Čo ak sa slezina u dieťaťa rozšíri?

Akákoľvek odchýlka od noriem vo vývoji vnútorných orgánov u dieťaťa je alarmujúca a desivá rodičia. Pomerne často, mama a oteckov počuť od lekára, že dieťa má zväčšenú slezinu. Po prečítaní tohto článku sa dozviete, čo sa dá povedať, čo robiť, ak má dieťa zväčšenú slezinu.

Slezina sa nachádza v brušnej dutine. Pozostáva výlučne z lymfoidného tkaniva a zúčastňuje sa na imunitných a iných dôležitých procesoch. Hoci tento orgán nepatrí k životne dôležitým (človek môže žiť bez neho), hodnota sleziny pre telo je ťažké preceňovať. Podieľa sa na tvorbe krvi a je priamym účastníkom tvorby lymfocytov.

Tieto bunky sú schopné zničiť baktérie a vírusy, ktoré vstupujú do tela a bez nich nemôžeme hovoriť o normálnom fungovaní imunity. Slezina spracúva staré červené krvinky (červené krvinky) a potom ich posiela do pečene, čím prispieva k produkcii žlče, ktorá je potrebná na trávenie.

Toto telo akumuluje krvné doštičky. Asi tretina všetkých krvných doštičiek je spôsobená slezinou. Nepriamo sa telo tiež podieľa na hormonálnej regulácii aktivity kostnej drene.

Slezina sa začína objavovať u plodu najskôr v gestačnom veku - 5-6 týždňov po oplodnení. Tento proces končí piatym mesiacom tehotenstva. Ak je v tomto rozhodujúcom štádiu plod ovplyvnený negatívnymi faktormi (zlé návyky matky, genetické „poruchy“, toxíny, akútna infekcia, s ktorými je tehotná matka), potom sú možné aj vývojové schopnosti tohto orgánu. Svorky sú spravidla tri typy - úplná absencia orgánu alebo prítomnosť dvoch alebo viacerých slezín v jednom organizmeako aj uzly a špičky.

U novorodenca má lymfatický orgán okrúhly tvar a váži len asi 9 g. Vo veku života sa hmotnosť tohto orgánu zvyšuje takmer trikrát a je približne 25-28 g. Vo veku 7 rokov slezina dieťaťa váži viac ako 50 g a 16 rokov. viac ako 160 g

Prítomnosť zdravej, dobre fungujúcej sleziny je pre deti veľmi dôležitá, pretože deti sú náchylnejšie na vírusové a bakteriálne infekcie. Bez účasti sleziny bude oveľa ťažšie odolávať chorobám.

Veľkosť sleziny sa zvyšuje s rastom dieťaťa. Na posúdenie stavu tohto telesa sa používa tabuľka prípustných veľkostí. Nie je celkom správne stavať na veku dieťaťa. Ročenky môžu mať rôznu výšku a hmotnosť. To znamená, že veľkosť sleziny sa bude líšiť.

Je oveľa lepšie použiť tabuľku zostavenú pediatermi a schválenú Ministerstvom zdravotníctva, ktorá je odrazená od možných veľkostí pre konkrétny rast dieťaťa. Ako vidíte, rozsah veľkostí sa bežne značne mení. Chyba 5 až 6 mm je celkom normálna oscilácia.

Veľkosti by sa nemali výrazne líšiť od veľkostí uvedených v tabuľke. Akýkoľvek nárast v oblasti sleziny (15% normy a viac) u dojčiat, predškolákov alebo študentov musí byť nevyhnutne základom lekárskej diagnózy.

Ak má dieťa zväčšenú slezinu, lekári hovoria o fenoméne splenomegálie. Nezávislé primárne ochorenia sleziny sú veľmi zriedkavé.Tento orgán zvyčajne rastie s určitými chorobami, je to len jeden zo symptómov hlavnej choroby.

