Cukrovka u detí
Rozvoj diabetu u detí sa najčastejšie vyskytuje rýchlo, preto je dôležité včas identifikovať chorobu a začať liečbu. Prečo majú deti cukrovku, ako sa táto patológia prejavuje a môže sa takéto ochorenie vyliečiť?
príčiny
Presné dôvody, prečo sa u detí vyvinie diabetes typu 1, ešte nie sú známe. Imunitný systém dieťaťa začína napadať pankreas a ničí bunky zodpovedné za produkciu inzulínu.
Výskyt tohto typu diabetu u dieťaťa môže byť vyvolaný infekciou vírusovej genézy alebo významným nervovým šokom.
Progresia ochorenia
Ochorenie začína porážkou beta buniek, ktoré sú súčasťou pankreasu. Sú zničené imunitným systémom dieťaťa, čo vedie k porušeniu ich funkcie, ktorou je syntéza inzulínu. Tento hormón sa podieľa na metabolických procesoch a je veľmi dôležitý pre metabolizmus sacharidov.
Inzulín pôsobí ako kľúč, ktorý otvára bunky, necháva v nich glukózu, ktorá slúži ako energetický substrát. Akonáhle glukóza vstúpi do buniek, jej hladina v krvnom obehu sa zníži, čo sa stáva signálom na zníženie sekrécie inzulínu a zároveň zabraňuje prílišnému poklesu hladiny cukru.
Konštantná spätná väzba je prítomná pri výmene inzulínu a glukózy. Akonáhle sa glukóza v krvnom riečišti zvýši, hladina inzulínu sa zvyšuje súčasne a naopak.
Pri diabete sa znižuje tvorba inzulínu, čo vedie k neustále zvýšeným hladinám cukru v krvi. Bunky zároveň trpia, pretože im chýba glukóza.
Prenos choroby dedičnosťou
Dieťa môže zdediť tendenciu rozvíjať cukrovku, ale to neznamená, že ochorie, aj keď blízki príbuzní trpia cukrovkou.
Kto je najviac ohrozený cukrovkou?
Riziká vzniku tejto patológie sa zvyšujú, ak:
- V rodine dieťaťa sú pacienti s diabetom.
- Dieťa má problémy s metabolizmom.
- Hmotnosť pri narodení bola viac ako 4500 gramov.
- Dieťa má zníženú imunitu.
Diabetes druhého typu je ohrozený u detí, ktoré majú obezitu a iné metabolické poruchy.
Príznaky a znaky
Charakteristickým znakom diabetu v detstve je rýchly rozvoj ketoacidózy, pretože enzýmové systémy v tele dieťaťa sú stále nezrelé a toxické produkty sa pomaly vylučujú.
Počas niekoľkých týždňov po prvých príznakoch diabetu u dieťaťa sa môže objaviť diabetická kóma. Preto je včasné odhalenie diabetu a včasná liečba taká dôležitá.
Môžete mať podozrenie na cukrovku u dieťaťa, ak:
- Dieťa často trpí smädom, a najmä sa pýtať na večerné pitie.
- Dieťa má zvýšenú chuť do jedla. Pre neho je ťažké znášať dlhé prestávky medzi jedlami.
- Dieťa dramaticky tenké.
- Má časté močenie a dieťa často chodí na záchod v noci.
- Po jedle sa stav môže zhoršiť.
- Dieťa môže mať tiež zvýšené potenie a letargiu.
- Dieťa má často recidívu infekcie, napríklad kandidózu, vredy, infekčné kožné lézie.
U dojčiat, ktorí majú problémy s detekciou zvýšeného smädu a častého močenia, zlého prírastku hmotnosti, nekľudného správania a vzhľadu plienkovej vyrážky môže viesť k myšlienke na diabetes. Moč detí s diabetom môže zanechať lepkavé škvrny na podlahe a škvrny od škrobu na plienkach.
Závažné príznaky, pri ktorých sa má dieťaťu poskytnúť okamžitá lekárska pomoc pri cukrovke sú:
- Časté epizódy zvracania.
- Dehydratácia.
- Veľký úbytok hmotnosti.
- Zriedkavé dýchanie, pri ktorom dieťa vydáva hlučný dych, po ktorom nasleduje nútený výdych.
- Dieťa je pomalé, dezorientované vo vesmíre, môže stratiť vedomie.
- Pulz sa zrýchlil.
- Vôňa acetónu môže byť z úst.
typy
Najčastejšie v detstve cukrovky 1. typu, V posledných rokoch sa však identifikácia ochorenia typu 2 u detí starších ako 10 rokov stala častejšou.
