Obštrukčná bronchitída u dojčiat

Zhoršenie dýchania u detí prvého roka života je dosť nebezpečný stav. Rôzne príčiny môžu viesť k zúženiu bronchiálneho lúmenu u dojčiat. Iba včasná diagnostika a liečba môžu pomôcť odstrániť nežiaduce symptómy.

Zúženie bronchiálneho lúmenu u dojčiat v dôsledku vystavenia provokujúcej príčine sa nazýva obštrukčná bronchitída. Výsledkom je zlyhanie dýchania. Táto situácia je nebezpečná z dôvodu nedostatočného príjmu kyslíka do organizmu detí. Dlhodobé hladovanie kyslíkom vedie k narušeniu mnohých vnútorných orgánov.

Obaja môžu dostať obštrukčnú bronchitídu. Symptómy, ktoré sa vyskytujú počas akútneho obdobia ochorenia u dojčiat, sú oveľa jasnejšie a výraznejšie ako u školákov. Závažnejší priebeh ochorenia sa vyskytuje u predčasne narodených detí, ako aj u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo vrodenou imunodeficienciou.

K obštrukčnej bronchitídy výsledok:

• Vírusové infekcie. K bronchiálnej obštrukcii najčastejšie prispievajú vírusy chrípky a parainfluenza, PC vírusy, adenovírusy. Tieto mikroorganizmy majú veľmi malú veľkosť a ľahko prenikajú do epitelových buniek horných dýchacích ciest. Rýchlo sa množia v tele a prispievajú k rozvoju silného zápalového procesu v prieduškách.

• Baktérie. Streptokoky a stafylokoky spôsobujú vážne poškodenie priedušiek. Bakteriálne infekcie sú dosť ťažké, s vysokou horúčkou a ťažkým kašľom. Antibiotiká sú potrebné na odstránenie nežiaducich príznakov.

• Dym alebo vdychovanie priemyselných emisií. Podľa štatistík trpia deti žijúce v mestskom prostredí obštrukčnou bronchitídou častejšie ako ich vidiecki kolegovia. Najmenšie zložky prachu a toxických častíc, ktoré sú vo vzduchu v blízkosti hlavných ciest alebo priemyselných tovární a rastlín, spadajú do horných dýchacích ciest a prispievajú k rozvoju bronchiálnej obštrukcie.

• Nezrelosť. Konečná tvorba dýchacieho systému prebieha v treťom trimestri tehotenstva. Ak sa dieťa narodilo skôr, ako sa očakávalo, potom sa môže vyskytnúť viacnásobné nepravidelnosti a defekty v štruktúre pľúc a priedušiek. To zvyšuje riziko vzniku bronchiálnej obštrukcie v budúcnosti.

• Alergie. Zvyčajne sa objavujú u detí vo veku 5 mesiacov a starších. Často sa vyskytujú po zavedení do detskej stravy nových produktov ako doplnkové potraviny. Alergické formy ochorenia u dojčiat sú dosť ťažké.

Všetky obštrukčné bronchitídy možno rozdeliť do niekoľkých skupín. Lekári najčastejšie používajú klasifikácie, ktoré odrážajú príčinu ochorenia, formu ochorenia a stupeň závažnosti počas jeho exacerbácie.

V závislosti od trvania kurzu sa všetky obštrukčné bronchitídy delia na akútne a chronické. Prvý výskyt ochorenia, ktoré je po prvýkrát zaznamenané u konkrétneho dieťaťa, sa nazýva akútny. Zvyčajne taká bronchitída trvá 7-10 dní a pre slabšie deti - dokonca až dva týždne.

Ak sa choroba napriek liečbe po určitom čase znovu objaví, potom sa táto forma nazýva chronická. Obdobia exacerbácie a remisie vedú k rozvoju rekurentnej bronchitídy.Takéto formy ochorenia sú najnebezpečnejšie s rozvojom komplikácií.

Podľa závažnosti obštrukčnej bronchitídy sa delia na:

• Pľúca. Pokračujte bez komplikácií a dobre reagujte na liečbu. Nepriaznivé symptómy ochorenia sú mierne. Môže prúdiť bez tepla.

• Stredne ťažké. Charakteristickejší je dlhší priebeh. S niektorými bakteriálnymi infekciami až do 1 mesiaca. S týmto priebehom sa môžu objaviť rôzne komplikácie.

• Ťažký. Lieči sa len v nemocnici. Sprevádzaný výskytom ťažkej dýchavičnosti a prejavov zlyhania dýchania.

