Choroby bedrových kĺbov u detí

Deti majú často rôzne ochorenia pohybového aparátu. Pretože takéto ochorenia môžu mať mnoho rôznych dôvodov. V dôsledku ich dopadu sa spoje začínajú vznášať, funkcie, ktoré majú vykonávať, sú poškodené. S cieľom liečiť tieto choroby včas, musíte poznať ich hlavné príznaky.

V súčasnosti majú lekári viac ako sto rôznych provokatívnych faktorov, ktoré môžu viesť k ochoreniam kĺbov. Vyvolávajú ťažký zápal, ktorý často vedie k narušeniu odtoku intraartikulárnej tekutiny alebo vzniku oblastí hyperplázie (nadmerný rast tkaniva).

Všetky príčiny, ktoré môžu spôsobiť patológiu kĺbov, možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Mechanické poškodenie alebo poranenie. Často je po takýchto činnostiach narušená integrita artikulárneho vaku a v kĺbovej dutine sa akumuluje dostatočne veľké množstvo tekutiny.

• Chronické ochorenia. Deti s endokrinnými ochoreniami alebo problémami s obličkami často vykazujú známky poškodenia kĺbov.

• Reumatologické ochorenia. Väčšina týchto ochorení sa vyskytuje so sekundárnymi léziami veľkých kĺbov. Deti s reumatologickými ochoreniami pravidelne sledujú reumatológovia. Na liečbu sa používajú rôzne lieky proti bolesti a dokonca hormóny.

• Nadváhou. S výrazným prekročením normálnej telesnej hmotnosti sa zvyšuje zaťaženie kĺbov. Viac obéznych detí má vysoké riziko vzniku defektov kĺbov a rôznych ochorení pohybového aparátu.

• Dôsledky infekcií. Niektoré typy patogénnych mikroorganizmov môžu mať tiež toxický účinok na kĺby. Často existujú sekundárne artropatie po stafylokokových alebo streptokokových infekciách.

• Vrodené chyby. Keď nepriaznivé faktory ovplyvňujú telo budúcej matky, najmä v prvom trimestri tehotenstva, môže dôjsť k porušeniu štruktúry chrupavky veľkých bedrových kĺbov u dieťaťa.

• Účinky neurogénnych účinkov. Často sú kĺby poškodené v dôsledku vystavenia silnému stresu alebo rôznym chorobám nervového systému.

Veľké množstvo rôznych faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie, spúšťa zápalový proces v tele dieťaťa. Výsledkom je produkcia mnohých biologicky aktívnych látok, ktoré majú deštruktívny a deštruktívny účinok na všetky anatomické štruktúry, ktoré tvoria kĺby. Liečba takýchto chorôb sa vykonáva v komplexe s povinným určením príčiny, ktorá ich spôsobila.

V detstve sú choroby veľkých kĺbov pomerne časté. Ortopedickí chirurgovia pracujú s bábätkami, ktoré majú známky zhoršenej práce týchto kĺbov. Vyšetrujú dieťa a predpisujú celý rad terapeutických a diagnostických postupov. Medzi rôznymi patológiami existuje niekoľko ochorení, ktoré sú najčastejšie u detí.

Pri tomto ochorení je prísun krvi do bedrových kĺbov vážne poškodený. V dôsledku toho kosti, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbov, nedostávajú dostatok kyslíka a základných živín. To vedie k rozvoju nekrózy a smrti kostných buniek.

Táto osteochondropatia je celkom bežná. Je zaznamenaný v približne 20% všetkých prípadov takýchto ochorení. Zvyčajne chlapci ochorejú častejšie. Vrchol výskytu sa vyskytuje v školskom veku. U dievčat môže choroba postupovať podľa horšieho scenára a vyžaduje intenzívnu liečbu. Choroba môže byť jednostranná a môže ovplyvniť kĺby na oboch stranách.

