Závažná meningitída u detí

Zápalový proces ovplyvňujúci meningy sa nazýva meningitída, Jednou z jeho možností je serózna forma. V tomto prípade sú v cerebrospinálnej tekutine prítomné leukocyty a zápalové prvky. Liečba ochorenia musí byť vykonaná včas. Oneskorenie môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

Zápal v membránach miechy a mozgu začína po vystavení provokujúcemu faktoru. Môže to byť externé aj interné. Najčastejšie je serózna meningitída vírusová. V približne 85% prípadov spôsobujú ochorenia rôzne vírusy.

Najčastejšie príčiny vedúce k ochoreniu je možné zaznamenať:

• Vírusové infekcie. Vo väčšine prípadov - adenovírusové varianty. Adenovírusy sú vysoko odolné voči nepriaznivým environmentálnym faktorom a ľahko sa šíria vzduchom. Deti často dostávajú vo vzduchu kvapky. Po 3-5 dňoch sa objavia prvé klinické príznaky.

• Bakteriálne. S miernym priebehom môže tiež spôsobiť serózny zápal. Kokková flóra má vysoký neurotoxický účinok a rýchlo prispieva k poškodeniu nervového systému. Prenikanie cez hematoencefalickú bariéru, baktérie množia pomerne rýchlo v tele dieťaťa a prispieť k rozvoju zápalu.

• Traumatické poranenia. Najčastejšia možnosť - účinky pôrodnej traumy. U starších detí sa môže vyskytnúť serózna meningitída ako komplikácia traumatického poranenia mozgu v dôsledku nehody alebo nehody. Priebeh ochorenia v takejto situácii je zvyčajne dosť ťažký. Vyžaduje sa povinná konzultácia s neurochirurgom.

• Vrodené abnormality. Takéto prípady sa vyskytujú, keď sa tehotné matky počas tehotenstva infikujú vírusmi osýpok alebo rubeoly. Dieťa, zatiaľ čo v maternici, môže tiež ľahko nakaziť. Dôsledky infekcie sú dosť nebezpečné. U detí sa vyskytujú poruchy mentálnych a neurologických funkcií.

Z vývoja seróznej meningitídy nie je poistené jedno dieťa. Dokonca aj dokonale zdravé dieťa s infekciou a poklesom celkovej imunity môže vyvinúť túto nebezpečnú chorobu. Vírusová etiológia ochorenia neumožňuje špecialistom prísť s účinnými vakcínami, ktoré by zabránili všetkým možným variantom ochorenia. U niektorých detí sa riziko významne zvyšuje.

Rizikové skupiny zahŕňajú:

• Predčasne narodené deti, ako aj deti s mimoriadne nízkou pôrodnou hmotnosťou. Spravidla tieto deti ešte nie sú dostatočne dobre formované a imunitný systém funguje. To vedie k vysokej citlivosti tela dieťaťa na rôzne infekčné ochorenia. Nervový systém predčasne narodeného dieťaťa tiež nie je dobre prispôsobený vonkajšiemu prostrediu.

• Vrodené alebo porodné poranenia hlavy, ako aj poškodenie orgánov nervového systému. Pri rôznych typoch traumatických poranení mozgu sa u detí môžu vyvinúť príznaky serózneho zápalu. Poškodená pia mater sa rýchlo vtiahne do zápalového procesu. Choroba sa môže vyvinúť v prvých dňoch po narodení dieťaťa.

• Intrauterinná infekcia. Najnebezpečnejšie pre budúcu infekciu plodu rubeoly.V niektorých prípadoch môže infekcia vírusom Epstein-Bar viesť k rozvoju meningitídy.

• Vrodené alebo získané imunodeficiencie. Nízka úroveň imunitného systému neumožňuje telu dieťaťa vyrovnať sa s akoukoľvek infekciou. Krvná jednotka leukocytov, ktorá je určená na boj s cudzími látkami, prakticky neplní svoje povinnosti. Výsledkom je, že rozmnožovanie mikroorganizmov v tele rýchlo a rýchlo zvyšuje zápal.

Prvé klinické príznaky seróznej meningitídy sa objavujú pomerne skoro. Inkubačná doba pre vírusový zápal je zvyčajne 3 až 5 dní. S rubeola - toto obdobie môže byť 2 týždne. Počas inkubačnej doby detskej choroby nie je takmer nič, čo by sa malo obávať.

V niektorých prípadoch môžu pozorné mamičky zaznamenať zmenu správania dieťa, Dieťa sa stáva viac tichým, rozmarným, pýta sa viac na jeho ruky.

