Symptómy a liečba pseudotuberkulózy u detí

Dieťa malo horúčku, nádchu, kašeľ, bolesť žalúdka a hnačku. Väčšina rodičov začína hľadať príčinu hypotermie alebo vírusovej infekcie. Ale v praxi sa veci môžu ukázať inak a lekár nainštaluje pseudotuberkulózu do dieťaťa. Ak sa mám báť takejto diagnózy a ako zaobchádzať s dieťaťom, povieme v tomto článku.

Pseudotuberkulóza sa tiež nazýva šarlátová horúčka podobná Ďalekému východu alebo extraintestinálna yersinióza. Príčinou ochorenia je enterobaktéria Yersiniae pseudotuberculosis. To spôsobuje, že dieťa má príznaky podobné príznakom väčšiny akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky - horúčky, bolesti svalov a kĺbov, vyrážky a respiračných symptómov. V niektorých prípadoch ochorenie spôsobuje závažné komplikácie - zápal sliznice srdca, pneumónia, zlyhanie obličiek.

Vrchol výskytu je tradične v zime a skoro na jar. Enterobaktérie postihujú nielen ľudí, ale aj kone, kravy a kozy, ako aj myši a iné hlodavce. Tieto hlodavce sú považované za hlavné nosiče baktérií.

Infekcia sa vyskytuje ústami, so špinavými rukami, s jedlom, ktoré má zárodky. Sú dosť perzistentné a trvanlivé - počas liečby dezinfekčnými roztokmi sa nedajú zabiť vo vriacej vode, na otvorenom slnečnom svetle. Enterobaktérie Yersiniae pseudotuberkulóza prežíva dobre v chladničke na výrobky.

Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že ak v dome nie sú žiadne myši a potkany, infekcia na dieťa a dospelých nie je ohrozená. Prítomnosť myší sa nevyžaduje. Hlodavce kontaminujú pôdu, vodu, zeleninu a ovocie enterobaktériami v mieste ich rastu. A kontaminované potraviny a voda sa potom dostanú do bytov ľudí. Vo vode, baktérie žije až 8 mesiacov, a v pôde trvá až jeden rok.

Mliečne výrobky, mäso, zelenina a ovocie, ktoré neboli dostatočne dezinfikované, môžu byť príčinou infekcie pseudotuberkulózy. Zima a začiatok jari sú najnebezpečnejšími mesiacmi, pretože ľudia začínajú nakupovať a jesť zeleninu, ktorá sa niekoľko mesiacov skladovala v obchodoch so zeleninou, v podmienkach ktorých sa enterobaktéria rozširuje a dokonale si zachováva svoje agresívne vlastnosti.

Po vstupe do žalúdka baktérie prechádzajú cestou do ileum, kde spôsobujú zápal. Potom začne šírenie infekcie cez lymfatické uzliny. Príznaky sa objavujú, keď toxíny, ktoré produkujú enterobaktérie v priebehu ich vitálnej aktivity, vstupujú do detskej krvi.

Ak sa patologický proces zvyšuje, trpí pečeňou, slezinou. Imunitná reakcia sa vytvára dlhú dobu, prirodzená ochrana dieťaťa trvá niekoľko dní, kým sa vyvinú potrebné protilátky a začnú sa ničiť mikróby.

Imunita nie je odolná, preto je možná opakovaná infekcia.

V závislosti od toho, ktorá časť tela trpí najviac, existuje niekoľko typov pseudotuberkulózy u detí:

• Brucha. Tento typ manifestnej enterokolitídy často pripomína apendicitídu.

• Artralgichesky. S týmto typom pseudotuberkulózy, bolesť kĺbov, horúčka je kombinovaná s prejavmi polyartritídy.

• Skarlatiniformní. Tento typ ochorenia je prejavom vyrážky, veľmi podobnej vyrážke s šarlatovou horúčkou.

• Zmiešané. Môže kombinovať znaky a príznaky všetkých typov tuberkulózy.

• Septik. Typ ochorenia je spojený s rozvojom toxického šoku.

Pri závažnosti môže byť choroba mierna, stredne ťažká a závažná, ako aj komplikovaná a nekomplikovaná.

Najčastejšie sa u detí pseudotuberkulóza vyvíja podľa scenára lokalizovanej formy ochorenia. Choroba vždy začína náhle, s prudkým skokom telesnej teploty na 38,0-39,0 stupňov.

Dieťa sa sťažuje na zimnicu a bolesť brucha. Môže mať zvracanie. Stolica sa stáva tekutou a častou. Dieťa môže bežať na záchod až 10-12 krát denne.

