Čo robiť, ak má dieťa ťažké, ťažké alebo časté dýchanie, sipot?

Akékoľvek zmeny v dýchaní dieťaťa sa okamžite prejavia u rodičov. Zvlášť ak sa vyskytne frekvencia a charakter dýchacích zmien, objavia sa cudzie zvuky. O tom, prečo sa to môže stať a čo robiť v každej konkrétnej situácii, budeme diskutovať v tomto článku.

Deti nedýchajú ako dospelí. Po prvé, detské dýchanie je povrchnejšie, plytké. Objem inhalovaného vzduchu sa bude zvyšovať, keď dieťa rastie, u detí je to veľmi malé. Po druhé, je to častejšie, pretože objem vzduchu je stále malý.

To často vedie k porušeniu vylučovacej funkcie priedušiek. Pri studenej alebo vírusovej infekcii v nosohltane, hrtane, prieduškách, aktívne imunitné procesy začínajú bojovať s prenikajúcim vírusom. Vytvára hlien, ktorého úlohou je pomôcť telu vyrovnať sa s chorobou, „viazať“ a znehybniť cudzích „hostí“ a zastaviť ich pokrok.

Vzhľadom na úzku a neelastickosť dýchacích ciest je obtiažny odtok hlienu. Najčastejšie sa vyskytujú problémy s dýchacím systémom v detstve predčasne narodené deti. Vzhľadom na slabosť celého nervového systému ako celku a najmä dýchacieho systému majú výrazne vyššie riziko vzniku závažných patológií - bronchitídy, pneumónie.

Vo veku 4 rokov sa začína tvoriť dýchanie hrudníka. Vo veku 10 rokov, väčšina dievčat dýcha cez prsia a väčšina chlapcov má diafragmatické (abdominálne) dýchanie. Potreba kyslíka u detí je omnoho vyššia ako potreby dospelých, pretože deti aktívne rastú, pohybujú sa, majú oveľa viac zmien a zmien vo svojom tele. Na zabezpečenie všetkých orgánov a systémov kyslíkom, dieťa potrebuje dýchať častejšie a aktívne, na tento účel by nemali byť žiadne patologické zmeny v prieduškách, priedušnici a pľúcach.

akékoľvek, Dokonca aj maloletý, na prvý pohľad príčina (nos je blokovaný, bolesť hrdla, šteklenie), môže komplikovať dýchanie detí. Počas choroby nie je až taká hojnosť bronchiálneho hlienu, ktorý je nebezpečný, pretože jeho schopnosť rýchlo sa zahusťovať. Ak, s nosom plnené, dieťa dýchalo ústami v noci, potom s vysokým stupňom pravdepodobnosti, nasledujúci deň hlien začne zhustnúť a vyschnúť.

Nielen ochorenie, ale aj kvalita vzduchu, ktorý dýcha, môže narušiť vonkajšie dýchanie dieťaťa. Ak je klíma v byte je príliš horúce a suché, ak rodičia zapnúť kúrenie v detskej spálni, potom bude oveľa viac dýchacích problémov. Príliš vlhký vzduch, tiež, nebude mať prospech dieťa.

Niekedy dochádza k pomerne malému opuchu, menšej stenóze a teraz sa v batole vyvíja hypoxia. Všetky oddelenia respiračného systému detí majú v porovnaní s dospelými výrazné rozdiely. To vysvetľuje, prečo deti mladšie ako 10 rokov najčastejšie trpia respiračnými ochoreniami.Po 10 rokoch incidencia klesá, s výnimkou chronických patológií.

Hlavné problémy s dýchaním u detí sú sprevádzané niekoľkými príznakmi, ktoré sú zrozumiteľné pre každého rodiča:

• dych dieťaťa sa stal ťažkým, hlučným;
• dieťa dýcha tvrdo - vdýchnutie alebo vydýchnutie sa dáva s viditeľnými ťažkosťami;
• frekvencia dýchania sa zmenila - dieťa začalo dýchať menej často alebo viac;
• objavil sa sipot.

Dôvody týchto zmien môžu byť odlišné. A iba lekár v tandeme so špecialistom na laboratórnu diagnostiku je schopný vytvoriť tých pravých. Pokúsime sa vo všeobecnosti vysvetliť, čo spôsobuje najčastejšie zmeny v dýchaní dieťaťa.

