Akútna bronchitída u detí

Respiračná porucha sa vyskytuje u detí v takmer každom veku. Dokonca aj novorodenci môžu ochorieť. Včasná diagnostika a včasná liečba vedú k úplnému uzdraveniu.

Zápal bronchiálnej sliznice spôsobenej akoukoľvek príčinou sa nazýva akútna bronchitída. Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, širokú škálu. Zvláštnosť štruktúry bronchiálneho stromu prispieva k vzniku tohto ochorenia u detí.

Najväčší počet prípadov ochorenia sa zvyčajne zaznamenáva počas chladného obdobia. Zvýšil sa aj výskyt akútnej bronchitídy počas epidémií chrípky alebo infekčného nachladnutia. Chlapci trpia tak často ako dievčatá. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 4 - 10 rokov.

Každé dieťa môže dostať bronchitídu. To je z mnohých dôvodov, ktoré spôsobujú túto chorobu. V niektorých prípadoch existuje dokonca niekoľko rôznych provokujúcich faktorov, ktoré pôsobia súčasne a spôsobujú ochorenie.

Akútna bronchitída môže spôsobiť:

• Vírusové infekcie. Sú najčastejšou príčinou ochorenia. Medzi aktívnymi patogénmi sú vírusy chrípky, parainfluenza, adenovírusy a PC vírusy. Sú dobre zachované vo vonkajšom prostredí a dokážu sa rýchlo šíriť. Dostať sa na sliznice horných dýchacích ciest, mikróby spôsobujú zápal a výskyt nežiaducich príznakov ochorenia.

• Baktérie. Staphylococci, streptokoky, moraccella, pyocyanitída a anaeróbne mikroorganizmy sú často príčinnými činiteľmi bronchitídy. Takéto formy ochorenia zvyčajne idú oveľa ťažšie ako vírusové. Vyžaduje sa predpisovanie antibiotík.

• Vystavenie toxickým látkam. Emisie z priemyselných podnikov a tovární prispievajú k poškodeniu priedušiek ak rozvoju bronchitídy. Najmenšie zložky toxických produktov na dlhú dobu môžu byť vo vzduchu. Pri zasiahnutí do priedušiek spôsobujú traumu a stimulujú bronchiálnu obštrukciu.

• Vrodené chyby štruktúry priedušiek. Respiračné orgány sa tvoria v treťom trimestri tehotenstva. Choroba, odhalená v tejto dobe v budúcej matke, prispieva k zaostalosti dýchacieho systému u dieťaťa.

• Zahraničné subjekty, Náhle zablokovanie lúmenu priedušiek vedie k vzniku nežiaducich príznakov bronchitídy.

• Plesňová infekcia. Vyskytuje sa u oslabených detí alebo detí s imunodeficienciou.

V detstve sú bronchiálne trubice úzke a majú malý priemer. To prispieva k ľahšiemu prieniku infekcie, čo spôsobuje silný zápalový proces.

Vonku je epitel bronchi pokrytý riasinkou. Prispievajú k čisteniu bronchiálneho stromu z rôznych častíc, ktoré sa môžu dostať dovnútra. U bábätiek ešte stále nefungujú dostatočne dobre riasy, čo tiež prispieva k rozvoju bronchitídy.

Počas choroby sa vyskytuje nadmerná tvorba spúta. To je do značnej miery kvôli skutočnosti, že počet žliaz, ktoré produkujú hlien v prieduškách je oveľa väčší u detí ako u dospelých. Zápal aktivuje ich prácu, spôsobuje spútum a kašeľ.

Slabé dýchacie svaly spôsobujú pokles aktívneho dýchania počas akútneho obdobia ochorenia.Malý objem pľúc prispieva k aktívnej reprodukcii patogénov a podporuje zápalový proces. Čím je vek dieťaťa menší, tým je choroba závažnejšia.

