Zvracanie u dieťaťa
Keď dieťa náhle má zvracanie, vždy spôsobuje, že jeho rodičia sú znepokojení a znepokojení. Prečo sa takýto príznak môže vyskytnúť, je to nebezpečné a čo by mali rodičia urobiť, aby zmiernili stav dieťaťa so zvracaním?
Čo sa stane počas vracania?
V dôsledku kontrakcie bránice, svalov žalúdka a svalov brušnej steny sa obsah žalúdka uvoľňuje cez pažerák a ústa a môže sa dostať aj do nosa dieťaťa. Membrána u dieťaťa klesá, horná časť žalúdka sa uvoľňuje a dolná časť kŕče. Toto je mechanizmus zvracania.
Tento reflex je stimulovaný špeciálnym "gag" centrom, ktoré sa nachádza v mozgu. K excitácii tohto centra vedie:
- Podráždenie nervových zakončení v žalúdku (napríklad počas infekcie, prejedania);
- Vystavenie chemikáliám (napr. Lieky v krvi);
- Vplyv mentálnych faktorov (napríklad reakcia na podívanú, skúsenosti);
- Podráždenie receptorov stredného ucha (počas kinetózy).
Kedy potrebujem navštíviť lekára?
Volanie lekára na dieťa so zvracaním by malo v každom prípade nástupu tohto príznaku, pretože je lepšie byť v bezpečí a dať pediaterovi na vyšetrenie dieťaťa, ak to nie je nebezpečné, ako vynechať príležitosť začať liečbu závažného ochorenia od prvých prejavov. Rozlišujú aj situácie, v ktorých nie je možné odložiť lekársky hovor. Ak vaše dieťa má:
- Zvracanie fontány.
- Objavili sa tekuté stolice a teplota stúpla.
- Útoky vracania sa opakujú mnohokrát.
- Brušné bolesti boli silné.
- V emitovaných hmotách viditeľné nečistoty krvi alebo žlče.
- Objavili sa poruchy vedomia.
- Existujú príznaky dehydratácie.
Vyhodnotenie vzhľadu zvracania
Dôkladné skúmanie hmotností, ktoré dieťa izolovalo so zvracaním, pomáha identifikovať príčinu zhoršeného stavu dieťaťa.
So žlčou
Takéto zvratky budú mať žltkasto-zelený odtieň. Objavujú sa počas opakovaných epizód zvracania a sú často charakteristické pre otravu jedlom a ochorenie žalúdka a čriev.
S krvou
Môžu byť zastúpené krvné nečistoty:
- Žily alebo ružový odtieň pridelených hmotností. To indikuje mierne krvácanie z žalúdočnej sliznice, napríklad v dôsledku gastritídy.
- Viac červenej krvi. Je to charakteristický znak krvácania z veľkých ciev v žalúdku alebo pažeráku, čo predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život dieťaťa.
- Tmavý odtieň zvracania (čierny alebo hnedý). Je to tiež veľmi nebezpečný príznak krvácania do žalúdka alebo pažeráka. Táto farba sa vytvára, keď účinok žalúdočnej šťavy na železo v krvi.
Ďalšie príznaky a možné príčiny, čo robiť?
