Symptómy a liečba pneumónie u detí
Pick up pneumónia môže úplne akékoľvek dieťa. Každá mama s hororom si myslí, aké nebezpečné komplikácie môžu byť v tejto chorobe. Ako by sa mali rodičia správať, ak dieťa zachytilo zápal pľúc, ako je opísané v tomto článku.
Čo je to?
Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva. Vývoj tohto stavu u dieťaťa môže viesť k rôznym príčinám.
V detstve je choroba spravidla veľmi ťažká.
Pri vysokom riziku možných komplikácií ochorenia sú oslabené deti a deti trpiace sprievodnými chronickými ochoreniami.
Zápalový proces v pľúcach spúšťa kaskádu rôznych reakcií, ktoré majú veľmi nepriaznivý vplyv na celé telo. Komplex týchto porúch a vedie k vzniku viacpočetných respiračných porúch u dieťaťa.
Závažnosť ochorenia závisí do značnej miery od počiatočného zdravotného stavu dieťaťa. S lokálnym zápalom len v pľúcnom tkanive, lekári hovoria o prítomnosti pneumónie. Ak sa pri zápale zúčastňujú aj priedušky, potom sa tento stav už nazýva bronchopneumónia.
Prevalencia tohto ochorenia u detskej populácie je iná. Podľa štatistík sú mladšie deti choré častejšie. Výskyt tohto ochorenia u detí mladších ako 5 rokov je teda 20-25 prípadov na 1000 detí. Vo vyššom veku sa toto číslo znižuje a predstavuje 6-8 prípadov 1 tisíc detí.
Medzi novorodencami je prevalencia pneumónie relatívne zriedkavá. Táto vlastnosť u dojčiat je do značnej miery spôsobená prítomnosťou špecifických protilátok, ktoré dostávajú od matky počas dojčenia.
Materské imunoglobulíny chránia krehké organizmy dieťaťa pred rôznymi infekčnými patogénmi, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú zápal pľúc.
príčiny
V súčasnosti existuje veľké množstvo rôznych príčinných faktorov, ktoré prispievajú k objaveniu sa týchto príznakov u dieťaťa.
Pri vývoji bronchopneumónie hrá obrovskú úlohu infekcia dieťaťa beta-hemolytickým streptokokom. Tieto mikróby tiež často spôsobujú intersticiálne formy ochorenia. Streptokoková pneumónia je veľmi nákazlivá pre ostatných.
Prítomnosť streptokokov v hrdle dieťaťa je mimoriadne nepriaznivá situácia. V tomto prípade môže infikované dieťa ľahko infikovať zdravé. Znížená imunita v takejto situácii vedie k rýchlej infekcii tela dieťaťa a vzniku nežiaducich príznakov.
Streptokoková infekcia sa zvyčajne rýchlo šíri v preplnených skupinách, ktoré navštevuje veľký počet detí.
Je dôležité poznamenať, že streptokoková pneumónia u dieťaťa sa môže vyskytnúť aj v období prenatálneho vývoja.
V tomto prípade infikovaná matka prejde infekciu na svoje dieťa.Infekcia sa uskutočňuje cez placentárny prietok krvi. Streptokoky majú veľmi malú veľkosť, ktorá im umožňuje ľahko spadnúť do spoločného systému placentárnych artérií a dostať sa do pľúc a priedušiek plodu.
Každá tretia pneumónia u detí sa podľa štatistík vyskytuje v dôsledku infekcie mykoplazmou. Infekcia týmito mikroorganizmami sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi.
Mnohí vedci sa domnievajú, že vývoj mykoplazmatického variantu pneumónie vyžaduje ďalšie priťažujúce stavy. Patrí medzi ne všeobecné zníženie imunity alebo pôvodne oslabený stav dieťaťa.
Chlamydia je ďalší podobný mikroorganizmus, ktorý vedie k rozvoju pneumónie u detí. Spôsobuje infekciu oveľa menej často. Vo väčšine prípadov sa zaznamenávajú prípady infekcie s chlamýdiovou infekciou krvou.
Pediatrickí lekári prideľujú veľa prípadov intrauterinnej infekcie. Chlamýdiová pneumónia je zvyčajne pomalá a prejavuje sa výskytom veľmi rozmazaných nežiaducich príznakov ochorenia.
Takmer štvrtina všetkých prípadov pneumónie spôsobuje pneumokoky. Tieto mikroorganizmy "preferujú" žiť a množiť sa v pľúcnom tkanive, pretože tam majú najoptimálnejšie podmienky pre život.
Priebeh pneumokokovej infekcie je zvyčajne sprevádzaný rozvojom prudkých nežiaducich príznakov ochorenia. Choroba je celkom jasná. Tento klinický variant ochorenia môže u chorého dieťaťa spôsobiť rôzne komplikácie.
Stafylokoková flóra môže tiež spôsobiť ochorenie u detí. Najagresívnejším patogénom je Staphylococcus aureus.
Podľa štatistík je najvyššia incidencia v predškolskom veku. Batoľatá, ktoré navštevujú vzdelávacie inštitúcie, majú vyššie riziko infekcie stafylokokovou flórou. Pomerne často sa počas studenej sezóny u detí zaznamenáva masívne prepuknutie stafylokokovej pneumónie.