Prvé príznaky ochorenia sa objavia po inkubačnej dobe. Zvyčajne trvá 3-4 dni na vírusové infekcie a 7-14 dní na bakteriálne infekcie. Ak sa obštrukčná bronchitída stala prejavom alergie, prvé príznaky sa môžu objaviť až po niekoľkých hodinách od vstupu alergénu do tela.

Klinické prejavy zúženia lúmenu priedušiek zahŕňajú:

• Kašeľ. Stáva sa to vyčerpávajúce. Dieťa často kašle s záchvatmi. Počas dňa kašeľ starosti dieťa oveľa viac ako v noci.

• Hlboké a hlučné dýchanie. Dokonca aj na diaľku, môže byť počuť sipot a bublanie v hrudi.

• Dýchavičnosť. Dieťa začína dýchať častejšie. Symptóm je možné skontrolovať doma. Na to by ste mali počítať dýchacie pohyby, ktoré vykonáva hrudník za jednu minútu. Nepriaznivým symptómom je zvýšená dušnosť. Môže to znamenať rozvoj respiračného zlyhania.

• Zvýšenie teploty. Môže vzrásť na 37-39 stupňov. Vo vyšších teplotách sa u detí často vyskytuje zvracanie.

• Porušenie všeobecného stavu. Deti odmietajú dojčiť, konať, viac žiadať o perá. Ospalosť a celková slabosť sa zvyšujú.

• Porušenie nosného dýchania a začervenanie orofaryngu. Vyskytuje sa pri vírusových a bakteriálnych infekciách.

• Bolesti v hrudníku po kašli. Hackingový kašeľ s ťažkým spútom vedie k rýchlej únave dieťaťa a vzniku bolesti v hrudníku počas dýchania.

Na objasnenie diagnózy môže byť potrebný úplný krvný obraz. Exprimovaná leukocytóza bude dôkazom prítomnosti zápalového procesu v detskom tele. Vyšetrenie dieťaťa lekárom a všeobecný krvný test sú vo väčšine prípadov dostatočné na stanovenie diagnózy a liečby. Rádiografia hrudníka u detí-detí sa neuplatňuje.

Ak je priebeh ochorenia závažný alebo sa vyvinuli komplikácie a existujú príznaky zlyhania dýchania, je potrebná hospitalizácia. V iných prípadoch je dostatočná liečba doma pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Na odstránenie nežiaducich príznakov ochorenia sa používa:

• Expektoranciá a mukolytiká. Robia viskózny spútum viac tekutým a pomáha dieťaťu ľahšie kašľať.

• Antipyretiká. Menovaný, keď teplota stúpne nad 38 stupňov. Dlhé neplatí. Lieky sú predpísané pre deti v sirupe alebo roztokoch.

• spazmolytiká, Prípravky na báze drotaverínu a papaverínu pomáhajú dobre eliminovať bronzhospazm a prispievajú k lepšiemu výtoku spúta.

• Bohatý teplý nápoj. Alkalické minerálne vody sa aktívne používajú u detí od 4 mesiacov. Dobré sú aj ovocné nápoje a ovocné kompóty z jabĺk a hrušiek, ako aj sušené ovocie.

• Dobrá výživa s výnimkou alergénnych výrobkov. Ak sa u dieťaťa vyvinie obštrukčná bronchitída v dôsledku alergickej reakcie, je potrebné úplne vylúčiť provokujúce alergény z jej stravy.

• Bronchodilatanciá. Tieto lieky pomáhajú eliminovať bronchospazmus a normalizovať dýchanie. Určený inhaláciou. Dávkovanie a frekvenciu použitia zvolí ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy vek dieťaťa a prítomnosť sprievodných patológií.

• protivírusový lieky a antibiotiká. Menovaný po zistení príčiny ochorenia. Antivirotiká sa predpisujú 4-5 dní, antibiotiká - 7-10 dní.

• Špeciálne zvlhčovače vzduchu. Takéto zariadenia vám umožňujú udržiavať správnu vlhkosť v priestoroch a pomáhajú eliminovať výraznú suchosť slizníc.

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí v prvom roku života si vyžaduje opatrnejší prístup. Pri nesprávnej terapii sa ochorenie môže stať chronickým. Posilnenie imunity a prevencia pred infekciou počas chladného obdobia umožní deťom, aby sa v budúcnosti nedostali do obštrukčnej bronchitídy.

Komarovsky nám povie o liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí v ďalšom videu.