Symptómy a liečba salmonelózy u detí

Črevné infekcie sú u detí veľmi časté. To nie je prekvapujúce, pretože deti sveta od útleho veku sa snažia poznať chuť.

Medzi črevné ochorenia patrí jedno z popredných miest salmonelóza. O tom, ako sa táto choroba vyskytuje u detí a ako zaobchádzať s dieťaťom, budeme diskutovať v tomto článku.

Akútna intestinálna infekcia nazývaná „salmonelóza“ rovnako ovplyvňuje ľudí aj zvieratá. Okrem toho z celkového množstva prípadov väčšina z nich sú deti predškolského a školského veku. Choroba však môže byť diagnostikovaná u novorodencov a dojčiat. Nikto nie je imunný voči infekcii.

Ochorenie je veľmi ťažké, najmä u detí. Rovnako ako väčšina črevných infekcií, salmonelóza sa často vyskytuje v lete, keď je horúcaKoniec koncov, v horúcom počasí je oveľa ťažšie dodržiavať všetky pravidlá skladovania potravín.

Príčinou ochorenia je salmonela - baktéria vo forme tyčiniek. Mikrób je celkom bežný, ale nemôže sa pochváliť vynikajúcim zdravím a vytrvalosťou.

Salmonella rýchlo zomrie pri zahriatí na 50-55 stupňovpočas mrazenia však dobre prežije. Nemá rád prútik a slnečné svetlo.

Ideálne podmienky pre rast baktérií - čriev ľudí a zvierat. Pri teplote približne 37 stupňov sa mikróby cítia skvele a sú schopné reprodukcie. Salmonella sa správa veľmi agresívne, keď vstupuje do tela dieťaťa, a to nielen vo vzťahu k svojmu dopravcovi, ale aj voči ostatným bratom.

Ak baktéria zakorenená na črevnej stene, začne produkovať silný toxín, ktorý ničí niektoré z ostatných Salmonella, ktoré sú pre neho konkurentmi v redistribúcii životného prostredia.

Toxín ​​pôsobí na telo dieťaťa, spôsobuje symptómy intoxikácie, poruchy v gastrointestinálnom trakte. Tento toxín má ďalšiu nepríjemnú vlastnosť - telo za jeho pôsobenia začne rýchlo strácať vodu črevami. Pre dieťa je to plná rýchlej dehydratácie.

Dieťa sa môže nakaziť salmonelou rôznymi spôsobmi:

• Potravinová cesta. K infekcii dochádza pri konzumácii živočíšnych produktov, ktoré obsahujú baktérie. Zvyčajne ide o kuracie mäso, ryby, mäso, mlieko, vajcia, ktoré neboli podrobené dostatočnému tepelnému ošetreniu (mikrób zomrie pri zahrievaní).
• Kontaktná dráha. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje z dieťaťa na dieťa s bežnými hračkami, cumlíkom. Dospelý, ktorý sa o neho stará, môže nakaziť dieťa. Mikrób sa najprv dostáva na pokožku alebo sliznicu a dieťa ho postupne prenáša do úst.

• Vertikálna cesta. To je prenos z matky na dieťa počas tehotenstva.
• Vzduch. Takáto infekcia sa vyskytuje zriedkavo, ale nie je vylúčená. Dieťa inhaluje baktérie s prachom, vzduch pri zdroji infekcie.Napríklad materská škola sa môže stať takýmto zameraním, ak už má niekoľko detí, ktoré sú choré, alebo školskú triedu.
• Vodné cesty. Mikrób vstupuje do tela dieťaťa vodou

Salmonelóza je nebezpečná, najmä u novorodencov a detí mladších ako jeden rok. Špecifický mikrobiálny toxín spôsobuje rýchlu dehydratáciu, ktorá môže byť fatálna, ako aj vážne komplikácie z rôznych orgánov a systémov, najčastejšie z nervového systému.

Ak je imunita dostatočne silná, potom choroba ovplyvní iba črevnú stenu, vplyv toxínu na iné časti tela bude minimálny. Ale deti sa zvyčajne nemôžu pochváliť silnou imunitou, ich prirodzená ochrana sa len formuje. Preto ohrozené - všetky deti bez výnimky.

Najmä tvrdá salmonelóza sa môže vyskytnúť u predčasne narodených detí, u detí, ktoré často ochorejú, u detí s existujúcimi chronickými ochoreniami, imunodeficienciou.

Dieťa, ktoré bolo choré, tiež predstavuje nebezpečenstvo pre iné deti - s miernou formou ochorenia sa baktérie naďalej uvoľňujú do životného prostredia 2 až 4 týždne s ťažkou formou - až 3 mesiace a ešte dlhšie. To je, koľko času je dieťa nákazlivé.

