Anémia s nedostatkom železa u detí
Znížený hemoglobín je pomerne častý u malých detí. Takmer každé druhé dieťa s anémiou trpí nedostatkom železa.
Čo je to?
Patologický stav, pri ktorom sa znižuje počet červených krviniek a hemoglobínu, sa nazýva anémia. Ak príčinou anemického stavu bolo zníženie príjmu železa, potom sa táto anémia nazýva nedostatok železa.
Obsah tohto stopového prvku v tele dieťaťa v prvých dňoch po narodení je 400 mg. Ak sa dieťa narodilo predčasne, potom sa množstvo železa zníži asi štyrikrát.
Počas dojčenia dochádza k pravidelnému doplňovaniu tejto látky. Prsné mlieko obsahuje všetky potrebné nutričné zložky, ako aj mikro a makro prvky. S plnou kŕmenie a včasné zavedenie doplnkov, množstvo železa v tele je dosť na vykonanie všetkých životne dôležitých funkcií.
Ferrum je súčasťou hemoglobínu. Dostatočné naplnenie červených krviniek železom vedie k naplneniu transportnej funkcie. Hemoglobín umožňuje prenášať kyslík do každej bunky tela. Na kompenzáciu železa, deti potrebujú 1-2 gramy.
Absorpcia stopových prvkov sa vyskytuje v tenkom čreve. Potom väčšina železa zostane v červených krvinkách. Tam je asi 80% z celkového ferrum. Približne 20% železa zostáva v makrofágoch a pečeňových bunkách. Táto rezerva sa nazýva rezerva, je potrebná len v núdzových situáciách. Zvyčajne sa vyskytujú s ťažkými zraneniami a poškodeniami, sprevádzanými silnou stratou krvi.
dôvody
Vývoj nedostatku železa môže viesť k:
- Nedostatočný príjem s jedlom. Vegetariánska vegetariánska strava s neprítomnosťou živočíšnych bielkovín často vedie k vzniku anemických stavov. Mäsové výrobky a hydina obsahujú heme železo. Ľahšie sa vstrebáva a dobre vstrebáva do tela dieťaťa.
- Chronické ochorenia tráviaceho systému. Patológia žalúdka a čriev prispieva k porušeniu absorpcie železa.
- Viacpočetné tehotenstvo. Dvojčatá alebo dvojčatá sú vyššie riziko vzniku nedostatku železa. Ak nastávajúca matka, ktorá nesie niekoľko detí počas tehotenstva, spotrebuje nedostatočné množstvo potravín bohatých na železo, potom deti po pôrode často vytvárajú anemický stav.
- Nezrelosť. Vedie k rozvoju krvotvorných orgánov, ktoré nemôžu plniť svoje funkcie pri tvorbe červených krviniek v dostatočnom množstve pre organizmus.
- Patológia vznikajúca počas tehotenstva. Fetálna hypoxia, placentárna insuficiencia a porušovanie štruktúry placenty môžu viesť k rozvoju anemického stavu u nenarodeného dieťaťa.
- Neadekvátna výživa mama počas tehotenstva. Ak nastávajúca matka konzumuje málo potravín, ktoré obsahujú dostatok železa, potom sa môže vyvinúť nedostatok železa. To vedie k rozvoju anémie u dieťaťa.
- Neskoré zavedenie návnady. Neprítomnosť pyré z hovädzieho mäsa alebo hydiny v potrave môže prispieť k rozvoju anemického stavu.
- Výrazný rast počas puberty. V dôsledku hormonálnej nerovnováhy u adolescentov sa často pozoruje anemický syndróm. Táto porucha je prechodného charakteru a zmizne po skončení puberty.
- Nadmerne silná menštruácia u dospievajúcich dievčat. Dlhé a príliš ťažké vypúšťanie v kritických dňoch vedie k silnej strate krvi.
- Funkčné poruchy čreva. Pretrvávajúci syndróm dráždivého čreva a dysbakterióza prispievajú k narušeniu absorpcie železa z prichádzajúcich potravín.
klasifikácia
Všetky stavy nedostatku železa sa delia na:
- Pľúca. Diagnostikované hladiny hemoglobínu od 90 do 110 g / liter. Sú charakterizované výskytom malých klinických príznakov alebo môžu zostať dlhodobo neidentifikované.
- Stredne ťažké. Hemoglobín sa pohybuje v rozmedzí od 70 do 90 g / liter.
- Ťažký. Vyskytujú sa pri poklese hemoglobínu pod 70 g / liter. Vyžadovať okamžité ošetrenie.
- Extrémne ťažké. Vyskytujú sa pri poklese hemoglobínu pod 50 g / liter. Liečba môže vyžadovať krvné transfúzie alebo červené krvinky.
U predčasne narodených detí sa v čase výskytu anemických prejavov uplatňuje klasifikácia stavov nedostatku železa.
Všetky nedostatky železa môžu byť:
- Čoskoro. Vstaňte u detí hneď po narodení. Odmietnutie dojčenia alebo použitie nevhodne vybratých adaptovaných zmesí, hypoplazia krvotvorných orgánov vedie k vzniku anemických symptómov.
- To je neskoro. Nachádzajú sa u detí 3-4 mesiace po narodení. Súvisí s depléciou zásob železa a nadmernou deštrukciou hemoglobínu.
príznaky
V mnohých prípadoch je ťažké určiť príznaky anémie z nedostatku železa. Ak sa mierne prejaví nedostatok železa, príznaky ochorenia sa nezdajú byť veľmi zreteľné. Iba u oslabených detí alebo pri dlhodobom rozvoji anemického stavu môže byť podozrenie na prítomnosť anémie z nedostatku železa.