Inkubačná doba môže byť iná. Z veľkej časti závisí od príčiny ochorenia. Pre vírusové infekcie trvá 3-5 dní. Pri bakteriálnej bronchitíde je to zvyčajne 7-10 dní. Toxické účinky sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi: od niekoľkých dní do 1 mesiaca. U dojčiat je ochorenie oveľa ťažšie a inkubačná doba môže byť kratšia.

Všetky formy akútnej bronchitídy možno klasifikovať podľa závažnosti a klinických foriem. Takéto rozdelenie pomáha lekárom vybrať si správnu liečbu, ktorá prispieva k úplnému uzdraveniu dieťaťa v krátkom čase.

V klinickej forme môže byť akútnou bronchitídou bronchiolitída. V tomto procese sú poškodené najmenšie priedušky a priedušky. Choroba je najzávažnejšia. Najčastejšie u detí vo veku 2 rokov. Počas exacerbácie ochorenia je dieťa hospitalizované v nemocnici s jednotkou intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.

Podľa závažnosti:

• pľúca, Pokračujte s mierne výraznými príznakmi. Komplikácie nespôsobujú. Trvá 7-14 dní. Dobre ošetrené. Po dobre vykonanej terapii prejdú bez stopy.

• Stredný stupeň. Sprievodný je nárast teploty až o 38 stupňov a výskyt obťažujúceho kašľa. Blahobyt dieťaťa veľmi trpí. Liečba je dlhá, existujú komplikácie. S neefektívnosťou liečby vyžadovala hospitalizácia na detskom oddelení.

• Ťažký. Vyžadovať povinnú liečbu dieťaťa v nemocnici. Nebezpečný vývoj nepriaznivých a nebezpečných komplikácií. Často sa vyskytujú so symptómami respiračného zlyhania.

Po skončení inkubačnej doby sa objavia prvé charakteristické znaky ochorenia. Závažnosť takýchto prejavov závisí od imunity dieťaťa, veku a prítomnosti chronických sprievodných ochorení. Batoľatá znášajú chorobu ťažšie ako žiaci.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu bronchitídu:

• Kašeľ. Môže byť hysterická a paroxyzmálna. V ťažkých prípadoch sa nezastaví ani v noci. Dlhodobý kašeľ môže dokonca prispieť k výskytu zvracania.

• Zvýšenie telesnej teploty na 37-39 stupňov.

• Sčervenanie hrdla a výtok z nosa. Charakterizované vírusovými a bakteriálnymi infekciami.

• Dýchavičnosť. Deti začnú rýchlo dýchať. Počet dýchacích pohybov za minútu sa zvýši o 10% alebo viac.

• Hlučné dýchanie. Pri prechode vzduchu cez zapálené a tesne uzavreté priedušky sa zvyšuje odpor. Tento proces spôsobuje hlučné dýchanie, ktoré je zvonku počuteľné. V niektorých prípadoch môžete počuť aj sipot.

• Všeobecná slabosť. Deti sa stávajú letargické, menej aktívne. Jedia zle, ospalo. Pretrvávajúce kašeľ robí dieťa veľmi úzkostné a ľahko vzrušujúce.

• Miernosť pri hrudníku pri dýchaní. Časté a dlhotrvajúce kašeľ vedie k bolesti počas dýchania.

• Zvýšené potenie. Je prejavom ťažkej intoxikácie.

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, uistite sa, že ste ukázali dieťaťu pediatra. Lekár s pomocou fonendoskopu bude schopný počúvať špecifické rales, ktoré sa objavia počas bronchitídy. Po vyšetrení dieťaťa lekár predpíše celý rozsah liečby.

Obvykle na určenie príčiny ochorenia a predpísania správnej diagnózy:

• Všeobecný krvný test, Zvýšený počet leukocytov počas zrýchleného ESR indikuje prítomnosť infekčného procesu. Zmena parametrov vo vzorci leukocytov pomáha stanoviť údajnú príčinu ochorenia: vírusové alebo bakteriálne.

