Zvracanie u dieťaťa bez horúčky
Keď sa zvýši teplota dieťaťa, uvoľní sa tekutá fekálna hmota a objaví sa zvracanie, najpravdepodobnejšou príčinou je črevná infekcia. Nástup vracania však nie je vždy sprevádzaný takýmito príznakmi. Čo hovorí zvracanie bez horúčky a ako postupovať, ak má dieťa taký nepríjemný symptóm?
Ako sa prejavuje?
V dôsledku kontrakcie svalov brušnej steny, žalúdka a bránice sa obsah tráviaceho traktu dieťaťa vyhodí späť ústami. Zvyčajne tomuto symptómu predchádza objavenie sa nevoľnosti - dieťa sa stáva úzkostné, koža sa zbledne, pulz sa zrýchli a končatiny sa ochladia na dotyk. Obsah žalúdka sa často vylučuje s dostatočne veľkou hlavou (takéto zvracanie sa nazýva „fontána“).
Vybrané hmoty sú zvyšky nestrávených potravín, môžu byť s nečistotami, majú nepríjemný zápach.
Aká teplota sa považuje za normálnu?
Pri meraní v podpazuší sa normálne teplotné indikátory považujú za hodnoty do 37,3 ° C, hoci v prvých dňoch po narodení môže byť teplota dieťaťa mierne vyššia (až 37,5 ° C).
Orálna teplota dieťaťa je normálne od 36,6 ° C do 37,2 ° C a meraná v rekte od 36,9 ° C do 38 ° C.
Príznaky a možné príčiny, čo robiť?
Najčastejšími príčinami zvracania bez sprievodného zvýšenia teploty a zmeny stolice sú neinfekčné ochorenia tráviaceho traktu a ochorenia nervového systému.
Malé deti majú často funkčné zvracanie spôsobené neznášanlivosťou určitých potravín alebo prejedaním. S takýmto zvracaním spravidla nie je stav rušený a samotný je slobodný.
dôvod | Ako sa prejavuje | Čo by sa malo urobiť |
pilorospazm | Rozptýlené periodické zvracanie, nízka telesná hmotnosť | Pokiaľ ide o pediatra, je potrebné zvoliť špeciálnu zmes, ktorá vytvorí funkciu strážcu |
Pylorická stenóza | Výskyt zvracania v prvých dňoch života (objavuje sa približne 15 minút po každom kŕmení, uvoľnené hmoty sú nestrávené mlieko), silná strata hmotnosti, suchá koža, zatiahnutie fontanu | Naliehavá potreba kontaktovať chirurga, pretože liečba vyžaduje operáciu |
Intestinálna invaginácia | Nástup záchvatov bolesti brucha, nekľudného správania dieťaťa, slabosť, zvracanie, bledosť kože, neskôr vzhľad stoličky s hlienom | Dieťa by sa malo okamžite ukázať chirurgovi, pretože táto patológia je veľmi nebezpečná a je okamžite liečená. |
Opakované epizódy zvracania, poruchy spánku a apetítu, závažná bolesť brucha, telesná teplota dieťaťa sa môžu mierne zvýšiť a v niektorých prípadoch zostávajú v normálnom rozsahu. | Okamžite zavolajte sanitku, aby ste čo najskôr pomohli dieťaťu a zabránili peritonitíde. | |
ostrý zápal žalúdkaspôsobené poruchami príjmu potravy alebo užívaním liekov | Nevoľnosť a časté vracanie jedli so žlčou | Dieťa sa musí ukázať gastroenterológovi a dodržiavať jeho pokyny. |
Cudzie telo v pažeráku | Výskyt zvracania bez ďalších príznakov ochorenia, zatiaľ čo v vylučovaných masách môže byť hlien a krv, môže byť poškodené dýchanie | Naliehavo zavolajte detského lekára, aby ste zabránili zaduseniu alebo prasknutiu pažeráka |
Mozgové lézie | Epizódy zvracania, ktoré neprinášajú úľavu, slabosť, ospalosť, úzkosť dieťaťa, niekedy zhoršený pulz alebo dýchanie | Dieťa by sa malo ukázať neurológovi, aby objasnil patológiu a vymenovanie požadovanej liečby. |
Pôsobenie psychogénnych faktorov | Okrem epizód zvracania nie sú zaznamenané ani iné zdravotné problémy. | Ak má dieťa vracanie počas úzkosti, strachu, násilného kŕmenia alebo iných psychologických dôvodov, je dôležité dieťa upokojiť, poskytnúť mu príjemné prostredie a poradiť sa s psychológom. |
Okrem toho sa môže vyskytnúť vracanie pri ochoreniach pankreasu alebo žlčníka. Patológie endokrinného systému, najmä lézie kôry nadobličiek a ketoacidóza pri diabete, tiež vedú k zvracaniu bez horúčky.