Fekálne hmoty majú nazelenalý odtieň, penovú štruktúru a veľmi nepríjemný zápach. Ak sa v nich objaví krv alebo veľké fragmenty hlienu, môže to znamenať, že poškodenie postihlo aj hrubé črevo.

Po niekoľkých hodinách alebo dňoch sa môže objaviť bolesť v kĺboch ​​a bude vyzerať trochu opuchnutá. Približne v rovnakom čase (maximálne 3 dni), vyrážka šarlátová - vyrážky vo forme malých uzlíkov.

Stav dieťaťa je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť hlavy;

• slabosť a intoxikácia;

• dehydratácia nie je vylúčená;

• jazyk pokrytý bielym kvetom, po 14 dňoch sa kvet stáva karmínovým;

• tam je sčervenanie s miernym sfarbením rúk, nôh, tváre;

• niekedy bolesť v ileálnej oblasti vpravo;

• opuchnuté lymfatické uzliny.

na artralgického typu pseudotuberkulóza hnačka a zvracanie nie. Je tu horúčka a bolestivosť kĺbov. Tento stav môže, ale nemusí byť nevyhnutne sprevádzaný vyrážkou.

Ak sa ochorenie začne vyvíjať vo všeobecnej forme, potom sa teplota zvýši na 40,0 stupňov, objaví sa zvracanie a na tele sa objaví takmer okamžite vyrážka.

Najzávažnejšia je septická forma ochorenia.

U dojčiat a detí trpiacich chronickými ochoreniami imunita funguje „na hranicu“, sama o sebe nestačí.

Pri všetkých typoch ochorení v počiatočnom štádiu sa objavujú respiračné symptómy - bolesť hrdla, kašeľ, nádcha. Umiestnenie vyrážky pri akomkoľvek type ochorenia je nemenné - spodná časť brucha, podpažné zóny a strany. V okolí kĺbov sa pozorujú väčšie vyrážky. Vyrážka trvá približne týždeň.

Ak ochorenie nie je komplikované a postupuje sa dostatočne ľahko, po 5-6 dňoch sa dieťa bude cítiť lepšie a prejavy ochorenia začnú ustupovať. Prvý z nich postupne a postupne znižuje teplotu, potom príznaky intoxikácie zmiznú, kĺby prestanú byť zranené, opuchy klesnú, lymfatické uzliny sa stanú normálnymi vo veľkosti. V prípade komplikovaného ochorenia môže zotavenie trvať až jeden a pol mesiaca, s rýchlou reinfekciou môže byť dieťa choré až 3 mesiace.

Kombinácia štyroch príznakov - abnormality v gastrointestinálnom trakte, horúčky, vyrážky a bolesti v kĺboch ​​- má pomôcť lekárovi urobiť správnu diagnózu. Lekári musia byť zavolaní do domu, keď sa začnú objavovať prvé znaky. Pediater môže mať podozrenie na pseudotuberkulózu, ale diagnózu môže potvrdiť len laboratórny technik a vykoná všetky potrebné testy.

Dieťa vykonáva analýzu výkalov, moču, steru z hltanu a spúta na bacpery. Pestovanie na špeciálnych živných médiách vám umožní získať vzorku patogénu a otestovať ju na citlivosť na rôzne antibiotiká. Tieto informácie sú potrebné na výber správneho lieku na liečbu.

Nebojte sa, ak lekár ponúka hospitalizáciu, aspoň jeden deň. Faktom je, že neopatrný postoj k symptómom môže viesť k tomu, že taká patológia ako zápal slepého črevaa vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. V podmienkach nemocnice je možnosť vykonať laparoskopickú diagnózu pre dieťa.

Hlavné nebezpečenstvo pseudotuberkulózy v detstve spočíva v možnosti rýchlej dehydratácie. Pri vysokej teplote a opakovanom zvracaní a hnačke sa môže stav dehydratácie vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Je to smrtiace pre dieťa, najmä pre dieťa.

Ak to nie je možné, mali by ste okamžite zavolať sanitku, lekári budú schopní poskytnúť dieťaťu intravenózne tekutiny fyziologického roztoku a glukózy na vyplnenie nedostatku tekutín.

Vo fáze akútnej intoxikácie by malo byť dieťaťu poskytnuté finančné prostriedky na orálnu rehydratáciu - „Smektu“,rehydron"," Humana Electrolyte "a ďalšie. Od prvých príznakov spojených s horúčkou budete potrebovať prísny odpočinok z postele s kontrolou telesnej teploty a prijímaním antipyretík. Rodičia by mali byť v prípade potreby pripravení poskytnúť pohotovostnú starostlivosť o febrilné kŕče, ktoré sa môžu vyvinúť aj v akútnom období.