Oba typy diabetu sa vyznačujú silným smädom a nadmernou konzumáciou potravy, ako aj polyúria. Prvý typ diabetu má súčasne tieto charakteristiky:
- Choroba môže začať v akomkoľvek veku, dokonca aj u dojčiat.
- Pacient môže mať akúkoľvek telesnú hmotnosť.
- Hypertenzia, dyslipidémia v krvi, plesňová infekcia pošvy u dievčat a tmavé škvrny na koži, nazývané acanthosis nigricans, sú veľmi zriedkavé.
- V krvi sa detegujú protilátky proti pankreasu.
Druhý typ má tieto charakteristické vlastnosti:
- Choroba v detstve často začína u dospievajúcich vo fáze puberty.
- Pacient je zvyčajne obézny.
- Choroba je sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, výskytom škvŕn acanthosis nigricans, drozdom u dievčat a zmenami v ukazovateľoch metabolizmu tukov v krvi.
- Autoprotilátky pankreasu nie sú detegované.
diagnostika
Podozrenie na cukrovku u dieťaťa, je predpísaný testy, ktoré buď potvrdiť diagnózu alebo vylúčiť túto patológiu u dieťaťa. Diagnóza diabetu je tiež zameraná na objasnenie typu ochorenia, jeho štádia a spôsobov liečby.
Prvá analýza, ktorá je priradená dieťaťu - krvný glukózový test, Vzorka sa musí podať na prázdny žalúdok av prípade zvýšeného indexu sa opakuje a tiež so zaťažením.
Na objasnenie typu diabetu darujte krv na detekciu protilátok proti bunkám pankreasu, enzýmom a inzulínu. Prítomnosť protilátok potvrdzuje diagnózu diabetu 1. typu.
Je možné liečiť?
Úplné vyliečenie cukrovky u dieťaťa nie je možné dosiahnuť, ale so správnym prístupom k výžive a liekovej terapii môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu, ktorá sa nazýva „medové týždne“. Počas remisie sa stav dieťaťa výrazne zlepšuje a denné podávanie inzulínu nie je potrebné.
Aká je liečba?
Terapia detí s diabetom je zameraná na zabezpečenie normálneho vývoja a rastu, ako aj na prevenciu závažných komplikácií ochorenia. Dieťa má predpísanú diétu s nízkym obsahom sacharidov. V prvom type diabetu sú znázornené inzulínové injekcie, v druhej sú uvedené určité skupiny liekov v tabletkách.
Kontrola hladiny cukru v krvi
Aby ste udržali cukrovku u dieťaťa pod kontrolou, mali by ste pravidelne merať hladinu glukózy v krvi, takže nákup glukometra je jedným z primárnych záujmov. Hladina cukru sa bude musieť merať denne štyrikrát alebo viackrát denne. Je dôležité kontrolovať presnosť meracieho prístroja, pretože ovplyvňuje ošetrenie.Úspora na tomto prístroji a testovacích prúžkoch hrozí, že bude liečiť komplikácie ochorenia v budúcnosti.
Existujú zariadenia, ktoré monitorujú hladiny glukózy celý deň. Nosia sa na opasku a po zavedení ihly do tela sa glukóza meria po určitom čase. Treba poznamenať, že tieto zariadenia majú dosť veľkú chybu a bežný glukomer je presnejší ukazovateľ.
Všetky merania (čas a získané údaje), ako aj iné okolnosti (podávanie inzulínu, príjem potravy, choroby, cvičenie, stres atď.) By sa mali zaznamenať do denníka. Pomôže to pri monitorovaní stavu dieťaťa a liečby.
Podávanie inzulínu
Ak má dieťa diabetes typu 1, inzulínové injekcie sú pre neho životne dôležité. Použitie hormónu cez ústa je nemožné, pretože bude zničené enzýmami žalúdka. Injekcie sú teda jedinou možnosťou, ako podať inzulín do krvného obehu.
Existujú typy inzulínu, ktoré majú veľmi rýchly účinok, ale po niekoľkých hodinách sa zastaví. Existujú aj iné druhy, ktorých účinky sú hladšie a dlhšie.
Hormón sa injektuje pomocou špeciálnych striekačiek, ktoré majú tenkú ihlu. Tiež navrhol striekačky, podobné konvenčným perám, ale neobsahujúce atrament a inzulín. Existujú aj zariadenia nazývané inzulínové pumpy. Nasadia sa na opasok a ihla sa vloží do kože brucha a zapne sa. Takéto čerpadlo je naprogramované tak, aby dodávalo hormón v malých dávkach počas dňa.