Vedcom sa zatiaľ nepodarilo stanoviť jediný presný dôvod. Väčšina výskumníkov súhlasí s tým, že sa ochorenie začína vyvíjať v utero. U narodených detí je bederná chrbtica nedostatočne vyvinutá, čo môže viesť k zvýšenému zaťaženiu bedrových kĺbov. Ochorenie sa prejavuje rozvojom bolesti pri chôdzi. Môže byť rôznej intenzity. V ťažkých podmienkach, chodenie aj pomalým tempom prináša dieťaťu veľkú bolesť. Batoľatá začínajú klamať zle, ich rovnováha je narušená a ich chôdza trpí. U takýchto detí sa často vyskytujú patologické zlomeniny hlavy stehennej kosti.

Na stanovenie ochorenia Perthes vykonávať ďalší výskum. Zvyčajne je určený na vykonávanie rádiografie v niekoľkých projekciách. Ošetrenie sa vykonáva na ortopedickom chirurgovi. Zvyčajne je to veľmi dlhé, zložité. Terapeutické metódy zahŕňajú menovanie angioprotektívnych a neurogénnych liečiv, ktoré zlepšujú prekrvenie a inerváciu všetkých prvkov, ktoré tvoria kĺb. Ošetrenie prebieha niekoľko rokov. Mláďatám sa odporúča spať v špeciálnych funkčných lôžkach. Operácie sa vykonávajú len vo vyššom veku. Zvyčajne sa chirurgia uchyľuje len k neúčinnosti konzervatívnej liečby. Ortopedické operácie sú určené pre deti s patologickými zlomeninami, aby sa obnovila integrita kostných štruktúr.

Deti, u ktorých je diagnostikovaná, vyžadujú nepretržité monitorovanie ortopedickými chirurgmi. Zvyčajne sa týmto deťom odporúča, aby podstúpili každoročnú kúpeľnú liečbu. Rôzne fyzioterapeutické technikyktoré sa používajú v sanatóriu, pomáhajú výrazne znížiť bolesť a zlepšiť podpornú funkciu veľkých bedrových kĺbov.

Tieto ochorenia zaujímajú vedúce postavenie v štruktúre detskej chorobnosti pohybového aparátu. Pri synovitíde dochádza k porušeniu odtoku synoviálnej tekutiny v kĺbovej dutine. Normálne je nevyhnutné pre normálne mazanie kĺbových povrchov zabezpečiť vynikajúce kĺzanie a vykonávať celé spektrum aktívnych a pasívnych pohybov bedrových kĺbov.

S rozvojom zápalového procesu v dutine kĺbu sa synoviálna tekutina začína hromadiť. To vedie k vzniku nežiaducich príznakov ochorenia. Synovitída je zvyčajne zle tolerovaná a vyžaduje rýchlu liečbu.

Existuje niekoľko desiatok dôvodov, ktoré môžu spôsobiť synovitídu. Najčastejšie sa vyskytujú ako dôsledok infekcie v dôsledku poranenia alebo mechanického namáhania kĺbu. Provokujúci faktor spôsobuje poškodenie intraartikulárnych prvkov a prispieva k nástupu ochorenia. Periodické exacerbácie a pokles procesu vedú k prechodnej synovitíde.

Ochorenie sa zvyčajne prejavuje zvýšením a opuchom kĺbov na poranenej strane. Táto funkcia sa dá ľahko overiť porovnaním oboch spojov. Jednosmerným procesom je rozdiel zrejmý. Kĺb je často opuchnutý, opuchnutý, koža nad ním môže byť červená a horúca na dotyk. Keď sa snažia robiť rôzne pohyby, dieťa pociťuje nepohodlie alebo dokonca bolesť, deti, u ktorých sa vyvinula synovitída, sa snažia poškodenú nohu ušetriť.Nestúpia na to, spoliehajúc sa na zdravú nohu.

Na identifikáciu ochorenia pomôže ortopedický chirurg. Na objasnenie ochorenia sa zvyčajne predpisuje ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou tejto metódy môžete presne určiť prítomnosť a množstvo synoviálnej tekutiny v kĺbovej dutine. V niektorých prípadoch sa uchýliť k menovaniu X-lúče. Toto však neplatí pre všetky deti. Pre deti mladšie ako jeden rok je táto štúdia kontraindikovaná.

