Stafylokoková infekcia u detí
Na našej planéte žijú nielen ľudia. Sme obklopení veľkým množstvom rôznych mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť rôzne ochorenia. Jednou z takýchto ťažkostí sú stafylokokové infekcie u detí.
Čo je to?
Cokálna flóra sú rôzne skupiny mikróbov, ktoré majú guľovitý tvar. Veľkosti týchto mikroorganizmov môžu byť veľmi odlišné, ale dajú sa zistiť len v laboratóriu - pomocou rôznych mikroskopov. Snáď najčastejším a najčastejšie sa vyskytujúcim mikróbom koksovej flóry je stafylokoky. Ľudia o ňom denne rozprávajú z televíznych obrazoviek v zdravotníckych programoch a píšu rôzne predmety.
Takáto popularita nie je náhodná. Tieto mikroorganizmy sú schopné spôsobiť početné patologické stavy u dieťaťa, ktoré podstatne narušuje jeho všeobecný stav. Výskumní pracovníci našli pred mnohými rokmi stafylokoky - na konci 19. storočia. Od tej doby sa záujem vedcov o štúdium týchto mikróbov nezmizne. To je do značnej miery spôsobené prevalenciou rôznych chorôb, ktoré sú spôsobené týmito mikróbami.
Tieto mikroorganizmy dostali svoje meno náhodne. Keď ich študujete v mikroskope, mikróby sa podobajú zvláštnym zhlukom, ktoré sa v gréčtine nazývajú staphylos. Stafylokokové ochorenia poznajú nielen okresní pediatri a lekári iných špecialít, ale aj mnohí otcovia a matky. Prevalencia infekcie spôsobenej týmito choroboplodnými zárodkami je na celom svete pomerne vysoká.
Rodina Staphylococcus je veľmi rozsiahla. Toto je niekoľko rôznych typov mikróbov, ktoré sa navzájom líšia v niektorých fyziologických a antigénnych vlastnostiach. V súčasnosti vedci objavili 27 variantov mikróbov. Viac ako desať z nich bolo nájdených u pacientov na slizniciach.
Mnohé druhy mikroorganizmov nemajú vlastnosti spôsobujúce ochorenie. Sú to pokojní "susedia", ktorí žijú v blízkosti ľudí.
Iba tri druhy z celej rodiny vedú k rozvoju infekčnej patológie. Patogény týchto mikróbov sú určené špecifickými kritériami, ktoré sa nazývajú faktory patogenity. Hovorí o tom, ako môžu mikroorganizmy viesť k rozvoju ochorenia u konkrétneho dieťaťa. V patogénnych stafylokokových druhoch sú tieto faktory patogenity (choroba) najvýraznejšie.
Vonku sú mikróby pokryté hustým ochranným plášťom, ktorý ich chráni pred účinkami nepriaznivých environmentálnych faktorov. Táto vlastnosť morfologickej štruktúry pomáha mikroorganizmom pretrvať dostatočne dlho mimo ľudského tela, bez toho, aby stratili svoje vlastnosti spôsobujúce ochorenie. Ako súčasť ich bunkovej steny obsahuje zložky, ktoré spôsobujú výraznú odozvu ľudského imunitného systému, čo vedie k rozvoju ťažkého zápalu.
Mikróby obsahujú špecifické biologicky aktívne látky - hemolyzíny. Tieto molekuly môžu mať deštruktívny účinok na ľudské červené krvinky, môžu dokonca poškodiť leukocyty. V priebehu svojej vitálnej aktivity mikróby vylučujú veľké množstvo toxických produktov, ktoré majú silný zápalový účinok na telo postihnutého dieťaťa.
Všetky patogénne vlastnosti mikróbu a spôsobiť rôzne nežiaduce príznaky, ktoré môžu spôsobiť u chorých detí. Takáto rozmanitosť rôznych vlastností spôsobujúcich ochorenia spôsobuje staphylococcus aureus. jedna z najnebezpečnejších mikróbov, ktoré sú vo vonkajšom prostredí.
Za najnebezpečnejšie patogény tejto rodiny sa považujú tri druhy. Prvý - Staphylococcus aureus, Lekári tiež nazývajú tento poddruh staphylococcus aureus. V zdravotníckom prostredí boli použité rôzne skratky a skratky.