V závislosti od povahy odborníci rozlišujú niekoľko typov ťažkostí s dýchaním.

Ťažké dýchanie v medicínskom zmysle tohto fenoménu je taký, že dych je dobre počutý a výdych nie je. Treba poznamenať, že drsné dýchanie je fyziologickou normou pre malé deti. Preto, ak dieťa nemá kašeľ, nádchu alebo iné príznaky ochorenia, potom by ste nemali báť. Dieťa dýcha v rámci vekovej normy.

Závažnosť závisí od veku - čím mladší je arašidový oriešok, tým ťažší je jeho dych. Je to spôsobené nedostatočným vývojom alveol a slabosť svalov. Dieťa zvyčajne dýcha hlasno, a to je celkom normálne. Pre väčšinu detí je dýchanie zmiernené o 4 roky, pre niektoré to môže zostať dosť ťažké až do 10-11 rokov. Po tomto veku však dýchanie zdravého dieťaťa vždy mäkne.

Najčastejšie takéto dýchanie sprevádza bronchitídu a bronchopneumóniu. Ak je výdych počuť tak jasne ako inhalácia, potom by ste sa mali určite poradiť s lekárom. Takéto drsné dýchanie nebude normou.

Drsné dýchanie s mokrým kašľom je charakteristické pre obdobie zotavenia po akútnej respiračnej vírusovej infekcii. Ako reziduálny jav, takéto dýchanie naznačuje, že nie všetky prebytočné spúty opustili priedušky. Ak nie je horúčka, nádcha alebo iné príznaky a dýchanie je sprevádzané suchým a neproduktívnym kašľom, možno je to alergická reakcia na nejaký antigén. Pri chrípke a akútnych respiračných vírusových infekciách vo veľmi počiatočnom štádiu sa môže dýchanie stať aj krutým, ale sprievodnými príznakmi budú prudký nárast teploty, jasný výtok kvapaliny z nosa, prípadne začervenanie hrdla a mandlí.

Pri silnom dýchaní je dýchanie zvyčajne ťažké. Takéto ťažkosti s dýchaním vyvolávajú najväčšie obavy rodičov a nie je vôbec zbytočné, pretože zdravé dieťa by malo dýchať zvukovo, ale svetlo, malo by sa dieťaťu podať bez ťažkostí. V 90% všetkých prípadov ťažkostí s dýchaním pri dýchaní príčina spočíva vo vírusovej infekcii. To všetko sú známe chrípkové vírusy a rôzne akútne respiračné vírusové infekcie. Ťažké dýchanie sprevádza ťažké dýchanie, ako je napríklad šarlach, záškrt, osýpky a rubeola. Ale v tomto prípade zmeny v dychu nebudú prvým príznakom ochorenia.

S chrípkou sa môže objaviť na druhý alebo tretí deň, so záškrtom - na druhom, s šarlatovou horúčkou - do konca prvého dňa. Samostatne stojí za zmienku o takomto dôvode ťažkostí s dýchaním, ako je záď. Môže to byť pravda (pre záškrt) a nepravdivé (pre všetky ostatné infekcie). Prerušované dýchanie je v tomto prípade spôsobené prítomnosťou laryngeálnej stenózy v oblasti hlasiviek a v okolitých tkanivách. Hrtan sa zužuje a v závislosti od stupňa zadku (ako je zúžený hrtan) závisí od toho, aké ťažké je inhalovať.

Ťažké prerušované dýchanie je zvyčajne sprevádzané dýchavičnosťou. Môže byť pozorovaný pri zaťažení aj v pokoji.Hlas sa zachrípne a niekedy úplne zmizne. Ak sa dieťa kŕčovito, trhavé dychy, zatiaľ čo dýchanie je zjavne ťažké, dobre počuť, keď sa snaží dýchať dieťa, koža nad kľúčnou kosťou padá trochu, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Pomoc dieťaťu môže iba v rámci pred-lekárskej prvej pomoci - otvoriť všetky okná, poskytnúť čerstvý vzduch (a nebojte sa, že je zima!), Položte dieťa na chrbát, snažte sa ho upokojiť, pretože príliš veľa vzrušenia sťažuje dýchanie a zhoršuje situáciu. To všetko sa vykonáva od tej doby, kým tím sanitiek nepôjde na dieťa.

