Expanzia komôr mozgu u dojčiat
Pomerne často u detí po pôrode sa zväčšujú komory mozgu. Tento stav neznamená vždy prítomnosť ochorenia, pri ktorom sa vyžaduje predpisovanie liečby.
Komorový systém mozgu
Komory mozgu sú niekoľko vzájomne prepojených rezervoárov, v ktorých dochádza k tvorbe a distribúcii kvapalnej tekutiny. Likér umyl mozog a miechu. Je normálne, keď v komorách je vždy určité množstvo mozgovomiechového moku.
Dva veľké zberače tekutých tekutín sú umiestnené na oboch stranách corpus callosum. Obe komory sú vzájomne prepojené. Na ľavej strane je prvá komora a vpravo - druhá. Pozostávajú z rohov a tela. Bočné komory sú spojené systémom malých otvorov s 3 komorami.
V distálnom mozgu medzi cerebellum a medulla oblongata sa nachádza 4 komory. Je pomerne veľký. Štvrtá komora má tvar diamantu. V samom dolnom rohu sa nachádza otvor nazývaný kosodĺžniková fossa.
Správna ventrikulárna funkcia zaisťuje v prípade potreby penetráciu mozgovomiechového moku do subarachnoidného priestoru. Táto zóna sa nachádza medzi pevnými a pavučinovými škrupinami mozgu. Táto schopnosť vám umožní ušetriť požadovaný objem CSF pri rôznych patologických stavoch.
Novorodenci majú často dilatáciu laterálnych komôr. V tomto stave sú rohy komôr rozšírené a je možné pozorovať aj zvýšené hromadenie tekutiny v oblasti ich tiel. Tento stav často spôsobuje zvýšenie ľavej a pravej komory. S diferenciálnou diagnózou je v oblasti hlavných zberateľov mozgov eliminovaná asymetria.
Veľkosť komôr je normálna
U dojčiat sa zväčšujú komory. Tento stav neznamená, že dieťa je vážne choré. Rozmery každej z komôr majú špecifické hodnoty. Tieto indikátory sú uvedené v tabuľke.
Anatomická štruktúra | Hĺbka v mm. |
Prvá a druhá komora (laterálna) | 4 |
Tretia komora | 5 |
Štvrtá komora | 4 |
Na stanovenie normálneho výkonu sa tiež používa na určenie všetkých konštrukčných prvkov bočných komôr. Bočné nádrže by mali mať hĺbku menšiu ako 4 mm, predné rohy od 2 do 4 mm a týlne rohy od 10 do 15 mm.
Príčiny zvýšených komôr
Predčasne narodené deti môžu mať rozšírené komory bezprostredne po narodení. Sú usporiadané symetricky. Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa s týmto stavom sa zvyčajne nevyskytujú. Ak sa len jeden z rohov mierne zvýši, potom to môže byť dôkaz prítomnosti patológie.
Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju rozšírenia komôr:
hypoxia plodu, anatomické poruchy štruktúry placenty, rozvoj placentárnej insuficiencie. Takéto stavy vedú k narušeniu dodávky krvi do mozgu nenarodeného dieťaťa, čo môže spôsobiť, že rozšíri intrakraniálne kolektory.
Poranenia hlavy alebo pády. V tomto prípade je narušený odtok mozgovomiechového moku. Tento stav vedie k stagnujúcej vode v komorách, čo môže viesť k symptómom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Patologický pôrod. Traumatické zranenia, ako aj nepredvídané okolnosti počas pôrodu môžu viesť k narušeniu zásobovania mozgu krvou. Tieto stavy núdze často prispievajú k rozvoju rozšírenia komôr.
Infekcia s bakteriálnymi infekciami počas tehotenstva. Patogény ľahko prechádzajú cez placentu a môžu spôsobiť rôzne komplikácie u dieťaťa.
Zdĺhavá práca. Príliš dlhá doba medzi vypustením plodovej vody a vyhostením dieťaťa môže viesť k rozvoju intragenerálnej hypoxie, ktorá spôsobuje porušenie odtoku cerebrospinálnej tekutiny z dilatovaných komôr.
Onkologické formácie a cysty, ktoré sa nachádzajú v mozgu. Rast nádorov vyvoláva nadmerný tlak na intracerebrálne štruktúry. To vedie k rozvoju patologickej expanzie komôr.
Cudzie telesá a prvkyktoré sú v mozgu.
Infekčné ochorenia. Mnohé baktérie a vírusy ľahko prenikajú cez hematoencefalickú bariéru. To prispieva k rozvoju mnohých patologických formácií v mozgu.
Ako sa prejavuje?
Expanzia komôr nevedie vždy k vzniku nežiaducich príznakov. Vo väčšine prípadov dieťa nemá žiadne nepríjemné prejavy, ktoré by naznačovali prítomnosť patologického procesu.
Iba s výrazným porušením začínajú prvé nepriaznivé prejavy ochorenia. Patrí medzi ne:
Porucha chôdze. Batoľatá začínajú špičať alebo šliapať na päty.
Vzhľad zrakových porúch. Často sa prejavujú u detí vo forme strabizmu alebo nie dosť dobrého zamerania na rôzne predmety. V niektorých prípadoch sa dieťa môže zdať dvojité videnie, ktoré sa zvyšuje pri sledovaní malých objektov.
Chvenie rúk a nôh.