Lekári používajú na označenie stafylokokovej flóry S. Obvykle sa toto označenie používa pre všetky laboratórne testy, ktoré sa vykonávajú na stanovenie bakteriálnej flóry pre rôzne ochorenia.
Tento mikrób dostal svoje meno nie náhodou. Pri pozorovaní v mikroskope môžete vidieť, že má svetložltú farbu. Tento mikrób nedáva žiadne ústupky - dospelí aj deti. Kombinácia rôznych agresívnych vlastností vedie k tomu, že spôsobuje rôzne klinické varianty ochorenia a je charakterizovaná multiplicitou lézií. V nepriaznivých environmentálnych podmienkach môžu tieto mikróby pretrvávať veľmi dlho.
Druhá (nie menej agresívna) mikróba sa nazýva epidermálna alebo S. epidermidis. Je hlavnou príčinou rôznych infekčných patológií kože. Deti dostávajú tieto infekcie pomerne často. Treba poznamenať, že chlapci aj dievčatá sú náchylní na infekciu.
Tento typ mikroorganizmu je celkom pokojný. Môže byť prítomný na koži u úplne zdravých detí bez toho, aby spôsobil akékoľvek nežiaduce príznaky. Vývoj klinických príznakov vedie k silnému oslabeniu imunitného systému a vyčerpaniu organizmu po tom, čo podstúpili vírusové alebo iné bakteriálne infekcie.
Často sa mikroorganizmy prenášajú cez kontaminované ruky, lekárske nástroje a počas zubného ošetrenia chorých zubov.
Tretí typ mikróbov, ktorý môže viesť k rozvoju ochorenia, sa nazýva saprofyt alebo staphylococcus saprophyticus. Je dôležité poznamenať, že zriedkavo spôsobuje infekciu u detí. Najčastejšie je tento patogén zodpovedný za vývoj patológií u dospelých. Ženy s týmto ochorením oveľa častejšie. Infekcia sa prejavuje vo vývoji ťažkého zápalu v močovom trakte, Stafylokoková infekcia je extrémne nákazlivá a môžete sa nakaziť rôznymi spôsobmi. Priebeh ochorenia závisí od mnohých faktorov.
Dieťa akéhokoľvek veku môže ochorieť týmito tromi typmi bakteriálnych infekcií. Prípady tejto infekcie sú pomerne časté u novorodencov a dospievajúcich.
Ako sa prenáša?
Vysoký výskyt mikróbov v životnom prostredí by mal viesť k dennému hromadnému prepuknutiu infekcie - alebo dokonca viesť k pandémii. To sa však nestane. To je vysvetlené tým, že imunitný systém normálne funguje každú sekundu v tele. Imunita pomáha predchádzať všetkým infekciám, ktorých je mnoho.
Lekári hovoria, že choroba začína u detí, ktoré z akéhokoľvek dôvodu významne znížili imunitný systém. Skupina s vysokým rizikom zahŕňa deti, ktoré často trpia nachladnutím alebo majú rôzne stavy imunodeficiencie.
Rôzne príčiny môžu viesť k zníženiu imunity. Pomerne často je provokujúcim faktorom vo vývoji stafylokokových infekcií u detí silná hypotermia alebo prehriatie, ako aj vážny emocionálny stres.
Infekcia sa môže dostať do oslabeného tela dieťaťa rôznymi spôsobmi.Stafylokoky sú také univerzálne mikroorganizmy, ktoré môžu žiť a množiť sa v akýchkoľvek vnútorných orgánoch osoby. Najbežnejšou metódou infekcie je vzduch. V tomto prípade sa mikróby dostanú na sliznice horných dýchacích ciest a vedú k vzniku nežiaducich príznakov.
Kontaktná metóda infekcie v domácnosti tiež často vedie k infekcii. stafylokokovej flóry. To je obzvlášť výrazné v preplnených skupinách. Deti, ktoré vedú aktívny životný štýl a navštevujú rôzne vzdelávacie inštitúcie, športové kluby, sú často náchylné na infekciu rôznymi typmi mikróbov.