• Biochémie. Vykonané s cieľom objasniť súvisiace komplikácie.Pomáha určiť prítomnosť poškodenia obličiek alebo iných vnútorných orgánov počas ťažkého priebehu ochorenia.

• Rádiografiu. Koná sa u detí starších ako jeden rok. Obrázky umožňujú objasniť charakter poškodenia, ako aj vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami.

• Analýza spúta na detekciu patogénov. Zvyčajne sa vykonáva v prvých dňoch ochorenia. Pomáha určiť presnú príčinu ochorenia.

• Kultúra spúta s citlivosťou na antibiotiká. Mínus výskumu je dlhé obdobie analýzy. Zvyčajne je výsledok pripravený až po 7-10 dňoch. To vám umožní presne identifikovať patogén a stanoviť jeho citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky.

• Stanovenie krvných plynov. Meranie saturácie kyslíka v krvi sa uskutočňuje pri závažnom ochorení.

• Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie. Tieto metódy sa používajú len v ťažkých prípadoch, keď je diagnóza veľmi zložitá. Tieto štúdie sú vysoko informatívne a umožňujú vám presne získať výsledok. Uskutočňuje sa u starších detí, ktoré sa nemôžu počas celého prieskumu pohybovať.

Mierne formy ochorenia zvyčajne prebiehajú pokojne. Po adekvátnej liečbe môže dieťa po dlhú dobu zabudnúť, že raz trpel bronchitídou. V závažných prípadoch sa však môžu vyskytnúť komplikácie. V niektorých prípadoch sú dosť nebezpečné.

Najčastejšou komplikáciou vírusovej alebo bakteriálnej bronchitídy je rozvoj pneumónie. Zvyčajne sa vyskytuje u slabších a často chorých detí. Nízka imunita vedie k rýchlemu šíreniu zápalového procesu v pľúcach. Pneumónia sa môže rýchlo vyvíjať. To výrazne porušuje stav dieťaťa a váži priebeh ochorenia.

Ďalšou, rovnako nebezpečnou komplikáciou je tvorba abscesu - dutina v pľúcach, ktorá je naplnená hnisom. Zvyčajne sa tvoria s nesprávne zvolenou antibakteriálnou liečbou, ako aj so silným vyčerpaním tela dieťaťa počas obdobia choroby. Liečba tejto komplikácie sa vykonáva len v nemocnici.

Pri nesprávne zvolenej terapii sa akútna bronchitída môže stať chronickou. Táto možnosť sa deje s nedostatočnou následnou starostlivosťou. Po predpísaní liekov sa dieťa začne cítiť oveľa lepšie už o 3-4 dni choroby.

Akútna bronchiolitída sa môže tiež zmeniť na chronickú. Táto forma ochorenia je najnebezpečnejšia pri rozvoji pretrvávajúceho respiračného zlyhania. Výsledkom ochorenia je silné a konštantné zúženie lúmenu priedušiek. Vzduch s v ňom rozpusteným kyslíkom sa prakticky nemôže dostať do pľúc. To vedie k rozvoj respiračného zlyhania, Liečba sa vykonáva na chirurgickom oddelení.

Podľa klinických usmernení, ktoré poskytujú podrobný opis spôsobu liečby akútnej bronchitídy, sa na odstránenie nežiaducich príznakov používa celý rad rôznych liekov.

Na liečbu predpísanej akútnej bronchitídy:

• Antitusické a expektorančné liečivá. Pomáhajú spúta viac tekutín a zlepšujú jej výtok. "ambroxol"," Lasolvan ","Cough", Sinekod", "Gideliks" pomôže eliminovať kašeľ a normalizovať dýchanie. Oni sú zvyčajne predpísané na 7-10 dní, 2-3 krát denne. Dávkovanie a frekvencia vyberá ošetrujúceho lekára, pričom sa berie do úvahy vek a stav dieťaťa.

• antipyretiká, Aplikujte pri teplote vyššej ako 38 stupňov. Lieky na báze paracetamolu sú predpísané.Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť nežiaduce účinky.