Zriedkavo infekcia plesňovej flóry vedie k vzniku pneumónie. Táto forma ochorenia sa často vyskytuje u detí, ktoré trpia cukrovkou.
Imunodeficiencie sú tiež dôležité pri rozvoji pneumónie u dieťaťa.
Priebeh ochorenia je zvyčajne dlhý a je sprevádzaný dlhým vývojom všetkých nepríjemných klinických prejavov ochorenia. Na ich elimináciu je potrebný priebeh špeciálnych antifungálnych liekov, ako aj imunostimulačných látok.
Existujú alternatívne mikroorganizmy, ktoré môžu u detí spôsobiť zápal pľúc. Je potrebné poznamenať, že vedú k vzniku pneumónie menej často. Tieto zahŕňajú: E. coli, Mycobacterium tuberculosis, hemofilné a Pseudomonas bacilli, pneumocystis a legionella.
V niektorých prípadoch sa pneumónia vyskytuje ako komplikácia predtým prenesených vírusových infekcií. Špecifické detské ochorenia sú často príčinou vzniku zápalu v pľúcach. Medzi takéto infekcie patria rubeola, chrípka a parainfluenza, cytomegalovírus a infekcie adenovírusom, ovčie kiahne, herpes infekcie rôzneho pôvodu.
Priebeh vírusovej pneumónie je spravidla sprevádzaný rozvojom mnohých symptómov ochorenia, ktoré sa u chorého dieťaťa prejavujú pomerne rýchlo.
Lekári identifikujú niekoľko možností rozvoja tohto ochorenia:
- Deti, ktoré ochorejú doma, sú najčastejšie infikované hemofilnou tyčinkou alebo pneumokokom.
- Deti navštevujúce predškolské vzdelávacie inštitúcie často vyvíjajú mykoplazmu a streptokokovú formu ochorenia.
- Školáci a dospievajúci sú vystavení vysokému riziku vzniku chlamýdiových ochorení.
Priebeh a vývoj ochorenia sú tiež ovplyvnené rôznymi faktormi.Ich vplyv výrazne oslabuje telo dieťaťa a vedie k progresii ochorenia. Tieto faktory zahŕňajú:
- Časté prechladnutie. Ak je dieťa v priebehu roka niekoľkokrát choré s ARVI alebo ORZ, má pomerne vysoké riziko vzniku pneumónie.
- Sprievodné chronické ochorenia vnútorných orgánov. Diabetes mellitus a iné endokrinné ochorenia sú na vrchole zoznamu patológií ovplyvňujúcich všeobecný stav tela dieťaťa.
Kardiovaskulárne ochorenia, ktoré sú dosť ťažké, tiež vedú k oslabeniu zdravia dieťaťa.
- Psychosomatické ťažkosti. Tento faktor je najvýznamnejší u adolescentov. Silný alebo dlhodobý psycho-emocionálny stres prispieva k vyčerpaniu imunitného systému, čo v konečnom dôsledku vedie k možnému rozvoju pneumónie u dieťaťa.
- Ťažká hypotermia. Niektoré deti musia silne namáčať nohy, aby chytili zápal pľúc. Neefektívna práca imunitného systému u detí a nedostatočná termoregulácia len zhoršujú proces.
- Nedostatočný príjem stopových prvkov. Zníženie príjmu vitamínov s jedlom prispieva k porušeniu metabolických procesov v tele. To je obzvlášť nebezpečné v období intenzívneho rastu a vývoja dieťaťa.
- Stavy imunodeficiencie. Môžu byť buď vrodené alebo získané patológie. Znížená práca imunitného systému prispieva k aktívnej reprodukcii rôznych mikroorganizmov v tele dieťaťa, ktoré sú príčinou vzniku tohto ochorenia.
- Ašpirácie. Vniknutie kyslého obsahu žalúdka do dýchacieho traktu spôsobuje poškodenie pľúcneho tkaniva u detí. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje u najmenších pacientov počas regurgitácie. Inhalácia cudzieho telesa tiež prispieva k rozvoju aspirácie u detí a prispieva k vzniku nežiaducich príznakov.
klasifikácia
Rozmanitosť príčin pneumónie u detí prispieva k prítomnosti širokej škály klinických možností. Túto klasifikáciu používajú lekári na stanovenie diagnózy a vhodnej liečby. Každý rok sa do neho zavádzajú všetky nové typy chorôb.
Vzhľadom na počiatočné prejavy symptómov pneumónia môže byť akútna alebo chronická, Treba povedať, že prvý variant ochorenia sa vyskytuje u detí častejšie. Akútna pneumónia sa vyznačuje výskytom veľkého množstva najrôznejších príznakov, ktoré sa prejavujú u chorého dieťaťa celkom jasne.
Zápalový proces môže byť buď na jednej strane, alebo na druhej strane. Najčastejšie sa u detí vyvinie pravostranná pneumónia.
Táto vlastnosť je spôsobená anatomickou štruktúrou.
Pravosmerný bronchus, ktorý je súčasťou bronchiálneho stromu, je zvyčajne o niečo kratší a hrubší ako ľavý. To vedie k tomu, že do nej prenikajú mikroorganizmy a následne sa vyvíjajú v pravej pľúca.
Ľavostranná pneumónia je zvyčajne menej častá. Unilaterálna pneumónia má priaznivejšiu prognózu.