Pri anémii sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
- Bledosť kože. Na pozadí svetlej pleti sa pery modrej. Koža sa zriedi, žily sú jasne viditeľné.
- Únava a ťažká slabosť. Symptóm sa dobre prejavuje u žiakov a adolescentov. Deti študujú horšie v škole, zapamätajú si učebné materiály zle a nemôžu sa dobre sústrediť na túto tému.
- Zvýšená suchosť pokožky. Použitie špeciálnych zvlhčovačov sa nezlepšuje. Koža sa stáva veľmi suchou a ľahko zraniteľnou.
- Vzhľad malých vrások okolo pier.
- Znížený krvný tlak na pozadí rastúceho pulzu.
- Zmena správania. Deti sa stávajú rozmarnejšie, rýchlo unavené. Dojčatá môžu odmietnuť dojčenie.
- Poruchy kresla. Zápcha je najčastejšia. Hnačka je oveľa menej častá, zvyčajne s rozvojom črevnej dysbiózy.
- Častý zubný kaz. V niektorých prípadoch - krvácanie ďasien.
- Zvýšené krehké nechty a nadmerné vypadávanie vlasov.
- Porušenie chuťových preferencií. Závislosť na príliš korenistých potravinách môže znamenať pokles železa v tele.
- Lag vo fyzickom vývoji. Nedostatočný prírastok hmotnosti alebo odchýlky od normálnych rýchlostí rastu môžu naznačovať prítomnosť anemického syndrómu.
- Vystavenie častému prechladnutiu a infekčným ochoreniam. Dlhodobé hladovanie kyslíkom vedie k zníženiu imunity.
diagnostika
Zavedenie nedostatku železa môže už v počiatočných štádiách. Rutinný krvný test môže zistiť pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu. Anémia s nedostatkom železa je tiež sprevádzaná zníženým farebným indexom. Takéto stavy sa nazývajú hypochromické.
V období pred adrenálnym ochorením, keď ešte stále nie sú žiadne zmeny vo všeobecnom krvnom teste, je možné detegovať nedostatok železa len v tkanivách. V ďalších štádiách ochorenia sa už pozorovalo zníženie koncentrácie železa v sére. V poslednom štádiu ochorenia sa zaznamenávajú nízke hladiny hemoglobínu a červených krviniek.
V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie konzultácie s gastroenterológom, hematológom, nefrologom. Dospievajúce dievča by sa určite malo ukázať gynekológovi. Na stanovenie straty železa je potrebná primárna diagnóza, ktorá viedla k vzniku anemického stavu.
Na určenie chorôb a anatomických defektov lekári niekedy predpisujú ultrazvukové vyšetrenie pečene a sleziny. Toto vyšetrenie umožňuje identifikovať rôzne patológie orgánov v najskorších štádiách.
komplikácie
Dlhodobá deprivácia kyslíka, ku ktorej dochádza pri nedostatku železa v tele, vedie k vzniku nežiaducich účinkov. Najnebezpečnejšie podmienky pre mozog a srdce.
Pri dlhom priebehu ochorenia sa môže vyvinúť myokarditída. Tento stav je nebezpečný rozvojom porúch srdcového rytmu, ako aj silným poklesom krvného tlaku. Arytmie a ťažká tachykardia prinášajú deťom výrazné nepohodlie.
liečba
Podľa klinických usmernení, ktoré regulujú algoritmus na liečbu anémie z nedostatku železa, by sa liečba ochorenia mala vykonať pri prvom zistení poklesu hemoglobínu a červených krviniek.
Na liečbu anémie spôsobenej nedostatkom železa použite: \ t
- Lekárska výživa. Toto detské menu obsahuje veľké množstvo potravín s vysokým obsahom železa. Denná inklúzia v potrave mäsa, hydiny a vnútorností pomôže normalizovať hladiny hemoglobínu. Takáto diéta sa musí dlhodobo dodržiavať.
- Menovanie železa. Takéto lieky sú predpísané na liečbu. Normalizácia hemoglobínu a erytrocytov nastáva až po niekoľkých mesiacoch. Najčastejšie, deti sú predpísané pilulky a sirupy. V prítomnosti chronických ochorení žalúdka a čriev sa lieky obsahujúce železo predpisujú ako injekcie.
- Normalizácia denného režimu. Dobrý spánok, aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu, ako aj zníženie stresu v škole pomáhajú rýchlo obnoviť hemoglobín na normálne hodnoty.
- V kritických podmienkach - transfúzia krvi alebo hmotnosť červených krviniek.
- Chirurgická liečba. Vedené v prípadoch, keď patologická deštrukcia červených krviniek. Odstránenie transplantácie sleziny alebo kostnej drene pomáha obnoviť hladiny hemoglobínu a prispieva k výraznému zlepšeniu pohody.
prevencia
Obnovenie normálnej hladiny železa v tele vyžaduje povinné monitorovanie dostatočného príjmu potravín bohatých na tento mikrobunku. Včasná liečba a prevencia exacerbácií ochorení gastrointestinálneho traktu pomáhajú predchádzať vzniku stavu nedostatku železa v budúcnosti.
Všetky deti, ktoré sa narodili skôr alebo majú nízku pôrodnú hmotnosť, by mali mať dostatok železa. Mama by mala byť dojčená čo najdlhšie. Ak sa z nejakého dôvodu zastaví laktácia, musíte nájsť správnu zmes s vysokým obsahom železa a vitamínov.
Ako určiť hladinu hemoglobínu a čo robiť, keď sa znížil, pozrite si ďalšie video.