Imunita voči baktériám sa nevytvára a opätovná infekcia spôsobuje recidívu.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva aj v pravdepodobnosti jeho chronicity: ak liečba nie je správna, chronická salmonelóza spôsobí, že dieťa bude nielen nositeľom baktérií - čas od času sa objavia nepríjemné a nebezpečné recidívy.

Miera úmrtnosti na salmonelózu u detí sa odhaduje na 0,2-0,5%. Vo väčšine prípadov je možné bez komplikácií.

Trvanie inkubačnej doby sa medzi rôznymi deťmi veľmi líši - u niektorých detí uplynie iba 6 hodín medzi infekciou a výskytom prvých príznakov a iné trvajú tri dni. Najčastejšie je však inkubačná doba 12 až 24 hodín.

Ak sa potom prejavia prejavené črevné infekčné symptómy, potom hovoria o akútnom priebehu ochorenia. V niektorých prípadoch sa príznaky vymažú alebo sa vôbec neobjavia. Takéto deti sa stávajú nosičmi baktérií. Keď nenosia chorobu, sami netrpia, ale aktívne infikujú druhých bez toho, aby to vedeli.

Inkubačná doba u novorodencov je zvyčajne kratšia ako u starších detí. Vo väčšine prípadov je len 2-4 dnia niekedy sa choroba vyvíja za 3-5 hodín.

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne prejavia bezprostredne po skončení inkubačnej doby. Toto sú klasické príznaky črevnej infekcie:

• Zvýšenie teploty. Teplo môže byť vysoké, až 38,5-39,0 stupňov, ale častejšie dochádza k nárastu teploty o 37,5-38,0 stupňov.
• Slabosť. Dieťa pod vplyvom toxínu na nervový systém sa stáva depresívnym, ospalom, náladovým, má bolesti hlavy.
• Poruchy trávenia. Pri salmonelóze je častá tekutá stolica. Fekálne hmoty vodnaté, penivé, s ostrým nepríjemným zápachom. Zvracanie je výrazné, časté.
• Bolesť brucha. Bolesť brucha môže byť sprevádzaná zvýšeným plynom, pocitom plnosti, ťažkosťou.

V závislosti na tom, ktorý sérotyp baktérií spôsobil ochorenie, priebeh ochorenia môže byť nielen črevný, ale tiež generalizovaný, keď sú do procesu ochorenia vtiahnuté iné orgány a systémy.

Nervový systém najčastejšie trpí, slezina a pečeň môžu rásť vo veľkosti, av prípade vážneho ochorenia rozvoj zlyhania obličiek na pozadí silnej dehydratácie nie je vylúčený.

Pomerne často u detí sa salmonelóza prejavuje nepríjemnými príznakmi kardiovaskulárneho systému. Pokles krvného tlaku, porucha srdcového rytmu, zrýchlenie pulzu.

Niekedy sa generalizovaná forma ochorenia vyskytuje 2-3 dni po akútnom črevnom čreve bez pomoci a vhodnej liečby. Príznaky v tomto prípade môžu byť podobné tyfusu. Na všetky vyššie uvedené sa na koži objavuje malá hemoragická vyrážka.

Symptómy salmonelózy u detí prvého roka života a novorodencov majú svoje vlastné charakteristiky. Takýto malý pacient má zvyčajne tento „súbor“ symptómov:

• Bohatá častá regurgitácia. Bude sa líšiť od fyziologickej frekvencie a objemu, ako aj od kyslej vône odmietnutých hmot.
• Ťažká úzkosť a poruchy spánku. Toto je pôsobenie toxínu Salmonella, ktoré spôsobuje nadmernú citlivosť. Jed pôsobí na deti silnejšie ako na staršie deti.
• Nadúvanie. Bruško dieťaťa vyzerá nafúknuté ako žaba a voľné stolice s nečistotami v sliznici, kolikou.

• Známky dehydratácie. Medzi takéto príznaky patrí plač, slzy, studené končatiny, cyanóza pod očami, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, suchá koža.
• Kliknutie na fontanel. Pružina vyzerá trochu konkávne smerom dovnútra.

Rozlišujte salmonelózu od iných druhov. črevnej vírusové a bakteriálne infekcie sú dosť ťažké, pretože symptómy sú veľmi podobné. Laboratórna diagnostika, ktorá sa vždy vykonáva pri najmenšom podozrení na infekciu Salmonella, pomôže určiť pravdu.