|
prejavy |
Možný dôvod |
Čo robiť? |
|
Zvracanie, skvapalnená stolica, horúčka, bolesť brucha, žlč v zvracaní |
Akútna črevná infekcia alebo otrava |
Zavolajte lekára a bez čakania na jeho príchod začnite dávať omrvinky proti dehydratácii. |
|
Výskyt zvracania na pozadí zvýšenej telesnej teploty, výtok z nosa, kašeľ |
SARS, pneumónia a iné akútne infekcie vyskytujúce sa horúčkou |
Obráťte sa na svojho pediatra a predpíšte požadovanú liečbu. |
|
Zvracanie počas kašľa, bolesť hrdla |
zápal hltana, čierny kašeľ, Bolesť v krku |
Zavolajte lekára doma, aby ste objasnili diagnózu a predpísali vhodnú liečbu. |
|
Zvracanie, horúčka, odmietnutie jedla a nápojov, letargia alebo úzkosť, monotónny výkrik, výskyt kŕčov, prudká reakcia na jasné svetlo, vyrážka na tele |
meningitída |
Okamžite zavolajte sanitku, pretože pri tejto chorobe je dôležité začať správnu liečbu. |
|
Zvracanie, znížený svalový tonus, depresívne reflexy, nepokoj alebo letargia, chvenie rúk alebo brady, strabizmus, bolesti hlavy |
Lézie CNS (otras mozgu, vrodené abnormality, nádory a iné) |
Ak je zvracanie spojené s pádom a nárazom do hlavy, okamžite zavolajte sanitku. V iných prípadoch ukázať dieťaťu neurológovi predpísať vhodnú liečbu. |
|
Periodické epizódy zvracania, slabý prírastok hmotnosti |
Vrodené abnormality zažívacieho traktu |
Po zaznamenaní problémov s tráviacim traktom sa obráťte na svojho pediatra a prejdite vyšetrením tráviaceho systému. |
|
Zvracanie, silná bolesť brucha, zhoršenie celkového stavu, horúčka |
Akútne chirurgické stavy (zápal slepého čreva, peritonitída, črevná obštrukcia, uväznenie prietrže a iné) |
Snažte sa okamžite zavolať lekára, pretože všetky tieto patologické stavy ohrozujú život. |
|
Náhle vracanie bez ďalších príznakov ochorenia |
Cudzie telo v pažeráku |
Ak máte podozrenie, že sa nejaký predmet mohol dostať do pažeráka dieťaťa, okamžite zavolajte sanitku. |
|
Opakované záchvaty vracania, bolesti brucha, horúčky, charakteristického zápachu moču a vydychovaného vzduchu |
Acetonemický syndróm |
Zavolajte lekára doma a začnite dávať svoje dieťa glukózy lieky. |
|
Zvracanie, kožná vyrážka, skvapalnená stolica |
Potravinová neznášanlivosť alebo alergie |
Porozprávajte sa so svojím dieťaťom s pediatrom a alergikom, aby ste identifikovali alergény a odstránili ich. |
|
Výskyt vracania okamžite po kŕmení, prítomnosť respiračných porúch, tachykardia, cyanóza |
Diafragmatická prietrž |
Ukážte dieťaťu chirurgovi. |
|
Periodicky sa opakujúce epizódy zvracania sprevádzané bolesťou brucha a nevoľnosťou, stav sa zlepšuje bez liečby |
Syndróm cyklického zvracania |
Choďte na pediatra s dieťaťom, aby ste zlikvidovali iné príčiny zvracania. |
V školákovi možno pozorovať vracanie zvracania pred udalosťami, ktoré spôsobujú intenzívne skúsenosti, ako je skúška alebo výkon. Aj v školskom veku sa po raňajkách môže vyskytnúť vracanie, ktoré je spôsobené situáciami, keď rodičia donútia dieťa k raňajkám.
diagnostika
Pri určovaní príčiny zvracania je veľmi dôležitý prieskum rodičov lekárom, preto pri komunikácii s pediatrom by ste mali presne odpovedať na nasledujúce otázky:
- Kedy bola prvá epizóda zvracania a koľko útokov bolo celkovo?
- Je zvracanie spojené so stravovaním?
- Koľko zvratkov vyniká, ako vyzerajú a sú v nich nejaké nečistoty?
- Aké ďalšie príznaky má dieťa?
Okrem prieskumu určujúceho príčiny vracania môže lekár predpísať nasledujúce štúdie: \ t
- Krvný test - na identifikáciu príznakov zápalu.
- Endoskopia a röntgen - na určenie kongenitálnych abnormalít gastrointestinálneho traktu.
Ak existuje podozrenie, že vracanie je spôsobené poškodením mozgu, dieťa je nevyhnutne vyšetrené neurológom.
liečba
Pri liečbe zvracania ovplyvňuje predovšetkým príčinu, ktorá spôsobila tento príznak. Ak je dieťa podozrivé z akútnych chirurgických problémov alebo vrodených ochorení zažívacieho traktu, je indikovaná hospitalizácia na chirurgickom oddelení.
Čo robiť pred príchodom lekára?
Epizóda zvracania desí každé dieťa, takže v prvom rade by ste mali upokojiť dieťa a neustále zostať v blízkosti dieťaťa. Keď záchvat je u konca, umyť dieťa, dať mu trochu vody na opláchnutie úst. Ak dieťa spí alebo leží, je dôležité zabrániť, aby sa obsah žalúdka dostal do dýchacieho systému. Na tento účel by mala byť hlava dieťaťa vždy otočená na stranu.