Samozrejme, že je užitočné byť schopný doma samovražedne intubovať priedušnicu improvizovanými prostriedkami, v prípade udusenia dieťaťa to pomôže zachrániť jeho život. Ale nie každý otec alebo matka, keď prekonajú strach, urobia rez v oblasti priedušnice kuchynským nožom a vložia do neho nos z porcelánovej kanvice. Takto sa intubácia vykonáva zo zdravotných dôvodov.

Dýchanie spolu s kašľom v neprítomnosti horúčky a príznaky vírusového ochorenia môžu naznačovať astmu.

Zmena frekvencie dýchania je zvyčajne v prospech zvýšenia. Rýchle dýchanie je vždy jasným príznakom nedostatku kyslíka v tele dieťaťa. V jazyku lekárskej terminológie sa rýchle dýchanie nazýva tachypnoe. Zlyhanie dýchacích funkcií sa môže prejaviť kedykoľvek, niekedy si rodičia môžu všimnúť, že dieťa alebo novorodenec často dýcha v spánku, zatiaľ čo dýchanie je plytké, je to podobné tomu, čo sa deje u psa, ktorý je „bez dychu“.

Detekovať problém bez väčších ťažkostí môže každá matka. však Nemali by ste sa snažiť samostatne nájsť príčinu tachypnoe, to je úloha špecialistov

Miera respiračnej frekvencie u detí rôzneho veku je nasledovná:

• od 0 do 1 mesiaca - od 30 do 70 dychov za minútu;
• od 1 do 6 mesiacov - od 30 do 60 dychov za minútu;
• od šiestich mesiacov - od 25 do 40 dychov za minútu;
• od 1 roka - od 20 do 40 dychov za minútu;
• od 3 rokov - od 20 do 30 dychov za minútu;
• od 6 rokov - od 12 do 25 dychov za minútu;
• od 10 rokov a viac - od 12 do 20 dychov za minútu.

Stačí, keď sa matka sama zastaví stopkami a položí ruku na hruď alebo bruško dieťaťa (záleží to na veku, pretože dýchanie brucha prevláda v ranom veku a vo vyššom veku ho môže nahradiť dieťa.) Ak sa vyskytne nadbytok, je to alarmujúci príznak tachypnoe a mali by ste sa poradiť s lekárom.

Často sa rodičia sťažujú na časté občasné dýchanie dieťaťa, ktoré nie je schopné rozlíšiť tachypnoe od banálnej dyspnoe. Medzičasom to proste jednoducho. Je potrebné starostlivo sledovať, či sú inhalácie a výdychy dieťaťa vždy rytmické. Ak je časté dýchanie rytmické, potom hovoríme o tachypnoe. Ak sa spomaľuje a potom sa zrýchľuje, dieťa dýcha nerovnomerne, potom by ste mali hovoriť o prítomnosti dýchavičnosti.

Silný stres, ktorý strúhanka nemôže kvôli veku a nedostatočnej slovnej zásobe a obrazovému mysleniu vyjadriť slovami, ešte musí odísť. Vo väčšine prípadov deti začínajú dýchať častejšie. Uvažuje sa fyziologická tachypnoe, nehrozí nebezpečenstvo porušenia.Neurologická povaha tachypnoe by sa mala v prvom rade zvážiť, pamätajúc na to, ktoré udalosti predchádzali zmene povahy vdychovania a výdychu, kde bolo dieťa, s ktorým sa stretol, ak nemal silný strach, odpor, hystériu.

Druhá najčastejšia príčina rýchleho dýchania leží pri ochoreniach dýchacích ciestpo prvé - všetko bronchiálnej astmy, Takéto periódy častých dychov sú niekedy predzvesťou období krátkosti dychu, epizód respiračného zlyhania charakteristického pre astmu. Časté časté dychy často sprevádzajú chronické respiračné ochorenia, napríklad chronickú bronchitídu. Zvýšenie však nenastane počas remisie, ale počas exacerbácií. A spolu s týmto príznakom, dieťa má iné príznaky - kašeľ, horúčka (nie vždy!), Strata chuti do jedla a celková aktivita, slabosť, únava.