Ak je dieťa podozrivé z tohto ochorenia, snažia sa byť hospitalizované v špecializovanej nemocnici pre infekčné choroby a Všetky štúdie sa vykonávajú na základe zdravotníckeho zariadenia.

Dnes, najspoľahlivejšie a presné je považovaný za bakposev. Na analýzu odberu výkalov a vzoriek zvracania.

Mikroorganizmy sa pestujú na živnom médiu za laboratórnych podmienok. Získané mikróby sa identifikujú podľa typu, rodiny, sérotypu a tiež určujú, na ktoré antibiotiká sú citlivé. To vám dáva možnosť vybrať si správny liek na liečbu.

Mínus bakteriologickej analýzy je taký proces pestovania niekedy trvá niekoľko dní a niekedy trvá týždeň alebo pol.

Expresná analýza je založená na použití špeciálnych testovacích systémov, ktoré určujú protilátky proti salmonele imunofluorescenciou. Takýto test, ktorý vykonáva skúsený laboratórny technik, vám umožní odpovedať na otázku, či je v tele salmonella, ale, bohužiaľ, nemôže vám povedať, aký typ baktérií spôsobil infekciu.

V priebehu liečby dieťa odoberie krv niekoľkokrát na sérologickú analýzu, ktorá umožní posúdiť účinnosť liečby. V laboratórnych podmienkach sa určia protilátky a ich počet, ako aj dynamika rastu a poklesu.

Salmonella existuje už dlho spolu s osobou tak dlho, že sa vyvinula dostatočná ochrana proti mnohým druhom antibiotík. Takže sú takmer nemožné zničiť tetracyklínmi a aminoglykozidmi. Antimikrobiálne látky penicilínovej skupiny a fluorochinolónové antibiotiká však môžu byť veľmi účinné.

S miernym priebehom ochorenia nie je dieťaťu predpísaná antibiotická liečba. Hlavnou indikáciou pre použitie takýchto činidiel je taký klinický znak ako prítomnosť nečistôt v krvi vo výkaloch, Ak nie je krv, potom v miernych prípadoch nie sú antibiotiká vôbec potrebné.

Miernu chorobu možno liečiť doma. Prirodzene, rodičia budú musieť starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Prvý deň alebo dva sa odporúča, aby dieťa s potvrdenou salmonelózou urobilo výplach žalúdka a klystír. Ak má dieťa časté uvoľnené stolice, po umytí sa predpíšu vo forme dávkovania vápnikové prípravky.

Po opakovanom zvracaní a po dlhšej hnačke sa považuje za potrebné užívať perorálne rehydratačné prípravky. "Smekty", "rehydron"," Humana Eletkrolit " a ďalšie.

Ak dieťa odmietne piť na vlastnú päsť, použite injekčnú striekačku bez ihly, infúziu roztokov tak, aby tekutina prechádzala po vnútornej strane líca. Takže dieťa bude menej pravdepodobné, že ho okamžite vyplivne.

Tieto riešenia prispievajú k regenerácii minerálnych solí, vodnej bilancie, ktorá zabráni rozvoju dehydratácie. Okrem týchto riešení, by mala byť daná na pitie obvyklej teplej vody, kompot zo sušeného ovocia bez cukru, slabý čaj.

Ak nechcete dostať dieťa opitý v žiadnom prípade, potom by ste sa mali vrátiť do nemocnice, kde dieťa bude podaná intravenózne elektrolyty pod dohľadom lekárov, aby sa zabránilo dehydratácii.

Dieťa má prísnu diétu. Kým akútne štádium je v plnom prúde, nie je nutné kŕmiť dieťa vôbec, bude stačiť piť veľa vody. Na druhý alebo tretí deň, ak si dieťa samo žiada o jedlo, začnú dávať ľahké jedlá, ktoré už nebudú dráždiť črevá a žalúdok.

Úplne zakázané:

• mlieko a mliečne výrobky;
• výrobky obsahujúce živočíšne tuky;
• čokoláda;
• Kyslé ovocie a bobule;

• koreniny a koreniny;
• údené výrobky;
• voda nasýtená oxidom uhličitým;
• Nakladané potraviny;
• vyprážané jedlá.

Dieťa môžete kŕmiť potravinami a jedlami z nasledujúceho zoznamu:

• kašovitý náter bez mlieka a masla;
• zeleninová polievka;
• varené ryby;
• parné kotletky z chudého mäsa;
• želé.

Potraviny by sa nemali podávať horúco: všetko, čo bolo pripravené pre dieťa, sa ochladí na izbovú teplotu.

Prejedanie nie je povolené. Objem potravy sa postupne zvyšuje, keď sa začína regenerácia, začínajúc malým množstvom vývaru alebo kaše a vedú až do plnej časti priebehu liečby.