Zoznam možných príčin splenomegálie je veľmi rozsiahly:

• infekcie bakteriálneho pôvodu vrátane ťažkej sepsy alebo týfového horúčky;
• hematopoetické ochorenia;
• pečeňové patológie (cirhóza, cystická fibróza a iné);
• závažné chronické ochorenia - tuberkulóza, syfilis;
• metabolické ochorenia;
• poruchy kardiovaskulárneho systému;
• onkologické diagnózy;
• benígne nádory a hmoty, ako aj cysty samotnej sleziny.

Samotná slezina, pod rôznymi patológiami v tele dieťaťa, môže podstúpiť rôzne stavy, takmer všetky z nich sú sprevádzané zvýšením veľkosti lymfoidného orgánu:

• slezina myokardu;
• abscesy (vredy) v dutine orgánov;
• zápal orgánov;
• paralýzu svalového systému sleziny.

Existujú choroby, ktoré sú nespornými vodcami medzi možnými príčinami splenomegálie u detí. Jedná sa o akútne vírusové ochorenia: osýpky, rubeola, kuracie kiahne, mononukleóza, herpes infekcie a tak ďalej. Na druhom mieste sú dedičné problémy s metabolizmom.

Nájsť príčinu splenomegálie je veľmi dôležitá, bez toho je správna liečba nemožná. Koniec koncov, liečba nie je založená na redukcii sleziny, ale na odstránení ochorenia, ktoré spôsobuje jeho rast. Potom sa slezina zmenší.

Treba si uvedomiť, že tento orgán trpí doslovne v službe. K nárastu dochádza, keď sa imunitné zaťaženie tela výrazne zvyšuje, čo sa deje v procese ochorenia.

Rýchlo odhadnúť, že dieťa má zväčšenú slezinu, je nemožné. Zvyčajne proces splenomegálie nespôsobuje žiadne klinické príznaky. Dieťa môže byť mučené prejavmi iných chorôb, ktoré boli primárne pre zväčšenú slezinu. Zvyčajne sa rodičia dozvedia o splenomegálii len počas vyšetrenia:

• Pre zápalový proces Pre slezinu sú charakteristické prejavy, ako sú časté a skôr dlhotrvajúce hnačky, mierna nevoľnosť a príležitostné vracanie, bolesť pod rebrami a zvýšenie telesnej teploty.
• Nezápalové procesy v slezine zriedkavo spôsobujú bolesť počas palpácie. Teplota tiež zvyčajne zostáva normálna. Koža v patológiách spojených so zväčšenou slezinou môže byť bledá, dieťa sa môže stať viac unaveným, apatickým. V noci môže dôjsť k zvýšenému poteniu.

Všetky tieto príznaky sú však nepriame, nejednoznačné a v tomto prípade nie je možné túto alebo túto diagnózu urobiť len celkovým množstvom symptómov.

Použitie metódy palpácie sleziny veľa informácií nemožno získať. U adolescentov nie je tento orgán prakticky hmatateľný a u malých detí je niekedy nadbytok veľkosti normou.

Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje posúdiť nielen veľkosť sleziny, ale aj jej štruktúru, prítomnosť možných abscesov, cyst a nádorov, je ultrazvuková diagnóza. Lekár najprv pošle ultrazvuk brušných orgánov.

Samotné diagnostické merania pomocou ultrazvukového skenera však nie sú dôvodom na rozhodnutie. Dieťa tiež musí prejsť testami:

• úplný krvný obraz;
• podrobný krvný obraz;
• rozbor moču;
• analýza výkalov.

Splenomegália sama o sebe nie je tak nebezpečná. Oveľa nebezpečnejšie je základné ochorenie, ktoré spôsobilo zväčšenie sleziny.

Vo vzťahu k telu dieťaťa, ktoré je v intenzívnom raste, výrazný nárast sleziny vedie k tlaku na susedné orgány, vrátane žalúdka. Trávenie je narušené, rovnako ako metabolické procesy.