Lekári hovoria, že baktérie sa môžu dostať aj cez spojivku oka alebo pupočnej rany.
Mnohí rodičia sa zaujímajú o pravdepodobnosť infikovania detí počas prenatálneho obdobia. Táto možnosť je tiež možná. Patológie tehotenstva vyskytujúce sa v rozpore s integritou placenty alebo s rôznym porušením placentárneho prietoku krvi, zvyšujú riziko vnútromaternicovej infekcie budúceho dieťaťa v maternici matky. Ak tehotná žena ochorie na infekciu Staph, potom prispieva k prenosu patogénnych mikróbov na svoje dieťa.
Závažnosť symptómov závisí od počiatočného stavu imunitného systému dieťaťa. Ak dieťa pred niekoľkými rokmi utrpelo infekciu Staph a jeho imunitný systém funguje dobre, riziko novej infekcie u dieťaťa sa výrazne znižuje. Deti s nízkou imunitou môžu počas svojho života niekoľkokrát ochorieť. Predčasne narodené deti ochorejú dosť často.
Ťažké ochorenie sprevádza aktívne šírenie mikroorganizmov. K tomu dochádza prostredníctvom systémového prietoku krvi. Patogénne mikróby sa rýchlo dostávajú do rôznych vnútorných orgánov, čo spôsobuje silný zápalový proces. Takýto priebeh ochorenia je spravidla sprevádzaný výskytom najnepriaznivejších symptómov u infikovaného dieťaťa.
Povaha porušení v stafylokokových léziách môže byť veľmi odlišná. Prítomnosť rôznych hemolyzínov v mikrobiálnej štruktúre vedie k tomu, že majú výrazný škodlivý účinok na rôzne bunky. To sa zvyčajne prejavuje rozvojom ulceróznych alebo nekrotických oblastí. Takéto "mŕtve" zóny sú charakterizované úplnou alebo čiastočnou deštrukciou epitelových buniek, ktoré tvoria sliznice vnútorných orgánov.
Najťažší priebeh ochorenia je sprevádzaný výskytom hnisavých infiltrátov. Lokalizované formy takýchto patológií sa v medicíne nazývajú abscesy. Najnebezpečnejšia lokalizácia týchto klinických možností - mozog, obličky, pečeň a ďalšie dôležité vnútorné orgány.
príznaky
Staph infekcie sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Rozmanitosť klinických príznakov závisí do značnej miery od typu mikróbov, ktoré vstúpili do tela dieťaťa a viedli k výskytu nežiaducich príznakov. Prietok môže byť ľahký a dosť ťažký. Bez vhodnej liečby sa môžu vyskytnúť veľmi nebezpečné komplikácie alebo dlhodobé účinky ochorenia.
Staphylococcus môže spôsobiť lokálne aj veľmi časté formy ochorenia. Masívne lézie sa tiež nazývajú generalizované varianty ochorenia. Zvyčajne sa vyvíjajú u chorého dieťaťa s ťažkou chorobou.
Je dôležité poznamenať, že lokálne formy sa môžu tiež zmeniť na generalizované, keď choroba postupuje a bez predpisovania správne zvolenej terapie.
Stafylokoková infekcia u detí sa môže vyskytnúť s výskytom nežiaducich príznakov alebo môže byť úplne asymptomatická. V druhom prípade môže byť ochorenie detekované len špeciálnymi diagnostickými testami. Vykonávajú sa v laboratórnych podmienkach.V niektorých situáciách môže nastať zmazaný priebeh, v ktorom sa mierne prejavia nežiaduce príznaky ochorenia.
Inkubačná doba pre infekciu stafylokokami môže byť iná. Obvykle sa pohybuje od 3-4 hodín do niekoľkých dní.
U niektorých detí s výrazným poškodením v práci imunitného systému sa môžu veľmi rýchlo vyskytnúť nežiaduce príznaky ochorenia.
Lekári poznamenávajú, že najkratšia inkubačná doba je v prípade stafylokokového postihnutia orgánov gastrointestinálneho traktu. Táto infekcia sa často šíri cez kožu. Hypodermická celulóza je často zapojená do zápalového procesu. Na koži sú špecifické príznaky, ktoré rodičia nájdu, keď skúmajú svoje dieťa.