V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj obojsmerný proces. Zápal v obidvoch pľúcach sa zvyčajne vyskytuje u dieťaťa skôr vážne a spôsobuje viacnásobné nežiaduce symptómy. Na ich odstránenie je potrebný celý liečebný komplex.
Vzhľadom na lokalizáciu zápalového zamerania existuje niekoľko klinických variantov ochorenia:
- Vyhňa. Vyznačuje sa prítomnosťou lézie, ktorá môže byť lokalizovaná v rôznych častiach pľúc.
- Root. Zápal je lokalizovaný hlavne v koreňovej oblasti pľúc.
- Segmentové. Zápalový proces siaha do určitej anatomickej zóny pľúc.
- Equity. Zápal zachytáva celý lalok postihnutých pľúc.
V niektorých prípadoch je pneumónia asymptomatická alebo skrytá. Určenie ochorenia v takejto situácii je možné len s pomocou ďalších diagnostických metód.
Na stanovenie správnej diagnózy sa spravidla používa kompletný krvný obraz a rádiografia hrudníka. Tieto štúdie odhaľujú zápal v pľúcnom tkanive aj v skorých štádiách.
Vzhľadom na pôvodcu ochorenia sú najčastejšie nasledujúce klinické formy pneumónie:
- Vírus. Rôzne vírusy vedú k rozvoju ochorenia, ktoré dobre preniká do pľúcneho tkaniva a spôsobuje v ňom zápal.
- Bakteriálne. Sprevádzaný dosť ťažkým priebehom a vznikom obrovského množstva nepriaznivých príznakov, ktoré spôsobujú ťažký nepokoj chorému dieťaťu. Najnebezpečnejšie klinické možnosti sa menia na deštruktívne formy, sprevádzané masívnou smrťou pľúcneho tkaniva.
- Atypické. Spôsobené mikroorganizmami, ktoré majú určité štrukturálne znaky. Takéto mikróby sa tiež nazývajú "atypické". Medzi ne patria: chlamýdie, mykoplazmy, legionely a iné. S rozvojom mnohých nežiaducich symptómov sa vyskytuje mykoplazmatická pneumónia.
Priebeh ochorenia je zvyčajne dosť dlhý.
Lekári rozlišujú niekoľko špecifických typov ochorenia. Krupózna pneumónia je sprevádzaná výskytom tekutého výpotku v niekoľkých častiach pľúc. Priebeh ochorenia je dosť ťažký.
Táto patológia sa vyskytuje u detí s rozvojom výrazného intoxikačného syndrómu. Táto klinická možnosť je častejšia u starších detí a dospievajúcich.
Zápal pľúc v komunite je zápal pľúc, ktorý sa vyvinul u dieťaťa, keď sa nachádza mimo stien nemocníc. Táto forma ochorenia je pomerne bežná u batoľatá veľmi rôzneho veku. Vyznačuje sa vývojom výrazných príznakov a špecifickým vzorom na rádiografe.
Aspiračná pneumónia sa vyskytuje prevažne u detí od prvých rokov života. Dôvodom pre vývoj tejto klinickej možnosti je aspirácia pľúc cudzím telesom alebo prenikanie kyslého obsahu žalúdka do dýchacieho traktu.
Choroba sa rýchlo vyvíja. Choré dieťa vyžaduje povinnú lekársku starostlivosť.
príznaky
Inkubačná doba pre pneumóniu môže byť veľmi odlišná. Je to spôsobené obrovským množstvom príčin, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia.
Inkubačná doba bakteriálne formy zvyčajne 7-10 dní.
Výskyt nežiaducich príznakov pre vírusové infekcie sa zvyčajne objaví v priebehu niekoľkých dní.
Inkubačná doba niektorých formy hubovej pneumónie môžu trvať 2-3 týždne.
Zápal pľúc u dieťaťa sa prejavuje vývojom komplexu respiračných porúch. Závažnosť týchto príznakov je významným rozdielom medzi týmto ochorením a bronchitídou.
Závažnejší priebeh ochorenia je sprevádzaný výskytom výrazných klinických príznakov ochorenia, ktoré významne zhoršujú blaho dieťaťa.
Najcharakteristickejším príznakom pneumónie je výrazný syndróm intoxikácie. Tento patologický stav sa vyskytuje vo viac ako 75% všetkých prípadov. Intoxikácia je charakterizovaná horúčkou.
Keď sa pneumónia často zaznamenáva febrilne. V tomto prípade sa telesná teplota chorého dieťaťa zvýši na 38-39 stupňov. Na pozadí vysokej febrile dieťa cíti horúčku alebo výrazný chlad.
Niektoré klinické formy pneumónie sa vyskytujú bez zvýšenia teploty na vysoké hodnoty.
V tomto prípade sa dieťa zobrazí len subfebrile. Zvyčajne je táto možnosť charakteristická pre plesňovú pneumóniu.
Dlhotrvajúci priebeh ochorenia môže byť tiež sprevádzaný zvýšením telesnej teploty len na 37-37,5 stupňov.
Choré dieťa pociťuje zvýšenú slabosť a únavu. Dokonca aj bežné aktivity vedú k tomu, že dieťa sa rýchlo unaví. Chuť dieťaťa klesá.
Dojčatá v akútnom období sú spravidla zle pripojené k materskému prsníku. vyjadrený syndróm intoxikácie môže byť sprevádzaný zvýšeným smädom, Tento príznak sa dobre prejavuje u detí v 2-4 rokoch.
