Afektívne respiračné ataky u detí

Je ťažké udržať rodičovskú kompozíciu, keď plačúce dieťa začne padať na zem a bojovať v kŕčoch, zabúdajúc na dýchanie. Tento jav sa nazýva afektívne-respiračný záchvat a úlohou rodičov je vedieť, ako reagovať v takýchto situáciách a čo robiť.

V medicíne majú afektívne-respiračné ataky (ARP) niekoľko názvov: nazývajú sa záchvaty dýchania, ako aj afektívny respiračný syndróm. V skutočnosti ide o periodickú apnoe, ktorá môže byť sprevádzaná stratou vedomia a konvulzívnymi prejavmi.

Názov sa skladá z dvoch častí, z ktorých každá má veľký zmysel toho, čo sa deje. "Afektívne" - nekontrolované emócie a "dýchacie" - respiračné. Na pozadí silných emócií je narušené dýchanie, dieťa „zabúda“ na to, ako dýchať a vystupovať počas silného plaču, odporu, bolesti, strachu.

V tomto prípade štúdie ukázali, že deti od šiestich mesiacov do jedného a pol roka sú voči takýmto útokom náchylnejšie, a potom, čo dieťa dosiahne vek 5 rokov, takéto útoky prakticky nenastanú. U dojčiat do 6 mesiacov a novorodencov sú takéto útoky možné, ale to sa považuje za zriedkavý výskyt.

Chlapci aj dievčatá sú náchylní k ARP s rovnakou frekvenciou, ale lekári si všimli, že afektívne respiračné ataky u mladých chlapcov sa zvyčajne zastavia skôr ako u dievčat: vo veku 3 rokov u chlapcov a vo veku 4-5 rokov u dievčat.

Všetky deti sú emocionálnejšie ako dospelí. To je fakt. Samozrejme, že sila emócií u detí je vždy výraznejšia a hnev, frustrácia a odpor a silnejší strach sa prejavujú silnejšie. Nie všetky deti však z tohto dôvodu trpia na afektívne respiračné záchvaty s kŕčmi a zadržiavaním dychu. Lekári a vedci sa dlhodobo snažili nájsť dôvody, ktoré vyvolali útok počas skúseností silných emócií, a dospeli k záveru, že niečo z tohto zoznamu môže byť spúšťačom.

• Vlastnosti nervového systému - nevyvážené, veľmi pôsobivé, citlivé, citovo nestabilné deti ľahšie spadajú do stavu ovplyvnenia.
• dedičnosť - Štvrtina mladých pacientov s ARP identifikovala príbuzných, ktorí utrpeli alebo trpia rovnakým útokom. V tomto prípade deti s najväčšou pravdepodobnosťou nezdieľajú tendenciu k záchvatom zadržiavajúcim dych, ale typ vyššej nervovej aktivity uvedenej v predchádzajúcom odseku a zvláštnosti nervového systému.
• Vzdelávacie chyby - útoky sa spočiatku formujú ako reakcia dieťaťa na nesprávny postoj rodičov k jeho správaniu a emóciám, postupne sa paroxyzmy stávajú normou správania pre konkrétne dieťa. Zvyčajne je ARP zaznamenaný u detí, ktorým je príliš veľa dovolených, ktorých rodičia vychovávajú do rodinného „trónu“ ako najvýznamnejšieho člena rodiny.
• Endogénne a exogénne faktory - vedci zahŕňajú fyzickú bolesť, únavu, nahromadený emocionálny stres, napätie, hlad.

Vo väčšine prípadov nie je možné stanoviť presnú príčinu afektívnych respiračných záchvatov u dieťaťa, pretože môže byť zmiešaná (s vplyvom viacerých možných príčin súčasne).

Pre uľahčenie klasifikácie je bežné rozdeliť všetky afektívne respiračné ataky na dva typy - „modré útoky“ a „svetlé útoky“ (podľa farby kože v čase paroxyzmu). Ale v medicíne existuje podrobnejšia klasifikácia, ktorá opisuje až štyri druhy liekov.

