Stomatitída u detí

Stomatitída sa nazýva lézia dutiny ústnej (jej sliznice), ktorá sa často prejavuje vo forme škvŕn alebo vredov. Prečo sa takéto ochorenie môže vyvinúť u dieťaťa, čo je stomatitída a ako by mali rodičia reagovať na jeho výskyt?

Identifikácia dieťaťa so stomatitídou môže byť na charakteristickom klinickom obraze.

• Belavý povlak na ústnej sliznici je typický pre plesňovú stomatitídu.
• Na sčervenenej sliznici úst sú viditeľné malé bubliny, ktoré sa nachádzajú v skupinách - znak herpetických lézií.
• Zvýšená telesná teplota, slabosť, opuchnuté lymfatické uzliny a iné prejavy intoxikácie sú tiež charakteristické pre akútnu herpetickú stomatitídu.
• Dieťa plače a odmieta jesť.

V tomto veku môžu symptómy stomatitídy zahŕňať:

• Ulcerózne bolestivé lézie ústnej dutiny (jej sliznica) vo forme okrúhle belavo-šedej zadnej časti.
• Bublinové erupcie na ústnej sliznici.
• Mierna horúčka, mierna slabosť.
• Opuchnuté lymfatické uzliny a ich citlivosť.
• Výskyt zápalu ďasien.
• Nepríjemný zápach z úst.

Choroba môže byť spôsobená veľmi odlišnými dôvodmi - od vírusov a špinavých rúk až po ťažké imunodeficiencie. Čo si myslí o stomatitíde známej pediater E. Komarovskyčítať v inom článku.

Najčastejšou príčinou stomatitídy u dojčiat je pleseň. V období výskytu zubov sa môže vyvinúť stomatitída pôsobením bakteriálnej flóry, pretože dieťa vtiahne do úst rôzne predmety a poškodí ústnu sliznicu.

Dieťa vo veku nad 6 mesiacov môže byť infikované matkou alebo inými dospelými vírusom herpes, v dôsledku čoho sa vyvíja akútna stomatitída s bublinkovou vyrážkou.

Porušenie pravidiel ústnej hygieny prispieva k vzniku stomatitídy u starších detí. Výskyt stomatitídy je spojený s traumou na sliznici, olizovaním prstov, alergénom vstupujúcim do tela dieťaťa, s použitím zubných pást s laurylsulfátom sodným, neošetreným zubným kazom, dýchaním v ústach, kyselými potravinami a inými provokujúcimi faktormi. Často je porážka ústnej sliznice u dieťaťa spôsobená vírusmi.

Stomatitída u detí je rôznych typov, z ktorých niektoré sú častejšie (napríklad aftózne a kandidálne), zatiaľ čo iné sú menšie.

Atopická forma stomatitídy charakterizované výskytom vredov v ústnej dutine (na zadnej strane) bielo-šedo-žltej farby. Takéto vredy sú najčastejšie osamelé a veľmi bolestivé. Pre tento typ stomatitídy je charakteristická recidíva.

Choroba je mierna, keď vredy majú priemer niekoľko milimetrov a hojia sa v siedmich až desiatich dňoch a sú ťažké, v ktorých sa tvoria veľké afty, ktoré sa liečia jeden až jeden a pol mesiaca. Tento typ stomatitídy je zvyčajne diagnostikovaný u detí starších ako 3 roky.

Tento typ sliznice ústnej dutiny je spôsobený vírusom herpes. Herpes stomatitída najčastejšie zistené u detí 1-3 rokov.Ochorenie sa prejavuje výskytom vezikúl v ústach, z ktorých sa tvoria vredy. Sú dosť bolestivé a liečia sa 1-2 týždne. Táto forma stomatitídy je veľmi nákazlivá, môže byť sprevádzaná horúčkou, kožnou vyrážkou a zvýšením lymfatických uzlín.

Tento typ stomatitídy je spôsobený hubami Candida. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí prvého roka života. U starších detí sa takéto poškodenie ústnej sliznice vyskytuje po antibiotickej terapii a stavoch imunodeficiencie. Thrush v detských ústach prejavuje sa bolestivými, svrbiacimi bielymi žltými oblasťami. Keď sú odstránené, vystavujú krvácajúce rany.

Pre bábätká môže byť normálna belavá plaka. Ako rozlíšiť stav normy od choroby, prečítajte si článok o drozd v ústach u novorodencov.