Vírusová pneumónia spôsobená adenovírusmi sa vyskytuje pri porušení nosného dýchania. Vírusy usadené na slizniciach nosa prispievajú k rozvoju silného chladu. Alokácia sliznicou, hojná. V niektorých prípadoch má dieťa aj súvisiace príznaky. zápal spojiviek.
Choré dieťa má zvyčajne kašeľ. Vo väčšine prípadov je produktívny s výtokom spúta.
Protrahované formy pneumónie sú často sprevádzané len suchým kašľom. Hlien v tejto situácii, dieťa sa takmer neobjaví. Priebeh predĺženej pneumónie môže byť dosť dlhý.
Farba a konzistencia spúta môžu byť rôzne:
- Staphylococcal a Streptococcal Flóra vedie k tomu, že výtok z pľúc má žltú alebo nazelenalú farbu.
- Mycobacterium tuberculosis prispievajú k vylučovaniu sivého a penového spúta, ktoré v aktívnom štádiu ochorenia má krvavé pruhy.
- Vírusová pneumónia zvyčajne sprevádzané vyprázdňovaním spúta bielej alebo mliečnej farby.
Pri miernom ochorení môže byť množstvo spúta za deň zanedbateľné. V tomto prípade množstvo výtoku nepresiahne lyžicu. Pri závažnejšom priebehu ochorenia listy spúta odchádzajú v dostatočne veľkom množstve. V niektorých situáciách môže byť jeho množstvo ½ šálky alebo viac.
U rôznych typov pneumónie sa tiež vyskytuje bolestivosť alebo preťaženie hrudníka. Obvykle sa syndróm bolesti zvyšuje po kašli alebo pri zmene polohy tela. Závažnosť bolesti je výrazne znížená na pozadí liečby.
Prítomnosť zápalovej tekutiny v pľúcach vedie k tomu, že dieťa sa javí ako charakteristické rales.
Môžu sa vyskytnúť ako pri vdychovaní, tak pri výdychu.
S ťažkým priebehom ochorenia rodičia počujú, ako dieťa dýcha zboku. Výskyt dychu - veľmi nepriaznivý symptóm, ktorý naznačuje, že omrvinky vykazujú prvé príznaky zlyhania dýchania.
Ak sa zápal pľúcneho tkaniva presunie do pohrudnice, potom sa u dieťaťa vyvinie pleurizmus. Tento patologický stav často sprevádza pneumóniu.
Podozrenie na pleuritídu môže zvýšiť bolesť v hrudníku. Zvyčajne sa tento príznak môže identifikovať už u dieťaťa vo veku 3 rokov.
Výrazný syndróm intoxikácie významne porušuje celkový zdravotný stav omrvinky. Dieťa sa stáva vrtošivejším.
Choré dieťa sa snaží tráviť viac času doma. Aktívne hry s vrstovníkmi sa snažia vyhnúť. Choré dieťa výrazne zvyšuje ospalosť, najmä počas dňa.
Intoxikácia vedie k zvýšenej kardiovaskulárnej funkcii. Toto sa prejavuje u dieťaťa zvýšením tepovej frekvencie a pulzu. Tachykardia je pomerne častým príznakom ťažkého priebehu ochorenia. Kojenci trpiaci kardiovaskulárnymi abnormalitami môžu tiež pociťovať hroty krvného tlaku.
V niektorých prípadoch sa tiež mení vzhľad dieťaťa s pneumóniou. Tvár dieťaťa sa stáva bledou a líca červeno. Ťažký priebeh ochorenia sprevádzaný rozvojom respiračného zlyhania je sprevádzaný modrým nasolabiálnym trojuholníkom. Viditeľné sliznice a pery sú suché, s oblasťami s vysokým odlupovaním.
Niektoré, najmä atypicky prúdiace formy pneumónie, sú sprevádzané výskytom symptómov, ktoré nesúvisia s respiračnými prejavmi. Medzi takéto klinické príznaky patria: bolesť brucha, bolesť svalov a kĺbov, poškodená stolica a iné.
Závažnosť týchto príznakov závisí vo veľkej miere od základnej príčiny ochorenia.
Informácie o typoch a symptómoch pneumónie nájdete na nasledujúcom videu.
Prvé príznaky jedného roka dieťaťa
Podľa štatistík je vrchol ochorenia u detí do jedného roka vo veku 3,5 až 10 mesiacov. To je do značnej miery spôsobené zvláštnosťami tela dieťaťa.
Priedušky novorodencov a detí sú oveľa kratšie ako u starších detí. Všetky anatomické prvky dýchacích ciest sú veľmi dobre zásobované krvou.
To vedie k tomu, že každá infekcia, ktorá sa tam dostane, prechádza rýchlym vývojom.
Rozpoznávanie pneumónie u dojčiat je pomerne náročná úloha. Aby sme sa s tým vyrovnali sami doma, rodičia nebudú úspešní. Ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce príznaky spojené s respiračnými poruchami, vždy sa poraďte so svojím lekárom. Diagnóza pneumónie u malých detí sa často vykonáva pomerne neskoro.
Manifestácia pneumónie u jednoročného dieťaťa je zvyčajne nešpecifická. Mnohí otcovia a matky mylne „odpisujú“ príznaky choroby na skutočnosť, že dieťa „len narezáva zuby“.