Ak slezina nepracuje správne, potom krvné problémy nie sú vylúčené - od jednoduchého nedostatku hemoglobínu po závažnejšie diagnózy. Najnebezpečnejší je rozvoj hypersplenizmu - masívna deštrukcia krvných buniek v slezine. V závislosti od toho, ktoré bunky najviac zomrú, rozlišujú medzi leukopéniou (so smrťou leukocytov), ​​trombocytopéniou (s úmrtím krvných doštičiek) a anémiou (s červenými krvinkami a proteínmi nesúcimi kyslík).

Lekár po objavení zväčšenej sleziny u novorodenca nevedie k záverom. U dojčiat je veľkosť sleziny priamo spojená s intenzitou krvného obehu - čím silnejšie je telo naplnené krvou, tým väčšia je jeho veľkosť.

Vo všetkých ostatných prípadoch splenomegália nevyhnutne potrebuje lekársku pomoc. Vzhľadom k tomu, diagnóza nie je tak moc určiť veľkosť sleziny, ako nájsť skutočnú príčinu jeho patologického rastu, v čase, keď je liečba predpísaná, bude lekár presne vedieť, čo choroba spôsobila príznaky.

Úsilie lekárov bude zamerané na liečbu hlavného ochorenia. Ak je splenomegália založená na bakteriálnej infekcii alebo silnom zápalovom procese spôsobenom mikróbmi, predpíše sa priebeh liečby antibiotikami.

Choroby spojené s nádormi sa budú liečiť v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru - protinádorovými činidlami alebo chirurgickým zákrokom. Lekári vždy pridávajú terapiu vitamínmi. Keď autoimunitné príčiny splenomegálie predpisujú imunosupresíva - lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému.

Slezina sa okamžite odstráni (bez predchádzajúcej liečby) na lymfogranulomatózu - Malígne ochorenie lymfoidného tkaniva, ako aj takmer vždy, keď je jeho veľkosť taká veľká a tkanivo je také tenké, že existuje riziko náhleho prasknutia orgánu.

Operácia vyrezania sleziny - splenektómia. Najčastejšie sa pre deti vykonáva laparoskopickou metódou, ktorá je najšetrnejšia, takmer nekrvavá a priaznivá (pokiaľ ide o ďalšie uzdravenie). Existujú aj iné spôsoby chirurgického zákroku, ale všetky sú spojené s priamym prístupom k slezine priamym narezaním peritonea.

Po operácii je imunita dieťaťa výrazne znížená, dieťa sa stáva mimoriadne náchylným na infekcie, bakteriálne aj vírusové. Baktérie sú pre neho obzvlášť nebezpečné, preto deti po operácii na odstránenie sleziny musia byť zapísané do osobného plánu. očkovanie proti meningokokom, pneumokokom a hemofilus bacilom.

Je potrebné poznamenať, že pokles imunity bude dočasný, zvyčajne môže orgán kompenzovať neprítomnosť orgánu za rok alebo dva.

Špecifická prevencia problémov so slezinou neexistuje, ale existuje opatrenia, ktoré pomôžu chrániť dieťa pred patologickým zvýšením tohto orgánu:

• Dieťa od narodenia musí byť včas a plne očkované, Odmietnutie očkovania zvyšuje riziko infekcie s nebezpečnými infekciami, ktoré telo dieťaťa nemôže urobiť bez poškodenia sleziny.
• Ak máte v pláne cestovať do vzdialených exotických krajín, musíte sa opýtať na internetových stránkach Rospotrebnadzor, aké špecifické ochorenia sú spoločné v mieste určenia.

• Ak je dieťa zapojené do aktívneho alebo silového športuMusíte mu vysvetliť škodu spôsobenú nadmernou fyzickou námahou. Pochopenie toho môže zachrániť dieťa pred traumatickou ruptúrou sleziny.
• Teenageri by mali prestať fajčiť a užívať alkohol, pretože takéto zlé návyky zvyšujú zaťaženie sleziny. Jeho zvýšenie sa môže dokonca vyvinúť z ARVI.
• Dieťa musí včas navštíviť pediatra.opustiť plánované techniky nestojí za to. Včasná diagnostika problémov so zväčšenou slezinou rýchlo vylieči základné ochorenie a zachová orgán.