Bez hnačky
Ak zvracanie nie je sprevádzané abnormálnou stolicou, znamená to absenciu črevných lézií. Tento klinický obraz je charakteristický pre ochorenia horného tráviaceho systému (žalúdok, pažerák), patológie centrálneho nervového systému, endokrinné ochorenia, otravy.
U dospievajúcich dievčat môže zvracanie prejaviť toxikózu počas skorého tehotenstva. Aj u dospievajúcich detí môže intoxikácia alkoholom spôsobiť zvracanie.
S hnačkou
Vzhľad sypkých stolíc po záchvatoch zvracania naznačuje otravu jedlom. Môže sa vyskytnúť aj zvracanie bez horúčky, ale s výskytom hnačky, neinfekčným ochorením čriev.
Musím okamžite zavolať lekára?
Takmer vždy, keď dôjde k zvracaniu, stojí za to okamžite zavolať pediatra, pretože je dôležité rýchlo určiť príčinu zvracania. S výzvou na lekára môžete čakať len v prípade nenarušeného všeobecného stavu dieťaťa. Ak sa strúhanka chová ako obvykle, jeho spánok nie je narušený, nie sú žiadne iné nepriaznivé príznaky a teplota sa nezvyšuje, môžete jednoducho sledovať dieťa. Pri najmenšom podozrení na poškodenie by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.
Ak dieťa má:
- Nestabilné zvracanie, kvôli ktorému dieťa nemôže byť opité.
- Vyskytli sa ďalšie nebezpečné príznaky - vysoká horúčka, zriedená stolica, silná bolesť, zhoršené vedomie, oneskorená stolica, kŕče, ospalosť a ďalšie.
- Zvracaniu predchádzalo používanie húb alebo konzervovaných výrobkov.
- Pred vracaním dieťa užívalo akékoľvek lieky.
- Dieťa tvrdo udrel hlavou.
Pravidlá prvej pomoci
- Ak sa v procese kŕmenia objaví zvracanie, zastaví sa a dieťa dostane vertikálnu polohu.
- Umyte dieťa, potom dajte niekoľko dúškov obyčajnej vody na čistenie úst.
- Ak dieťa leží, jeho hlava by sa mala otočiť nabok. Môžete ho tiež trochu zvýšiť.
- Kým lekár neprišiel, mali by ste okamžite začať kŕmiť dieťa v malých porciách. Dajte dieťaťu striedavo vodu a roztok glukózy a fyziologického roztoku.
- Nie je možné dať dieťaťu žiadne lieky, najmä antibiotiká, antiemetiká, roztok manganistanu draselného a lieky proti bolesti, skôr ako lekár vyšetrí dieťa. Takéto lieky môžu zasahovať do správnej diagnózy a zhoršiť stav dieťaťa.
liečba
Hlavnou odlišnosťou liečby zvracania je zvýšený pitný režim dieťaťa. Rodičia by mali venovať maximálnu pozornosť lámaniu omrvinky a zabráneniu vzniku dehydratácie. Akékoľvek lieky, ktoré dávajú dieťaťu, príčina vracania, neboli stanovené, je to nemožné.
Akonáhle lekár vyšetrí dieťa a zistí, ktorý symptóm, z ktorého choroby je vracanie, predpíše vhodnú liečbu. Napríklad, ak má dieťa akúkoľvek chirurgickú patológiu, bude okamžite odoslaná na operáciu. Identifikované neurologické poruchy budú dôvodom pre ďalšie vyšetrenie a liečbu omrvinky pod dohľadom neurológa.
Znamenia, že liečba pomáha
Dodržiavanie pokynov lekára by malo dieťa starostlivo sledovať. Môžeme predpokladať, že liečba pomáha, ak:
- Blahobyt dieťaťa sa začal zlepšovať.
- Útoky vracania sa začali objavovať menej často a potom sa zastavili.
- Dieťa sa správa aktívnejšie.
- Dieťa má lepšiu chuť do jedla.