Takáto falošná diagnóza vedie k tomu, že choroba je u detí extrémne neskoro. Nepredpokladaná liečba len zhoršuje priebeh ochorenia a prispieva k rozvoju komplikácií.
účinky
Zápal pľúc je nebezpečný rozvojom rôznych komplikácií. Najvyšším rizikom nepriaznivých účinkov ochorenia sú deti so sprievodnými chronickými ochoreniami vnútorných orgánov a deti trpiace imunodeficientnými patológiami.
Pomerne častou komplikáciou ochorenia je rozvoj pleurózy. Toto je stav, pri ktorom je pleura zapojená do zápalového procesu. Nebezpečenstvo tejto patológie je, že môže viesť k prechodu akútneho procesu na chronický.
Kombinácia pleurózy a pneumónie má zvyčajne závažnejší priebeh a je sprevádzaná výskytom veľkého počtu nežiaducich symptómov respiračných porúch.
Absces pľúc je jednou z najnebezpečnejších komplikácií pneumónie. Vyskytuje sa u detí so závažným ochorením. Táto patológia je sprevádzaná výskytom abscesu, ktorý sa nachádza v pľúcnom tkanive.
Absces pľúc sa lieči len v stacionárnych podmienkach. Na odstránenie takéhoto abscesu je potrebná operácia na jeho odstránenie.
Vývoj broncho-obštrukčného syndrómu často sprevádza bronchopneumóniu. V tomto prípade má dieťa spravidla klasické prejavy respiračného zlyhania.
Choré dieťa sa cíti veľmi zle: jeho dych sa zvyšuje a jeho celková slabosť prudko stúpa. Respiračná porucha je sprevádzaná výskytom kašľa, ktorý sa stará o dieťa vo dne iv noci.
Pľúcny edém ako komplikácia pneumónie je u detí pomerne zriedkavý.
Tento stav sa môže vyskytnúť u chorého dieťaťa na pozadí úplnej pohody. Príznaky pľúcneho edému sa náhle objavia u dieťaťa. Liečba tohto patologického stavu sa vykonáva len v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.
Bakteriálne infekcie môžu u chorých detí spôsobiť infekčný toxický šok. Tento stav je charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku.
Batoľatá s príznakmi infekčného toxického šoku môžu slabnúť. Niektoré deti začínajú mať kŕče a ťažké závraty.Liečba toxického šoku sa vykonáva bez meškania len v nemocnici.
Bakteriálne komplikácie orgánov kardiovaskulárneho systému a iných životne dôležitých orgánov sú tiež veľmi časté u detí s ťažkou pneumóniou.
Zápal srdcového svalu je sprevádzaný rozvojom myokarditídy alebo endokarditídy. Tieto stavy sa prejavujú vývojom arytmií - srdcových arytmií. Tieto ochorenia majú často chronický priebeh a významne narušujú zdravie detí.
Šírenie mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal pľúc u detí v celom tele, vedie k rozvoju sepsy. Tento mimoriadne nepriaznivý stav je charakterizovaný výrazným syndrómom intoxikácie.
Baby telesnej teploty skoky na 39,5-40 stupňov. Zlomky vedomia sa stávajú zmätenými av niektorých prípadoch môže dieťa dokonca upadnúť do kómy. Liečba bakteriálnej sepsy sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti nemocnice.
diagnostika
Rozpoznanie pneumónie môže byť v najskorších štádiách. Preto je nevyhnutné, aby ošetrujúci lekár mal dostatočné skúsenosti s identifikáciou takýchto ochorení u detí.
Správny algoritmus klinického vyšetrenia je veľmi dôležitý pri diagnostike pneumónie. Počas takejto štúdie lekár odhalí prítomnosť patologického sipotu v hrudníku a tiež zistí skryté príznaky zlyhania dýchania.
Podozrenie na pneumóniu by sa malo objaviť u rodičov, ak zistili niekoľko príznakov zhoršeného dýchania u chorého dieťaťa.
Tiež by mali byť upozornení na dlhodobé súčasné akútne respiračné vírusové infekcie u dieťaťa, rodičia by mali uvažovať o vykonaní pokročilého diagnostického komplexu.
Na objasnenie diagnózy sa vykonali rôzne laboratórne testy. Pomáhajú identifikovať rôzne príznaky infekcie v tele dieťaťa a stanoviť závažnosť funkčných respiračných porúch.
Úplný krvný obraz je základná štúdia, ktorá sa vykonáva u všetkých detí s podozrením na zápal pľúc. Zvýšené hladiny leukocytov a zrýchlené ESR často naznačujú prítomnosť zápalového procesu v tele dieťaťa.
Bakteriálne infekcie vedú k tomu, že pri všeobecnej analýze normálnych hodnôt krvi v zmene leukocytárneho vzorca.
Zmena počtu bodných neutrofilov nastáva, keď je telo dieťaťa infikované rôznymi typmi baktérií. Pre väčšinu klinických variantov pneumónie je charakteristické zvýšenie celkového počtu lymfocytov. Tieto imunitné bunky normálne bránia telu pred rôznymi infekciami.
Pre presnejšiu diagnostiku chorých detí sa vykonávajú rôzne bakteriologické štúdie. Biologickým materiálom pre takéto analýzy môže byť množstvo oddelení z nosnej dutiny, hltanu, orofaryngu.