Je život bez inzulínu možný?
Táto otázka zaujíma všetkých rodičov pri identifikácii prvého typu diabetu u ich dieťaťa. Na ich túžbu vyhnúť sa hormonálne injekcie, šarlatáni a podvodníci zarobiť. V skutočnosti, lieky a postupy, ktoré by mohli uľaviť osobu s cukrovkou 1. typu z inzulínových injekcií, ešte neexistujú.
Použitie výživy s nízkym obsahom sacharidov môže len znížiť potrebu inzulínu a dosiahnuť dlhé "medové týždne" - obdobie, kedy sa hladina glukózy v krvi znižuje a liečba nie je potrebná.
Diéta a výživa
Vďaka diéte s nízkym množstvom sacharidov u detí, u ktorých bola nedávno diagnostikovaná choroba, začína dlhá „medová cesta“. Obdobie bez skoku v hladinách cukru sa tiahne mesiace a dokonca roky. U detí, ktoré sú dlhodobo choré na cukrovku, vám táto diéta umožňuje niekoľkokrát znížiť požadované dávky inzulínu a stabilizovať hladinu cukru v krvi.
Vlastnosti výživy dieťaťa s diabetom:
- Uprednostňujú sa proteínové potraviny a potraviny s prírodnými tukmi. Základom stravy by mala byť hydina, ryby, vajcia, syry, morské plody, mäso, maslo, zelená zelenina, huby.
- Potraviny s uhľohydrátmi by sa mali konzumovať v malých dávkach a rovnomerne rozdeliť po celý deň.
- Potraviny s vysokým obsahom sacharidov (cukor, chlieb, obilniny, zemiaky, ovocie, šťavy atď.) By mali byť vylúčené.
- Existuje len potreba pocitu hladu. V tomto prípade by dieťa nemalo hladovať, inak hrozí vysoké riziko narušenia.
- Je potrebné sa vyhnúť prejedaniu, aj keď sú potraviny povolené pri cukrovke.
- Odporúča sa naplánovať menu a neodchýliť sa od tohto plánu.
- Musíte starostlivo preštudovať štítky výrobkov, aby ste určili percento sacharidov a skrytého cukru.
- Neodporúča sa označiť produkty označené "bez tuku" a "diéta". V mnohých z nich sú tuky nahradené sacharidmi.
- Všetky nové potraviny musia byť testované kontrolou krvnej glukózy 15 minút a 2 hodiny po jedle.
- Je žiaduce používať vitamínové a minerálne doplnky.
Materská škola a škola
Problémom pre deti s diabetom a rodičmi môže byť navštevovanie materskej školy a školy.Pedagógovia a učitelia sú zvyčajne slabo informovaní o diabete a nemôžu cítiť problém, ale sú tiež zodpovední za zdravie a život dieťaťa, keď je vo vzdelávacej inštitúcii. Rodičia budú musieť veľa rozprávať a vysvetliť všetky nuansy detskej choroby - hlavného učiteľa, triedneho učiteľa, učiteľov (najmä učiteľov telesnej výchovy). Situácia by mala byť vždy pod ich kontrolou.
Veľa ťažkostí je spôsobených výživou dieťaťa v jedálni a zavedením inzulínu pred jedlom. Zamestnanci záhrady alebo školy by mali byť informovaní o tom, aké jedlo je pre dieťa zakázané. Tiež sa musíte rozhodnúť, kde bude dieťa strknuté pred konzumáciou inzulínu - v triede, v lekárni, inde.
Uistite sa, že s dieťaťom diskutujete o jeho akciách v prípade rôznych neplánovaných situácií v škole. Napríklad, čo robiť, keď je trieda zatvorená a jedlo je ponechané v kufríku, alebo ak sa lekársky úrad zrazu ukázal ako zatvorený alebo sestra odišla. Dieťa musí vedieť, čo robiť, ak napríklad stratil kľúče alebo uviazol vo výťahu.
Dieťa navštevujúce školu by sa malo postupne vzdelávať v starostlivosti o seba. Musí pochopiť, čo je mu jedlo kontraindikované, ako aj to, ako sa správať v prípade hypoglykémie. Dieťa by malo byť vždy s vami rýchlo stráviteľnými zdrojmi sacharidov. Problémom môže byť aj konflikt so spolužiakmi, pretože počas stresu sa môže vyskytnúť hypoglykémia.