Často je dosť ťažké rozpoznať seróznu meningitídu doma. Detský lekár bude schopný určiť túto chorobu po vyšetrení dieťaťa a kontrole špeciálnych charakteristických meningeálnych príznakov.

Požiadajte o radu lekára s podozrením na meningitídu, mama by mala mať, keď sa objavia nasledujúce prejavy:

• Zvýšená telesná teplota. Zvyčajne do 38-39 stupňov. S ťažším priebehom môže teplota dokonca stúpnuť na 39,5. Zle sa znižuje aj pod vplyvom antipyretík. Zvyčajné dávky paracetamolu neprinášajú výrazný klinický účinok.

• Veľké bolesti hlavy. Zvyčajne sa rozlieva, bez jasnej lokalizácie. Bolestivý syndróm sa zvyšuje so zmenou polohy tela alebo so zameraním na zrak. Horizontálna poloha prináša pre dieťa väčšie pohodlie. Deti sa snažia klamať viac. Toto je charakteristická meningálna póza.

• Bolesti svalov na zadnej strane krku. Je to spôsobené prejavom stuhnutého krku. Pripevnenie nôh k žalúdku môže zvýšiť bolesť. Tento príznak sa objavuje v súvislosti s poškodením nervov a zápalom meningy miechy.

• Všeobecná slabosť. Dieťa v akútnom období ochorenia trpí blahobytom. Deti odmietajú jesť, sú veľmi ospalé. Prakticky žiadna hra s hračkami. Dojčatá batoľatá odmietajú dojčiť, môžu sa častejšie vracať.

• Ťažká nevoľnosť. Tento symptóm je klasickým prejavom meningitídy a vyskytuje sa v 90% prípadov. Počas dňa deti cítia silný pocit ťažkosti za hrudnou kosťou a neustálu nevoľnosť. Na pozadí vysokých teplôt alebo silných bolestí hlavy sa môže objaviť aj zvracanie. Zvyčajne je veľmi hojná a jednoduchá. Nevoľnosť alebo zvracanie sa vyskytuje bez ohľadu na jedlo.

• Bolesti v svaloch. Častejšie, keď sa snažíte dostať nohy do brucha alebo trupu, syndróm bolesti je výrazne posilnený. K bolestivosti môže dôjsť aj v krčnej chrbtici.

• Môžu sa vyskytnúť infekcie enterovírusovou infekciou. bolesti brucha a poruchy stolice, Tieto príznaky môžu tiež zvýšiť dyspeptické prejavy a viesť k zvýšenej nevoľnosti.

• Výskyt vyrážky. Tento symptóm je charakteristický len pre tie vírusové infekcie, ktoré sa vyskytujú s výskytom kožných lézií. Najčastejšie sa môže vyskytnúť pri meningokokových infekciách, ako aj pri rubeola alebo osýpky, Vo vzácnejších prípadoch sa výskyt seróznej meningitídy zaznamenáva u ovčích kiahní.

• V zriedkavých závažných prípadoch - objavenie sa kŕčov a zakalenie vedomia, S nepriaznivým priebehom ochorenia sa môže vyskytnúť aj kóma. Tento stav vyžaduje núdzovú hospitalizáciu dieťaťa na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Stanovenie správnej diagnózy je nevyhnutným sľubom pre včasnú a účinnú liečbu. V súčasnosti má diagnostika seróznych foriem meningitídy vedúcu úlohu v pediatrii. Veľké množstvo nežiaducich účinkov, ktoré sa vyskytnú po chorobe, dáva väčší význam diagnostickým postupom.

Jednou z najjednoduchších a najprístupnejších diagnostických metód je kompletný krvný obraz. To vám umožní špecifikovať etiológiu procesu. Leukocytárny vzorec indikuje prítomnosť vírusovej flóry, ktorá spôsobila zápalový proces. Zrýchlený ESR tiež indikuje prítomnosť zápalu. Analýzou krvného obrazu môžu lekári určiť prítomnosť komplikácií.

Nemenej informatívna diagnostická metóda je bakteriologický výskum. Testovaným materiálom môže byť slina, moč alebo krv. Pomocou špeciálnych analyzátorov laboratórni lekári zistia pôvodcu ochorenia. Počas takýchto bakteriologických testov je tiež možné stanoviť citlivosť mikróbu na rôzne liečivá.