Najzávažnejšou príčinou častých dychov je pri chorobách kardiovaskulárneho systému. Stáva sa, že je možné detegovať patológie na časti srdca až po tom, čo rodičia privedú dieťa na príjem o zvýšenej frekvencii dýchania. To je dôvod, prečo je v prípade porušenia frekvencie dychu dôležité kontrolovať dieťa v zdravotníckom zariadení, a nie samostatne liečiť.

Zlé dýchanie s dýchavičnosťou vždy naznačuje, že v dýchacích cestách je prekážka pre prúd vzduchu. Na ceste vzduchom môže byť cudzie teleso, ktoré dieťa neúmyselne inhalovalo, a vysušený bronchiálny hlien, ak bolo dieťa kašľané nesprávne, a zúženie akejkoľvek časti dýchacieho traktu, takzvanej stenózy.

Pískot je opísaný trvaním, tonalitou, koincidenciou s inhaláciou alebo výdychom, počtom tónov. Úloha nie je ľahká, ale ak sa s ňou úspešne vyrovnáte, môžete presne pochopiť, čo je dieťa choré.

Faktom je, že sipot pre rôzne choroby je celkom unikátny, zvláštny. A môžu naozaj veľa povedať. Sipot (suchý rales) môže znamenať zúženie dýchacích ciest a mokré rales (hlučný bublajúci sprievod dýchacieho procesu) - prítomnosť tekutiny v dýchacích cestách.

Ak sa obštrukcia objavila v priedušku širokom v priemere, tón hrkotu je nižší, basy, hluché. Ak sú priedušky tenké, tón bude vysoký, s píšťalkou na výdych alebo vdychovať. So zápalom pľúc a inými patologickými stavmi, ktoré vedú k zmenám v tkanivách, je sipot hlasnejší a hlasnejší. Ak sa nevyskytne ťažký zápal, dieťa dýcha tichšie, viac tlmene, niekedy ťažko rozlíšiteľné. Ak dieťa dýcha, ako by vzlykal, vždy to indikuje prítomnosť nadmernej vlhkosti v dýchacích cestách. Skúsení lekári môžu diagnostikovať charakter pískania pri uchu so stetoskopom a perkusiou.

Stáva sa, že sipot nie je patologický. Niekedy ich možno vidieť u dojčiat do jedného roka, a to tak v stave aktivity, ako aj v stave pokoja. Dieťa dýcha bublajúcim "doprovodom" a v noci tiež výrazne "vrčí". Je to spôsobené vrodenou individualitou úzkych dýchacích ciest. Takéto sipot by nemal rušiť rodičov, ak nie sú sprevádzané bolestivými príznakmi. Ako dieťa rastie, dýchacie cesty budú rásť a expandovať a problém sám zmizne.

Chrastítka sú mokré, bublajúce v rôznych stupňoch závažnosti môžu sprevádzať:

• bronchiálna astma;
• kardiovaskulárne problémy, srdcové chyby;
• ochorenia pľúc, vrátane edému a nádorov;
• akútne zlyhanie obličiek;
• chronické ochorenia dýchacích ciest - bronchitída, obštrukčnej bronchitídy;
• ARVI a chrípka;
• tuberkulóza.

Suché pískanie alebo štekanie sú častejšie u bronchiolitídy, pneumónie, laryngitídy, faryngitídy a dokonca môžu indikovať prítomnosť cudzieho telesa v prieduškách. Pri formulovaní správnej diagnózy pomáha metóda počúvania dýchavičnosti - auskultizácia. Každý pediater vlastní túto metódu, a preto sa musí dieťaťu s dýchavičnosťou ukázať pediaterovi, aby včas určil možnú patológiu a začal liečbu.

Po stanovení diagnózy Vám lekár predpíše vhodnú liečbu.

Ak nie je teplota a neexistuje iná sťažnosť, okrem tuhosti dýchania, potom nie je potrebné liečiť dieťa. Dosť na to, aby mu zabezpečil normálny motorický režim, je veľmi dôležité, aby prebytočný bronchiálny hlien vychádzal čo najrýchlejšie. Je užitočné chodiť po ulici, hrať na čerstvom vzduchu v aktívnych a aktívnych hrách. Dýchanie sa zvyčajne vráti do normálu v priebehu niekoľkých dní.