Najčastejšie predpisovaných antibiotík «Supraks», «cefixím»s hnačkou «Enterofuril» v kapsulách, ktoré, hoci ide o antimikrobiálne činidlo, sa nepovažujú za antibiotikum v plnom zmysle slova.

Pri generalizovanej infekcii sa na intramuskulárne podávanie predpisujú antibiotiká skupiny penicilínu.

Vo väčšine prípadov je mierny až stredný stupeň postihnutia najúčinnejšou metódou získania špeciálneho bakteriofágu Salmonella - umelo vypestovaného vírusu, ktorý sa živí baktériami Salmonella.

príprava "Bakteriofág Salmonella" existuje v kvapalnej forme a vo forme tabliet.

Okrem toho sú deťom predpísané vitamíny, draslíkové prípravky, antipyretiká, ak sa teplota zvýši nad 38,0 stupňov, ako aj prebiotiká a probiotiká v poslednom štádiu liečby.

Ak sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, lieči sa salmonelóza v priemere o 10 dní.

Špeciálna forma salmonelózy je často diagnostikovaná u dojčiat a novorodencov, v ktorých dochádza k infekcii v nemocnici, nemocničnej infekcii, ktorá je rezistentná na takmer všetky typy antiseptík a antibiotík.

Zvyčajne sa zavádza do omrvinky tela ešte v rodičovskom dome alebo v nemocnici detskej nemocnice. Na liečbu je ťažké a dlhé. Nepoliehajte sa na seba.

Pomerne často, po tom, čo sa v ranom veku vyskytla infekcia spôsobená salmonelózou, dieťa náchylné na alergie začína trpieť pretrvávajúcimi alergickými prejavmi určitých druhov potravín - vajec, mlieka.

Prevencia salmonelózy sa uskutočňuje v Rusku na dvoch úrovniach - na národnej úrovni a na domácej úrovni. Iba kombinácia oboch súborov opatrení môže chrániť deti pred nebezpečným a nepríjemným ochorením.

Na úrovni štátu sú všetky zdravotnícke a veterinárne služby povinné vykonávať výskum identifikácie salmonely u hydiny, hovädzieho dobytka, ako aj hotových poľnohospodárskych výrobkov.

V materských školách a školách existujú špeciálne požiadavky na teplotné spracovanie potravinárskych výrobkov, aby sa zabránilo tomu, že sa na stôl pre deti dostanú misky obsahujúce salmonelu.

Baktérie sa každoročne kontrolujú pre všetkých pracovníkov potravinárskeho priemyslu, pre potravinárske služby, ako aj pre zdravotníckych pracovníkov a učiteľov. Ak je detegovaný asymptomatický nosič, je izolovaný a liečený a miesto infekcie je opakovane ošetrené dezinfekčnými roztokmi, po ktorých sa kontrolujú „premývacie roztoky“ na identifikáciu baktérií.

Neexistuje žiadna špecifická vakcína proti salmonele, ale každý rodič môže a mal by prijať maximálne opatrenia na ochranu svojho dieťaťa pred infekciou. Preto je dôležité, aby ste si na spontánnych trhoch, kde je dostupnosť bezpečnostných osvedčení pre potraviny, nevyvolávala veľké otázky.

Všetky výrobky by mali byť dôkladne umyté a podávané dieťaťu len po riadnom tepelnom ošetrení - v pečenom mäse by nemal byť vlhký stred a steaky s krvou sú všeobecne non-detské jedlo, ako sushi so surovými rybami a surovými slepačími vajcami.

Dieťa je dôležité čo najskôr pripojiť hygienických pravidiel - musíte si umyť ruky nielen pred jedlom, ale aj po návrate z prechádzky, ako aj po komunikácii so zvieratami, vrátane domácich zvierat, pretože mačka alebo pes môže mať asymptomatický prenos baktérií.

Skladujte potraviny v chladničke by mali byť v súlade s pravidlami skladovania a komoditného okolia. Pravidelne kontrolujte trvanlivosť výrobkov a bezohľadne sa zbavte všetkého, čo už uplynulo.

Ak má dieťa stále infekciu, nemali by ste s ním počas liečby navštevovať obchody a lekárne, chodiť na dvore v spoločnosti iných detí. Testy ukážu, a lekár vám povie, kedy presne dieťa prestane byť infekčné, a bude môcť navštíviť jeho záhradu, chatovať s priateľmi na ulici a chodiť na preplnených miestach.

O tom, čo je nebezpečná salmonelóza, nájdete na nasledujúcom videu.