Krmenie dieťaťa násilím je nemožné. Ale ak on sám žiada o jedlo, potom by ste mali dostať len diétne jedlo, kašu-kašu, zeleninovú polievku so sušienkami, želé. Je potrebné sa vyhnúť koreneným a slaným jedlám, údeným mäsám a marinádam, ako aj mliečnym výrobkom.

Mierne formy pseudotuberkulózy nepotrebujú antibiotiká. Zotavenie môže byť dosiahnuté tým, že sa dieťaťu poskytne užitočná domáca pomoc vo forme bohatého pitia a čistého jedla, zvyšok sa vykoná samotnou imunitou, keď vytvorí dostatočné množstvo potrebných protilátok proti preniknutým enterobaktériám.

Najľahšie ich vníma telo dieťaťa. V prípade neúčinnosti alebo rezistencie baktérie voči penicilínu, ktorý je uvedený v laboratóriu, lekár odporúča prípravky tetracyklínovej skupiny antimikrobiálnych látok.

Enterobaktérie sú veľmi citlivé na antibiotiká-aminoglykozidy, napríklad na "Gentamicín" a "Neomycín". Ale rodičia z takéhoto stretnutia, ak sa náhle stane, je lepšie odmietnuť. Faktom je, že tieto antibiotiká sú ototoxické pre deti, ich použitie môže spôsobiť rozvoj čiastočnej straty sluchu alebo úplnú pretrvávajúcu hluchotu. Po ukončení liečby sa sluch nevracia.

Priebeh užívania odporúčaných antibiotík na pseudotuberkulózu je od 7 do 14 dní v závislosti od typu ochorenia a charakteristík jeho priebehu.

Pre bolesti kĺbov lekári často odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky, ako napr.ibuprofen". Lokálne protizápalové masti, ako napríklad "indometacín", môžu byť predpisované lokálne. Symptomatická liečba môže zahŕňať nosné kvapky s vazokonstrikčným účinkom na studenú hlavu, kloktadlá a antiseptiká v hrdle, keď sa objaví bolesť hrdla, ako aj antipyretiká - paracetamol a ibuprofén. "Aspirín" a všetky fondy, ktoré majú kyselinu acetylsalicylovú v ich zložení, sú pre deti zakázané, pretože môžu spôsobiť nebezpečný Rayov syndróm.

Na zmiernenie gastrointestinálnych príznakov sú predpísané enterosorbenty, napríklad „Smecta“ alebo „Enterosgel". Multivitamíny môžu byť predpísané v poslednom štádiu ochorenia. Na zmiernenie bolesti kĺbov a bolesti v lymfatických uzlinách je znázornené suché teplo - šál alebo teplý šál. Kompresie - olej alebo alkohol - sú prísne zakázané.

Prevencia tohto ochorenia je venovaná veľká pozornosť na úrovni štátu. Majitelia skladov zeleniny a skladov potravín sú povinní dodržiavať určité bezpečnostné opatrenia, najmä zabezpečiť, aby v sklade neboli žiadne myši a potkany, ako aj včas ich zničiť.

Organizácie na zásobovanie vodou hodnotia prítomnosť enterobaktérií vo vzorkách vody a inštitúcie verejného stravovania, organizácie, ktoré pripravujú potraviny pre detské skupiny, sú povinné pravidelne odoberať vzorky produktov na analýzu, aby spĺňali odporúčané pravidlá spracovania produktov.

Samotní rodičia môžu k opatreniam v celom štáte pridať preventívne preventívne opatrenia. Je potrebné dôkladne umyť všetku zeleninu a ovocie, zakúpené na trhu a zakúpené v obchode. Nie je potrebné dávať dieťaťu hotové zeleninové šaláty a vinaigrety kúpené v supermarkete. Mlieko, ktoré nebolo pasterizované, napríklad kúpené od súkromných farmárov, by sa malo variť.

Je dôležité naučiť dieťa umývať si ruky, najmä po chôdzi na ulici, kde by mohol kontaktovať pôdu, vodu a zvieratá kontaminované enterobaktériami. Rovnako dôležité je naučiť dieťa, aby si neberie ruky do úst alebo doma, oveľa menej na prechádzku. Ak sa objavia nebezpečné príznaky, izolujte dieťa od iných detí.

Pozrite si aj ďalšie video o tom, čo je pseudotuberkulóza.