Po 5-7 dňoch lekári získajú presný výsledok, ktorý vám umožní identifikovať pôvodcov určitého ochorenia. Pre správnosť štúdie sa vyžaduje povinné vykonávanie technicky správneho zberu biomateriálov.
Na detekciu „atypických“ patogénov sa používajú metódy ELISA a PCR. Tieto štúdie odhalili mikróby intracelulárne. Tieto testy sa dobre a úspešne používajú na diagnostiku chlamýdiových a mykoplazmatických infekcií.
„Zlatá“ diagnostická norma na stanovenie pneumónie je rádiografia.
Na röntgenovom snímky môžu lekári vidieť rôzne patologické oblasti pľúcneho tkaniva, v ktorých sú príznaky výrazného zápalu. Tieto zóny vyzerajú inak ako zdravé pľúcne tkanivo. X-ray hrudníka tiež odhalí niektoré komplikácie, ako je pleuritída a absces.
V niektorých zložitých diagnostických prípadoch sú potrebné presnejšie diagnostické metódy.Takéto štúdie zahŕňajú počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Údaje z prieskumu vám umožňujú efektívne identifikovať postihnuté oblasti pľúcneho tkaniva.
Rozlíšenie moderných zariadení používaných na tomografiu umožňuje detekciu pneumónie už vo fáze rastu patologického ohniska niekoľkých centimetrov.
Pre formuláciu správnej diagnózy je potrebná celá škála diagnostiky. Bohužiaľ, nebude možné identifikovať pneumóniu len s jedným krvným testom. Význam diagnostiky pneumónie je veľmi závažný.
Včasný diagnostický komplex diagnostických opatrení umožňuje lekárom predpísať potrebnú schému liekovej terapie.
liečba
Zápal pľúc sa lieči u detí mladších ako 3 roky v nemocnici. Tiež hospitalizácia sa vykonáva s ťažkým priebehom ochorenia.
Batoľatá, ktoré nemôžu byť riadne postarané doma, sú tiež hospitalizované v detskej nemocnici pre potrebný liečebný komplex.
Režim liečby pneumóniou zahŕňa nielen predpisovanie liekov. Dodržiavanie denného režimu hrá dôležitú úlohu pri liečbe pneumónie. Celé akútne obdobie ochorenia by malo byť dieťa v posteli. Takýto nútený odpočinok je nevyhnutný na prevenciu viacnásobných komplikácií ochorenia. Lekári odporúčajú dieťaťu byť v posteli po celú dobu vysokej teploty.
Pre rýchle uzdravenie chorého dieťaťa je pridelené špeciálne terapeutické jedlo. Takáto diéta zahŕňa použitie produktov, ktoré prešli jemným ošetrením.
Jedlá sú najlepšie dusené alebo varené. Je tiež možné piecť v rúre alebo používať pomalý varič. Vyprážanie na masle s tvorbou hustého ostrého je úplne zakázané.
Základom výživy chorého dieťaťa sú rôzne bielkovinové potraviny a obilniny. Pre mladšie deti by mali byť tieto výrobky jemne nasekané. Je potrebné jesť šetriace jedlo. To vám umožňuje optimalizovať trávenie. Pre-mleté jedlo je lepšie absorbované, čo je potrebné v období akútneho ochorenia.
Aby sa dieťa zotavilo z pneumónie, musí dostať potrebné množstvo vitamínov a minerálov. Tieto chemické zložky sú nevyhnutné pre telo dieťaťa, aby aktívne bojoval s chorobou.
V lete môžete využiť rôzne druhy ovocia a bobúľ ako zdroje vitamínov a stopových prvkov. V zime je potrebné vymenovanie multivitamínových komplexov.
Pitný režim hrá dôležitú úlohu aj pri liečbe pneumónie. Prichádzajúca tekutina vymyje z tela dieťaťa toxické produkty rozkladu látok, ktoré vznikajú vo veľkom množstve počas zápalového procesu v pľúcach.
Ťažký smäd vyvoláva len použitie veľkého množstva tekutiny.
Na naplnenie vody v tele chorého dieťaťa je potrebné minimálne 1 - 1,5 litra tekutiny.
Ako nápoje sú vhodné rôzne ovocné nápoje a kompóty. Môžu byť ľahko pripravené doma. Brusnice alebo brusnice, sušené ovocie a rôzne druhy ovocia sú skvelé na prípravu nápojov. Pripravenú šťavu možno ďalej sladiť. Med môže byť náhradou obvyklého cukru.
Na zlepšenie dýchania je potrebné dodržiavať určité ukazovatele mikroklímy v miestnosti. Normálna vlhkosť v škôlke by sa mala pohybovať od 55 do 60%.
Príliš suchý vzduch prispieva len k ťažkostiam s dýchaním a k rozvoju suchosti slizníc dýchacích ciest. Na udržanie optimálnej vlhkosti v detskej izbe sa používajú špeciálne zariadenia - zvlhčovače v miestnosti.
Dodržiavanie karantény je nevyhnutným opatrením, ktoré je nevyhnutné pre všetky deti s príznakmi pneumónie.To pomôže zabrániť rozvoju hromadného prepuknutia choroby v organizovaných skupinách detí.
