Pediatrický prolaps

Prolaps konečníka u detí je patológia, s ktorou rodičia detí nie sú tak zriedkavé. Súčasne medicína nie je pripravená poskytnúť presné príčiny tohto fenoménu, ale existujú úplne špecifické pravidlá, ktoré to neumožnia. A o nich by mali vedieť mamičky a oteckovia.

Prolaps konečníka sa nazýva ochorenie, ktoré sa prejavuje vynechaním dolného čreva a inverziou jeho fragmentu cez konečník. Klesajúci môže byť dosť bolestivý stav, ktorý spôsobuje dieťaťu značné nepohodlie. Postupom času sa proliferácia stáva častejšou, zvyšuje sa riziko nekrotických zmien v čreve a je možná inkontinencia fekálnych hmôt.

Zo všetkých proktologických problémov detstva sa táto diagnóza považuje za najčastejšie. Faktom je, že deti majú svoje vekové rozdiely v štruktúre hrubého čreva a zvieračov. A pretože choroba je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku od 1 do 3 rokov s menšou frekvenciou u detí predškolského veku. U adolescentov to tak nie je.

Presné príčiny prolapsu distálnej časti konečníka v súčasnosti nie sú pre liek známe. Ale početné štúdie tohto problému umožnili odhaliť niekoľko spúšťačov - faktorov, pod vplyvom ktorých sa choroba vyvíja. Väčšina detí vypadne z čreva, zatiaľ čo niekoľko spúšťačov sa zhoduje naraz.

• Vekové anatomické vlastnosti - u detí, napríklad 1 alebo 2 roky, sa konečník nachádza takmer zvisle. Ak je dieťa namáhané, dolná časť čreva má vyšší tlak ako u detí starších ako 4-5 rokov s podobnými činnosťami. Panvové svaly u detí sú slabšie ako u dospelých. To spôsobuje stratu, ak stúpa intraabdominálny tlak.
• Poruchy hrubého čreva - dolichosigmoid (predĺženie sigmoidného čreva, sprevádzané zhoršenou defekáciou a pohyblivosťou) môže spôsobiť stratu. Spojenie s megapoligosigmou (výraznejšia forma predĺženia sigmoidného hrubého čreva) sa tiež dokázalo.
• Intestinálna dysfunkcia - tendencia k zápche alebo voľnej stolici, zápal čriev, črevné infekcie a vyčerpanie, zlá strava - to všetko môže nielen narušiť proces uvoľňovania čriev z výkalov, ale tiež spôsobiť jeho stratu.
• Dysbakterióza a porucha nervového systému - to narúša koordináciu svalových kontrakcií čreva, čo vedie k zápche, epizodickej hnačke av dôsledku toho k strate.
• Rodičovské chyby pri výsadbe dieťaťa na hrniec - ak dieťa trávi na hrnci veľmi dlhý čas a mama a otec nekontrolujú čas, ktorý dieťa strávi na tomto hygienickom zariadení, zvyšuje sa pravdepodobnosť vypadnutia z distálnej časti konečníka s vyhnutím sa smerom von.

Patológia sa prejavuje tým istým spôsobom, ako to znie - to znamená, že hlavným príznakom je hlavný prolaps a hlavný diagnostický znak. V pokojnom stave môže byť spád nepostrehnuteľný. Zvyčajne sa objavuje a prejavuje sa po pohybe čriev. Ak sa spýtate dieťaťa potom, čo strká, zahnite sa, môžete zvážiť načervenalý fragment sliznice, ktorý je viditeľný v lúmene konečníka.

Postupom času sa však choroba neustále vyvíja a čoskoro začne spontánna redukcia vyžadovať viac a viac času. V črevách, zostávajúce vonku, opuchnuté, zapálené, existujú sťažnosti na bolesť a nepohodlie v konečníku.

Ak je repozícia nemožná a časť čreva je dlhá vonku, análny sfinkter je pretiahnutý. To vedie k tomu, že dieťa nemôže svojvoľne obmedziť intestinálne plyny, idú nekontrolovateľne, a potom sa stratí možnosť obmedziť výtok výkalov a dieťa sa začne nedobrovoľne vyprázdňovať.