Liečba synovitídy je komplexná. Predpísané lieky, ktoré znižujú bolesť a zmierňujú zápal. Zvyčajne ide o nesteroidné protizápalové lieky. V kombinácii s nimi lekári predpisujú vitamíny a chondroprotektory. Takéto prostriedky pomáhajú predchádzať vzniku nepriaznivých komplikácií ochorenia.

V závažných prípadoch ochorenia alebo neúčinnosti konzervatívnej terapie sa používa chirurgická metóda. To vám umožní eliminovať prebytočnú nahromadenú tekutinu zo spoja. Po takomto postupe sa stav dieťaťa výrazne zlepší. Množstvo pohybu v bedrových kĺboch ​​je normálne. Dieťa sa stáva aktívnejším a vracia sa k zvyčajnému spôsobu života.

S touto patológiou je narušená rýchlosť uhlov bedrového kĺbu. Tam je skreslenie geometrie v bedrového kĺbu, v dôsledku ktorého femur vystupuje mierne dopredu. Vo väčšine prípadov táto patológia - bilaterálna. Lézie na jednej strane sú oveľa menej časté.

Deti trpia antetóriou trochu častejšie. Zvyčajne v krajinách, kde sa tradične sťahuje, sa registruje viac detí s podobnými chorobami. Je to spôsobené nadmerným privádzaním nôh do tela. Hip kĺby sú funkčne znevýhodnené. To všetko prispieva k anthetortsii.

Ortopedickí lekári používajú na diagnostikovanie choroby rôzne testy a vyšetrenia na diagnostikovanie tohto ochorenia. Zvyčajne, deti, ktoré majú antetorsia set bude krívať alebo mať chôdzu. V niektorých prípadoch má dieťa mierne posunutie kolien vnútri. Takéto zakrivenie nastáva v dôsledku posunu správnych uhlov v bedrovom kĺbe. Najčastejšie toto ochorenie prechádza samo.

Obyčajne takéto rehabilitačné prostriedky pre deti predpisuje ortopedický chirurg po všetkých ďalších vyšetreniach.

Choroby kĺbov môžu spôsobiť rôzne prejavy, ktoré často prinášajú deťom nepohodlie. Závažnosť symptómov sa môže líšiť. Zvyčajne v závažných prípadoch ochorenia sa zdajú byť oveľa jasnejšie a dokonca porušujú obvyklý životný štýl dieťaťa.

Medzi najtypickejšie prejavy:

• Crunch počas pohybov. V každom pokuse o vykonanie akcie v bedrových kĺboch ​​môžete počuť charakteristické chrumkavé zvuky. Vyskytujú sa v rozpore s preklzom medzi všetkými anatomickými štruktúrami, ktoré tvoria kĺb.

• Asymetria kožných záhybov. Tento príznak môžete určiť doma. Urobte to tak, aby ste zhodnotili úroveň, pri ktorej sa kožné záhyby nachádzajú v blízkosti veľkých kĺbov. Tento príznak sa kontroluje, keď dieťa leží. Rôzne úrovne kožných záhybov môžu naznačovať prítomnosť patológie v kĺboch.

• Porucha chôdze. To sa môže prejaviť v niektorých "ohromujúcich" pri chôdzi. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje v jednostranných léziách.Batoľatá môžu kulhat príliš veľa alebo sa môžu príliš opierať o zdravú nohu. V prítomnosti valgusovej deformity sa porucha chôdze stáva výraznejšou.

• Syndróm bolesti Chôdza prináša dieťaťu bolesť. V takýchto prípadoch sa deti zvyčajne snažia ušetriť si nohu, aby sa nezvýšil syndróm bolesti. To vedie k ešte väčšiemu narušeniu chôdze.

• Porušenie objemu vykonaných pohybov, Dieťa nie je schopné vykonávať aktívne akcie. Dokonca aj keď sa pokúšate zatiahnuť a rozriediť nohy, dieťa môže mať zvýšenú bolesť v oblasti postihnutého kĺbu.