Ak sa zistí ochorenie, liečba bude zameraná na stimuláciu vylučovania bronchiálnych sekrétov. Na to je dieťaťu predpísané mukolytické lieky, hojné pitie a vibračné masáže.

Ako sa stane vibračná masáž, pozrite sa na nasledujúce video.

Ťažké dýchanie s kašľom, ale bez respiračných príznakov a horúčky vyžaduje povinnú konzultáciu s alergikom. Je možné, že príčina alergie môže byť eliminovaná jednoduchými domácimi činnosťami - mokré čistenie, vetranie, eliminácia všetkých domácich chemikálií na báze chlóru a použitie hypoalergénneho pracieho prášku pre deti pri praní odevov a bielizne. Ak to nefunguje, lekár Vám predpíše antihistaminiká vápnikom.

Keď vírusová infekcia dýcha, nie je potrebná špeciálna liečba, pretože základné ochorenie sa musí liečiť. V niektorých prípadoch sa antihistaminiká pridávajú k štandardným predpisom pre chrípku a ARVI, pretože pomáhajú zmierniť vnútorný edém a uľahčujú dieťaťu dýchanie. V prípade záškrtu záškrtu je dieťa hospitalizované bez porúch, pretože potrebuje rýchle zavedenie séra proti diftérii. To možno vykonať len v nemocnici, kde v prípade potreby bude dieťaťu poskytnutá chirurgická pomoc, pripojenie ventilátora, zavedenie antitoxických roztokov.

Zvyčajne sa to predpisuje Kurzy inhalácie s liekmi. Stredne ťažká a ťažká záď vyžadujú nemocničnú liečbu hormónmi glukokortikosteroidov (“prednizolón"Alebo" Dexametazón "). Liečba astmy a bronchiolitídy sa vykonáva aj pod lekárskym dohľadom. Ťažká - v nemocnici, vo svetle - doma, pod podmienkou splnenia všetkých odporúčaní a predpisov lekára.

Liečba v prípade prechodnej tachypnoe, ktorá je spôsobená stresom, strachom alebo nadmernou impresívnosťou dieťaťa, sa nevyžaduje. Stačí naučiť dieťa vyrovnať sa s ich emóciami a časom, keď sa nervová sústava stáva silnejšou, útoky častého dýchania zmiznú.

Môžete zastaviť ďalší útok papierovým vreckom. Stačí ponúknuť dieťaťu, aby sa do neho vdychovalo, dýchalo a odchádzalo. Zároveň nie je možné zobrať vzduch zvonku, stačí len vdýchnuť, čo je vo vrecku. Zvyčajne je dosť takýchto dychov dosť na to, aby útok ustúpil. Hlavná vec je upokojiť a upokojiť dieťa.

Ak má zvýšený rytmus inhalácie a výdychu patologické príčiny, je potrebné liečiť základné ochorenie. Zapájajú sa kardiovaskulárne problémy dieťaťa pulmonológa a kardiológa. Pediatri pomôžu s astmou. ORL lekár a niekedy aj alergik.

Žiadny z lekárov sa nezaoberá liečbou dýchavičnosti, pretože nie je potrebné s nimi zaobchádzať. Liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo ich vzhľad, a nie dôsledok tohto ochorenia. Ak je sipot sprevádzaný suchým kašľom, na zmiernenie symptómov, spolu s hlavnou liečbou, lekár môže predpísať lieky na vykašliavanie, ktoré urýchlia prechod suchého kašľa na produktivitu spúta.

Ak sipot spôsobil stenózu, zúženie dýchacích ciest, dieťaťu môžu byť predpísané lieky, ktoré zmierňujú opuchy - antihistaminiká, diuretiká. S poklesom opuchu sa sipot zvyčajne stáva tichším alebo úplne zmizne.