Časom, ak dieťa nedostane liečbu, upustená časť čreva sa pokryje vredmi, pozoruje sa nekróza. To môže spôsobiť peritonitídu.

Keď si mnohí rodičia všimli vyššie popísané príznaky, nedokážu sami identifikovať chorobu a obrátiť sa na pediatra so sťažnosťami, že dieťa má v pápeži niečo cudzie. Lekár, na rozdiel od mamičiek a oteckov, je schopný identifikovať patológiu s najbežnejším vyšetrením konečníka, ako aj s pohmatom konečníka (digitálne vyšetrenie). Preschooler deti, ktoré sú už dobre vedomí toho, čo sa od nich vyžaduje, môžu konkrétne tlačiť v ordinácii lekára, a potom diagnóza nespôsobí žiadne ťažkosti vôbec, pretože najjasnejší zo všetkých príznakov ochorenia sa objaví, keď sa zvýši tlak v dutine brucha.

Na stanovenie presnej diagnózy môže lekár odporučiť podstúpiť irigológiu, urobiť röntgen hrubého čreva použitím kontrastnej látky. Deti, ktoré často trpia takýmto ochorením ako prolaps konečníka, na pozadí infekcií, musia byť testované - vykonávajú bakteriologické vyšetrenie výkalov.

To všetko poskytuje veľa informácií o tom, či sa vyskytujú zmeny v čreve, aké sú, či sú infekčné patogény, ako závažná je dysbióza atď. To všetko pomôže predpísať správnu liečbu.

Bez ohľadu na to, aká hrozná môže byť diagnóza, rodičia nepotrebujú paniku a beznádej - v 95% všetkých prípadov rektálneho prolapsu sa u dieťaťa nevyžaduje žiadna operácia, ochorenie sa môže liečiť konzervatívnymi metódami, čo si však vyžaduje lekársky dohľad nad celou rodinou lekára.

Ak test ukáže infekciu, odporúča sa najskôr Liečba antibakteriálnymi liekmi, niekedy sa odporúča aj iné činidlo, napríklad fungicídne, ak je infekcia plesňového pôvodu.

Bez ohľadu na to, či sa jedná o infekciu alebo nie, je dieťaťu ukázaná diéta, v ktorej bude jeho strava obsahovať nízky obsah vlákniny. Rodičia budú musieť zabezpečiť, aby sa tlak vo vnútri dutiny brušnej nezvýšil, preto lekár predpíše klystír pred tým, než sa dieťa vystrčí.

Za týmto účelom je dieťa umiestnené na bruchu, nohy sa vyzývajú, aby sa zdvihli a roztiahli do strán. Mama položila na ruku rukavicu, namazala prstom vazelínu. Aplikuje sa aj na vyzrážanú časť čreva. Prvá časť centrálnej časti, ktorá "vyzerá" do lúmenu análneho otvoru. Keď je centrálna časť premiestnená, periférne časti sú ťahané dovnútra.

Niekedy, po repozícii, črevo nemôže byť držané vo vnútri, to sa zvyčajne deje s významnou slabosť zvierača. V tomto prípade sa odporúča udržiavať ho mechanicky, aby sa zabránilo ďalšej strate. Na tento účel sa zadočky dieťaťa zložia a prilepia omietkou.V polohe na bruchu dieťa zvyčajne trávi niekoľko dní. Potom sa v priebehu mesiaca zobrazuje dieťa vyprázdnené, keď leží na boku.

Chirurgická liečba - Tirsha operácia, zriedka vykonávaná. Spočíva v chirurgickom zúžení konečníka.

V 99% prípadov rektálnej proliferácie u detí sú priaznivé lekárske prognózy. Ak je liečba správna, riziko recidívy je minimalizované.

S cieľom odstrániť túto chorobu je dieťa dôležité správne zasadiť do hrnca, aby sa zabránilo zápcha a hnačka. Komarovsky odporúča monitorovať výživu dieťaťa, ako aj vyhnúť sa zdĺhavým „posedeniam“ na hrnci.

Viac informácií o tejto chorobe hovorí špecialistovi vo videu nižšie.