Karanténa by sa mala pozorovať nielen pre deti, ale aj pre školákov. Dieťa by malo byť doma až do úplného uzdravenia. Po liečbe lekár monitoruje účinnosť liečby a vydáva dieťaťu potvrdenie o možnosti návštevy vzdelávacej inštitúcie, keď sa dieťa uzdravilo.
Liečba liekmi
Lieky na predpis - nevyhnutná podmienka na regeneráciu dieťaťa. Keď sa pneumónia používa celý rad rôznych liekov.
Schéma terapie je postavená individuálne pre každé dieťa. V tomto prípade ošetrujúci lekár nevyhnutne berie do úvahy prítomnosť koexistujúceho ochorenia u konkrétneho dieťaťa, čo môže byť kontraindikácia použitia akýchkoľvek liekov.
Vzhľadom na to, že bakteriálna pneumónia je najčastejšia, je pri príprave liečebného režimu nevyhnutným predpokladom vymenovanie antibakteriálnych liekov.
Lekári uprednostňujú antibiotiká so širokým spektrom účinku.
Umožňujú rýchlo dosiahnuť úspešný výsledok. Moderné lieky sú dobre tolerované a majú menej nepriaznivých účinkov na deti.
Počas liečby antibiotikami sa sleduje účinnosť predpísanej liečby. Zvyčajne sa koná 2-3 dni od začiatku užívania drog.
S pozitívnym výsledkom, zlepšenie celkového zdravia dieťaťa sa začína znižovať telesná teplota a ukazovatele vo všeobecnom krvnom obraze sa normalizujú. V tomto štádiu ešte nenastali významné zmeny na röntgenovom snímky.
Ak sa nedosiahne výsledok po predpísaní antibakteriálnych liečiv, základná terapia podlieha korekcii. V tejto situácii je jeden liek nahradený alternatívou.
V niektorých prípadoch sa kombinovaná terapia používa vtedy, keď sa súčasne predpisuje niekoľko antibiotík. Výber antibakteriálnych liekov je individuálnou situáciou, ktorú vykonáva len ošetrujúci lekár.
Rodičia by si mali uvedomiť, že za žiadnych okolností by nemali dávať deťom antibiotiká na zápal pľúc!
Voľba základnej terapie je do značnej miery určená počiatočným stavom dieťaťa, ako aj jeho vekom.
V liečbe pneumónie u detí sa v súčasnosti používa niekoľko skupín liekov, medzi ktoré patria:
- penicilíny chránené proti klavulanovej kyseline;
- cefalosporíny poslednej generácie;
- makrolidy.
Tieto lieky súvisia s liečbou prvej línie. Zostávajúce lieky sa používajú len vo výnimočných prípadoch, kde nie je účinok primárnej základnej terapie.
Deti v prvých mesiacoch života sú zvyčajne predpísané polosyntetické penicilíny na odstránenie nežiaducich príznakov.
"Amicilín" alebo "amoxiclav„V kombinácii s cefalosporínmi sa u detí s rozvinutou pneumóniou používajú v prvých dňoch po narodení.
Ak patológia bola spôsobená pseudo-pylori, potom Ceftazidime, Cefaperazon, Tienam,ceftriaxon"A iní."
Makrolidy sa používajú na liečbu pneumónie spôsobenej atypickými mikroorganizmami.
Tieto prostriedky majú škodlivý vplyv na mikróby, ktoré sa nachádzajú intracelulárne. Takéto liečivá budú účinné pri liečbe pneumónie spôsobenej mykoplazmami alebo chlamýdiami.
Tieto lieky sa tiež používajú u detí s príznakmi HIV pneumónie. "Supraks», «sumamed», «klatsid„Pomerne úspešne sa používa pri komplexnej liečbe niektorých foriem pneumónie.
Plesňové formy pneumónie sa liečia predpísaním antifungálnych liekov.Systémové užívanie "Flucanazole" vám umožní efektívne sa vysporiadať s rôznymi typmi húb, ktoré môžu spôsobiť poškodenie pľúcneho tkaniva u detí. Tiež na liečbu plesňových infekcií môžete použiť "DiflucanA amfotericín B. Účel týchto finančných prostriedkov sa vykonáva s prihliadnutím na vek chorého dieťaťa a prítomnosť sprievodných ochorení.
Voľbu formy liečiva vykonáva ošetrujúci lekár. Pri ťažkej pneumónii sa antibiotiká používajú vo forme rôznych injekcií. Frekvencia, dávkovanie a trvanie použitia sa určujú individuálne.
Liečba bakteriálnej pneumónie trvá v priemere 10-14 dní. Aby sa dosiahol trvalý účinok z vykonanej liečby, je veľmi dôležité dodržiavať potrebné obdobia na použitie antibakteriálnych liekov.
Aby sa predišlo vzniku porúch črevnej mikroflóry u dieťaťa, je mu predpísaný prípravok z pre- a prebiotických prípravkov. Tieto lieky vám umožňujú normalizovať množstvo laktobaktérií a bifidobaktérií, ktoré sú potrebné na dobré trávenie.
Použitie týchto prostriedkov sa tiež aplikuje po ukončení antibiotickej terapie na normalizáciu biocenózy v čreve. Ako sa tieto lieky u detí efektívne používajú: "Linex", "Atsipol"," Bifidumbakterin "a mnoho ďalších.