Akákoľvek kombinácia charakteru a tonality dýchavičnosti na pozadí vysokých teplôt je tiež dôvodom na čo najskoršie hospitalizáciu dieťaťa a zveriť jeho liečbu profesionálom.

pamätať:

• Nemôžete sa pokúsiť vyliečiť dieťa so zmenenou povahou dýchania ľudových prostriedkov. samostatne. To je nebezpečné z toho dôvodu, že bylinky a látky prírodného pôvodu používané v alternatívnej medicíne môžu u detí spôsobiť silnú alergiu. A s alergickými zmenami dýchania, so záškrtom, so stenózou akejkoľvek časti dýchacieho traktu, môže to byť fatálne.

• Aj keď je doma inhalátor a rozprašovač, Nepodávajte inhaláciu samostatne, bez lekárskeho predpisu. Parné inhalácie nie sú vždy prínosom pre dieťa, niekedy poškodzujú. Nebulizér by sa mal vo všeobecnosti používať len na odporúčanie špecialistu, pretože toto zariadenie je určené na vytvorenie jemnej suspenzie liekov, a nie na rozstrek harmančeka alebo esenciálneho oleja. Deti trpia nevhodnými a abnormálnymi inhaláciami viac ako pri bronchitíde alebo faryngitíde.

• Nemôžete ignorovať príznaky poruchy dýchania a zlyhanie dýchania, aj keď nie sú žiadne iné zjavné príznaky ochorenia. V mnohých prípadoch môže byť dieťaťu s ťažkými patológiami poskytnutá pomoc, ak je včas pozvaný lekár.

• Existuje omnoho viac patologických dôvodov pre výskyt ťažkostí alebo chrapľavého dýchania v prírode, ako sú prirodzené a neškodné príčiny, a preto nemali by ste dúfať, že všetko sa „vyrieši“ samo. Čakanie na lekára alebo "Ambulanciu" nemôže zanechať dieťa bez minút bez pozornosti. Čím ťažšie a ťažšie je dych, tým ostrejšie musí byť ovládanie.

• Nepoužívajte žiadne lieky bez konzultácie s lekárom. To platí najmä pre široko inzerované spreje a aerosóly, ktoré podľa televíznych reklám „okamžite uľahčujú dýchanie“. Takéto lieky môžu spôsobiť okamžitý spazmus hrtanu u detí, ktoré ešte neboli 3 roky staré.
• Ďalšou spoločnou rodičovskou chybou, ktorá je pre deti nákladná, je, keď sa objaví kašeľ. "Niečo pre kašeľ." V dôsledku toho, keď dieťa kašľa, dieťa dostane antitusiká, ktoré potláčajú prácu centra kašľa v mozgu, a to vedie k stagnácii spúta, pneumónii a rozvoju respiračného zlyhania.

Ak máte problémy s respiračnou funkciou u dieťaťa, mali by ste dodržiavať určité akcia algoritmu:

• upokojiť a upokojiť dieťa;
• pozorne počúvať povahu porušenia, merať frekvenciu dýchania, dávať pozor na farbu pleti - cyanóza, bledosť naznačujú nástup kyslíkového hladovania, začervenanie kože a výskyt vyrážok - rozvoj infekcie;
• venovať pozornosť prítomnosti a povahe kašľa;
• meranie tepovej frekvencie a krvného tlaku dieťaťa;
• meranie teploty dieťaťa;

• zavolajte lekára alebo ambulanciu a povedzte telefónu o skutočnosti, že dýchanie zlyhalo a ich pozorovania;
• dať dieťa do horizontálnej polohy, robiť s ním, ak je to možné, dychové cvičenia (hladký dych - hladký výdych);
• otvoriť všetky okná a vetracie otvory v dome, ak to umožňuje možnosť, preniesť dieťa na ulicu alebo na balkón, aby mal neobmedzený prístup na čerstvý vzduch;

• ak sa stav zhorší, dajte dieťaťu umelé dýchanie, nepriamu masáž srdca;
• neodmietnuť hospitalizáciu, ak na to hostujúci lekári trvajú, aj keď sa sanitným lekárom podarilo zastaviť útok. Úľava môže byť dočasná (ako pri zádi alebo srdcovom zlyhaní) a s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa útok v najbližších hodinách opakuje, len bude silnejší a dlhší a lekári nemusia mať čas dostať sa k malému pacientovi.

Čo by mala byť prvá pomoc pri ťažkostiach s dýchaním? Komarovsky na túto otázku odpovie v našom ďalšom videu.