Postihnuté oblasti majú vysoký sklon k hnisaniu. Oslabenie imunity alebo exacerbácia chronických patológií môže prispieť k šíreniu procesu. V niektorých prípadoch sa choroba stáva generalizovanou formou.
Často sa táto patológia prejavuje rôznymi folikulitídami, furunkulózou, pyodermiou, flegmonom, hydradenitídou, výskytom vodnatých pupienkov. V tomto prípade sú ovplyvnené aj štrukturálne prvky kože - potné a mazové žľazy.
Kožné lézie
Dermatitída tiež nie je veľmi zriedkavým prejavom stafylokokovej infekcie. Postihnutá koža dostane jasnú červenú farbu, stane sa horúcou na dotyk. Na vrchole choroby sa na koži objavujú rôzne pľuzgiere, vyplnené hnisom, ktorý vyzerá ako žiarivo žltá kvapalina.
V závažných prípadoch ochorenia sa na koži objavujú rôzne vredy. Vyzerajú ako vysoko zapálené oblasti. V centrálnej časti takýchto kožných útvarov viditeľné nahromadenie veľkého množstva hnisu.
Okraje rany sa pri dotyku zvyčajne uvoľňujú, ľahko krvácajú. Povrch rany môže byť najviac veľkostí: od niekoľkých milimetrov po niekoľko centimetrov. V niektorých prípadoch sa zapálené oblasti navzájom spájajú a vytvárajú bizarné formy.
U dojčiat v prvých mesiacoch života sú najnebezpečnejšie, najťažšie formy ochorenia celkom bežné. Patrí medzi ne exfoliatívna dermatitída ritter, stafylokokový pemfigus, bakteriálna pustulóza. Sú charakterizované generalizovanými léziami s rozvojom silnej nekrózy (smrti) epitelových buniek. Tieto formy ochorenia sa vyskytujú prevažne u predčasne narodených detí alebo detí, ktoré mali pri narodení viac anatomických defektov v štruktúre vnútorných orgánov.
V niektorých prípadoch, keď sú tieto mikróby infikované, choré dieťa vyvíja príznaky syndrómu šarlatu. Spravidla sa prejavuje v detskom výskyte viac kožných vyrážok na koži.
Vyrážka sa môže šíriť po celom tele. Jeho prevažujúcou lokalizáciou sú bočné povrchy. Prvky kože sú zvyčajne dosť malé.
Kožné vyrážky sa môžu objaviť spravidla 2-4 dni po nástupe prvých nežiaducich príznakov ochorenia. Po ich zmiznutí zostávajú na koži mnohé suché oblasti s výraznou deskvamáciou. Výskyt vyrážky výrazne zhoršuje zdravie chorého dieťaťa. Závažnosť intoxikácie je v tomto prípade veľmi intenzívna.
Slizničné lézie
Koža nie je jedinou "obľúbenou" lokalizáciou pre život stafylokokov. Aktívne sa usadzujú aj na rôznych slizniciach. Dostať sa do horných dýchacích ciest, mikróby spôsobujú bakteriálne formy faryngitídy, laryngitídy a tracheitídy. Chov stafylokokov v nose vedie k vzniku rezistentnej rinitídy. Výtok z nosa s týmto variantom je zvyčajne oslabujúci, výtok z nosných priechodov je žltý alebo má nazelenalý odtieň.
Porušenie gastrointestinálneho traktu
Poškodenie orgánov gastrointestinálneho traktu vedie k symptómom typickým pre črevnú dysbiózu.Bábätká majú rozbité kreslo. V niektorých prípadoch sa to prejavuje výskytom pretrvávajúcej zápchy alebo závažnej hnačky u dieťaťa.
Oveľa menej sa striedajú. Bakteriálna infekcia je sprevádzaná výskytom nešpecifickej bolesti brucha, ktorá môže byť lokalizovaná v rôznych oblastiach.
