na niekoľkých rôznych skupinách patogénnych mikroorganizmov. Trvanie liečby antibiotikami na exacerbáciu chronickej pyelonefritídy je zvyčajne 5-10 dní.
Liečba ochorenia sa vykonáva konzistentne. Najprv sú predpísané uroseptiká a antibiotiká syntetického pôvodu a potom fytoterapia pre konečnú remisiu. Zvyčajne sa tiahne niekoľko týždňov. Počas celého priebehu sa sleduje účinnosť predpísanej liečby. Na to sa vykonáva moč a kontrola bakposev.
Pri vysokej telesnej teplote počas akútnych protizápalových a antipyretických činidiel pyelonefritídy. U detí sa častejšie používajú lieky na báze paracetamolu a ibuprofénu. Sú menovaní vo vekových dávkach.
Redukcia subfebrilných čísel sa nevyžaduje, pretože to môže ďalej viesť k oslabeniu imunitného systému.
Ak má dieťa zhoršený prietok moču, predpíšu sa mäkké diuretiká (diuretiká). S predpísaním týchto liekov musíte byť veľmi opatrní! Prítomnosť anatomických anomálií v obličkách a rôzne striktúry (patologické zúženie lúmenu) močového traktu sú kontraindikáciou ich príjmu. Pred použitím diuretík sa vždy poraďte so svojím lekárom.
Aj pri komplexnej liečbe pyelonefritídy existujú rôzne multivitamínové a antioxidačné komplexy. Ich biologicky aktívne zložky posilňujú imunitu dieťaťa a dodávajú mu silu bojovať proti chorobe. Užívanie vitamínov by malo byť počas akútneho obdobia ochorenia, ako aj počas prevencie nových exacerbácií.
Bylinná medicína
Bylinná medicína je skvelý spôsob liečby pyelonefritídy. Vykonáva sa s pomocou rôznych liečivých rastlín, ktoré majú výrazný uroseptický účinok.
Priebeh fytoterapeutickej liečby pomáha nielen eliminovať nežiaduce príznaky zhoršeného močenie, ale tiež zlepšuje výkonnosť obličiek.
Pre domáce použitie môžete použiť:
- Leafberry list, Pomáha zlepšovať močenie a odstraňuje bolesť pri prechode na záchod. Použitie odvarov z brusníc alebo brusnicových listov eliminuje opuch a pastoznost. Priebeh liečby je zvyčajne 2-3 týždne denného príjmu. Použiť vývar by mal byť 3-4 krát denne.
- Cranberry. Po mnoho storočí po celom svete je známy liečebný účinok tejto nádhernej bobule.Komotový alebo ovocný nápoj vyrobený z brusníc pomáha vyrovnať sa so zápalovými patológiami obličiek a močových ciest. Tieto prospešné plody tiež obsahujú pomerne veľké množstvo vitamínu C, ktorý je prirodzeným antioxidantom.
- Bearberry listy. Táto liečivá rastlina rastie hlavne v európskej časti Ruska, ako aj v niektorých krajinách SNŠ. Bearberry má pozoruhodný protizápalový, uroseptický účinok. Použitie odvarov pripravených z tejto rastliny pomáha normalizovať prácu obličiek a eliminovať nežiaduce príznaky pyelonefritídy.
- Obličkový čaj. Obsahuje rôzne kombinácie liečivých rastlín s uroseptickými a protizápalovými účinkami. Vymenovaný v období bez exacerbácie ochorenia na predĺženie podmienok remisie, ako aj v akútnom období na zlepšenie zhoršeného močenia.
prevencia
Prevencia ochorenia obličiek je oveľa jednoduchšia ako liečba. Dodržujte dostupné pravidlá prevencie by mali byť v priebehu života.
Je veľmi dôležité monitorovať dodržiavanie preventívnych opatrení u detí, ktoré majú rôzne rizikové faktory pre rozvoj ochorení obličiek a močových ciest.
Prevencia pyelonefritídy u dieťaťa zahŕňa: \ t
- Povinná identifikácia a liečba všetkých ohnísk infekcie, Je potrebné liečiť choré zuby, chronické ochorenia ORL orgánov, gynekologické patológie u dievčat. Dlhý priebeh chronických ochorení a ich časté exacerbácie prispievajú k šíreniu infekcie v celom tele a zapájaniu obličiek do zápalového procesu s rozvojom pyelonefritídy.
- Udržať zdravý životný štýl, Posilnenie imunity, výživy a optimálne zvolenej fyzickej aktivity prispieva k aktívnej práci imunitného systému a zabraňuje vzniku zápalových patológií. Aby sa dieťa zotavilo, malo by sa úplne uvoľniť a mať dostatok spánku. Nočný spánok u detí by mal byť aspoň 8 hodín.
- Pravidelné kontroly. Ak má dieťa vrodené anomálie vývoja hrbole alebo močového traktu, musí byť pozorované u detského urológa alebo nefrologa. Takže kiddies 1-2 krát ročne sa vykonávajú všeobecné krvné a močové testy na sledovanie priebehu ochorenia. Podľa indikácií vykonaných ultrazvukom, ako aj iných inštrumentálnych vyšetrení.
- Očkovanie podľa veku. Počas očkovania sa dá predísť mnohým infekciám, ktoré majú vplyv na obličky. Dodržiavanie plánu očkovania zabráni nebezpečnému zápalu obličiek.
- Absolvovanie kúpeľnej liečby. Ak má vaše dieťa rizikové faktory, liečba sanatória pomôže predísť vzniku nebezpečných chorôb vrátane chronickej pyelonefritídy.
Čo je to pyelonefritída u detí, pozri nasledujúce video.