1. prostý - Útok je sprevádzaný zadržaním dychu na samom konci expirácie. Krvný obeh sa nemení, dýchanie sa obnovuje nezávisle.
2. modrý - zvyčajne spojené s takýmito emóciami ako hnev, hnev, bolesť. Počas plaču alebo hysteriky, dieťa robí rýchly a silný výdych, svaly oslabiť, môže dôjsť k strate vedomia, cyanóza - modrá koža. Po získaní vedomia, dieťa chce spať a môže spať niekoľko hodín. Elektroencefalogram sa nemení, všetko je normálne.
3. bledý - paroxyzmus je sprevádzaný stratou vedomia a bledými stavmi, ale epizóda samotného plaču nemá takmer žiadne miesto na to, aby bola, alebo plač dieťaťa nie je významný. Elektroencefalogram je tiež v normálnom rozsahu, nezaznamenávajú sa žiadne patologické zmeny.
4. komplikovaný - postupuje buď v „bledom“ alebo „modrom“ scenári, ale v ťažkej forme sa podobá epileptickému záchvatu. Elektroencefalogram patologický v čase napadnutia, ale z väčšej časti mimo paroxyzmu zostáva normálny.

Keďže malé deti stále nevedia, ako hodnotiť a vnímať svoje vlastné emócie, nevedia, ako sa s nimi vyrovnať, kontrolovať ich prejavy, rozvíjať veľmi jasné afektívne reakcie. Silné emócie vytvárajú konvulzívnu kontrakciu svalov v laryngeálnej zóne.

Čo sa stane ďalej, pripomína laryngospazmus - dieťa je navyše vystrašené novým pocitom, že nie je schopný zobrať obvyklý dych v dôsledku zúženia glottisu, nový strach prispieva k ešte hustejšiemu uzavretiu.

Súčasne sa môžu vyvinúť záchvaty, ktoré sú nedobrovoľné a sú tiež spojené so svalovým emocionálnym napätím. Útok trvá nie dlhšie ako minútu, najčastejšie od 15 do 25 sekúnd, potom sa svaly začnú uvoľňovať, dieťa začne normálne dýchať.

Každému afektívnemu respiračnému paroxyzmu nevyhnutne predchádza určitá silná emócia. Práve tak, keď je dieťa v obvyklom a pokojnom stave, nespadá do útoku. Každý útok sa vyvíja presne v súlade s poradím zmeny etáp, jeden útok je presne taký ako ten predchádzajúci.

Snažiť sa vyrovnať sa s emóciami, dieťa začne dýchať nerovnomerne, plakať, a potom sa zrazu stane tichým, zamrzne a zostane v takom stave nejakú dobu, ústa sú zvyčajne otvorené. Rodičia môžu počuť sipot, kliknutím. Dieťa nemôže ovládať dych a prerušiť ho na vlastnú päsť. Apnea na vôľu dieťaťa neposlúchne.

S jednoduchým útokom sa dýchanie obnoví asi za 15 sekúnd. Dieťa vyzerá normálne, nemá žiadne iné prejavy. Pri iných formách ARP môže dieťa padnúť, stráca vedomie, jeho koža, sliznice sa stávajú bledými alebo modrastými. Počas útoku je pulz sotva hmatateľný, alebo je veľmi slabý.

Telo sa môže vyklenúť (Dr. Komarovsky to nazýva „hysterický most“), ak sú svaly veľmi napäté alebo bezvládne, ako hadrová bábika, ak sú uvoľnené. Kŕče, ak vôbec nejaké, sa najčastejšie prejavujú vo forme nedobrovoľných zášklbov, ako sú končatiny.

Obnovenie vždy začína normalizáciou dýchania. Potom sa koža a sliznice stanú normálne vo farbe, svaly prichádzajú v poriadku. Zotavenie z normálneho útoku je rýchle, dieťa môže okamžite požiadať o jedlo alebo začať hrať. Čím dlhšie útok trvá, tým dlhšie trvá úplné obnovenie., S komplikovaným útokom na výjazde dieťa stále ticho plače, na chvíľu kňourá a s ním zvyčajne pár hodín zaspí.