Poškodenie očí
Stafylokoková konjunktivitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď sa mikróby dostanú na jemnú spojivku detí alebo pod záhybmi očných viečok. V tomto prípade má dieťa silné trhanie. Ako súčasť sekrécie sekrécie je často prítomný hnis. Pre dieťa je ťažké otvoriť oči, vniknutie slnečného žiarenia na podráždenú spojivku vedie len k zvýšeniu symptómu bolesti.
bolenie hrdla
Toto je pomerne bežná forma tejto bakteriálnej infekcie. Vyznačuje sa tvorbou plaku na postihnutých mandlích. Vo svojej farbe môže byť žltá alebo so sivým odtieňom. Často choré dieťa má folikulárny vzhľad akútneho angína, Priebeh takého bolestivého hrdla u dieťaťa je dosť ťažký, je sprevádzaný silnou horúčkou a výskytom výrazného syndrómu intoxikácie.
Je dôležité poznamenať, že Staph infekcie pomerne často spája vírusové patológie. Vysokoriziková skupina zahŕňa deti, ktoré často trpia nachladnutím počas roka alebo majú vážne postihnutie vo fungovaní vnútorných orgánov. Takéto komplikácie sa objavujú u detí trpiacich cukrovkou alebo s komplikovanými kardiovaskulárnymi ochoreniami.
Rozprestrite sa na dýchací systém
Bakteriálna tracheitída spôsobená patogénnymi stafylokokami prebieha veľmi tvrdo a má tendenciu sa šíriť do orgánov, ktoré sa nachádzajú v jej blízkosti. O niekoľko dní neskôr, malé bronchioly, a potom veľké priedušky, sú zapojené do zápalového procesu. S nepriaznivým priebehom ochorenia môže infekcia Staph viesť k rozvoju bakteriálnej pneumónie. Liečba zápalu pľúcneho tkaniva sa zvyčajne vykonáva v nemocnici.
stomatitída
U najmladších pacientov, často stomatitídy spôsobenej touto bakteriálnou flórou. Prejavuje sa výrazným začervenaním slizníc ústnej dutiny a rozvojom ťažkého zápalu pri otvoroch zubov.
Často sa jazyk zapája aj do zápalového procesu. Stáva sa jasne červenou, potiahnutou sivým alebo žltkastým kvetom, ktorý je zle odstránený špachtľou. Ťažká stomatitída prispieva k vzniku bolesti pri prehĺtaní jedla.
Závažnosť syndrómu intoxikácie pri rôznych stafylokokových infekciách sa môže líšiť. Zvyčajne sa všetky formy tohto ochorenia vyskytujú u detí skôr ťažko. Sú sprevádzané prudkým zvýšením telesnej teploty. Dieťa sa stáva vrtošivým a ospalom, odmieta jesť. Dieťa môže mať bolesť hlavy, ktorá sa počas stafylokoku zhoršuje meningitída.
diagnostika
Klinické vyšetrenie vykonané pediaterom počas recepcie môže určiť prítomnosť hnisavých ložísk na tele dieťaťa alebo odhaliť charakteristické znaky slizničných lézií. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať celý rad ďalších diagnostických testov. Tieto analýzy umožňujú vylúčiť iné ochorenia vyskytujúce sa s podobnými príznakmi - napríklad spôsobené hemolytickým streptokokom.
Uvažuje sa o najbežnejšej štúdii na detekciu patogénov v krvi mikrobiologický test. Podstatou tohto testu je špecifická imunitná reakcia medzi laboratórnymi stafylokokovými druhmi získanými v laboratórnych podmienkach a biologickým materiálom.Zvýšená koncentrácia špecifických molekúl imunitných protilátok špecifických pre proteín v krvi indikuje prítomnosť patogénu v tele dieťaťa.
Mikróby môžu byť detegované v širokom spektre biologických materiálov. Existujú diagnostické metódy na identifikáciu mikroorganizmov vo výkaloch a moči. Počas choroby možno vykonať niekoľko štúdií, ktoré lekárom umožňujú určiť dynamiku priebehu ochorenia.
liečba
Terapia stafylokokovej infekcie sa vykonáva u detí s nežiaducimi príznakmi ochorenia. Zapojiť sa do "liečby" testov nestojí za to! Mnohé druhy stafylokokovej flóry obývajú úplne zdravé sliznice. Keď sa zhoršuje blahobyt dieťaťa a objavujú sa klinické príznaky, má sa začať špecifická liečba.