Tento typ stomatitídy sa prejavuje nielen výskytom bolestivých belavých vredov v ústach a zvýšením teploty, ale aj výskytom vyrážky na nohách a dlaniach vo forme sivastých bublín, ktoré boli zranené. Rovnaké bubliny sa môžu objaviť na koži zadku a v oblasti genitálií.

Choroba je nákazlivá a najčastejšie diagnostikovaná u detí mladších ako 10 rokov. Je spôsobená enterovírusmi, ktoré prenášajú častice hlienu, výkalov a slín od chorého človeka. Infekcia je možná cez spoločnú misku, uterák, ručný kontakt, rybník.

Teplota tela dieťaťa náhle stúpa (môže dosiahnuť 39 - 40 stupňov), objaví sa zimnica a slabosť. Ďalej sa v ústnej dutine (na perách, lícach, jazyku) objavujú ulcerózne lézie s nerovnými okrajmi a belavým odtieňom. Sú veľmi bolestivé a dávajú dieťaťu veľké nepríjemné pocity. Zároveň si rodičia môžu všimnúť vyrážku na nohách a dlaniach, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačku, vracanie a bolesť hrdla.

Obvykle takéto ochorenie trvá 7-10 dní a končí úplným zotavením. V zriedkavých prípadoch sú možné komplikácie postihujúce srdce a nervový systém. Tento syndróm je opäť veľmi zriedkavý. Nepoužívať pri liečbe protivírusový znamená iba nepríjemné príznaky. Keď sa horúčke dieťa dostane febrifuge, vredy v ústach sú rozmazané anestetickým gélom. Bubliny na koži nôh a rúk nemusia nič spracovávať.

Takéto formy stomatitídy sú spôsobené vystavením chemikáliám a alergénom.

Skutočnosť, že príčina stomatitídy môže byť alergická, môže naznačovať opuch jazyka alebo pier. Tiež alergická povaha lézie môže byť posudzovaná podľa všetkých prípadov stomatitídy, ak analyzujeme, za akých okolností začali. Je potrebné hľadať kontakt s jedlom, navštíviť zubára, používať hygienické výrobky.

Hoci je stomatitída zriedkavá, môže byť jedným zo symptómov takých závažných patológií, ako je rakovina ústnej dutiny, HIV, leukémia, celiakia, diabetes mellitus, Crohnova choroba, Stevensov-Jonesov syndróm, intoxikácia ťažkými kovmi, Kawasakiho choroba a iných patológií. Na odstránenie týchto ochorení, so stomatitídou je dôležité ukázať dieťaťu lekárovi.

Dieťa so stomatitídou musí vyšetriť lekár, ak:

• Súčasne s porážkou úst sa dieťa objavilo pľuzgiere na trupe, nohách alebo koži rúk.
• Zvýšila sa telesná teplota dieťaťa a zhoršil sa zdravotný stav.
• Dieťa tiež zapálilo iné sliznice, napríklad genitálie a oči.
• Okrem stomatitídy, dieťa má bolesti hlavy, vyrážka objavila, svrbenie je zaznamenaný, existujú problémy s dýchaním a iné nežiaduce príznaky.
• Vred na ústnej sliznici je veľmi veľký - viac ako jeden centimeter v priemere.
• V ústach dieťaťa je viac ako 7-10 lézií sliznice.
• Pred úplným uzdravením starých vredov bude mať dieťa nové.
• Stomatitída obťažuje dieťa veľmi často, objavuje sa každý mesiac.
• Bolavé ústa sa neliečia viac ako tri týždne.

Ak sa u dieťaťa veľmi často vyskytne stomatitída, mali by ste:

• Navštívte zubára a vyliečte všetky zuby.
• Venujte pozornosť ústnej hygiene - aspoň dvakrát denne čistite zuby, po jedle si opláchnite ústa, počas kefovania neponáhľajte a nepoužívajte kefy s mäkkými štetinami.
• Prestaňte používať antiseptikamiktoré spracúvajú ústnu dutinu.
• Odstráňte použitie zubnej pasty laurylsulfátom sodným.
• Obmedzte potraviny, ktoré môžu poškodiť sliznicu alebo spôsobiť podráždenie, napríklad citrusové plody, sušienky, korenené jedlá, hranolky.
• Vylúčte všetky výrobky, ktoré sú na dieťa alergické.
• Pravidelne užívajte vitamínové a minerálne doplnky.