V medicíne sa afektívne respiračné paroxyzmy nepovažujú za nebezpečné. Zvyčajne ich deti "prerastú" as vekom prechádzajú ARP bez liečby. Existujú aj dôkazy, že takéto útoky môžu nepriamo ovplyvniť riziko vzniku epilepsie u dieťaťa, ale vedci zatiaľ nepreukázali priamu väzbu. Jediné štatistiky, ktoré hovoria v prospech tohto vyhlásenia, sú epileptické deti mali epizódy ARP v posledných 5-krát častejšie ako iné deti. Táto štatistika v žiadnom prípade nenaznačuje opak, že deti s ARP začínajú trpieť epilepsiou.

Samozrejme, v čase paroxyzmu, mozog dieťaťa po dobu 10-60 sekúnd zažíva kyslík hladom kvôli nedostatku dýchania. To môže nepriaznivo ovplyvniť stav centrálneho nervového systému, najmä dieťa môže pociťovať problémy s pozornosťou, pamäťou, myšlienkovými procesmi, učením, ale takéto následky sa stanú možnými len vtedy, keď dôjde k respiračnej depresii so závideniahodnou frekvenciou.

Po prvé, rodičia by mali dieťaťu ukázať lekárovi. To je dôležité na rozlíšenie zvyčajných afektívnych respiračných záchvatov od rovnakej epilepsie, pretože prejavy môžu byť veľmi podobné. Je ľahké odhadnúť, na ktorých odborníkov sa obrátiť - neurológa a detského psychiatra.

Rodičia budú musieť týmto špecialistom podrobne povedať, ako sa záchvaty vyskytujú, ako často sa opakujú, aké sú príčiny, podľa názoru matky alebo otca. Neurológ skúma dieťa na zachovanie reflexov, citlivosti, koordinácie pohybov.

Nezamieňať ARP s epilepsiou sa odporúča elektroencefalografia. Zvyčajne sa pri afektívno-respiračnom syndróme nezistí zvýšená elektrická aktivita mozgu. Dieťa urobí EKG.

V prvom rade sa odporúča konzultovať s detským psychológom alebo psychoterapeutom nielen pre dieťa, ale aj pre celú rodinu. Individuálna psychokorekčná práca pomôže zosúladiť rodinné vzťahy a tiež naučiť dieťa vyjadriť svoje silné emócie slovami.

Drogy môžu byť predpísané dieťaťu - nootropiká, bylinné sedatíva, ako aj esenciálne aminokyseliny, napríklad glycín, vitamíny. Ak sú záchvaty komplikované a pokračujú s ťažkými kŕčmi, lekár môže odporučiť sedatíva, ale nie na systematické použitie, ale výlučne na účely zastavenia paroxyzmu.

Vyhnite sa opakovaným útokom pomôže zmeniť životný štýl dieťaťa. Mal by dodržiavať takýto režim v ktorom dieťa nebude veľmi unavené, jeho deň by mal byť naplnený fyzickou aktivitou, výživa by mala byť plná.

Slávny pediater Dr. Komarovsky to tvrdí rodičia môžu ľahko zabrániť útokom, pričom si všimnú svoje počiatočné príznaky včas. Kým sa kŕč nezačal, rodičia môžu rozptýliť dieťa, zmeniť jeho pozornosť na niečo iné.

Zakázať dieťaťu prežívať silné emócie je zbytočné, - Lekári veria a potvrdzujú recenzie mamičiek. Preto žiadať, aby dieťa prestalo kričať, řev, strach alebo sa hnevať, je zbytočné. Ale včas venovať pozornosť niečomu okolo dieťaťa alebo ho požiadať, aby niečo priniesol - je to celkom možné.

Prečítajte si viac o tom, ako sa správať, ak má dieťa afektívny respiračný záchvat, hovorí Dr. Komarovsky v ďalšom videu.