Lekári niekoľkých špecializácií sa zaoberajú liečbou stafylokokových patológií, pretože sú postihnuté rôzne vnútorné orgány. Vymenovanie liečby má svoje vlastné charakteristiky. Pre každý jednotlivý prípad je zvolená jeho vlastná terapeutická schéma, ktorá je postavená s prihliadnutím na charakteristiky každého chorého dieťaťa.
Základom liečby tohto ochorenia je príjem antibakteriálnych liekov. Rodičia by mali mať na pamäti, že dávať choré dieťa antibiotiká potrebujú toľko dní, ako predpisuje lekár. Nemalo by existovať žiadne nezávislé zrušenie týchto liekov.
Stafylokoková flóra sa časom (na pozadí častého používania rôznych antibakteriálnych liečiv) stáva necitlivou na ich účinky. To vedie k tomu, že existujú rezistentné formy mikroorganizmov, ktoré silné lieky jednoducho prestanú konať.
Počas liečby antibiotikami je veľmi Je dôležité dodržiavať predpísané dávkovanie a frekvenciu užívania liekov. Typicky sa na liečenie týchto bakteriálnych infekcií používajú penicilíny chránené proti klavulanovej kyseline a skupina cefalosporínových prípravkov poslednej generácie. Použitie najnovšej generácie antibiotík a makrolidov je mimoriadne zriedkavé, pretože môže viesť k rozvoju mikrobiálnej rezistencie na tieto lieky.
Na odstránenie asociovaných symptómov ochorenia sa používajú rôzne symptomatické liečby. Zahŕňa menovanie protizápalových, antipyretických, antitusických a posilňujúcich liekov.
Počas akútneho obdobia choroby lekári odporúčajú, aby dieťa bolo v posteli. Rozšírenie režimu sa vykonáva postupne, ako obnova stratenej sily.
Špecifická liečba závažných foriem ochorenia je vymenovanie anti-stafylokokové lieky. Tieto zahŕňajú plazmu, bakteriofágy, toxoidy alebo imunoglobulíny. Všetky tieto liečivá majú vysoko cielený deštruktívny účinok vo vzťahu k stafylokokovej flóre. Takéto lieky sú predpísané len pod prísnymi lekárskymi indikáciami, ktoré stanovuje ošetrujúci lekár.
Liečba výsledných bakteriálnych patológií gastrointestinálneho traktu sa uskutočňuje použitím komplexných liečiv obsahujúcich životaschopné laktobaktérie a bifidobaktérie v ich zložení. Tieto prostriedky sa zvyčajne odpíšu na dlhodobé používanie. To môže trvať v priemere 4-6 mesiacov normalizovať prospešné črevnej mikroflóry stratil počas obdobia ochorenia. "Bifidumbakterin", "Bifikol", "Atsipol"," Linex " a iné lieky poskytujú pozitívny účinok a pomáhajú obnoviť normálne trávenie u detí.
V niektorých situáciách, dokonca aj po lekárskom ošetrení, má dieťa komplikácie ochorenia. Spravidla sa v takýchto prípadoch vyžaduje už intenzívna komplexná terapia, ktorá sa vykonáva len v podmienkach nemocnice. Lokálne hnisavé procesy spôsobené stafylokokovou flórou môžu byť liečené chirurgicky.Potreba takejto liečby je určená pediatrickým chirurgom.
prevencia
Cieľom všetkých preventívnych opatrení pre stafylokokové infekcie je znížiť riziko možnej infekcie vysoko patogénnymi druhmi týchto mikroorganizmov. Lekári preto odporúčajú, aby všetky deti navštevujúce vzdelávacie inštitúcie dodržiavali protiepidemický režim.
Po návšteve verejných miest dieťa by si malo dôkladne umyť ruky mydlom. Rodičia by mali nasledovať deti. Doteraz sa špecifická prevencia infekcií vrátane očkovania, bohužiaľ, nevyvinula.
Ako sa vysporiadať s infekciou Staph, ak ju nájdete vo svojom dieťati? E.O. povedie o príčinách a prevencii tohto ochorenia. Komorowski.