• Antivirotikum. Môžu byť podávané vo forme čapíkov, nosných kvapiek alebo tabliet. Interferón sa používa na aktiváciu lokálnej imunity. Liečivo je dostupné vo forme nosných kvapiek alebo aerosólu.

• Antibiotiká. Zvyčajne sa používajú lieky so širokým spektrom pôsobenia. Je najúčinnejšie predpísať antibiotiká až po testovaní spúta, aby sa zistila ich citlivosť. Najčastejšie sa používajú: "Supraks", Cefalosporínové prípravky," \ tsumamed"," Flemoksin solyutab "a ďalšie. Dávka dávky a trvanie liečby sú zvolené ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na závažnosť ochorenia.

• Bronchodilatanciá. Používa sa na obštrukčnú akútnu bronchitídu na odstránenie obštrukcie. Lieky na báze salbutamolu rýchlo zmierňujú bronchiálny spazmus a zlepšujú dýchanie. Kombinované prostriedky "FlomaxPomáha vyrovnať sa aj s najťažšou prekážkou.

• hormóny, Aplikujte len na alergickú variantu bronchitídy. Menovaný zvyčajne inhaláciou. Systémové podávanie môže prispieť k vedľajším účinkom. Ak je predpísaná hormonálna terapia, odporúča sa pravidelne vykonávať spirometriu na vyhodnotenie respiračnej funkcie.

• Bohatý teplý nápoj. Podporuje rýchlejšie odstraňovanie toxínov z tela. Ovocie a bobule kompóty, rovnako ako ovocné nápoje a odvarky sú ideálne ako nápoje. Počas dňa by malo dieťa dostať najmenej jeden liter tekutiny. Grudnichkov odporúča spájkovanie s prevarenou vodou.

• Perkusná masáž. Ľahké poklepanie a vibračné pohyby hrudníka zlepšujú výtok spúta a zlepšujú dýchanie. Masáž môžete vykonávať, keď dieťa leží na posteli s hlavou nadol. Táto situácia prispieva k lepšiemu vykašliavaniu spúta a poklesu kašľa.

• Dýchacia gymnastika. Zlepšuje dýchanie a pomáha znižovať bronchiálnu obštrukciu. Odporúča sa vykonávať denne. Trvanie cvičenia je 10-15 minút.

Aby ste zabránili rozvoju ochorenia, mali by ste pamätať na dodržiavanie nasledujúcich preventívnych opatrení:

1. Posilniť imunitný systém dieťaťa. Aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu a dobrá výživa, obohatené o vitamíny a stopové prvky, zlepšia imunitný systém.

2. Lieči chronické ochorenia. Časté exacerbácie sinusitídy alebo zápalu stredného ucha v konečnom dôsledku prispievajú k rozvoju bronchiálneho zápalu u dieťaťa. Včasná liečba horných dýchacích ciest pomôže v budúcnosti zabrániť bronchitíde.

3. Použite špeciálne zvlhčovače. Príliš suchý vzduch v obytnej zóne spôsobuje suché sliznice a môže dokonca prispieť k rozvoju bronchitídy. Zvlhčovače pomáhajú vytvárať správnu vlhkosť a mikroklímu v miestnosti. Takéto zariadenia sú jednoducho potrebné pre všetky deti trpiace chorobami priedušiek.

4. Vyvarujte sa nadmernému vyčerpaniu a prepracovaniu dieťaťa. Zoslabené telo dieťaťa jednoducho nedokáže odolávať infekciám. Správny denný režim a správny spánok zlepšia imunitný systém a zabránia chorobám.

Pri dobre zvolenej liečbe je akútna bronchitída úplne vyliečená. Po niekoľkých týždňoch sa deti stávajú zdravšími a aktívnejšími. Včasná terapia vám umožní vyrovnať sa s ochorením v krátkom čase.

Viac informácií o akútnej bronchitíde nájdete v prevode Dr. Komarovského.