V pochybných prípadoch sa neurológovia uchýlili k príjmu mozgovomiechového moku. Táto analýza sa obyčajne predpisuje počas diferenciálnej diagnostiky seróznych a hnisavá meningitída, Pomáha tiež eliminovať zriedkavé formy ochorenia. Napríklad variant tuberkulózy. Nadbytok leukocytov v cerebrospinálnej tekutine umožňuje objasniť charakter zápalu.

Všetky formy meningitídy sa musia liečiť v nemocnici. Táto choroba je veľmi nebezpečná. Aj napriek prebiehajúcej liečbe sa môže spontánne vyvinúť veľké množstvo možných komplikácií. Pre choré dieťa je potrebné nepretržité monitorovanie zdravotníckych pracovníkov.

Liečba ochorenia je zložitá. Hlavným princípom terapie je eliminácia príčiny ochorenia a zníženie nežiaducich príznakov. Ak je meningitída vírusovej povahy, potom je dieťaťu predpísané antivírusové a imunostimulačné lieky. Takéto liečivá sa podávajú intravenózne kvôli lepšej absorpcii účinných zložiek v kompozícii.

Bakteriálne formy meningitídy používajú rôzne antibiotiká. V súčasnej dobe pediatri dávajú prednosť antibakteriálnym liekom so širokým spektrom aktivít. Tieto lieky majú vynikajúcu prácu s rôznymi mikróbmi a majú dobrý profil znášanlivosti. Najčastejšie sa predpisujú makrolidy alebo injekčné cefalosporíny najnovších generácií.

U niektorých detí, najmä do troch rokov, sa môžu vyskytnúť komplikácie v kardiovaskulárnom systéme. Najčastejšie sa objavujú rôzne formy arytmie. Na liečbu takýchto porúch rytmu sa lekári uchyľujú k menovaniu špeciálnych antiarytmických liekov na báze propanolu alebo beta-blokátorov.

Na udržanie imunity a rýchleho zotavenia po meningitíde sa deťom podávajú injekčné formy vitamínov skupiny B.Tieto lieky majú pozitívny vplyv na nervový systém a prispievajú k rýchlej regenerácii poškodených membrán mozgu.

Medzi európske a ruské klinické smernice patrí povinná prítomnosť dieťaťa v detskej nemocnici počas trvania liečby meningitídy. Novorodenci alebo dojčatá dostávajú lekárske ošetrenie v špecializovaných jednotkách. Zdravotnícke zariadenia, ktoré poskytujú pomoc chorým deťom s meningitídou, musia byť nevyhnutne vybavené potrebným resuscitačným zariadením.

V závažných prípadoch ochorenia alebo u detí do jedného roka pri prvých príznakoch meningitídy sa vyžaduje povinná hospitalizácia. Oneskorenie poskytovania zdravotnej starostlivosti môže vyvolať život ohrozujúce komplikácie. Monitorovanie dieťaťa doma je možné len počas obdobia zotavenia. Tento stav je nevyhnutný pre úplné uzdravenie tela dieťaťa po závažnej infekcii.

So správnym zaobchádzaním sa spravidla väčšina detí zotavuje. Niektoré deti však môžu mať rôzne účinky. Všetky komplikácie po seróznej meningitíde možno rozdeliť:

• ľahký: zhoršená pamäť a pozornosť, únava, neschopnosť sústrediť sa. Niekoľko mesiacov po utrpení meningitídy sa deti môžu sťažovať na miernu bolesť hlavy.

• ťažký: rozvoj srdcového a renálneho zlyhania v dôsledku infekčného systémového zápalu, arytmií, epizindrom, zhoršenej svalovej kontrakcie.

Aby sa minimalizovala možnosť infekcie rôznymi infekciami, ktoré môžu viesť k meningitíde, uvedomte si povinné dodržiavanie osobných hygienických opatrení.

Počas epidémie nákazy vo vzdelávacích inštitúciách musia byť batoľatá držané v karanténe. Zvyčajne trvá 1-2 týždne. Takéto nevyhnutné opatrenie pomáha výrazne znížiť riziko možnej infekcie a chrániť dieťa pred infekciou.

Posilnenie imunity - hrá dôležitú úlohu aj pri udržiavaní dobrého zdravia.

Správna liečba seróznej meningitídy zabraňuje vzniku závažných komplikácií a vedie k zotaveniu. Je potrebné mať na pamäti, že keď sa objavia prvé príznaky zápalu, je potrebné poradiť sa s lekárom. Včasná diagnóza a predpísanie liečby liekmi zachráni životy, ako aj zachovanie zdravia dieťaťa.

Prečítajte si viac o tom, čo je meningitída u detí a ako zabrániť dieťaťu ochorie, pozrite si ďalšie video.