Na normalizáciu telesnej teploty sa používajú rôzne protizápalové a antipyretické liečivá. Rodičia by si mali uvedomiť, že takéto lieky by sa mali používať len s rozvojom horúčky u dieťaťa.
Lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu sa vo všeobecnosti používajú ako antipyretické lieky u detí. Zvyčajne, aby sa dosiahol trvalý účinok, tieto lieky sú predpísané 2-3 krát denne.
Pre prevenciu masívnych deštruktívnych zmien v pľúcach sú predpísané lieky, ktoré majú ochranný účinok na účinky rôznych enzýmov.
Tieto lieky zahŕňajú: "Contrykal" a "Gordoks". Vymenovanie týchto liekov je možné len v nemocnici.
Ak má dieťa výrazné známky zlyhania dýchania, v tomto prípade môže byť potrebná kyslíková terapia. Pretrvávajúce respiračné zlyhanie pomáha znížiť tok kyslíka do všetkých vnútorných orgánov, čo vedie k rozvoju hladovania kyslíkom (hypoxia). Kyslíková terapia vám umožní obnoviť všetky metabolické procesy v tele a zlepšiť blahobyt dieťaťa.
V niektorých prípadoch, vymenovanie systémových glukokortikosteroidov. Takáto terapia sa zvyčajne vykonáva s neúčinnosťou predtým predpísaných liekov alebo so závažným ochorením.
Ako hormonálna liečba sa používajú rôzne činidlá na báze prednizolónu alebo hydrokortizónu. Tieto lieky sú predpísané vo forme injekcií. Takáto terapia sa môže uskutočniť len v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti v nemocnici.
Ak má dieťa počas kašľa slabo oddelené spúty, potom sa používajú vykašliavanie. Znižujú viskozitu výboja, čo umožňuje dieťaťu ľahšie kašeľ. Medzi takéto prostriedky patria: „ACC“,ambroxolAmbrobene, Fluimutsin. Rodičia by si mali pamätať, že počas užívania týchto liekov by malo byť dieťaťu podané dostatočné množstvo tekutiny.
Domáca liečba
Nezávisle liečiť pneumóniu by nemala byť. Každá liečba, ktorú rodičia dávajú dieťaťu doma, by mala byť koordinovaná so svojím lekárom. To zachráni dieťa pred rozvojom nebezpečných komplikácií pneumónie. Mierny priebeh ochorenia u dosť silných detí znamená nájsť si domov a používať rôzne lieky.
Zvyčajne liečba doma zahŕňa vymenovanie rôznych liečivých bylín s protizápalovými a kašeľmi.
Harmanček, podnož, šalvia, jitrocel, rovnako ako farmaceutický poplatky za hrudník, Variť tieto bylinky by mali byť v súlade s pokynmi na obale.
Na dosiahnutie tohto efektu stačí použiť 2-3 krát denne 10 až 14 dní.
Rehabilitácia po akútnom ochorení
Fyzioterapia pomáha všetkým deťom, ktoré práve mali zápal pľúc, aby sa konečne vyrovnali so zvyšnými prejavmi ochorenia. UHF terapia, svetelná a magnetická terapia zlepšujú zotavenie dieťaťa po chorobe.
Priebeh fyzioterapie je postavený individuálne. Na dosiahnutie pozitívneho účinku sa zvyčajne vyžaduje 10-15 postupov, ktoré sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň.
Perkusná masáž, ktorá sa vykonáva pomocou výčnelkov na hrudníku, zlepšuje odtok spúta a zlepšuje vonkajšie dýchanie. Na dosiahnutie pozitívneho efektu je potrebné ho vykonávať denne počas 1-2 týždňov.
Vykonajte bicie masáž pre dieťa môže rodičia aj pediatrickí masážni terapeuti doma alebo na klinike (podľa odporúčania lekára).
Na zlepšenie všeobecného zdravia, lekári pulmológie predpisujú komplex fyzickej terapie pomerne skoro. Dieťa môže robiť tento druh gymnastiky doma, ale pod povinným dohľadom rodičov.
Dýchacie cvičenia pomáhajú pri vyprázdňovaní spúta, ako aj redukcii prejavov respiračných porúch, ktoré sa vyvinuli v dôsledku ochorenia.
Informácie o tom, ako správne masírovať deti, nájdete na nasledujúcom videu.
prevencia
Zabezpečenie karantény pomôže zabrániť hromadnému prepuknutiu choroby v tímoch. Všetky deti s príznakmi pneumónie musia byť doma v celej výške ochorenia.
Väčšina infekcií je prenášaná vzduchovými kvapkami. Nosenie masky počas obdobia zotavenia respiračných sezónnych ochorení zabráni rozvoju pneumónie u všetkých členov rodiny.
Očkovanie môže zachrániť telo dieťaťa pred rôznymi vírusovými a bakteriálnymi infekciami. V súčasnosti sa aktívne používa očkovanie proti pneumokokovej infekcii. Toto očkovanie je založené na veku dieťaťa. Riziko vzniku ochorenia u očkovaného dieťaťa sa výrazne znižuje.
Je možné posilniť imunitný systém bez použitia liekov. Správna výživa, čerstvý vzduch a tvrdnutie prispievajú k aktivácii imunitného systému. Použitie multivitamínových komplexov pomáha posilniť telo dieťaťa v boji proti rôznym infekciám.