Športové aktivity
Fyzická aktivita je pre deti s diabetom veľmi dôležitá, najmä pokiaľ ide o druhý typ. Dieťa sa môže venovať športovej sekcii a tancu. Ale aj pri type 1, telesná výchova prináša deťom mnoho výhod a zvyšuje ich kvalitu života. Je dôležité nezabudnúť, že fyzická aktivita ovplyvňuje hladinu glukózy a znižuje ju v priebehu 12-36 hodín po cvičení.
S ostrou fyzickou aktivitou sa naopak cukor môže zvýšiť. Ak je dieťa s diabetom 1. typu zapojené do športu, musí častejšie používať glukometer.
Možné komplikácie
Choroba môže byť komplikovaná akútnymi stavmi vyžadujúcimi okamžitú liečbu (hypoglykémia, ako aj ketoacidóza) a chronickými zmenami vnútorných orgánov.
Pri častých skokoch v hladine glukózy u dieťaťa sa môže vyvinúť:
- Poruchy srdca.
- Cievna patológia.
- Neuropatia.
- Poškodenie obličiek.
- Retinopatia spôsobená poškodením krvného zásobenia očí.
- Zhoršenie kože - odlupovanie, svrbenie, zvýšené riziko infekcie.
- Problémy s končatinami spojené so zhoršeným prietokom krvi v nohách a problémami s nervami.
Pre prevenciu takýchto komplikácií pomáha kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Okrem toho je dôležité pravidelne navštevovať oftalmológa a absolvovať močové a krvné testy na zistenie komplikácií v počiatočných štádiách.
Tipy pre rodičov
- Pri identifikácii diabetu 1. typu u dieťaťa budete musieť študovať veľké množstvo informácií o podávaní inzulínu dieťaťu. Na existujúce typy hormónov, výpočet optimálnej dávky a ďalšie nuansy. Je to mimoriadne dôležité pre život vášho dieťaťa.
- Rodičia by tiež mali vedieť, ako sa objavujú akútne komplikácie ochorenia. čo diéta vyhovuje ich dieťaťu, keď môže byť potrebná hospitalizácia.
- Snažte sa udržať dieťa aktívne, napríklad s ním robiť fyzické cvičenia.
- Budete musieť budovať vzťahy s opatrovateľmi a učiteľmi, tak, aby dieťa mohlo navštevovať zariadenia starostlivosti o deti na rovnakom základe s ostatnými.
- Ak je dieťa na nízko sacharidovej diéte, Nesmiete mu podávať nezriedený inzulín z injekčného pera, pretože aj jedna hormonálna jednotka môže byť príliš veľa.
- Nevyberajte okamžite nové predmety v oblasti starostlivosti o diabetes, okamžite po ich uvedení na trh. Netestujte pre vaše dieťa nový inzulín, meracie prístroje, lieky a iné inovácie.Počkajte aspoň dva alebo tri roky, aby ste vedeli určite o všetkých ich výhodách a nuanciách.
- Povzbudzujte svoje dieťa, aby hľadalo triedy a rozvíjalo svoje zručnosti. Nezakazujte mu ísť na výlety, kluby, športové sekcie. Len si predstavte plán pre každú situáciu, ako postupovať v prípade hypoglykémie.
Buďte obzvlášť opatrní, keď sa dieťa blíži adolescencii. Počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť psychologické problémy spojené s ochorením. Dieťa môže začať jesť zakázané potraviny v tajnosti alebo v spoločnosti, aby nevynikali medzi priateľmi. Situácie, keď sa dieťa vzbúri proti inzulínovým výstrelom a nízkokarbónovej strave, sú pre jeho zdravie veľmi nebezpečné. Pokúste sa mu vysvetliť dôsledky a výsledok takéhoto správania.
Kedy sú deti postihnuté?
Ak má dieťa diabetes prvého typu, ktorý vyžaduje inzulínovú liečbu, potom do 14 rokov, dieťa je bez skupiny. Vo veku 14 rokov sa rozhoduje o určení zdravotného postihnutia na základe priebehu ochorenia a prítomnosti komplikácií.
prevencia
Ak má dieťa genetickú predispozíciu na diabetes typu 1, diéta s nízkym obsahom sacharidov pomáha predchádzať poškodeniu buniek pankreasu zodpovedných za syntézu inzulínu.
Mali by ste tiež starostlivo vstúpiť do doplnkov, pretože príliš skoré kŕmenie obilnín a kravského mlieka patrí medzi rizikové faktory pre rozvoj ochorenia.