Poruchy správania Deti sa stávajú viac letargické, ospalé. V niektorých prípadoch dokonca apatický. Dieťa je veľmi ťažké odniesť s nejakým druhom hier alebo zábavných aktivít.
Bolesti hlavy. S prejavom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Vo výške bolesti sa môže objaviť zvracanie.
Závraty.
Znížená chuť do jedla. Deti v prvých mesiacoch života odmietajú dojčiť, jesť zle. V niektorých prípadoch dieťa viac narieka.
Porucha spánku Batoľatá môžu mať problémy so zaspávaním. Niektoré deti idú spať.
Choroba môže mať rôznu závažnosť. S minimálnymi príznakmi hovoria o miernom. S výskytom bolesti hlavy, závratov, ako aj iných príznakov indikujúcich vysokú intrakraniálnu hypertenziu sa ochorenie stáva stredne ťažkým. Ak je všeobecný stav dieťaťa vážne narušený a je potrebná liečba v ústavných podmienkach, ochorenie sa stáva vážnym.
účinky
Neskorá diagnostika patologických stavov, ktoré viedli k objaveniu sa expanzií v komore mozgu, môže ovplyvniť ďalší vývoj dieťaťa. Prvé pretrvávajúce príznaky ventrikulárnej dilatácie sú pozorované u detí po 6 mesiacoch.
Porušenie prietoku tekutiny môže viesť k trvalému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. S ťažkým ochorením - prispieva k rozvoju porúch vedomia. Zrakové a sluchové poškodenie vedie k rozvoju straty sluchu a zhoršeniu zraku u dieťaťa. Niektoré deti majú epileptické záchvaty a záchvaty.
diagnostika
Aby bolo možné určiť presnú veľkosť komôr, ako aj poznať ich hĺbku, lekári predpisujú niekoľko metód vyšetrenia.
Najinformatívnejšie a najspoľahlivejšie sú:
Ultrazvukové vyšetrenie. Umožňuje presne opísať kvantitatívne ukazovatele komôr, ako aj vypočítať komorový index. Pomocou ultrazvuku je možné odhadnúť objem kvapalnej tekutiny, ktorá je prítomná v mozgových kolektoroch počas štúdie.
Počítačová tomografia. S vysokou presnosťou vám umožňuje opísať štruktúru a veľkosť všetkých komôr mozgu. Postup je bezpečný a nespôsobuje bolesť dieťaťa.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Používa sa v ťažkých diagnostických prípadoch, keď je diagnóza ťažká. Vhodné pre staršie deti, ktoré sa nemôžu počas celého štúdia pohybovať. U malých detí sa MRI vykonáva v celkovej anestézii.
Vyšetrenie fundusu.
Neurosonography.
liečba
Terapiu patologických stavov, ktoré viedli k dilatácii a asymetrii komôr mozgu, zvyčajne vykonáva neurológ. V mnohých prípadoch, keď sa príčina ochorenia stane léziou alebo účinkami traumatického poranenia mozgu, sa pripojí neurochirurg.
Nasledujúce metódy liečby sa používajú na odstránenie patologických symptómov:
Vymenovanie diuretík. Diuretiká pomáhajú redukovať prejavy intrakraniálnej hypertenzie a zlepšujú blahobyt dieťaťa. Prispievajú tiež k normalizácii tvorby mozgovomiechového moku.
nootropiká. Zlepšujú fungovanie mozgu a tiež prispievajú k dobrému prekrveniu krvných ciev.
Lieky so sedatívnym účinkom. Používajú sa na elimináciu zvýšenej úzkosti a rozrušenia.
Draselné prípravky. Pozitívny vplyv na vylučovanie moču. To pomáha znížiť zvýšené množstvo mozgovomiechového moku v tele.
Multivitamínové komplexy. Používa sa na kompenzáciu všetkých potrebných stopových prvkov podieľajúcich sa na životne dôležitých procesoch. Pomáhajú tiež posilňovať telo a prispievať k zlepšeniu odolnosti proti chorobám.
Upokojujúca a relaxačná masáž. To vám umožní znížiť svalový tonus, a tiež pomáha relaxovať nervový systém.
Terapeutická gymnastika. Pomáha normalizovať odtok tekutiny z tekutín a zabraňuje jej stagnácii v mozgových komorách.
Použitie antibakteriálnych alebo antivírusových liekov podľa indikácií. Používajú sa len v prípadoch, keď sa príčinou ochorenia stanú vírusy alebo baktérie. Pridelené na recepciu kurzu.
Chirurgická liečba. Používa sa v prípade výskytu rôznych objemových formácií alebo na odstránenie fragmentov kostí v dôsledku zlomeniny lebky v dôsledku kraniocerebrálnych poranení.
výhľad
Ak sa stav vyvíja v detstve a v ranom detstve, potom je priebeh ochorenia zvyčajne priaznivý. Pri vhodnej liečbe všetky nepríjemné príznaky rýchlo prejdú a dieťa sa neobťažujú. Vysoký intrakraniálny tlak je normalizovaný.
U starších detí je prognóza ochorenia trochu iná. Nepriaznivé symptómy sú oveľa ťažšie liečiteľné. Dlhodobý priebeh ochorenia môže viesť k trvalému zhoršeniu zraku a sluchu. Ak bola liečba predčasná, potom má dieťa vo väčšine prípadov pretrvávajúce poruchy, ktoré negatívne ovplyvňujú jeho duševný a duševný vývoj.
Komarovsky povie o rozšírení mozgových komôr u dojčiat a ich následkoch.