S cieľom stanoviť správnu diagnózu a presne určiť, ktoré ochorenie viedlo k vzniku nežiaducich príznakov, lekári sa uchyľujú k menovaniu rôznych vyšetrení. Nie všetky metódy môžu byť použité v detskej praxi. Takéto štúdie by mali byť pre deti čo najbezpečnejšie a nemali by spôsobiť nežiaduce reakcie u dieťaťa.

Najčastejšie v praxi ortopedických detí je predpísaný ultrazvuk. Táto metóda umožňuje presne opísať prítomnosť všetkých štrukturálnych defektov, ktoré vznikli v oblasti spojov. Ultrazvuk pomáha zistiť prítomnosť tekutiny v kĺbovom vaku, ako aj načasovanie osifikácie jadier v bedrových kĺboch. Metóda je informatívna a široko sa používa na diagnostiku rôznych ortopedických ochorení u detí rôzneho veku.

Ďalšia, nie menej informatívna metóda je rádiografiu, To vám umožní identifikovať rôzne chyby kostných štruktúr, ktoré tvoria bedrové kĺby. Pomocou tejto metódy môžete identifikovať väčšinu ortopedických ochorení.

Ak je veľké množstvo synoviálnej tekutiny, lekári sa môžu uchyľovať artroskopia. Vykonáva sa podľa indikácií. Počas tohto postupu lekár odstráni všetku prebytočnú tekutinu z kĺbovej dutiny. Pri správne vykonanej výskumnej technike je riziko vzniku opakovaných efúzií minimálne.

V zložitých klinických prípadoch, ktoré vyžadujú presnejšiu diagnózu, sa využíva počítačová a magnetická rezonančná terapia. Tieto výskumné metódy pomáhajú stanoviť správnu diagnózu. Prieskumy neprinášajú dieťaťu nepríjemné pocity, sú absolútne bezbolestné. Významné mínus - vysoké náklady.

Na liečbu zápalového procesu sa používa:

• Lieky na predpis. Na zmiernenie bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Patria medzi ne lieky na báze nimesulidu a paracetamolu. Pomáhajú nielen odstraňovať bolestivosť počas pohybov, ale tiež znižujú zápal, ktorý vznikol v kĺbe. Pri zapojení do procesu chrupavky - bude vyžadovať vymenovanie chondroprotektorov. Typicky sa tieto lieky používajú po dlhú dobu.
• Použitie rôznych technických zariadení. Najčastejšie sa uchýliť k špeciálnym pneumatikám alebo vzperám. Moderné abduktívne ortézy umožňujú udržať optimálnu polohu bedrových kĺbov v trochu zriedenom stave. Takéto zariadenia sa účinne vyrovnávajú so všetkými nepriaznivými symptómami a prejavmi kĺbových patológií.

• Cvičenie a masáž. Menovaný všetkým deťom so spoločnými patológiami. Cvičenia možno vykonávať na klinike aj doma.
• Chirurgické operácie. U detí sa vykonávajú len v tých prípadoch, keď pozitívny výsledok nie je dosiahnutý po všetkých uskutočnených terapiách.Pred vykonaním operácie sa vykoná celý rad rôznych štúdií, ktoré umožňujú presne určiť príčinu ochorenia.
• Rehabilitácia. Deti, ktoré sú diagnostikované, sa odporúča ročná liečba v sanatóriách a zdravotníckych zariadeniach. Fyzioterapeutické metódy majú výrazný liečivý účinok na všetky kĺby a majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Choroby veľkých kĺbov sa môžu vyskytnúť u detí v rôznom veku. Takéto ochorenia vyžadujú včasnú diagnostiku a predpisovanie liečebného komplexu. Vysoko kvalitná terapia pomôže vyhnúť sa nepriaznivým účinkom ochorenia a udržať aktívny životný štýl.

Pozri tiež video lekciu o preventívnej gymnastike pre bedrové kĺby u detí: