Liečba pre ploché valgus nohy u dieťaťa
Flat-valgus foot - najbežnejšia pediatrická ortopedická patológia. Spravidla sa s ním stretávame v prvých rokoch života dieťaťa, pretože sa stáva zrejmým po tom, čo strúhanka začne ovládať samostatnú chôdzu. Čo robiť, ak sa zistí takéto zakrivenie, povieme v tomto článku.
Čo to je?
V skutočnosti, valgusova deformita a flatfoot sú rôzne patologické stavy dolných končatín, ale u detí je to často kombinácia redukcie klenby chodidla, charakteristika plochej nohy a zmena polohy nohy pod zaťažením s vnútorným posunom charakteristickým pre valgusovú deformitu.
Valgusovo zakrivenie je deformácia, pri ktorej je dieťa vo vzpriamenej polohe spolieha hlavne na vnútornú stranu nôh a prsty a päty sa otáčajú smerom von.
Normálne by mali byť nohy paralelné, to znamená, že keď sa pozeráte na dve nohy stojace za sebou, môžete psychicky nakresliť dve rovné vertikálne čiary. U dieťaťa s deformáciami valgusu sa tieto čiary lámu v oblasti členkového kĺbu s odchýlkou smerom von, čo spôsobuje druhý názov patológie - Deformácia v tvare X.
S plochými nohami je všetko oveľa zložitejšie. Všetky deti majú od narodenia fyziologickú plochú nohu, takže nie je možné považovať túto patológiu za 1-2 roky. Ortopedici však tento problém posudzujú komplexne a v lekárskom zázname má dieťa desivú diagnózu rodičov - deformáciu s plochým valgusom.
dôvody
Zriedka dosť, ale valgus zakrivenie môže byť vrodené. Z nejakého dôvodu sa dolné končatiny plodu v maternici začínajú vyvíjať abnormálne. Takéto nohy možno vidieť takmer okamžite po narodení dieťaťa, a za 2-3 mesiace diagnóza je zvyčajne už celkom rozumne.
Častejšie má patológia nadobudnutý charakter. Plochý valgus nohy môže byť spôsobený nadmerným zaťažením slabých nôh dieťaťa. Toto sa stane, ak rodičia začnú dávať dieťa do chodca alebo jumpera príliš skoro.
Nie je možné použiť vertikálne zariadenia až na 9 mesiacov.
Šľachy a svaly nôh u detí sú slabé, okrem niektorých detí majú vrodený rys - slabosť spojivového tkaniva, čo je dôvod, prečo akýkoľvek negatívny vplyv spojený s veľkou záťažou na nohách môže viesť k deformácii valgus, ktorý v dôsledku vekových funkcií je duet s u malých detí fyziologický flatfoot a u starších detí patologickú nohu.
Najcitlivejšie na ochorenie:
- predčasne narodené deti a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou;
- deti s mozgovou obrnou a inými neuromuskulárnymi patológiami;
- bacuľaté deti s nadváhou;
- deti s dyspláziou bedrového kĺbu;
- deti, ktoré majú krivicu;
- slabé a často choré kúsky;
- deti, ktoré sú nepríjemné a príliš mäkké topánky, ktoré nepodporujú nohu;
- Deti, ktoré utrpeli poranenia členku, kolenného kĺbu, svalov alebo šliach a metatarzálnych kostí chodidla.
príznaky
Plochá valgusová noha v skorých štádiách v ranom veku je dosť ťažká na to, aby bolo možné rozlíšiť neprofesionálne rodičovské oko. Všetky deti sú neohrabané, robia svoje prvé kroky, všetci posmievajú malé nohy, a vo väčšine prípadov je to najbežnejšia vec.Ortopedický špecialista však môže určiť počiatočnú deformáciu vo veľmi počiatočnom štádiu.
U detí po jednom a pol roku a staršom je nesprávne nastavenie chodidla sprevádzané príznakmi ako únava, bolesť nôh pri chôdzi, neschopnosť bežať rýchlo, opuch dolných končatín večer po dni strávenom vo vzpriamenej polohe.
Keď latinské písmeno X v obrysech dvoch nastavených počtom nôh začína byť zrejmé, zvyčajne hovoríme o vážnej miere anomálie.
Plochá valgusová noha - nie veta. S včasnou začatím liečby, so zodpovedným a systematickým prístupom k nej zo strany rodičov, je možné v prípade závažnej patológie obnoviť funkcie nohy. Všetko závisí od rozsahu ochorenia.
Stupne samotné sú merané uhlom odchýlky vertikálnej osi od normy a výšky oblúka chodidla. Čím väčší je uhol vychýlenia a čím nižšia výška, tým závažnejšia je patológia.
Chirurgický zákrok môže vyžadovať 3 - 4-stupňovú deformitu plochého valga. Ľahšie porušovanie nohy sa koriguje konzervatívne.
Konzervatívna liečba
Liečba bude zložitá. Jednotlivé aktivity a postupy neprinesú požadovaný výsledok. Aj rodičia by mali byť psychicky pripravení na to, že proces zbavenia sa kmeňa bude trvať dlho. Čím vyšší je stupeň ochorenia, tým viac času trvá na liečbu.
Niekedy trvá liečba. Životný štýl dieťaťa sa musí zmeniť, všetky predpisy ortopedického lekára sa musia stať jeho neoddeliteľnou súčasťou.
Ortopedická obuv
Nosenie špeciálnej obuvi, zamerané na vynucovanie správneho nastavenia chodidla, môže byť nevyhnutné pre deti s 2 - 3 stupňom patológie, ako aj pre deti, ktoré mali operáciu na nohách s deformáciou 3 - 4 stupne.
Nemali by ste sa snažiť zdvihnúť svoj vlastný pár topánok. Zdravotný pár je problém profesionálov. Po prvé, ortopedický chirurg poskytne zdôvodnený záver a opis, v ktorom uvedie parametre anomálie, stupne odchýlky vo formulácii nohy a tiež poskytne dobre definované parametre pre výšku chodidla konkrétneho pacienta.
S týmito odporúčaniami budú rodičia musieť ísť do ortopedického salónu, kde si vyzdvihnú potrebnú dvojicu, a ak nie je k dispozícii potrebná obuv, šijú ju na objednávku pre dieťa.
Pre nohy s plochým valgusom by ortopedická obuv mala mať vysoké a pevné chrbát, hrubú stranu tak, aby bola noha bezpečne upevnená v správnej polohe. Tieto topánky majú vložky a špeciálne ortopedické vložky.
Tento pár ortopedických topánok je drahý, často sa stáva dôvodom odmietnutia kúpiť. Rodičia sa snažia nájsť lacnejšiu alternatívu sami. Skúsenosti ukazujú, že to nie je možné, pretože žiadny výrobca obyčajnej detskej obuvi, aj keď umiestňuje svoj tovar ako ortopedický, nevytvára dvojice pre skrútenú nohu.
Dokonca aj tie najlepšie sandále od dobrého výrobcu sú navrhnuté pre normálne nastavenie nohy, nie sú určené na korekciu skrútenej nohy.
Preto je dôležité nájsť prostriedky a kúpiť pravú ortopedickú obuv, ktorý spolu s inými metódami liečby nevyhnutne prinesie pozitívny výsledok.
masáž
Masáž je nevyhnutnou podmienkou úspešného zotavenia. Môžete to urobiť, samozrejme, s profesionálnym masážnym terapeutom, ale vzhľadom na to, že bude veľa kurzov, je lepšie šetriť rodinný rozpočet (masáž je drahá) a naučiť sa to sami.
Základ masáže - klasické techniky, ktoré sú založené na hladení, hnetení a vibračných účinkoch.
Postup pre každú masážnu zónu je presne tento: po prvé, je ľahké sa pohladiť, hlbšie sa masírovať, poklepať a dokončiť sedenie ľahkými upokojujúcimi ťahmi.
Masáž pri plochej deformácii by mala byť:
- chodidlá, prsty, metatarzálne oblasti chodidla, päta;
- členok s kruhovými pohybmi okolo členkového kĺbu;
- kolenný kĺb v kruhovom pohybe;
- predná a zadná strana stehna;
- zadok;
- lumbosacral;
- spodná časť chrbta.
Masáž môžete absolvovať v kúpeli na nohy, v ktorom sa bude postupne ochladzovať teplá voda, rodičia by mali pomaly pridávať studenú vodu. Užitočné intenzívne trenie nôh, nôh a stehien tvrdým uterákom.
Obvykle je priebeh masáže predpísaný na 10-14 dní, potom po 2 - 3 týždňovej prestávke sa kurz opakuje. Masáž umožňuje zlepšenie prekrvenia dolných končatín, posilnenie väzov a svalov.
Kúpele na nohy
A s miernou formou ochorenia, as deformáciou 2-3-4 stupňov, je užitočné, aby sa dieťa večer relaxačné kúpele s liečivým účinkom. Pre nich používať teplú vodu s pridanou odvar z liečivých rastlín.
Zvyčajne upokojuje nohy, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje opuchy a napätie pomáha liečivému harmančeku odvar (pre 250 ml vody - 1 lyžičku zberu suchej trávy). Môžete tiež použiť koreň lopúchu s prídavkom lyžičky obyčajnej jedlej sódy do roztoku kúpeľa pripraveného pre kúpeľ.
Parafínová terapia
Ide o metódu alternatívnej terapie, ktorá v žiadnom prípade nezruší klasickú masáž, gymnastiku, fyzioterapiu a ortopedickú obuv. Táto metóda sa však osvedčila ako účinná pomocná liečba.
Podstatou parafínovej terapie je pri pokládke na bočné miesto tepelného obkladu zo špeciálneho čisteného parafínového voskupredhriaty, tvárný a elastický.
V prípade formulácie s plochým valgusom sa postup nazýva parafínové topánky. Z lekárskeho parafínu prekrývajú ho na nohách a členku sú tvorené "topánky", ktoré sú obalené na vrchole polyetylénu. Teplý obklad sa udržiava na nohách asi 15-20 minút. To vám umožní zahriať svaly a väzy, zlepšiť prietok krvi.
Procedúry môžu byť vykonávané kurzy, rovnako ako masáž. Na to nie je potrebné sa zaregistrovať na parafínovú terapiu v lekárskom stredisku alebo klinike, parafín sa predáva v lekárňach a jeho domáce použitie nespôsobuje žiadne ťažkosti.
gymnastika
Gymnastický komplex s touto patológiou zahŕňa viac ako 20 cvičení zameraných na posilnenie svalov a väzov dolných končatín. Odborný inštruktor v cvičebni na klinike v mieste bydliska bude môcť učiť rodičov a fyzioterapiu detí.
Cvičenia sú jednoduché, prístupné každému, mali by sa vykonávať denne, doma. Do komplexu môžete zaradiť blok cvičení v stoji na špeciálnej masážnej podložke. Pre tieto účely si môžete vybrať ortopedické aplikačná rohož, vyrobené z tuhých materiálov s dostatočne vysokou tvrdou topografiou alebo na báze masážnych ihiel.
Ortopedický chirurg vám tiež pomôže vybrať si správnu podložku.
fyzioterapia
Pri liečbe plochej valgusovej inštalácie chodidla sa využívajú možnosti elektroforézy, magnetoterapie, ako aj elektrickej stimulácie svalov. Všetky tieto procedúry doma nie sú možné, budete musieť navštíviť kliniku alebo súkromné zdravotné stredisko.
Fyzioterapia v tomto prípade nič nelieči, ale posilňuje a dopĺňa účinok, ktorý je v súhrne daný inými zložkami komplexnej terapie.
Spôsob života
Rodičia bacuľaté deti s nadváhou bude musieť dať dieťa na diétu, pretože hmotnosť ovplyvňuje rýchlosť deformácie. Čím vyššia je hmotnosť, tým rýchlejšie sa vyvíjajú degeneratívne procesy v kĺboch, väzoch a svalovom tkanive.
Pediater a odborník na výživu prídu na záchranu, dieťa dostane špeciálne menu, bohaté vápnik, horčík, vitamíny B, C, E, D, PP. Všetky potraviny s rýchlym občerstvením, údené výrobky, nakladané a korenené jedlá sú z detskej stravy vylúčené.
Tučné mäso je nahradené diétne, konzervované - s varenými a upečenými rybami, rybími koláčmi. Na detskom stole by malo byť vždy ovocie a čerstvá zelenina.
Ak dieťa viedlo k sedavému životnému štýlu, celej rodine sa odporúča postaviť sa od počítača a častejšie robiť pokojné prechádzky, dieťa s plochou valgusovou nohou by nemalo hrať futbal a hokej, korčuľovať, ale kúpanie a cyklistika budú prospešné.
Zaťaženie nôh by sa malo postupne zvyšovať ako pozitívna dynamika v procese liečby. Pravidelne musí navštíviť ortopéda, aby monitoroval situáciu z profesionálneho hľadiska.
Chirurgická liečba
Chirurgicky sa problém rieši len vtedy, ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky, ak namiesto zlepšenia dieťaťa došlo k zhoršeniu, ako aj k 3 - 4 stupňom patológie mimo konzervatívnej liečby.
Existuje niekoľko metód, ktorými môžu chirurgovia pracovať na nohe. Toto spevnenie šliach a plastových metatarzálnych jam. Považuje sa za najúčinnejšiu artrózu subtalarálneho kĺbu.
Malý tupý implantát je implantovaný medzi talu a päticu, ktorá rozdeľuje kosti a privádza chodidlo do správnej polohy. Počas implantácie môžu chirurgovia predĺžiť Achillovu šľachu, ak je krátka, ako aj skrátiť šľachu tibialis.
Približne tri týždne po operácii je dieťa v odliatku, po ktorom začne nosiť špeciálne ortopedické topánky, ktoré mu už dávali nové štandardy, berúc do úvahy výsledky dosiahnuté chirurgmi. Po roku a pol sa implantát odstráni. Potom sa udržiava správna poloha chodidiel.
Pred 8 rokmi, deti sa snažia robiť operáciu, nie je moc zmysel, pretože noha preschooler rýchlo rastie.
Je dôležité mať čas pracovať s dieťaťom, ktoré to potrebuje, až do veku 16-17 rokov.Pretože plastová plasticita po tomto veku klesá a pravdepodobnosť úplnej korekcie patológie aj rukami veľmi dobrého chirurga sa rýchlo znižuje.
Po dlhodobom chirurgickom zákroku bude dieťa musieť podstúpiť liečbu, ktorá sa bude v podstate podobať vyššie uvedenej konzervatívnej terapii. Masáže, gymnastika, cvičebná terapia, fyzioterapia a aktívny životný štýl pomôžu doslova vstať. Navyše, aby ste vstali správne - hladké a pohodlné.
O tom, čo robiť masáž a gymnastiku s plochou valgus nohy v dieťati, pozri nasledujúce video.