Čo dávajú tekutiny a ako často?
Keďže dehydratácia predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pri vracaní, je dôležité, aby sa rodičia sústredili na vyplnenie tekutiny, ktorú stratí telo dieťaťa. Je lepšie dávať omrvinky vodu, ale farmaceutické prípravky s elektrolytmi. Podľa návodu sa riedia vodou a dávajú dieťaťu.
Celkové množstvo tekutiny, ktoré sa podáva dieťaťu po vracaní, sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa. Po každom záchvate by mali dostať 2 ml roztoku na každý kilogram dieťaťa. V rovnakej dobe, nezabudnite, že kvapalina, opitý po zvracaní vo veľkých množstvách, môže vyvolať novú epizódu. To je dôvod, prečo sa dieťaťu mladšiemu ako jeden rok podáva zriedený roztok s prestávkou 10 minút na lyžičku a pre staršie deti - 10 ml.
Postupne zvyšujte objem riešenia:
- V druhej hodine každých 15 minút, 10 ml.
- V tretej hodine každých 20 minút, 15 ml.
- Od štvrtej hodiny každú pol hodinu, 30 ml.
Pri vracaní ovocných štiav, čaju, vývaru z kurčiat, kravského mlieka, ako aj ryžovej vody alebo nápojov sýtených oxidom uhličitým by sa nemali podávať dieťaťu. Takéto pitie môže zhoršiť stav dieťaťa, pretože nedáva telu potrebnú soľ. Ak je dieťa dojčiace, mal by často ponúkať prsia alebo obvyklú zmes.
Recepty na udržiavanie vodnej rovnováhy
Môžete si pripraviť riešenie pre otpaivaniya dieťa nezávisle, napríklad pridaním cukru a soli do prevarenej vody. Na jeden liter vody si vezmite 4 až 8 lyžičiek cukru a lyžičku soli.
Ak chcete obnoviť rovnováhu minerálov a zabrániť dehydratácii, môžete si urobiť drink s medom. V pol pohára teplej vody, rozpustiť med (vziať 2 polievkové lyžice), jedlá sóda (vziať štvrtinu lyžičky) a soľ (dosť štipka). Ak je takýto nápoj pripravený pre dieťa mladšie ako jeden rok, med môže byť nahradený cukrom.
lieky
Používanie liekov u detí so zvracaním by mal predpisovať lekár. Najmä človek by nemal dávať detské antibiotiká a lieky proti hnačke, pretože takéto lieky môžu spôsobiť viac škody počas samoliečby, než pomôcť dieťaťu zotaviť sa. Je oveľa dôležitejšie regulovať pitný režim a zabrániť dehydratácii.
Lekár môže predpísať dieťaťu s liekmi na vracanie zinku (štúdie potvrdili ich účinnosť pri hnačke), sorbenty a probiotiká, ako aj iné symptomatické látky potrebné v konkrétnom prípade.
Ak pretrvávajúce zvracanie pretrváva dlhú dobu, môžu sa použiť lieky na vracanie, ale mali by ich predpisovať aj len lekári. ach vracanie u novorodencov a dojčiat čítať v inom článku.
Čo sa nedá urobiť?
- Nemali by ste sa snažiť, aby dieťa výplach žalúdka, pretože v niektorých prípadoch to môže zvýšiť zvracanie a výrazne zhoršiť stav omrvinky.
- Nemôžete dať svoje dieťa anti-zvracanie drogy, rovnako ako iné lieky pred dieťaťom je vyšetrený lekárom.
- Je zakázané dávať obličkám roztok manganistanu draselného na pitie, pretože je možné urobiť chybu s koncentráciou alebo rozpustiť kryštály zle, čo spôsobuje detské popáleniny slizníc.
Ako pochopiť, že liečba pomáha?
Ak je liečba účinná, potom si všimnete zlepšenie zdravia dieťaťa:
- Dieťa sa bude správať aktívnejšie.
- Zvracanie a hnačka sa objavujú menej často a potom úplne zmiznú.
- Dieťa má chuť do jedla.
